Đảng bộ huyện thường tín (thành phố hà nội) lãnh đạo sự nghiệp y tế từ năm 2008 đến năm 2015

Trên tinh thần đó, Đại hội Đảng bộ lần thứ XXI của huyện Thường Tín đề ra mục tiêu phát triển y tế: “Thực hiện tốt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, không để dịch bệnh lớn xảy ra, tăn

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

-

NGÔ VĂN HIỂN

ĐẢNG BỘ HUYỆN THƯỜNG TÍN (THÀNH PHỐ HÀ NỘI) LÃNH ĐẠO SỰ NGHIỆP

Y TẾ TỪ NĂM 2008 ĐẾN NĂM 2015

Chuyên ngành: Lịch sử Đảng Cộng sản Việt Nam

Mã số: 60 22 03 15 LUẬN VĂN THẠC SĨ

Người hướng dẫn: PGS.TS VŨ QUANG HIỂN

Hà Nội, 2017

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi Các số liệu nêu trong luận văn là trung thực Công trình được thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS Vũ Quang Hiển - Khoa Lịch sử, Trường Đại học Khoa học Xã hội và Nhân văn - Đại học Quốc gia Hà Nội

Các số liệu nêu trong luận văn là trung thực, có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng Những kết luận khoa học của luận văn chưa được ai công bố trong bất

BẢNG CHỮ VIẾT TẮT

MỤC LỤC

LỜI MỞ ĐẦU 1

1 Lý do chọn đề tài 1

2 Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài 2

3 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu 6

4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 7

5 Phương pháp nghiên cứu và nguồn tư liệu 7

7 Bố cục của luận văn 9

Chương 1 CHỦ TRƯƠNG VÀ SỰ CHỈ ĐẠO CỦA ĐẢNG BỘ HUYỆN THƯỜNG TÍN ĐỐI VỚI SỰ NGHIỆP Y TẾ TỪ NĂM 2008 ĐẾN NĂM 2010 10

1.1 Những yếu tố ảnh hưởng đến sự nghiệp y tế của huyện Thường Tín và chủ trương của Đảng bộ 10

1.1.1 Những yếu tố ảnh hưởng đến sự nghiệp y tế huyện Thường Tín 10

1.1.2 Chủ trương của Đảng bộ huyện Thường Tín phát triển sự nghiệp y tế 21

1.2 Đảng bộ huyện Thường Tín chỉ đạo thực hiện phát triển sự nghiệp y tế 23

1.2.1 Chỉ đạo công tác quản lý và phát triển nguồn lực 24

1.2.2 Chỉ đạo công tác y tế dự phòng 30

1.2.3 Chỉ đạo công tác khám chữa bệnh và dân số kế hoạch hóa gia đình 32

Tiểu kết 35

CHƯƠNG 2 LÃNH ĐẠO ĐẨY MẠNH PHÁT TRIỂN SỰ NGHIỆP Y TẾ TỪ NĂM 2011 ĐẾN NĂM 2015 37

2.1 Yêu cầu mới và chủ trương mới của Đảng bộ 37

2.2.1 Yêu cầu mới đối với sự nghiệp y tế 37

2.1.2 Chủ trương mới của Đảng bộ 44

2.2 Chỉ đạo đẩy mạnh phát triển sự nghiệp y tế 48

2.2.1 Chỉ đạo công tác quản lý và tăng cường phát triển nguồn lực 48

2.2.2 Chỉ đạo công tác y tế dự phòng 53

2.2.3 Chỉ đạo công tác khám chữa bệnh và dân số kế hoạch hóa

gia đình 59

Tiểu kết 64

Chương 3 NHẬN XÉT VÀ KINH NGHIỆM 66

3.1 Nhận xét chung 66

3.1.1 Về ưu điểm 66

3.1.2 Về hạn chế 72

3.2 Một số kinh nghiệm 77

3.2.1 Nắm vững quan điểm của Đảng về phát triển sự nghiệp y tế và vận dụng sáng tạo những quan điểm đó vào thực tiễn của huyện, từ đó đề ra chủ trương phát triển y tế phù hợp với tình hình huyện Thường Tín 77

3.2.2 Kinh nghiệm thứ hai là tăng cường giữ vững sự lãnh đạo của Đảng, quản lý, điều hành của chính quyền các cấp trong quá trình phát triển y tế của địa phương.78 3.2.3 Chú trọng xây dựng, đào tạo đội ngũ cán bộ có năng lực, trình độ chuyên môn, năng lực quản lý, năng động, sáng tạo, đáp ứng yêu cầu của sự phát triển y tế huyện 80

3.2.4 Ứng dụng các tiến bộ khoa học, công nghệ vào sự nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân 81

Kết Luận 83

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 85

Nắm vững chủ trương Đảng đề ra, Đảng bộ huyện Thường Tín khi tái lập năm 1991 đã bước đầu thực hiện củng cố mạng lưới y tế trên toàn huyện thông qua việc ban hành thêm văn bản chỉ đạo nhằm cụ thể hóa đường lối của Đảng cho phù hợp với thực tiễn địa phương Nhờ đó, tình hình y tế của huyện đã có

2

những chuyển biến rõ nét Ngày 29-5-2008, Quốc hội đã thông qua Nghị quyết

số 15/2008/QH12, tỉnh Hà Tây sáp nhập về TP Hà Nội tạo ra bước ngoặt cho ngành y tế huyện Thường Tín Trung tâm y tế huyện được thành lập ngày 1/8/1992, nay tách thành 2 cơ quan là phòng Y tế với chức năng quản lý hành chính và Trung tâm y tế với chức năng phòng chống dịch bệnh, ATVSTP, tiêm phòng sức khỏe sinh sản Ngày 17-10-2008, theo quyết định 1375/QĐ-UBND, Bệnh viện Thường Tín được đổi tên thành Bệnh viện đa khoa huyện Thường Tín nhằm nâng cao chức năng KCB Trên tinh thần đó, Đại hội Đảng bộ lần thứ XXI của huyện Thường Tín đề ra mục tiêu phát triển y tế: “Thực hiện tốt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, không để dịch bệnh lớn xảy ra, tăng cường đầu tư xây dựng cơ sở vật chất phục vụ khám chữa bệnh, phấn đấu 100% trạm y tế đạt chuẩn quốc gia…hoàn thành chuẩn quốc gia về y tế nông thôn mới” [15, tr.27] Nghiên cứu sự lãnh đạo của Đảng bộ huyện Thường Tín đối với sự nghiệp

y tế từ năm 2008 đến năm 2015 để thấy được mặt tích cực và hạn chế trong công tác chỉ đạo của Đảng bộ Từ đó bước đầu rút ra một số kinh nghiệm, góp phần

đưa y tế ngày càng phát triển Do đó, tôi quyết định chọn đề tài “Đảng bộ huyện Thường Tín (Thành phố Hà Nội) lãnh đạo sự nghiệp y tế từ năm 2008 đến năm 2015” làm luận văn Thạc sỹ chuyên ngành lịch sử Đảng cộng sản Việt

Nam

2 Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài

Sức khỏe là vốn quý của con người nên ở thời kỳ nào vấn đề y tế cũng được chú trọng Trong tình hình đất nước hiện nay, vấn đề này càng được Đảng quan tâm phát triển Nhiều bài viết, công trình nghiên cứu đã được thực hiện để đánh giá sự nghiệp y tế đất nước nói chung và sự nghiệp y tế TP Hà Nội nói riêng dưới nhiều góc độ, khía cạnh khác nhau Từ đó, mang đến cho người tìm hiểu một cái nhìn đa chiều hơn về các mặt của y tế Trong đó, các công trình nghiên cứu chủ yếu hướng vào 2 nội dung chính sau:

Nhóm thứ nhất là các bài viết, công trình tập trung nghiên cứu về y tế

3

Những cây thuốc và vị thuốc Việt Nam, Đỗ Tất Lợi, Nxb Y học, Hà Nội,

2000, đã có tập hợp và cung cấp được hàng chục nghìn cây thuốc với tác dụng chữa bệnh trong dân gian Đây là công trình nghiên cứu công phu của một nhà khoa học đầu ngành trong lĩnh vực y học cổ truyền, là nguồn tài liệu quý để các địa phương phát triển việc trồng và chữa bệnh bằng thuốc Nam

Ngoài ra, công trình Một số chuyên đề y học cổ truyền của PGS.TS Phạm

Xuân Sinh, Nxb Y học, Hà Nội, 2006, là nguồn tài liệu quan trọng Tác giả đi sâu phân tích và đưa ra một số phương pháp chữa bệnh kết hợp giữa châm cứu, dưỡng khí với dùng thuốc Nam, nhiều bệnh về vôi hóa, xơ cứng khớp đã được chữa khỏi

Sách Cẩm nang y tế học đường của Vũ Đình Quyền, Nxb Lao Động, 2016,

là công trình nghiên cứu nghiêm túc Tác giả đưa ra các điều kiện khi làm bàn ghế cho học sinh các độ tuổi ngồi, đảm bảo đúng tư thế, các quy định về VSATTP, giải pháp cấp cứu trẻ em giúp học sinh phát triển một các toàn diện nhất Đây là cuốn sách quan trọng trong nghiên cứu công tác chỉ đạo về y tế học đường ở các trường học

Ngoài ra còn có các bài báo cáo khoa học, bài viết đăng tạp chí đề cập đến

vấn đề y tế gồm có: Dương Thị Hồng Ngân, Giải pháp huy động vốn cho ngành

y tế Hà Tây từ năm 2001-2010, báo Y khoa.net, Hà Nội, 2005 KTS Trần Gia Lượng, Định hướng quy hoạch phát triển hệ thống y tế Hà Nội, Tạp chí kiến trúc

Cộng sản Việt Nam, Hà Nội, 2003 đã nêu ra một số chỉ đạo và giải pháp đối với

sự nghiệp y tế trên địa bàn tỉnh Hà Tây dưới sự lãnh đạo của Đảng bộ tỉnh Đồng thời, tác giả cũng đi sâu phân tích kết quả mà ngành y tế tỉnh Hà Tây đạt được trong sự nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân

La Đức Cương (2013), Bệnh viện tâm thần Trung ương 50 năm hình thành

và phát triển, trang Web Điachiso.vn cũng là một tư liệu tham khảo quý về công

Một số luận văn Thạc sỹ, luận án Tiến sĩ viết về y tế như : Phạm Nhật Uyển,

Thực trạng sử dụng Y học cổ truyền tỉnh Thái Bình, Luận văn thạc sĩ y học, Đại học Y Hà Nội, năm 2004; Trần Danh Nam (2008), Đảng bộ tỉnh Thanh Hóa lãnh đạo phát triển y tế (1986-2005), Luận văn thạc sĩ khoa học Lịch sử, Trường Đại học khoa học xã hội và nhân văn Hà Nội Lâm Thị Huệ (2009), Đảng lãnh đạo xây dựng và phát triển y dược học cổ truyền trong thời kì Đổi mới (1986- 2008), Luận văn thạc sĩ khoa học Lịch sử, Trường Đại học khoa học xã hội và nhân văn Hà Nội BSCK II Nguyễn Văn Thắng (2009), Đánh giá thực trạng tình hình sử dụng trang thiết bị y tế tại các trạm y tế khu vực phía Nam Hà Nội,

