Bảng kê Hồ sơ xác nhận giải quyết trợ cấp bảo hiểm xã hội 1 lần Đơn (nếu cá nhân) hoặc công văn đề nghị (nếu là đơn vị) (01 bản); Các giấy tờ khác có liên quan.
Trang 1BẢNG KÊ HỒ SƠ
Loại hồ sơ: xác nhận giải quyết trợ cấp BHXH 1 lần
1 Tên, đơn vị (hoặc cá nhân):……… ….Mã đơn vị:
………
………
3 Số lượng hồ sơ:………bộ (01 bộ = 01 người lao động)
1 Đơn (nếu cá nhân) hoặc công văn đề nghị (nếu là đơn vị) (01 bản);
2 Các giấy tờ khác có liên quan
A Nếu cá nhân trực tiếp nộp: đơn ghi rõ họ và tên, số sổ BHXH (nếu có), đơn vị làm việc trước
khi nghỉ việc
B Đơn vị trực tiếp nộp: công văn nêu rõ học và tên người cần xác nhận, số sổ BHXH, thời gian
nghỉ việc
Số HS: 611/………/CĐBHXH-XNTC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
TP.Hồ Chí Minh, ngày…… /……./ 200….
Người nộp hồ sơ
(ký, ghi rõ họ tên)
Ngày nhận kết quả:.…… /…….…/200………
Cán bộ TNHS