BỘYTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH NGUYỀN ĐÌNH THANH THƯC TRANG LÀM ME AN TOÀN VÀ VAI TRÒ CỦA CÁN Bộ Y TÉ TRONG VIỆC NÂNG CAO CÔNG TÁC LÀM MẸ AN TOÀN TẠI HUYỆN HƯNG NGUYÊN, NGHỆ AN NĂ
Trang 1BỘYTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH
NGUYỀN ĐÌNH THANH
THƯC TRANG LÀM ME AN TOÀN
VÀ VAI TRÒ CỦA CÁN Bộ Y TÉ TRONG VIỆC NÂNG CAO CÔNG TÁC LÀM MẸ AN TOÀN
TẠI HUYỆN HƯNG NGUYÊN, NGHỆ AN NĂM 2014
LUẬN ÁN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II
THÁI BÌNH-2014
Trang 2Formatted: Font: (Default) Times New Romar
NGUYỄN ĐÌNH THANH
VÀ VAI TRÒ CỦA CÁN Bộ Y TÉ TRONG VIỆC
NÂNG CAO CÔNG TÁC LÀM ME AN TOÀN
TAI HUYÊN HƯNG NGUYÊN, NGHÊ AN NĂM 2014
Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ
Mã số: CK 62 72 76 05 LUẬN ÁN BÁC Sĩ CHUYÊN KHOA CẤP II
Người hướng dẫn khoa học:
1 PGS.TS Vương Thị Hòa
2 TS Nguyễn Đức Thanh
THÁI BÌNH-2014
Trang 3LÒÌ CẢM ƠN
Lời đầu tiên, tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Quan lý Đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế công cộng Trường Đại học Y Dược Thái Bình cùng các thầy cô giáo đã nhiệt tinh giảng dạy, hướng dẫn và giúp đờ tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu
Tôi xin dược bày tỏ lòng biết ơn chân thành và sâu sắc tới Nhà Giáo ưu
tú, PGS.TS Vương Thị Hòa, TS Nguyễn Đức Thanh đã dành nhiều tâm huyết và trách nhiệm của mình giúp đờ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu để tôi hoàn thành bản luận án này một cách tốt nhất
Tôi xin trân trọng cảm ơn Trung tâm Y tế huyện Hưng Nguyên, tỉnh Nghệ An cùng bạn bò đồng nghiệp nơi tôi dang làm việc đà luôn động viên và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong thời gian học tập và nghiên cứu
Cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn tới gia đình và bạn bò thân thiết của tôi - nhưng người đă luôn động viên, khích lệ tôi trong suốt cả quá trình học tập và nghiên cứu
Xin trän trọng cám ơn!
TÁC GIẢ LUẬN ÁN
Nguyễn Đình Thanh
Trang 4LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu được tiến hành nghiêm túc, các số liệu và kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được
ai công bố trong bất kỳ một công trình nào khác Nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm
Thái Bình, ngàv 2 tháng 12 năm 2014
TÁC GIẢ LUẬN ÁN
Nguyễn Đình Thanh
Trang 5CÁC CHỮ VIẾT TẢT
AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome
Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phài BLTỌĐTD Bệnh lây truyền qua đường tình dục BPTT Biện pháp tránh thai
CCDV Cung cấp dịch vụ
SKSS Sức khoẻ sinh sàn
CTVDS Cộng tác viên dân số
DCTC DụnV cụ tử cung
IIIV Human Immunodeficiency Virus
Vi rút gây suy giảm miễn dịch ờ người
KHHGĐ Kế hoạch hoá gia đình
MMR Maternal Motality Rate
Tý suất tử vong mẹ NKĐSS Nhiễm khuân đường sinh sản
TVSS Tủ vong sơ sinh
UNFPA United Nations Population Fund
Quỹ dân số Liên hợp quốc WHO
World Health Organization
Tố chức Y tế Thế giới
Trang 6MỤC LỤC
Trang
ĐẬT VÁN ĐÊ 1
Chương 1: TỐNG ỌUAN TÀI LIỆU 3
1.1 Một số khái niệm 3
1.2 Chăm sóc sức khỏe sinh sản và làm mẹ an toàn 5
ỉ 2.1 Tứ vong mẹ và tử vong sơ sinh 5
1.2.2 Kiến thức và thực hành của phụ nữ về làm mẹ an toàn 11
1.3 Y té tuyến xã và vai trò cua Y tế thôn 22
Chương 2: ĐÒI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 26
2.1 Đối tượng, địa bàn và thời gian nghiên cứu 26
2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 26
2.1.2 Địa bàn nghiên cứu 26
2.1.3 Thời gian nghiên cứu 27
2.2 Phương pháp nghiên cứu 28
2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 28
2.2.2 Cờ mẫu và chọn mẫu 28
2.2.3 Biến số sử dụng trong nghiên cứu 30
2.2.4 Phương pháp thu thập thông tin 33
2.2.5 Một số khái niệm và chỉ tiêu đánh giá trong nghiên cứu 34
2.2.6 Xử lý số liệu 35
2.2.7 Hạn chế sai số 35
2.2.8 Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 36
Chương 3: KẾT QƯẢ NGHIÊN cứu 37
3.1 Ket quả thực hiện làm mẹ an toàn của bà mẹnuôi con dưới 1 tuồi 37
3.1.1 Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu 37
3.1.2 Kết quả thực hiện làm mẹ an toàn của phụ nừ có con dưới 1 tuồi39 3.2 Kiến thức và vai trò cùa cán bộ y tế thôn về nâng cao công tác làm mẹ an toàn 44
Trang 73.2.1 Thông tin chung của cán bộ y tế 44
3.2.2 Kiến thức và vai trò của CBYT thôn/bản về làm mẹ an toàn 46
Chương 4: BÀN LUẬN 59
4.1 Kết quả thực hiện làm mẹ an toàn của bà mẹ nuôi con dưới 1 tuối 60
4.2 Kiến thức và vai trò cùa cán bộ y tế thôn về nâng cao công tác làm mẹ an toàn 68
KÉT LUẬN 78
KHUYẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Trang 8DANH MỤC BẢNG
Trang