Trường Đại học y Hà Nội

Một số bài viết liên quan trực tiếp đến sự nghiệp y tế huyện Thường Tín:

Uông Đình Uyên (2011), Bệnh viện huyện Thường Tín nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, Cổng thông tin huyện Thường Tín là bài viết có tầm khát quá

thực trạng công tác KCB của riêng bệnh viện nói riêng và ngành y tế trong huyện nói chung Bài viết đã nêu những thực trạng khó khăn đang diễn ra trong công tác KCB và những giải pháp cần được hỗ trợ

Có thể nói, toàn bộ những kết quả nghiên cứu của các nhóm nội dung trên đã

có đóng góp quan trọng cho quá trình tìm hiểu, nghiên cứu về các vấn đề liên quan đến phát triển y tế TP Hà Nội nói riêng và Việt Nam nói chung

- Về nội dung, các công trình của các nhà nghiên cứu đi trước đã phân tích

và khai quát được quan điểm, chủ trương, đường lối, chính sách của Đảng và Nhà nước về phát triển y tế; đồng thời cũng mang đến những đánh giá chân thực

về thực trạng, những thành tựu và hạn chế của sự nghiệp y tế trên các khía cạnh khác nhau Từ thực tiễn đó, các tác giả đã đưa ra những kiến giải riêng trên mặt chủ quan và khách quan đối với vấn đề phát triển y tế Những kết quả này là nền tảng quan trọng cho các công trình nghiên cứu về sau

- Về tư liệu, các công trình nghiên cứu đã hệ thống một cách tương đối đầy

đủ về các nguồn tư liệu cũng như số liệu cần thiết để phân tích, nhìn nhận về một khía cạnh của sự nghiệp y tế của một tỉnh, địa phương cụ thể

- Về phương pháp nghiên cứu, những kinh nghiệm cũng như trình độ chuyên

môn các nhà khoa học, các học viên, các nhà nghiên cứu đi trước đã mang đến cái nhìn bao quát về ngành y tế, cũng như vai trò lãnh đạo của Đảng đối với sự phát triển của sự nghiệp y tế đó Thông qua việc tìm hiểu, tham khảo các công

6

trình nghiên cứu đi trước, tác giả đã tiếp thu và học hỏi các phương pháp vào luận văn như: phương pháp thống kê, tổng hợp, phương pháp điền dã tiếp cận các tư liệu thực tế

Tuy nhiên, phần lớn các công trình nghiên cứu này chủ yếu tập trung vào việc tìm hiểu chủ trương phát triển y tế của Việt Nam và Đảng bộ một số địa

phương Trên cơ sở khóa luận tốt nghiệp Đảng bộ huyện Thường Tín lãnh đạo

sự nghiệp y tế từ năm 2008 đến năm 2013, chuyên ngành Lịch sử Đảng, năm

2014, học viên đã tiếp tục phát triển và mở rộng nghiên cứu Đảng bộ huyện Thường Tín (Thành phố Hà Nội) lãnh đạo phát triển sự nghiệp y tế từ năm 2008 đến năm 2015 Do đó, luận văn đã tiếp tục đào sâu nghiên cứu sự lãnh đạo của

Đảng bộ huyện Thường Tín trong khóa luận đã đề cập và những chỉ đạo trong tình hình mới

3 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu

32 Nhiệm vụ nghiên cứu

- Làm rõ các điều kiện chủ quan, khách quan tác động đến quá trình lãnh đạo phát triển y tế của Đảng bộ huyện Thường Tín từ năm 2008 đến năm 2015

- Làm rõ quá trình lãnh đạo, chỉ đạo của Đảng bộ huyện Thường Tín trong phát triển sự nghiệp y tế từ năm 2008 đến năm 2015 thông qua các văn bản chỉ đạo liên quan tới ngành y tế

- Phân tích, so sánh nhằm làm rõ sự chuyển biến của y tế huyện qua từng giai đoạn Đánh giá khái quát những thành tựu và hạn chế trong việc lãnh đạo sự nghiệp y tế từ năm 2008 đến năm 2015 của Đảng bộ huyện Thường Tín Từ đó

7

rút ra những kinh nghiệm phục vụ sự lãnh đạo Đảng bộ huyện nhằm phát triển y

tế các giai đoạn sau

4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

4.1 Đối tượng

Đối tượng nghiên cứu luận văn là các chủ trương, đường lối và sự chỉ đạo của Đảng bộ huyện Thường Tín về phát triển sự nghiệp y tế từ năm 2008 đến năm 2015

4.2 Phạm vi nghiên cứu

- Về nội dung: Nghiên cứu các chủ trương, chính sách, biện pháp tổ chức

thực hiện, công tác kiểm tra, đánh giá của Đảng bộ huyện Thường Tín trong phát triển sự nghiệp y tế được thể hiện trên một số mặt: KCB, VSATTP, DS-KHHGD

- Về thời gian: Đề tài lựa chọn khoảng thời gian nghiên cứu từ năm 2008 đến

năm 2015 Năm 2008 là thời điểm huyện Thường Tín (tỉnh Hà Tây) được sáp nhập về TP Hà Nội, nhờ đó, công tác chỉ đạo của Đảng bộ TP Hà Nội và huyện Thường Tín đối với sự nghiệp y tế huyện có nhiều chuyển biến Năm 2015 là mốc chuẩn bị bước vào nhiệm kỳ Đại hội Đảng bộ huyện lần thứ XXIII, đồng thời tổng kết những kết quả mà Đảng bộ huyện đã làm được trong thời gian trước đó

- Về không gian: Luận văn nghiên cứu quá trình lãnh đạo của Đảng bộ

huyện Thường Tín về phát triển sự nghiệp y tế trên địa bàn huyện Thường Tín,

TP Hà Nội

5 Phương pháp nghiên cứu và nguồn tư liệu

5.1 Phương pháp nghiên cứu

Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu chủ yếu là phương pháp lịch

sử và phương pháp logic, ngoài ra luận văn còn kết hợp dùng các phương pháp khác như phân tích, tổng hợp, thống kê, so sánh Các phương pháp đó được vận

8

dụng phù hợp với yêu cầu của từng nội dung trong luận văn thông qua bảng số liệu

5.2 Nguồn tư liệu

Luận văn dựa vào các nguồn tài liệu cơ bản sau để nghiên cứu:

- Các văn kiện của Đảng cộng sản Việt Nam có liên quan đến phát triển sự nghiệp y tế

- Các văn kiện, chỉ thị, nghị quyết của Đảng bộ và chính quyền tỉnh Hà Tây,

TP Hà Nội, của huyện Thường Tín trong phát triển y tế

- Các tài liệu của Bệnh viện đa khoa Thường Tín, Phòng y tế huyện Thường Tín, Trung tâm y tế huyện Thường Tín về vấn đề này từ năm 2008 đến năm 2015; và những năm trước và sau giai đoạn đó

- Ngoài ra, luận văn cũng tham khảo những công trình, bài viết có liên quan đến đề tài nghiên cứu

6 Đóng góp của luận văn

Trên cơ sở phát triển khóa luận tốt nghiệp và kế thừa có chọn lọc những công trình đã nghiên cứu, luận văn đã cố gắng trình bày một cách cụ thể và rõ ràng nhất sự lãnh đạo của Đảng bộ huyện Thường Tín đối với sự nghiệp y tế từ năm 2008 đến năm 2015

- Nêu ra những chủ trương, biện pháp mà Đảng bộ huyện Thường Tín đã thực hiện để phát triển y tế từ năm 2008 đến năm 2015; so sánh tình hình y tế của địa phương qua 2 giai đoạn: 2008-2010; 2011-2015 Qua đó thấy được phát triển sự nghiệp y tế của huyện không phải sự ngẫu nhiên, mà có kế thừa những nền tảng: cơ sở vật chất, đội ngũ cán bộ… được xây dựng khi thuộc sự lãnh đạo tỉnh Hà Tây Tuy nhiên, chủ trương cũng có sự điều chỉnh cho phù hợp trong tình hình mới

- Rút ra một số kinh nghiệm, bài học cho công tác tổ chức, quản lý địa phương đối với sự nghiệp y tế huyện cho giai đoạn hiện nay và mai sau

9

- Luận văn có thể dùng làm tài liệu tham khảo cho việc nghiên cứu, giảng dạy những vấn đề liên quan đến phát triển y tế của Đảng bộ và chính quyền huyện Thường Tín tại các trường, các trung tâm chính trị ở địa phương

7 Bố cục của luận văn

Ngoài phần Mở đầu, Kết luận, Phụ lục và Danh mục tài liệu tham khảo, Luận văn gồm ba chương:

Chương 1 Chủ trương và sự chỉ đạo của Đảng bộ huyện Thường Tín đối với sự nghiệp y tế từ năm 2008 đến năm 2010

Chương 2 Lãnh đạo phát triển sự nghiệp y tế từ năm 2011 đến năm

2015

Chương 3 Nhận xét và một số kinh nghiệm

1.1.1 Những yếu tố ảnh hưởng đến sự nghiệp y tế huyện Thường Tín

* Điều kiện tự nhiên và kinh tế xã hội

Huyện Thường Tín là một cửa ngõ quan trọng nằm phía Nam thành phố Hà

Nội, tiếp giáp với một số tỉnh, huyện sau: Phía Đông giáp huyện Văn Giang và huyện Khoái Châu của tỉnh Hưng Yên với ngăn cách tự nhiên là sông Hồng Phía Nam giáp huyện Phú Xuyên, phía Tây giáp huyện Thanh Oai, phía Bắc giáp

huyện Thanh Trì Huyện gồm 1 thị trấn Thường Tín và 28 xã với tổng diện tích

là 127,3 km2, dân số là 249.940 người [44, tr.8]

Về hệ thống giao thông: Đường Quốc lộ 1A, 1B là những tuyến đường huyết mạch quốc gia đang được đầu tư nâng cấp, mở rộng Đường tỉnh lộ 427 (đường 71 cũ) từ dốc Vân La (xã Hồng Vân) qua cầu vượt Khê Hồi đến trung tâm huyện Thường Tín rồi tiếp tục kéo dài sang phía tây huyện Đường tỉnh lộ

429 (đường 73 cũ) từ thị trấn Phú Minh (huyện Phú Xuyên) qua gầm cầu vượt Vạn Điểm đến ngã 3 Đỗ Xá giao với quốc lộ 1A cũ Ngoài ra, huyện có tuyến đường sắt Bắc Nam chạy qua với 3 nhà ga chính là: Thường Tín, Tía và

