CÔNG TY C PH N U T VÀ KHOÁNG S N AMD GROUP
I H I NG C ÔNG TH NG NIÊN N M 2017
PHI U B U C THÀNH VIÊN H I NG QU N TR
PH N I – THÔNG TIN C ÔNG
H và tên (đ i v i c đông là cá nhân):
S CMND/H chi u/Th CCCD: Ngày c p: N i c p:
H và tên ng i đ i di n theo y quy n c a C đông (n u có):
S CMND/H chi u/Th CCCD: Ngày c p: N i c p:
Tên t ch c (đ i v i c đông là t ch c):
S GCN KDN: Ngày c p: N i c p:
H và tên ng i đ i di n theo pháp lu t/ ng i đ i di n theo y quy n c a C đông:
S c ph n có quy n bi u quy t: ……… (B ng ch : ………) c ph n
PH N II – N I DUNG B U C
Danh sách b u thành viên H i đ ng qu n tr
1 Nguy n Ti n c
2 Nguy n Ti n D ng
3 V ng H i Y n
4 Nguy n Thi n Phú
5 Lã Quý Hi n
6 Võ Th Thùy D ng
Ghi chú:
- i v i m i n i dung b u c , m i c đông có t ng s phi u bi u
t ng ng v i t ng s c ph n có quy n bi u quy t nhân 6);
- C đông có th d n h t t ng s phi u bi u quy t/b u cho m t ho c m t
s ng c viên
- Cách ghi c t S phi u b u:
• Khi đ ng ý b u cho ng viên, vi t s phi u mu n b u vào c t “S
không v t quá t ng s phi u bi u quy t c a c đông
- Tích d u (x) ho c d u () vào c t S phi u b u:
• Khi đ ng ý b u d n toàn b phi u cho 1 ng viên: tích vào c t S
phi u b u t i dòng t ng ng v i tên ng viên đó
dòng t ng ng v i tên c a t t c ng viên
C đông/ i di n theo y quy n c a
C đông
(Ký và ghi rõ h tên)