Dịch và trình bày nội dung đề tài 3. PROMETHEE method, I, II, III Mục tiêu Các hệ thống thông tin phản hồi không bị gián đoạn liên tục là một phần thiết yếu của bất kỳ hệ thống tổ chức tốt. Họ đề xuất một khả năng để sử dụng một thuật toán trí tuệ nhân tạo hoặc một mô hình mạng nơron trong hệ thống ra quyết định như vậy là để tránh những sai lầm có thể và để nhắc nhở các bác sĩ để xem xét lại chiến thuật một lần nữa trong trường hợp chọn lọc.
Trang 1HỌ TÊN HV: PHẠM VŨ BÌNH
LỚP: KHMT – K32
CBHD: TS PHẠM MINH TUẤN
Mô hình mạng thần kinh trong hỗ trợ quyết định lâm sàng để tránh những sai lầm trong y tế
Mục tiêu
Các hệ thống thông tin phản hồi không bị gián đoạn liên tục là một phần thiết yếu của bất kỳ
hệ thống tổ chức tốt Họ đề xuất một khả năng để sử dụng một thuật toán trí tuệ nhân tạo hoặc một mô hình mạng nơron trong hệ thống ra quyết định như vậy là để tránh những sai lầm có thể và để nhắc nhở các bác sĩ để xem xét lại chiến thuật một lần nữa trong trường hợp chọn lọc
Phương pháp
Hệ thống aLYNX bao gồm: Đăng ký với các yếu tố quan trọng, quyết định và kết quả; quá trình học máy dựa trên dữ liệu đăng ký này; việc sử dụng các kết quả học máy như các cố vấn.Chúng tôi cho thấy một khả năng để xây dựng một nhà tư vấn máy tính với một mô hình mạng thần kinh để làm cho một sự lựa chọn giữa vành phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ (CABG) và can thiệp mạch vành qua da (PCI) để đạt được tỷ lệ sống sót năm cao hơn ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực dựa trên kinh nghiệm của bệnh nhân
Phần kết luận
Nghiên cứu này cho thấy khả năng để xây dựng một nhà tư vấn máy tính với một mô hình mạng thần kinh để làm cho một sự lựa chọn giữa thuật và PCI để đạt được tỷ lệ sống sót năm cao hơn ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực
Phương pháp
Chúng tôi xây dựng được phần mềm ban đầu để thu thập các dữ liệu lâm sàng Chương trình đầu tiên là một cơ sở dữ liệu chứa các hồ sơ y tế điện tử của bệnh nhân và phần mềm như dịch vụ trực tuyến đăng ký để theo dõi Hệ thống thu thập thông tin phản hồi về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã trải qua PCI hoặc bắc cầu chủ vành trong bệnh viện của chúng tôi Các học viên nói chung, bác sĩ phụ trách hoặc các bác sĩ của bệnh viện chúng tôi những người theo dõi các bệnh nhân phải chịu trách nhiệm cho việc gửi dữ liệu thông tin phản hồi, trong đó bao gồm một số yếu tố có thể là đáng kể trong lựa chọn tái thông mạch máu và có thể được sử dụng ngay lập tức để điều chỉnh quá trình ra quyết định Các số liệu được thể hiện trong các giá trị đo lường được để phản ánh tình hình thực tế và làm cho quá trình ra quyết định không thiên vị và chính xác hơn Lựa chọn chiến lược tái thông mạch máu không chỉ dựa trên giải phẫu mà còn vào các yếu tố khác nhau Những yếu tố này có thể kiên nhẫn liên quan và cũng phụ thuộc vào môi trường và quá trình ra quyết định
Tổng cộng có 0 bệnh nhân đã được bắc cầu chủ vành hoặc PCI trong giai đoạn 00-00 đã được bao gồm trong registry của chúng tôi Việc đăng ký chứa 0 yếu tố ( Bảng ) từ bằng chứng trong các thử nghiệm hiện tại và điểm số và những giả thuyết Các kết quả năm đã được điều tra Cái chết đã được định nghĩa là các thiết bị đầu cuối tiểu học, bởi vì trong đa cấp ra quyết định những yếu tố này không chỉ có thể dẫn đến tử vong tim mạch Ngoài ra nguyên nhân cái chết, đột quỵ, nhồi máu cơ tim và tái thông mạch máu đã được bao gồm trong registry
Bảng
Học yếu tố ma trận
Phán quyết - PCI - CABG
Đau thắt ngực không ổn định - có, 0 - không có
Trang 2Phán quyết - PCI - CABG
Nhồi máu cơ tim khi nhập viện - có, 0 - không có
Đau thắt ngực ổn định - có, 0 - không có
Bệnh tiểu đường - có, 0 - không có
Động mạch lựu tâm thất trái - có, 0 - không có
số Akinesis - có, 0 - không có
Diskinesis - có, 0 - không có
0 Hypokinesis - có, 0 - không có
Huyết khối trong tâm thất trái - có, 0 - không có
Huyết thanh ALT hơn 0 ЕD / LD / L - có, 0 - không có
Serum bilirubin trực tiếp mmol / L - có, 0 - không có
Serum urê hơn , mmol / L - có, 0 - không có
Serum creatinin 0 mmol / L - có, 0 - không có
Nơi sống 0 - vốn, - thị trấn nhỏ, - làng Rung tâm nhĩ - có, 0 - không có
0 Max glucose huyết thanh mmol / L
Hẹp động mạch cảnh tối đa 0 - không, - <0%, - 0-%, -> % Rung tâm nhĩ - có, 0 - không có
Nhịp tim còn lại phút
Bệnh cơ tim - có, 0 - không có
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - có, 0 - không có
Echo: áp ventrical đúng mm Hg
Echo: kích thước nhĩ đúng cm
Echo: kích thước ventrical đúng cm
Echo: tâm thất trái kích thước cuối tâm thu cm
0 Echo: khối lượng tâm thu ml
Echo: tâm thất trái phân suất tống máu %
Trào ngược Aortal -, +, ++, +++, ++++
Trào ngược van hai lá -, +, ++, +++, ++++
Nôn ba lá -, +, ++, +++, ++++
Suy tim Chronical, NYHA 0, , ,
CÚ PHÁP
Vành Angio: số cardiocycles Ngược lại sơ tán
Echo: khối lượng diasystolic trái tâm thất cuối ml
Echo: tâm thất trái cuối tâm thu khối lượng ml
0 Cơ bắc cầu - có, 0 - không có
Trang 3PCI: nong mạch vành qua da, bắc cầu chủ vành: phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ vành, ALT: ALT, GFR: tốc độ lọc cầu thận, NYHA: New York Heart Association
Tùy chọn bảng
Các đặc điểm bệnh nhân được thể hiện trong Bảng Sau khi chụp động mạch vành, bệnh nhân đã trải qua CABG hoặc PCI theo các quyết định của nhóm nghiên cứu đa ngành tim Trong số những bệnh nhân 0, đã đạt đến điểm cuối tiểu học Sự sống còn năm đã được thực hiện như là dấu hiệu của sự quyết định đúng đắn Có sự khác biệt đáng kể giữa PCI và nhóm CABG trong độ tuổi, chức năng thận, urê, creatinin huyết thanh, nồng độ glucose, cuối tâm thu và kết thúc khối lượng tâm trương của tâm thất trái, hai lá, trào ngược động mạch chủ và ba lá và điểm CÚ PHÁP Bệnh nhân với tiền đền bù thấp của bệnh đái tháo đường có xu hướng PCI trải qua