Đỗ Xá, đường thủy có sông Hồng, với cảng Hồng Vân, cảng Vạn Điểm Do vị trí quan trọng đó, nên huyện Thường Tín luôn được sự quan tâm của lãnh đạo thành phố trong việc đầu tư phát triển kinh tế xã hội, trong đó có lĩnh vực y tế Từ đó, ngành y tế huyện có điều kiện học tập, tiếp thu và chuyển giao khoa học kĩ thuật mới từ các bệnh viện, trường học trong nội thành, mang lại sự thuận lợi mà ít vùng có được

11

Huyện có vị trí giao thông thuận lợi, cách trung tâm thủ đô Hà Nội 30 km, nên đời sống dân cư nơi đây khá cao Theo số liệu báo cáo mới nhất của Trung tâm Y tế huyện Thường Tín năm 2015 mật độ trung bình là 1.963,6 người/km2(so với số liệu cũ khóa luận năm 2013 là 1966,1 người/km2) thì mật độ đã giảm

3 người/km2 Tuy nhiên, huyện vẫn cao hơn khoảng 7 lần so với mật độ trung bình của cả nước là 283 người/km2, tạo sức ép về công tác DS-KHHGĐ cho sự nghiệp y tế huyện Dân số đông nhưng tỉ lệ người thất nghiệp thấp 0,5%, do trong huyện có nhiều làng nghề lâu đời như tranh thêu ở làng Quất Động (xã Thắng Lợi), đồ gỗ ở làng Nguộn (xã Vạn Điểm)… lượng lớn người lao động trong các cụm công nghiệp, khu công nghiệp Tỷ trọng các ngành trong huyện có

sự chênh lêch lớn, ngành dịch vụ và ngành công nghiệp chiếm 86%, nông nghiệp chỉ chiếm 14% Huyện có 2 chợ đầu mối là chợ Vồi (thị trấn Thường Tín) và chợ gia cầm Hà Vĩ (xã Thắng Lợi) đã mở rộng mạng lưới buôn bán khắp vùng miền, thậm chí cả sang Trung Quốc tạo thuận lợi cho việc giao lưu các vùng miền Tuy nhiên, các chợ đầu mối dẫn tới trung chuyển dịch bệnh cho các địa phương nhanh, khó kiểm soát, tiêu biểu là chợ gia cầm Hà Vĩ Tốc độ phát triển kinh tế của huyện đạt khá; thu nhập bình quân đầu người năm 2016 đạt 27,5 triệu đồng/ người/năm tăng gấp 1,5 lần so với năm 2008 (đạt 12,44 triệu đồng/người/năm) [16, tr 9]

Chất lượng giáo dục trong huyện cũng được nâng cao, cơ sở hạ tầng được chú trọng đầu tư (78/96 trường đã đat chuẩn quốc gia) Trên địa bàn huyện có Bệnh viện đa khoa Thường Tín và Bệnh viện Tâm thần Trung ương Thường Tín với chức năng KCB cho nhân dân TTYTDP huyện được xây dựng đã giúp củng

cố chuyên môn trong công tác dự phòng dịch bệnh, đảm bảo an toàn phòng chống lây bệnh cho nhân dân Cùng mạng lưới YTX rộng khắp với tỉ lệ 29/29

xã, thị trấn đều đạt chuẩn quốc gia về đồng bộ trang thiết bị và khả năng KCB Tuy có những thuận lợi nhiều mặt song cũng gặp không ít khó khăn đặc biệt là vấn đề dân số và phát triển kinh tế, đã tạo ra sức ép lớn cho công tác chăm

12

sóc sức khỏe nhân dân Đồng thời là ô nhiễm môi trường làm giảm chất lượng cuộc sống Các tệ nạn xã hội ngày càng gia tăng trong đó là HIV/AIDS lan tràn mạnh mẽ trong cộng đồng tạo gánh nặng cho xã hội, nhất là ngành y tế

* Sự nghiệp y tế huyện Thường Tín trước năm 2008

Năm 1986, đất nước mở cửa tạo ra nhiều cơ hội và thách thức đối với sự lãnh đạo của Đảng cho ngành y tế Năm 1991, huyện Thường Tín được tái lập thì năm 1992 đã thành lập Trung tâm y tế huyện nhằm tăng cường hơn nữa công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Dưới sự lãnh đạo của tỉnh ủy Hà Tây, Đảng bộ huyện Thường Tín đã có những thành tựu nhất định trong sự nghiệp phát triển y tế Năm 2002, Ban Bí thư Trung ương ra chỉ thị số 06-CT/TW nhằm

“Củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở” Đảng bộ tỉnh Hà Tây ra Nghị quyết 78-CT/TU năm 2002 nhằm quán triệt chỉ thị 06 và hướng dẫn chỉ đạo củng

cố y tế các tuyến xã huyện Nắm vững phương hướng chỉ đạo công tác, Đảng bộ huyện Thường Tín đã sâu sát trong việc phát triển y tế Ngay tại Đại hội Đảng bộ huyện lần thứ XX (năm 2000) đề ra mục tiêu “Thực hiện tốt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, không để bệnh dịch lớn xảy ra Cơ sở vật chất phục vụ KCB cần được quan tâm đầu tư Công tác DS-KHHGD gia đình đạt được mục tiêu giảm tỉ lệ sinh mỗi năm 1‰” [13, tr 17] Với sự chỉ đạo xuyên suốt của các cấp lãnh đạo đã góp phần đem lại một số thành tựu, sức khỏe nhân dân dần được chăm sóc đầy đủ, bên cạnh đó cũng đặt ra nhiều vấn đề đòi hỏi sự chỉ đạo của

Đảng bộ huyện

Công tác dân số kế hoạch hóa gia đình

Thường Tín là huyện có dân số đông, người trong độ tuổi sinh đẻ chiếm tỉ lệ cao trong dân, tỉ lệ sinh trung bình luôn ở mức 17 ‰/năm Trước khi sáp nhập

về TP Hà Nội, Đảng bộ tỉnh Hà Tây cũng đề ra Chiến lược dân số Hà Tây giai đoạn 2001 - 2010 tại Đại hội Đảng bộ tỉnh lần thứ 5 (khóa XIV) năm 2007 và quán triệt theo nghị quyết 47-NQ/TW về dân số Nhờ đó, dân số đã có xu hướng giảm dần tỉ lệ sinh, từ năm 2000 là 17,5 ‰ đến năm 2008 xuống còn 16,8‰

13

Công tác tuyên truyền cũng được đẩy mạnh, mỗi năm có hơn 50 cuộc tuyên truyền lưu động trên toàn huyện, phát hàng vạn tờ rơi, hàng trăm các tấm pano giáo dục người dân Đặc biệt là ủy ban huyện còn phối hợp với bệnh viện cử các cán bộ, nhân viên về các xã nói chuyện với các bà mẹ mang thai trong việc chăm sóc sức khỏe cho thai nhi Hướng dẫn đặt vòng tránh thai và mang thai ngoài ý muốn Trong việc gìn giữ hạnh phúc gia đình cũng có tiêu chí để đạt danh hiệu Gia đình văn hóa là nền tảng vững chắc cho các thành viên trong gia đình cũng như cả xã hội Tuy nhiên, với một huyện có dân số đông, phương tiện truyền thông quá ít chủ yếu trên các loa truyền thanh của xã Trình độ dân trí người dân còn thấp, lối tư duy: Trời sinh voi, trời sinh cỏ, Nhà đông con nhiều của… vẫn còn tồn tại Tỉ lệ sinh con thứ 3 còn rất cao là 1,6%, do nên công tác giảm tỉ lệ sinh vẫn gặp nhiều khó khăn Đồng thời, cán bộ huyện cử xuống để đi từng nơi phổ biến là rất khó khăn do ít người, các thôn xóm chưa có cộng tác viên dân số

mà chủ yếu thông qua các trạm YTX nên trình độ chuyên môn thường thiếu nhiều

Công tác khám chữa bệnh

Bệnh viện đa khoa Thường Tín và Bệnh viện Tâm thần Trung ương Thường Tín là hai cơ sở chính phục vụ nhân dân trong công tác KCB, tuy nhiên, Bệnh viện Thường Tín huyện kiêm cả 3 chức năng: KCB, quản lý dự phòng và công tác hành chính y tế Mỗi năm, số lượng người đến khám chữa đều tăng nhanh, đội ngũ y bác sĩ phục vụ tận tình bệnh nhân đem lại hình ảnh tốt cho y tế Huyện

ủy đã có các chủ trương đối với bệnh viện hàng năm đều khuyến khích đưa người ở cơ sở đi học tập để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Đối với đội ngũ y bác sĩ thường được cử đi học tại trường Đại học Quân y, trường Đại học Y Thái Bình và một số trường trung cấp y Hà Đông cho điều dưỡng và y tá Một số cán bộ tuyên truyền của huyện trong công tác sức khỏe cũng như VSATTP cũng được đi học các lớp sơ cấp để về phổ biến cho người dân có sức khỏe tốt

14

Bệnh viện đa khoa Thường Tín là được xây dựng từ năm 1957, trải qua thời gian lâu dài cùng với chiến tranh cũng như biến động đất nước chưa có điều kiện nâng cấp sửa chữa, trang thiết bị lạc hậu, không đáp ứng được nhu cầu KCB cho người dân trong tình hình tăng dân hiện nay Cùng với đó, bệnh viện luôn trong tình trạng quá tải, công tác đào tạo cán bộ dù đã được thực hiện nhưng không đáp ứng được hết tình hình mới Bệnh viện luôn cần được sự quan tâm và hỗ trợ đầu tư của huyện và các cấp, đặt ra vấn đề lớn cho y tế huyện

Củng cố mạng lưới y tế xã

Theo thông tư liên bộ của Bộ Y tế và Bộ Nội vụ số 08/TTLB ngày 20/4/1995, hướng dẫn quy định một số vấn đề về tổ chức và cơ chế và chức năng, chế độ chính sách đối với y tế cơ sở Đây cũng là cơ sở cho huyện Thường

Tín củng cố hơn nữa chức năng mạng lưới y tế xã Các trạm YTX của huyện đã

thường xuyên kiểm tra phát hiện và báo cáo kịp thời các bệnh dịch lên tuyến trên

và giúp chính quyền địa phương thực hiện các biện pháp vệ sinh phòng bệnh, phòng chống dịch, giữ vệ sinh nơi công cộng và đường làng, tuyên truyền ý thức

tự bảo vệ sức khỏe cho mọi người Bên cạnh đó, tuyên truyền vận động, triển khai thực hiện các biện pháp chuyên môn về bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em và DS- KHHGĐ, bảo đảm việc quản lý thai, khám thai và đỡ đẻ thường cho sản

15

Với vai trò chủ đạo trong việc củng cố mạng lưới YTX của huyện ủy, trạm YTX đã có nhiều thành tựu như tính đến năm 2007 có 6 xã đã đạt chuẩn Quốc gia về y tế gồm: Văn Bình, Thắng Lợi, Hà Hồi, Nguyễn Trãi, Tiền Phong, Quất Động Cả huyện đã có 23 bác sĩ làm việc tại các trạm y tế và 10 cán bộ được đi chuyên tu bác sĩ tại Học viện Quân Y Tuy nhiên, cũng giống như bệnh viện huyện, các trạm y tế hầu như chưa được nâng cấp, trình độ chuyên nghiệp chưa được nhiều Các bệnh nhân ở địa phường thường có xu hướng đi khám bệnh vượt tuyến, công tác tuyên truyền chăm sóc sức khỏe nhân dân chưa sâu sát đến các thôn xóm

tổ chức tháng vệ sinh an toàn thực phẩm Phối hợp để tăng cường công tác kiểm tra các cơ sở chế biến thực phẩm, giết mổ gia cầm Với các “chương trình tiêm chủng phòng chống dịch bệnh như tiêm chủng phòng chống sốt xuất huyết, lao, Vắcxin phòng sởi tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng dưới 5 tuổi đã giảm từ 19% xuống 18%” [45, tr 12] Ngành y tế huyện cũng thường xuyên tổ chức các đoàn công tác, thanh tra các cơ sở, xí nghiệp, cụm công nghiệp trên địa bàn như Hà Bình Phương, Duyên Thái, Hiệp Hưng đa phần các cơ sở đều đảm bảo chất lượng xả thải theo tiêu chuẩn quy định

Với thành quả trên trong hoạt động dự phòng là đáng khích lệ, mặc dù vậy vẫn còn nhiều vấn đề hạn chế đòi hỏi phải khắc phục như công tác triển khai đạt chuẩn quốc gia về y tế xã tiến hành còn chậm, tính đến trước năm 2008 thì cả huyện mới có 4/29 xã có trạm y tế xã đạt chuẩn Nhiều cơ sở hoạt động giết mổ

16

gia cầm trái phép chưa tới đăng ký kiểm định chất lượng với các cơ quan chức năng Lực lượng cán bộ trong công tác dự phòng còn yếu kém về mặt chuyên môn, đó là chưa kể đến số lượng người quá ít lại trải rộng trên một địa bàn đông dân đã hạn chế nhiều mặt hoạt động Công tác tuyên truyền phòng chống dịch chủ yếu là qua các trạm y tế xã chứ chưa có cán bộ hay chức năng phụ trách và giám sát

Nhìn chung, sự nghiệp y tế của huyện Thường Tín trước năm 2008 vẫn còn nhiều thiếu thốn và yếu kém Trong đó vẫn tập trung vào vấn đề cơ sở hạ tầng phục vụ cho khám chữa bệnh cho nhân dân, trang thiết bị cần được đầu tư nâng cấp Một số cơ sở cần được xây dựng mới, các bộ phận chức năng cần được cơ cấu và chuyên môn hóa Cần bổ sung và đào tạo thêm các nguồn nhân lực mới với trình độ chuyên môn cao nhằm đáp ứng nhu cầu mới trong thời đại mới Trước tình hình đó, năm 2008, sau khi toàn bộ địa giới của tỉnh Hà Tây được sáp nhập về TP Hà Nội, huyện Thường Tín đã được thành phố quan tâm cũng như đẩy mạnh công tác phát triển sự nghiệp y tế trên toàn diện các mặt

Chủ trương của Đảng và TP Hà Nội về phát triển sự nghiệp y tế

Chủ trương của Đảng cộng sản Việt Nam

Năm 1986, đất nước chuyển mình với công cuộc Đổi mới, trải qua hơn 20 năm đã đạt nhiều thành tựu lớn trong đó có công tác phát triển sự nghiệp y tế Tại Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ VI có nhận định “Sức khoẻ của nhân dân, tương lai của giống nòi là mối quan tâm thường xuyên của Đảng và Nhà nước ta,

là trách nhiệm của tất cả các ngành, các đoàn thể, là trách nhiệm và lợi ích thiết thân của mỗi công dân Trên cơ sở tiếp tục quán triệt các quan điểm y tế dự phòng, kết hợp y học hiện đại với y học cổ truyền và phương châm "nhà nước và nhân dân cùng làm", trước mắt tập trung sức nâng cao chất lượng các hoạt động

y tế và đạt được tiến bộ rõ rệt trong việc chăm sóc sức khoẻ của nhân dân Có biện pháp tích cực và chính sách thích hợp nhanh chóng củng cố mạng lưới y tế, nhất là y tế huyện, quận và cơ sở Phát động rộng rãi phong trào quần chúng và

17

huy động lực lượng các ngành tham gia bảo vệ và làm sạch môi trường, phòng

và chống dịch, phòng và chống các bệnh xã hội, nghề nghiệp Nâng cao chất lượng và hiệu quả công tác khám và chữa bệnh Tăng cường giáo dục cán bộ, nhân viên y tế về thái độ, tinh thần phục vụ Đẩy mạnh công tác nghiên cứu khoa học, cải cách công tác đào tạo, bồi dưỡng cán bộ y tế, không ngừng nâng cao trình độ của nền y học và y tế trong nước Cố gắng đầu tư thêm cho công tác y tế

và chăm lo tốt hơn đời sống vật chất, văn hoá của đội ngũ cán bộ y tế Phát triển sản xuất dợc phẩm và thiết bị, dụng cụ y tế Mở rộng nuôi trồng, chế biến và sử dụng có hiệu quả thuốc ta Có chính sách đầu tư để hình thành các vùng dược liệu tập trung, tạo nguồn nguyên liệu cho sản xuất dược phẩm và cho xuất khẩu,

mở rộng sản xuất hoá dược, xây dựng công nghiệp kháng sinh Nâng cao năng lực xuất khẩu để nhập khẩu những thứ chưa sản xuất được Xây dựng ngành công nghiệp dược phẩm Tranh thủ sự hợp tác quốc tế và sử dụng đúng các nguồn viện trợ trong lĩnh vực bảo vệ sức khoẻ nhân dân” [19, tr 53]

Những định hướng mà Đại hội VI đề ra đã là kim chỉ nam cho hoạt động y tế trong thời kỳ đổi mới và là cơ sở để những kì Đại hội sau của Đảng bổ sung và phát triển Trải qua các kì Đại hội VII (1991), VIII (1996), IX (2001), đến Đại hội X (2006), Đảng một lần nữa lại khẳng định vai trò của y tế trong phát triển đất nước Đảng nhận định: “Phát triển hệ thống y tế công bằng và hiệu quả, bảo đảm mọi người dân được chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ Nhà nước tiếp tục tăng đầu tư để nâng cấp các cơ sở y tế, y tế dự phòng, xây dựng và hoàn thiện chính sách trợ cấp và bảo hiểm y tế cho người hưởng chính sách xã hội và người nghèo trong khám, chữa bệnh Phát triển các dịch vụ y tế công nghệ cao và ngoài công lập Tăng cường hiệu lực quản lý nhà nước trong lĩnh vực y tế Có chiến lược, quy hoạch và cơ chế, chính sách hợp lý để phát triển hệ thống sản xuất, lưu thông, phân phối thuốc chữa bệnh; phát triển mạnh các ngành công nghiệp dược, thiết bị y tế đáp ứng nhu cầu trong nước và xuất khẩu Kết hợp y học hiện đại với y học cổ truyền Xây dựng chiến lược quốc gia về nâng cao sức khoẻ, tầm

18

vóc con người Việt Nam, tăng tuổi thọ và cải thiện chất lượng giống nòi Tăng cường thể lực của thanh niên Phát triển mạnh thể dục thể thao, kết hợp tốt thể thao phong trào và thể thao thành tích cao, dân tộc và hiện đại Có chính sách và

cơ chế phù hợp để phát hiện, bồi dưỡng và phát triển tài năng, đưa thể thao nước

ta đạt vị trí cao của khu vực, từng bước tiếp cận với châu lục và thế giới ở những

bộ môn Việt Nam có ưu thế Làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản Thúc đẩy phong trào toàn xã hội chăm sóc, giáo dục, bảo vệ trẻ em, tạo điều kiện cho trẻ em được sống trong môi trường an toàn, lành mạnh, phát triển hài hòa về thể chất, trí tuệ và đạo đức; giảm nhanh tỉ lệ trẻ em suy dinh dưỡng Phòng chống HIV/AIDS bằng các biện pháp mạnh mẽ, kiên trì và có hiệu quả Thực hiện tốt các chính sách dân số và kế hoạch hoá gia đình Giảm tốc độ tăng dân số Tiếp tục duy trì kế hoạch giảm sinh và giữ mức sinh thay thế, bảo đảm quy mô và cơ cấu dân số hợp lý, nâng cao chất lượng dân số Phát huy những giá trị truyền thống tốt đẹp của gia đình Việt Nam, thích ứng với những đòi hỏi của quá trình công nghiệp hoá, hiện đại hoá Xây dựng gia đình no ấm, bình đẳng, tiến bộ, hạnh phúc, thật sự là tổ ấm của mỗi người, là tế bào lành mạnh của xã hội, là môi trường quan trọng hình thành, nuôi dưỡng và giáo dục nhân cách con người, bảo tồn và phát huy văn hoá truyền thống tốt đẹp, tạo nguồn nhân lực phục vụ sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc” [21, tr 24]

Trên cơ sở quan điểm mà Đại hội đề ra, Chính phủ đã banh hành nhiều văn bản, quyết định để cụ thể hóa đường lối của Đảng như Quyết định số 255/2006/QĐ-TTg ngày 09 tháng 11 năm 2006 của Thủ tướng Chính phủ phê

duyệt Chiến lược quốc gia y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2010 và định hướng đến năm 2020 Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30 tháng 6 năm 2006 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến 2010 và tầm nhìn đến 2020 Nghị quyết số 18/2008/QH12 ngày 3 tháng 6 năm 2008 của Quốc hội về đẩy mạnh thực hiện

- Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đẩy mạnh hiện đại hóa trang thiết bị

và cơ sở hạ tầng để đảm bảo phục vụ nhân dân một cách tốt nhất

- Kết hợp y học hiện đại với y học cổ truyền dân tộc

- Xây dựng chiến lược quốc gia đối với sự nghiệp y tế: công tác dự phòng, DS-KHHGĐ, chăm sóc sức khỏe nhân dân

Chủ trương của Đảng bộ TP Hà Nội về phát triển sự nghiệp y tế

Năm 2008, thực hiện Nghị quyết 15/2008/QH12 về việc điều chỉnh địa giới hành chính tỉnh Hà Tây sáp nhập vào thành phố Hà Nội, từ đó, công tác y tế của huyện Thường Tín nằm dưới sự lãnh đạo của Đảng bộ TP Hà Nội Với vai trò là trung tâm hành chính trọng điểm của đất nước, Đảng bộ thành phố luôn được sự quan tâm của Trung ương trong các chính sách đầu tư phát triển kinh tế - xã hội, đặc biệt là sự nghiệp y tế Năm 2005, Đại hội Đảng bộ TP Hà Nội lần thứ XIV

đã nhận định: “Phát triển sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân là yếu tố quan trọng góp phần thực hiện mục tiêu tăng trưởng kinh tế bền vững ở Thủ đô trong quá trình công nghiệp hóa, hiện đại hóa Phát triển sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân hướng tới mục tiêu chăm lo toàn diện và không ngừng nâng cao sức khỏe toàn dân Không ngừng nâng cao trách nhiệm của cộng đồng, các tổ chức chính trị, xã hội và toàn thể người dân Chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân là chiến lược tổng hợp để cải thiện và phát triển nòi giống; lấy phòng bệnh là nhiệm vụ trọng tâm và khám, chữa bệnh

là nhiệm vụ đột phá trong quá trình xây dựng và phát triển; kết hợp chặt chẽ Đông y và Tây y, giữa y học hiện đại với y học cổ truyền” [17, tr 10]

TP Hà Nội đủ về số lượng, có phẩm chất, năng lực, trình độ về quản lý, phấn đấu để mọi người dân được hưởng các dịch vụ y tế có chất lượng cao, nâng cao sức khỏe, giảm tỷ lệ mắc bệnh tật và tử vong, tăng tuổi thọ, cải thiện chất lượng giống nòi, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống, chất lượng nguồn nhân lực Đảng bộ thành phố cũng thảo luận và thông qua một số chỉ tiêu về phát triển

sự nghiệp y tế trong nhiệm kỳ mới: Phấn đấu tăng tuổi thọ trung bình đạt 75 năm đến năm 2010, 79 năm đến năm 2015 Phấn đấu hạ tỷ lệ tăng dân số tự nhiên

từ 13‰ năm 2008 xuống 12,28‰ năm 2010 Khống chế tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS trong cộng đồng dân cư dưới 0,5% vào năm 2010, giảm dần số người nhiễm mới trong cộng đồng Phấn đấu đến năm 2010 tỷ lệ bác sỹ đạt 10 bác sĩ/10.000 dân, dược sỹ đại học đạt 1 dược sĩ /10.000 dân Phấn đấu tăng tỷ lệ giường bệnh lên

15 giường bệnh/10.000 dân vào năm 2010 Phấn đấu đến năm 2010 bảo đảm 90% xã, phường, thị trấn đạt chuẩn quốc gia về y tế xã Đối với phương hướng thực hiện, Đảng bộ TP Hà Nội cũng đề ra một số phương hướng chỉ đạo cho ngành y tế Đầu tư phát triển hệ thống y tế dự phòng đủ khả năng giám sát, phát hiện và xử lý (dự báo, giám sát, phát hiện và khống chế) các dịch bệnh, nhằm giảm tỷ lệ mắc và tử vong do bệnh, tật gây ra Phát triển thêm phòng khám đa khoa tại các quận, huyện, thị xã, các khu đô thị mới, khu đông dân cư nhằm đáp ứng hơn nữa nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân Phát triển các bệnh viện công lập ở Hà Nội với loại hình đa khoa và chuyên khoa có đủ khả năng đáp ứng nhu

21

cầu khám chữa bệnh của người dân Thủ đô và các tỉnh lân cận Thực hiện tốt các nhiệm vụ và giải pháp chủ yếu như: Tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo các cấp chính quyền và sự tham gia của các ngành đoàn thể; truyền thông giáo dục Đẩy mạnh đầu tư các trang thiết bị hiện đại phục vụ KCB cho nhân dân Cùng với đó

là triển khai một số đề án trọng tâm như: Đề án nâng cao chất lượng dân số,

Đề án sàng lọc trước sinh và sơ sinh

1.1.2 Chủ trương của Đảng bộ huyện Thường Tín phát triển sự nghiệp y tế

Tiếp thu những chủ trương của Đảng, tại Đại hội đại biểu Thường Tín lần thứ XXI (năm 2005), Đảng bộ huyện đã đưa ra quan điểm về phát triển y tế phù hợp với thực tiễn của huyện Năm 2008, huyện Thường Tín chịu sự quản lý của

TP Hà Nội, trên cơ sở đó, ngày 30/7/2008 đã tổ chức hội nghị đại biểu Đảng bộ giữa nhiệm kì nhằm kiểm tra, tổng kết 3 năm thực hiện nghị quyết Đại hội XXI cũng như phương hướng nhiệm vụ và bổ sung và phát triển thêm những yêu cầu mới giai đoạn năm 2008 đến năm 2010 Trên cơ sở báo cáo chính trị mà huyện

đã đề ra năm 2005 và bổ sung tiếp vào năm 2008, đi kèm với đó là các kế hoạch

số 23-KH/HU của Huyện ủy Thường Tín về “Tăng cường lãnh đạo công tác y tế, bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân đến năm 2010 và những năm tiếp theo”, và kế hoạch số 25-KH/HU về “Tăng cường lãnh đạo công tác dân số, gia đình và trẻ em đến năm 2010 và những năm tiếp theo” ngày 29/11/2006 Đảng

bộ huyện đã tập trung vào các nội dung phát triển sự nghiệp y tế sau đây

Mục tiêu “Đầu tư cho sức khỏe để mọi người dân đều được chăm sóc sức khoẻ chính là đầu tư cho sự phát triển kinh tế - xã hội của huyện qua đó góp phần quan trọng nâng cao chất lượng cuộc sống của mỗi cá nhân, mỗi gia đình

và cả cộng đồng xã hội Quy hoạch phát triển hệ thống y tế phải phù hợp với sự phát triển kinh tế - xã hội của huyện, theo hướng hiện đại, nâng cao chất lượng

và hiệu quả chăm sóc sức khỏe; trong đó gắn y tế chuyên sâu với y tế cơ sở, dự phòng tích cực và chủ động; kết hợp chặt chẽ giữa phòng bệnh, nâng cao sức khoẻ với chữa bệnh, phục hồi chức năng, giữa y học cổ truyền với y học hiện

22

đại Đa dạng hóa các loại hình dịch vụ y tế, đẩy mạnh xã hội hóa nhằm huy động được tiềm năng, nguồn lực của xã hội, nguồn lực của các thành phần kinh tế tham gia vào việc cung cấp các dịch vụ y tế” [7, tr 547]

Mục tiêu cho sự nghiệp y tế: Đầu tư nâng cấp 50% các trạm YTX trên toàn huyện, phấn đấu đạt tỉ lệ 41,3% xã được công nhận trạm YTX đạt chuẩn quốc gia Xây mới TTYTDP huyện Thường Tín đảm bảo công tác phòng chống dịch cho địa phương Nâng cấp Bệnh viện đa khoa Thường Tín nhằm đảm bảo tốt hơn công tác KCB, giảm lượng bệnh nhân quá tải Củng cố và tăng cường nguồn nhân lực mới, nhằm nâng cao tay nghề chuyên môn cho các cán bộ cơ sở Cần chú trọng đầu tư trang thiết bị như: Mua tủ lạnh để giữ vắcxin, máy đo huyết áp, máy chụp Xquang… phục vụ cho công tác phòng dịch và chữa bệnh Đẩy mạnh tháng VSATTP, tăng cường kiểm tra giám sát cơ sở giết mổ gia cầm, thanh tra môi trường các cơ sở, cụm công nghiệp trên địa bàn Tăng cường kiểm tra các cơ

sở doanh nghiệp tư nhân hành nghề y dược

Giải pháp cho phát triển y tế

Về công tác lãnh đạo,chỉ đạo: Tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo của cấp ủy

đảng, chính quyền Nâng cao nhận thức, vai trò và trách nhiệm của các cấp ủy đảng, chính quyền, Mặt trận Tổ quốc, các đoàn thể, tổ chức xã hội, cộng đồng và mọi người dân trong việc bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân Cần quy định rõ trách nhiệm các ban ngành đối với vấn đề y tế

Về nguồn vốn: chủ yếu là nguồn vốn lấy từ ngân quỹ nhà nước hàng năm

phát triển y tế, bên cạnh đó, là nguồn vốn trích ra từ ngân quỹ của huyện Tại các

cơ sở địa phương, thông qua công tác KCB cùng với sự giúp đỡ của ủy ban nhân dân xã cũng là nguồn vốn đầu tư quan trọng trong việc cải thiện và nâng cao cơ

sở hạ tầng y tế Ngoài ra với các cơ sở tư nhân, huyện cũng có các chính sách khuyến khích mở rộng các phòng khám tư, nhà thuốc và quầy thuốc tư nhân trên địa bàn Huyện chỉ đạo các địa phương có các chương trình vay vốn để làm ăn kinh tế trong đó có vấn đề y tế

23

Về nguồn nhân lực: Phối hợp hiệu quả với các đơn vị đào tạo trên địa bàn

thành phố, xây dựng chính sách phù hợp, triển khai các đề án phát triển nguồn nhân lực y tế cho huyện Bên cạnh đó, phát triển nguồn nhân lực y tế cân đối và hợp lý Bảo đảm đạt được các chỉ tiêu cơ bản về tỷ lệ bác sỹ; dược sỹ đại học và nhân viên điều dưỡng Thường xuyên cử các cán bộ đi học tập ở các trường: Học viện Quân Y, Đại học Y Thái Bình, Cao đẳng Y Hà Đông để nâng cao nguồn lực

bổ sung trong thời kì mới Bổ sung biên chế dược tá cho trạm YTX bảo đảm nguồn nhân lực phục vụ công tác cung ứng thuốc tại tuyến xã Đặc biệt là mỗi xã

có 1 người làm y học cổ truyền

Về hợp tác công tác y tế trong địa bàn huyện và thành phố:

Về hợp tác y tế trong địa bàn huyện: các cơ quan chuyên môn phối hợp chặt chẽ khi triển khai chương trình y tế giữa Phòng y tế, Bệnh viện và TTYTDP huyện Đảm bảo công tác y tế luôn đạt kết quả cao, chất lượng tốt Thường xuyên chỉ đạo các trạm YTX tiến hành công tác phòng chống bệnh, giữ gìn vệ sinh môi trường

Về hợp tác y tế trong địa bàn thành phố: phối hợp và trao đổi kinh nghiệm thực hiện ở các quận, huyện Cử các cán bộ đi học tập kinh nghiệm và tu nghiệp

ở các bệnh viện trên thành phố, và các trung tâm huyện khác

Về công tác tuyên truyền chăm sóc sức khỏe và bảo vệ nhân dân: chỉ đạo cho

ban Tuyên giáo, phối hợp cùng các cán bộ bên TTYTDP huyện, bệnh viện về các xã tuyên truyền, phát động các phong trào giữ gìn môi trường Công tác sinh

đẻ có kế hoạch, bảo vệ sức khỏe cho bà mẹ và thai nhi Hướng dẫn người dân sinh hoạt giữ vệ sinh, phòng chống dịch bệnh

Về giải pháp trong quản lý: có các chính sách ưu đãi hộ nghèo khi sử dụng

bảo hiểm y tế trong KCB Phát thẻ bảo hiểm y tế miễn phí cho trẻ em dưới 6 tuổi Đẩy mạnh công tác thanh tra quản lý các cơ sở y tế Tổ chức các cuộc thi tìm hiểu tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh trong ngành y tế cho để đội ngũ y bác

sĩ học tập

1.2 Đảng bộ huyện Thường Tín chỉ đạo thực hiện phát triển sự nghiệp y tế

ra Chưa kể đến hàng trăm cơ sở, trang trại tư nhân chăn nuôi gia súc gia cầm chưa điểm kiểm soát thường xuyên cũng là nơi dễ hình thành ổ dịch Vì vậy, Đảng bộ huyện đã có sự chỉ đạo sâu sát tới các địa phương về kế hoạch phòng chống dịch, nhiều chương trình đã được đề ra như: Tiêu chảy cấp nguy hiểm, cúm A/H5N1, H1N1, Sốt xuất huyết, phòng chống dịch trong mùa mưa bão Theo đó, thực hiện công văn 11/CĐ-UBND ngày 27/7/2009 và Công điện số 12/CĐ-UBND ngày 30/7/2009 của TP Hà Nội về việc triển khai cấp bách các biện pháp phòng chống dịch cúm A/H1N1 trên địa bàn thành phố Ủy ban nhân dân huyện cũng ra công văn số 3056/QĐ-UBND ngày 6/8/2009 để thành lập đoàn kiểm tra liên ngành của huyện về công tác phòng chống dịch cúm A/H1N1

ở người Từ ngày 8/8/2009 đến 14/9/2009 đã tổ chức 4 đoàn kiểm tra, giám sát các ban chỉ đạo ở 28 xã và 1 thị trấn Chính sự giám sát chặt chẽ và đồng bộ của các cấp chính quyền trong công tác quản lý nên dịch bệnh chưa bùng phát trên diện rộng, đảm bảo an toàn vùng dịch cho thành phố Đồng thời tăng cường lập

đề án quy hoạch mở rộng Bệnh viện đa khoa Thường Tín, giám sát công tác KCB của bệnh viện huyện Tháng 9/10/2009, tại kì họp lần thứ 13 Hội đồng nhân dân huyện (khóa XVII) đã ra Thông báo số 108/TB-HĐND về kiểm tra giám sát tình hình xây dựng chuẩn quốc gia về YTX

Cùng với xây dựng các kế hoạch cho dự phòng KCB, công tác tham mưu cho huyện ủy và Ủy ban nhân dân huyện trong việc đầu tư xây dựng cho các cơ

sở y tế xây dựng chuẩn quốc gia về YTX giai đoạn 2001-2010 theo Nghị quyết

số 05/2008/NQ-HĐND, ngày 11/7/2008 Bên cạnh đó, Chương trình kế hoạch số

25

28/KH-UBND ngày 4/7/2009 trong việc triển khai “Tháng hành động vì chất lượng VSATTP” cũng được chỉ đạo thực hiện Với vai trò lãnh đạo của mình, Đảng bộ huyện đề ra các phương hướng đúng đắn cho phát triển sự nghiệp y tế, nhờ đó, y tế huyện đã được nâng cao chất lượng, phục vụ tốt hơn cho nhân dân

Công tác quản lý hành nghề Y - Dược tư nhân

Trong công tác hành nghề y tư nhân, trên địa bàn huyện hiện có 30 cơ sở, với 4 phòng khám đa khoa, 20 phòng khám chuyên khoa như: răng, mắt, nội soi, siêu âm…, và 6 cơ sở YHCT Các cơ sở đều đầu tư trang thiết bị hiện đại như máy siêu âm 3 chiều, chụp ảnh màu, phòng khám lắp điều hòa nhiệt độ theo quy chuẩn Chủ cơ sở khám chữa bệnh đều có bằng bác sĩ và số năm công tác nhất định tại các cơ sở y tế huyện Nhằm quản lý tốt những cơ sở tư nhân hoạt động trên địa bàn và tránh tình trạng thiếu tay nghề, trình độ nhưng vẫn hoạt động gây nguy hại đến sức khỏe nhân dân, TP Hà Nội ra chỉ thị số 07/CT-UBND ngày 24/5/2008 về việc tăng cường công tác quản lý hành nghề y, dược ngoài công lập Quán triệt chỉ thị đó, huyện ủy Thường Tín cũng ra công văn số 608/UBND-

YT để quản lý hành nghề y dược tư nhân trên địa bàn huyện, kiểm tra 14 cơ sở trên địa bàn (với 2 phòng khám, 10 phòng khám chuyên khoa, 2 cơ sở YHCT) có

3 cơ sở hành nghề thiếu giấy phép kinh doanh, thiếu trang thiết bị theo quy định ban hành, do đó, các cơ sở trên đã bị cảnh cáo và phạt hành chính Bên cạnh đó, Đảng bộ huyện đề ra một số biện pháp ưu đãi cho các phòng khám tư nhân có điều kiện phát triển như chỉ đạo các xã trên địa bàn đứng ra vay vốn cho các tư nhân từ ngân hàng nhà nước nếu xét thấy cần thiết với lãi xuất ưu đãi Khuyến khích các cơ sở tư nhân tham gia các lớp bồi dưỡng trình độ trong y tế do bệnh viện và TTYTDP huyện mở

Bên cạnh mặt hành nghề Y, các cơ sở Dược tư nhân trên địa bàn huyện theo thống kê năm 2010 là 78 cơ sở, nằm trải đều trên các xã theo tỉ lệ trung bình 2,5 quầy thuốc/xã Với địa phương đông dân như huyện Thường Tín thì số lượng cơ

sở Dược trên địa bàn còn hạn chế, nhiều loại thuốc tốt chưa đến được với người

26

dân do giá thành cao Bên cạnh đó, Đảng bộ huyện có chủ trương khuyến khích các doang nghiệp trên địa bàn đầu tư xây dựng các cơ sở chế biến thuốc, một số công ty đã được thành lập và đi vào hoạt động như: Công ty trách nhiệm hữu hạn Thương mại và Dược phẩm Thanh Bình (thành lập năm 2007),công ty Dược Đại Nam Hà Nội (trụ sở đặt tại xã Văn Bình), thành lập và chính thức đi vào hoạt động từ năm 2008 Các công ty này đã lấy nguồn nguyên liệu là các cây thuốc tự nhiên nên giá thành thấp, phù hợp với kinh tế của người dân, hơn nữa lại có tác dụng chữa bệnh tốt nên được người dân hưởng ứng và tin dùng Thuốc được đưa

về phân phối trực tiếp tại các đại lý bán thuốc trên địa bàn nhờ đó hạ giá thành sản phẩm Bên cạnh đó, Công ty trách nhiệm hữu hạn Thương mại và Dược phẩm Thanh Bình đã nhận được sự giúp đỡ của Ủy ban nhân dân TP Hà Nội khi tạo điều kiện cấp đất hoạt động kinh doanh tại xã Duyên Trường - Thường Tín – Hà Nội Theo đó, huyện ủy Thường Tín đã cấp cho công ty với diện tích

13 000m2 và được thành phố duyệt quy hoạch tổng thể là một Nhà máy sản xuất Dược phẩm và Thực phẩm chức năng theo tiêu chuẩn GMP-WHO hiện đại (Chứng nhận số: 03121000150 ngày 19/11/2010), năm 2011 bắt đầu đi vào hoạt động Thông qua đó, vừa tạo công ăn việc làm cho người lao động, vừa phục vụ nhu cầu sử dụng thuốc tại chỗ của nhân dân

Trên địa bàn huyện có nhà thuốc Thọ xuân đường do lương y Phùng Văn Dương làm trong Thái y viện nhà Lê từ năm 1653 thành lập, trải qua 15 đời gia truyền làm thuốc, con cháu trong gia đình vẫn tiếp tục kế nghiệp tổ tiên hành y cứu đời Hiện nay lương y Phùng Đức Hậu là hậu duệ đời thứ 14 của họ Phùng đang làm chủ tịch Hội Đông y của huyện và mở các khóa hướng dẫn bốc thuốc Nam cho các cán bộ y tế xã làm trong lĩnh vực y học cổ truyền Đây là gia đình

có truyền thống chữa bệnh y học cổ truyền lâu đời nhất nước Việt Nam Mới đây, gia đình lương y Phùng Đức Hậu được nhà nước công nhận là gia đình có truyền thống chữa bệnh y học cổ truyền lâu đời nhất nước Việt Nam

27

Với tình hình trên, Đảng bộ huyện phấn đấu sang năm 2011 sẽ đạt mức 3 nhà thuốc trên 1 xã, nâng cao chất lượng phục vụ nhu cầu trong nhân dân Khuyến khích các nhà thuốc y học cổ truyền mở thêm và tham gia bốc thuốc cứu người, thực hiện tốt lương tâm nghề y

Phát triển nguồn nhân lực cho ngành y tế:

Nguồn nhân lực là một trong những yếu tố quan trọng góp phần thúc đẩy phát triển sự nghiệp y tế ngày càng đạt chất lượng trên địa bàn huyện Huyện Thường Tín do có dân số đông, số lượng người có trình độ học vấn thuộc loại khá cao trong dân, người có trình độ học vấn chuyên môn y tế thì vẫn có hiện tượng thất nghiệp Trong khi đó, số lượng người làm trong các cơ sở y tế, nhất là

y tế xã trình độ chưa có, hoặc mới qua các lớp sơ cấp, bổ túc Thiếu hẳn đội ngũ chuyên môn trong việc khám chữa bệnh cho nhân dân ngay tại các tuyến cơ sở Đội ngũ chuyên môn quá ít, chưa đáp ứng được mức tăng dân số cũng như hiện tượng quá tải trong việc khám bệnh Trước thực tiễn còn nhiều hạn chế như vậy, Đảng bộ huyện Thường Tín đã chỉ đạo các ban ngành, các tổ chức chú trọng phát triển đội ngũ nguồn nhân lực Đảng bộ huyện nhận định xây dựng nguồn lao động chất lượng cao là một chiến lược lâu dài nhưng trước hết phải tập trung vào một số nội dụng sau đây:

Phải nhanh chóng rà soát, đánh giá các cán bộ y tế hiện có trên địa bàn huyện để có các kế hoạch, biện pháp nhằm điều chỉnh, bố trí sử dụng nguồn lao động cho hợp lý Cố gắng hạn chế trường hợp nguồn lao động được đào tạo sau khi hoàn thành khóa đào tạo lại phải làm trái ngành, trái nghề gây lãng phí đào tạo Phấn đấu cán bộ y tế xã đều được chuẩn hóa bằng cấp, đối với các cán bộ đang công tác mà chưa có bằng cấp sẽ được phân xử lý, đối với các bộ dưới 45 tuổi thì lãnh đạo huyện tạo điều kiện cho đi học nhằm nâng cao trình độ và tiếp tục làm việc Trong khi đó, cán bộ hơn 50 tuổi sẽ cho nghỉ hưu sớm và bổ sung cán bộ mới, tạo điều kiện thuận lợi cho con em địa phương được đào tạo ở các trường do Bộ Y tế quản lý Sau khi tốt nghiệp, họ sẽ về địa phương công tác

28

Nhờ đó, đến cuối năm 2009, cả huyện đã có 26 bác sĩ về công tác trên 29 trạm y

tế xã trong huyện, 7 cán bộ được cử đi chuyên tu bác sĩ ở trường Đại học Y Thái Bình

Đảng bộ huyện cũng chỉ đạo cho ngành y tế huyện phối hợp chặt với các cơ

sở đào tạo ngành y nhằm đào tạo nguồn nhân lực cho huyện như: Cao đẳng Y Hà Đông, Cao đẳng Y Hà Nội đối với y tá và điều dưỡng Đào tạo bác sĩ tại các trường: Học viện Quân y, và Đại học Y Thái Bình Viện Y học cổ truyền quân đội và Hội đông y huyện Thường Tín đào tạo nhân viên, nhằm đảm bảo mỗi xã

có 1 cán bộ chuyên trách y học cổ truyền dân tộc

Xây dựng cơ sở vật chất:

Về trang thiết bị:

Đối với Bệnh viện đa khoa Thường Tín luôn được lãnh đạo TP Hà Nội và lãnh đạo huyện Thường Tín quan tâm đầu tư hệ thống trang thiết bị nhằm phục

vụ tốt nhất công tác KCB Theo đó, các thiết bị hiện đại như máy nội soi, siêu

âm, chụp Xquang bằng 3D, 4D đã được mua sắm và đưa vào sử dụng Khoa Xét nghiệm và Khoa Huyết học truyền máu được trang bị nhiều loại máy xét nghiệm hiện đại nhiều bộ dụng cụ phẫu thuật như: Sọ não thần kinh, ngoại chấn thương chỉnh hình, ngoại lồng ngực, ngoại tổng quát, dụng cụ phẩu thuật tim kín, mắt, tai mũi họng Từ đó, góp phần nâng cao khả năng khám chữa bệnh cho nhân dân địa phương

Đối với trạm YTX, huyện đã cấp kinh phí đầu tư cho mỗi trạm YTX, thị trấn

1 tủ lạnh bảo quản Vắcxin để phục vụ công tác phòng dịch, mua máy điện châm,

bộ khám chuyên khoa, dụng cụ phục vụ cho công tác diệt khuẩn, sơ cứu ban đầu Với tầm quan trọng trong công tác sơ cứu ban đầu cũng như giúp giảm tải cho các tuyến y tế trên, Đảng bộ huyện cũng chỉ đạo cho Phòng y tế và TTYTDP huyện thường xuyên giám sát các cơ sở đối với trang thiết bị, cần đề xuất lên trên khi thiếu các trang thiết bị, giúp nâng cao chăm sóc sức khỏe nhân dân được thuận lợi

29

Đối với TTYTDP huyện, do được xây mới nên các trang thiết bị hầu như chưa hoàn thiện Đảng bộ Huyện cùng với lãnh đạo TTYTDP đã họp và có kiến nghị cho Sở Y tế Hà Nội và Ủy ban nhân dân thành phố để đẩy nhanh việc đầu

tư trang thiết bị, chuyển giao một số công nghệ để bảo quản Vắcxin, nhất là máy làm lạnh Do đó, đến cuối năm 2010, các trang thiết bị mới đã được lắp đặt như Máy li tâm, các phòng, ban của Trung tâm đều được lắp máy vi tính Xe cứu thương bệnh nhân cũng được mua sắm giúp tăng khả năng cấp cứu với trường hợp bệnh nhân nặng cần chuyển lên tuyến y tế trên, vừa giúp thuận tiện cho các đoàn công cán của cán bộ Trung tâm

Trong việc xây dựng và tu bổ các cơ sở y tế:

Cùng với hệ thống y tế cơ sở của thủ đô, bệnh viện đã tiếp tục đầu tư nâng cấp cơ sở hạ tầng: mở rộng diện tích để xây dựng các khu khám, chữa bệnh hiện đại theo tiêu chuẩn Bệnh viện đa khoa tuyến huyện TCXDVN 365:2007 (Tiêu chuẩn xây dựng Việt Nam) Một số khoa mới đã được tách ra và xây mới như khoa Xét nghiệm cận lâm sàng thành 2 khoa Khoa chuẩn đoán hình ảnh và khoa Xét nghiệm với 5 phòng mới, đầu tư nâng cấp khu nhà A (khu cấp cứu) với kinh phí 150 triệu

Trong việc xây dựng các trạm YTX của huyện, năm 2008 qua việc kiểm tra giám sát của Phòng y tế huyện đã có kiến nghị nâng cấp và xây dựng mới 15 trạm y tế: Minh Cường, Văn Tự, Thống Nhất, Nghiêm Xuyên, Vân Tảo, Hòa Bình, Tô Hiệu, Khánh Hà, Văn Phú, Tân Minh, Nguyễn Trãi, Tự Nhiên, Chương Dương, Hồng Vân, Liên Phương Cuối năm 2009, TP Hà Nội và địa phương đã đầu tư là 15,2 tỉ đồng, chưa kể đến nguồn vốn từ ngân sách xã và ủng hộ của các doanh nghiệp trên địa bàn Nhờ đó, các trạm YTX đã có cơ sở khang trang, 6 xã

có trạm YTX đạt chuẩn quốc gia về y tế theo tiêu chí của Chính phủ gồm: Dũng Tiến, Nghiêm Xuyên, Văn Tự, Thống Nhất, Minh Cường, Thư Phú

Với sự chỉ đạo sâu sát và sự quan tâm của Đảng bộ huyện trong việc chỉ đạo phát triển y tế, ngành y tế huyện đã có nhiều thành quả đáng trân trọng, luôn

30

được Trung ương và Bộ Y tế có bằng khen như Bệnh viện đa khoa Thường Tín

đã 5 năm liên tiếp (từ năm 2004 đến năm 2009) nhận được bằng khen của Bộ Y

tế Bệnh viện Tâm thần Trung ương I cũng nhận được Huân chương Độc lập Hạng ba năm 2008 do Chủ tịch nước trao tặng [64, tr 4] Đây là nguồn cổ vũ lớn cho toàn ngành y tế huyện nói chung và bệnh viện của huyện nói riêng trong công tác KCB

1.2.2 Chỉ đạo công tác y tế dự phòng

Công tác vệ sinh an toàn thực phẩm

Với phương châm “Phòng bệnh hơn chữa bệnh”, dưới sự chỉ đạo của Đảng

bộ huyện, Trung tâm đã triển khai các lớp tập huấn cho các cán bộ YTX, nhằm

về địa phương phổ biến cách thức giữ vệ sinh nơi sống, nâng cao thức trong việc

ăn uống và sinh hoạt cá nhân Tăng cường giám sát và hướng dẫn cách chế biến đảm bảo vệ sinh cho các hộ và cơ sở kinh doanh chế biến thực phẩm, chính công tác này giúp hạn chế hiện tượng ngộ độc, đảm bảo VSATTP

Tăng cường công tác kiểm tra VSATTP, việc thực hiện kế hoạch UBND về hoạt động vì chất lượng VSATTP đã tăng cường đẩy mạnh công tác giám sát Theo đó, huyện đã “đi kiểm tra các nhà hàng, cơ sở chế biến kinh doanh thực phẩm được 589 cơ sở (trong đó có 496 cơ sở đạt tiêu chuẩn, 93 cơ sở không đạt), xét nghiệm nhanh 255 mẫu, số mẫu không đạt là 58” [39, tr 4] Ban kiểm tra liên ngành đã có hình thức xử lý như phạt hành chính, kiểm điểm, và nhắc nhở Trong đó nặng nhất là đóng cửa cơ sở kinh doanh, cấm hoạt động Ban kiểm tra đi giám sát tại 12 ban chỉ đạo giám sát các xã, thị trấn: Duyên Thái, Vân tảo, Tiền Phong, Nhị Khê, Hiền Giang, Hòa Bình, Thống Nhất, Văn Tự, Nguyễn Trãi, Văn Phú, Thư Phú, Tự Nhiên Trên cơ sở đó đã cấp giấy chúng nhận cơ sở đạt tiêu chuẩn VSATTP, huyện cấp là 83/90 cơ sở (đạt 92%), trong đó các xã cấp 590/770 cơ sở (đạt 76%) [40, tr.3]

22/KH-Đối với việc bán các mặt hàng y tế, thực hiện công văn số 6697/BYT-ATTP của Bộ Y tế ngày 27/9/2008 và công văn số 698/VP-LĐCSXH của TP Hà Nội

31

ngày 6/10/2008 Đội kiểm tra liên ngành huyện đã kiểm tra 4 cửa hàng kinh doanh sữa lớn trên địa bàn và không phát hiện các loại sữa có chất Melamin theo thông báo của Bộ Y tế Vào các dịp lễ hội, dịp tế Nguyên Đán, Phòng y tế huyện đã thành lập các đoàn kiểm tra và về các địa phương hướng dẫn cơ sở đảm bảo đón tết an toàn không để xảy ra ngộ độc khi đón tết và vui hội, được Đảng bộ huyện đánh giá cao

Công tác tiêm phòng và phòng chống dịch bệnh

Theo kế hoạch số 76/KH-UBND ngày 23/8/2009 về Công tác tiêm chủng mở rộng, các chương trình mục tiêu y tế quốc gia được triển khai đúng theo kế hoạch Tính đến năm 2010, tiêm đầy đủ 7 loại Vaccin cho trẻ em dưới 1 tuổi và đạt 99% theo kế hoạch đề ra Bên cạnh đó, TTYTDP huyện còn thường xuyên khám cho bà mẹ mang thai, nhờ đó không có ca nào tử vong liên quan đến thai sản Số phụ nữ mang thai được khám trên 3 lần đạt 3.064 lượt (đạt 100%), tiêm phòng uốn ván cho phụ nữ đạt đủ 2 mũi Bên cạnh việc triển chiến dịch cũ, các chiến dịch mới được áp dụng như: Tẩy giun cho trẻn em từ 2 đến 5 tuổi trong 2 ngày 17 và 18/6/2009, phát động chương trình phòng chống bệnh Lao và HIV/AIDS Tổ chức chương trình uống Vitamin A cho trẻ từ 6 đến 36 tháng tuổi được tiến hành với 10.979/10.988 trẻ trên toàn huyện, đạt 99,9% kế hoạch [37,

tr 24]

Công tác phòng, chống dịch bệnh cũng luôn được Đảng bộ huyện quan tâm,

đề ra các phương án thực hiện Đầu năm 2008, ngành y tế huyện đã xây dựng kế hoạch phòng chống dịch trong đó có dịch tiêu chảy cấp Tính đến ngày 29/4/2008 trên địa bàn huyện đã có 190 bệnh nhân bị tiêu chảy cấp ở 29 xã thị trấn, 48 bệnh nhân ở 21 xã bị dương tính với phẩy khuẩn tả Trước tình đó, lãnh đạo huyện đã phối hợp với Bệnh viện đa khoa huyện Thường Tín, TTYTDP huyện về trực tiếp xã chỉ đạo bao vây khống chế dập dịch Nhờ đó, ở huyện không còn xuất hiện thêm trường hợp nào bị nhiễm bệnh Tháng 11/2009, trên địa bàn huyện đã phát hiện 6 bệnh nhân nhiễm cúm A/H1N1, trong đó xã Minh

32

Cường 2 người, xã Tô Hiệu 2 người, thị trấn Thường Tín 1 người, xã Tự Nhiên 1 người Huyện chỉ đạo cho TTYTDP cần đưa người đi khám ở bệnh viện Trung ương, đồng thời, báo cáo tình hình với Sở Y tế Hà Nội nhằm đưa ra phương án phòng chống dịch Bên cạnh đó, cử cán bộ về phối hợp với Phòng y tế và TTYTDP huyện dập dịch ngay, tránh lây sang các địa phương khác

Đối với việc phòng dịch trên địa bàn, thực hiện kế hoạch số 104 của Ban quản lý dự án VAHIP Hà Nội, đây là Dự án “Phòng, chống dịch cúm gia cầm, cúm ở người và dự phòng đại dịch ở Việt Nam” do Ngân hàng Thế giới; quỹ Phòng, chống cúm gia cầm, cúm ở người và Chính phủ Việt Nam tài trợ, nhằm nâng cao hiệu quả các dịch vụ công trong việc giảm nguy cơ nhiễm cúm ở gia cầm và ở người Ngày 8/9/2009 UBND huyện Thường Tín đã tổ chức tiến hành diễn tập nhằm nâng cao trình độ cho cán bộ y tế nhằm đáp ứng yêu cầu cần thiết trong công tác phòng chống dịch cúm A/H5N1 ở người Đảng ủy và UBND huyện cũng chỉ đạo tới địa phương, các tổ chức trên địa bàn phối hợp với nhân dân cùng tham gia vệ sinh đường làng ngõ xóm Tăng cường thu gom rác thải, khai thông cống rãnh trên địa bàn, rắc vôi bột và phun thuốc khử trùng để tránh cho vi khuẩn sinh sống và ẩn nấp Với các trường học trên địa bàn, nhất là các trường mầm non được tổng vệ sinh và phun thuốc

1.2.3 Chỉ đạo công tác khám chữa bệnh và dân số kế hoạch hóa gia đình Công tác khám chữa bệnh

Thực hiện nghị quyết 46-NQ/TW ngày 23/2/2005 của Bộ Chính trị khóa IX

về “Công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân trong tình hình mới”, nghị quyết có nhận định “Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân là hoạt động nhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc, là một trong những chính sách ưu tiên hàng đầu của Đảng và Nhà nước Đầu tư cho lĩnh vực này là đầu tư phát triển, thể hiện bản chất tốt đẹp của chế

độ Đổi mới và hoàn thiện hệ thống y tế theo hướng công bằng, hiệu quả và phát triển, nhằm tạo cơ hội thuận lợi cho mọi người dân được bảo vệ, chăm sóc và

33

nâng cao sức khoẻ với chất lượng ngày càng cao, phù hợp với sự phát triển kinh

tế - xã hội của đất nước” [8, tr.3]

Nắm vững tầm quan trọng của công tác KCB, đội ngũ nhân viên của Bệnh viện đa khoa Thường Tín và Bệnh viện Tâm thần Trung ương I đã phục vụ tốt điều trị cho nhân dân Số lượng bệnh nhân đến khám hàng năm đều tăng trong

đó năm 2008 số lượng người khám là 81396 lần thì đến năm 2009 tăng lên

82858 lượt Thông qua việc đầu tư nâng cấp số giường cho bệnh viện, số lượng bệnh nhân điều trị nội trú trong bệnh viện nhờ đó cũng đã tăng nên năm 2009 là 67.503 ca thì năm 2010 đã tăng lên 71.085 ca, hiệu suất trong việc sử dụng giường bệnh là 121,5% Bệnh viện cũng đã chủ động về kỹ thuật thực hiện các loại phẫu thuật như: cắt 2/3 dạ dày, phẫu thuật sỏi ống mật chủ, sỏi túi mật; các phẫu thuật kết xương, cắt Amydal dưới gây mê nội khí quản… Ngoài ra bệnh viện còn thực hiện các ca mổ cấp cứu như: Chấn thương ổ bụng, vỡ gan, vỡ tạng, chửa ngoài tử cung vỡ… Cứu sống nhiều bệnh nhân đem lại niềm tin, sự sống cho họ, giảm tải cho tuyến trên

Công tác KCB tại trạm YTX cũng được chú trọng thực hiện, trên tổng số 29

xã, thị trấn đã tổ chức khám chữa cho 150.342 ca (năm 2009) Sang đến năm

2010, thông qua việc xây dựng một số trạm YTX cũng như nâng cấp nên tỉ lệ khám chữa bệnh tại tuyến cơ sở này cũng tăng mạnh là 195750 ca Đây là dấu hiệu đáng khích lệ cho ngành y tế huyện, giúp giảm tải cho các tuyến trên, cấp cứu ban đầu thành công rồi chuyển lên các tuyến trên, nhờ đó cứu sống nhiều bệnh nhân qua cơn nguy kịch, tăng cao khả năng sống cho bệnh nhân

Đối với việc khám chữa bệnh bằng y học cổ truyền, thông qua các cơ sở tư nhân trên địa bàn phối hợp với cơ sở hội Đông y huyện Thường Tín, Khoa Đông

y của Bệnh viện đa khoa Thường Tín đã tổ chức công tác khám chữa bệnh thường xuyên cho bệnh nhân Trong đó điển hình nhất vẫn là nhà thuốc Thọ xuân đường khám chữa, cơ sở này đã từng là nơi hoạt động cách mạng bí mật, nuôi giấu nhiều cán bộ như Tổng bí thư Đỗ Mười, và Đồng chí Nguyễn Thọ

34

Chân Với tinh thần đó, trong 5 năm khám chữa bệnh bằng y học cổ truyền cho nhân dân đã đạt nhiều thành công lớn, Hội điều trị cho khoảng 72.000 lượt người, có 4.000 lượt bệnh nhân được khám bệnh miễn phí, bấm huyệt, xoa bóp, chấm cứu 5.000 lượt bệnh nhân [xem thêm bảng phụ lục III, tr 94]

Nhìn chung, với sự cố gắng của bệnh viện và các cơ sở tuyến huyện, các trạm YTX với sự đầu tư của TP Hà Nội và huyện đã chung sức, phối hợp trong công tác KCB, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Thường xuyên nâng cao tinh thần phục vụ bệnh nhân, trau dồi y đức trong công tác KCB Các trẻ em dưới 6 tuổi được khám thẻ bảo hiểm y tế miễn phí, người cao tuổi cũng có thẻ khám bệnh ưu đãi Huyện cũng thường xuyên phối hợp với ngành y tế về các xã, thị trấn tổ chức kiểm tra sức khỏe cho nhân dân theo định kì, đặc biệt là người cao tuổi Tiến hành rà soát các gia đình chính sách trên địa bàn huyện để trao tặng một số thẻ bảo hiểm y tế miễn phí, hỗ trợ và khuyến khích người dân tham gia bảo hiểm đẻ thuận tiện trong công tác KCB Nhờ cố gắng đó, việc KCB trong toàn huyện luôn được đều đặn và thông suốt, ít khi quá tải, bệnh của nhân dân được phát hiện sớm và có cách điều trị sớm, giảm bệnh hiểm nghèo trong nhân dân

Công tác dân số kế hoạch hóa gia đình

Nhằm tăng cường chỉ đạo chặt chẽ công tác dân số, cũng như định hướng thực hiện cho ngành, Đảng bộ huyện đã ra chỉ thị số 05/CT-UBND năm 2009 Các lĩnh vực trong y tế huyện đã cùng nhau phối hợp với Trung tâm Dân số kế hoạch hóa gia đình thường lấy ngày tổ chức kỷ niệm ngày Dân số Việt Nam 26/12 để tổng kết công tác DS-KHHGD của huyện Huyện Thường Tín triển khai mạnh mẽ các giải pháp lãnh đạo, chỉ đạo tăng cường công tác dân số ở cơ

sở, đầu tư nguồn lực và đẩy mạnh kiểm tra, giám sát tình hình thực hiện công tác DS-KHHGD Các hoạt động chương trình mục tiêu dân số thường xuyên được duy trì và mở rộng, tập trung cao độ các hoạt động truyền thông DS-KHHGĐ đợt chiến dịch tăng cường lồng ghép dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản với kế

35

hoạch hóa gia đình Các mô hình nâng cao chất lượng dân số và mô hình can thiệp truyền thông đến các xã đặc thù tiếp tục duy trì và mở rộng; hoạt động sàng lọc trước sinh, sơ sinh được đẩy mạnh góp phần nâng cao chất lượng dân số Bên cạnh đó, toàn huyện đã tổ chức 180 buổi tuyên truyền tại các xã, thị trấn về công tác sinh đẻ có kế hoạch Đưa đến các bà mẹ trẻ các biện pháp tránh thai như: Bao cao su, tiêm thuốc, đặt vòng và các loại thuốc tránh thai Phối hợp với đài truyền thanh phát 235 tin bài và 870 lượt phát tin bài nhằm tuyên truyền mạnh mẽ đến người dân vai trò của công tác dân số tới chất lượng cuộc sống trong gia đình Cấp phát 42.045 tờ rơi, tài liệu truyền thông tại các thôn, xóm trên địa bàn huyện

và treo mới 150 băng zôn khẩu hiệu Nhờ đó, tổng số trẻ sinh trong năm 2008

là 4015 trẻ, thì năm 2010 đã giảm xuống còn 4.000 trẻ Tỷ lệ suất sinh giảm từ 17,6‰ xuống còn 16,3‰ số trẻ sinh con thứ 3 trở lên giảm 2,1% so với cuối năm 2008 [bảng phụ lục I, tr 91]

Sang năm 2010, huyện Thường Tín tiếp tục đẩy mạnh, tăng cường đổi mới công tác tuyên truyền; tổ chức các hoạt động cao điểm tháng hành động quốc gia

về dân số; duy trì hiệu quả các mô hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên, người cao tuổi, chương trình sàng lọc Đặc biệt thường xuyên khám phụ khoa cho các bà mẹ mang thai với tổng số ca là 19.432 người, trong đó phát hiện mắc bệnh là 5905 ca Tổ chức tập huấn nâng cao năng lực cho đội ngũ cán bộ chuyên trách, cộng tác viên tham gia cung ứng dịch vụ ở các xã, thị trấn Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý chuyên ngành và quản lý dân số

ở cơ sở Phấn đấu giảm tỷ suất sinh thô 0,2‰; Giảm tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên

là 0,5%; tỷ lệ giới tính khi sinh 115 trẻ trai/100 trẻ gái

Tiểu kết

Năm 2008, với việc sáp nhập về TP Hà Nội, tiếp thu và vận dụng chủ trương của Đảng và nhà nước về phát triển kinh tế công nghiệp trong thời kỳ mới, Đảng bộ huyện Thường Tín đã lãnh đạo các đơn vị sự nghiệp y tế trên địa bàn phối hợp với nhân dân tham gia phát triển sự nghiệp y tế của huyện, hiện