BM09.DV1 Giay dang ky TTDV kiem HD mo & SD tai khoan KHCN

BM09.DV1 Giay dang ky TTDV kiem HD mo & SD tai khoan KHCN tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài t...

1 Thông tin chủ tài khoản/Account Holder Information

Full Name

Place of Issue

Contact Address

Permanent Address 1

Place of Issue

Permanent Address 2

Visa No (For Oversea Vietnamese and Foreigner only)

Họ và tên khách hàng*

Nơi cấp

Địa chỉ liên hệ

Địa chỉ thường trú 1

Nơi cấp

Địa chỉ thường trú 2

Thị thực nhập cảnh số (Trường hợp là Việt Kiều và người nước ngoài)

BM09.DV1/17.01

Vui lòng điền bằng chữ IN HOA vào phần có dấu (*), đánh dấu (√) vào các ô thích hợp hoặc ghi “Không” vào ô trống

Please complete in BLOCK LETTER the fields marked with (*), tick (√) in the appropriate box or mark “N/A” for blank fields.

I Thông tin khách hàng/Customer Information

Đơn vị kinh doanh/Branch

Giấy đăng ký thông tin và dịch vụ

kiêm Hợp đồng mở và sử dụng tài khoản

Application Form and Contract for Opening and Usage of Account

Số HĐ/Mã CIF/Contract/CIF No

Dùng cho khách hàng cá nhân/For Individual

NGÂN HÀNG TMCP BẢN VIỆT

Tòa nhà HM Town số 412 Nguyễn Thị Minh Khai, P 5, Q 3, Tp HCM

T: +(84 8) 62 679 679 I F: +(84 8) 62 638 668 E: 1800555599@vietcapitalbank.com.vn

Nữ

Female

Nam

Male

Loại đối tượng (A, B,C…)

Mã khách hàng

CIF No.

STT

No.

2 Thông tin người liên quan/Information of Related Person

C.

D.

Chủ thẻ phụ/

Khác/

Supplementary Card Holder Other

Người đại diện theo pháp luật (cha, mẹ, người giám hộ)/

A

Legal Representative (Parents, Guardian)

Thông tin chi tiết của Người liên quan được thể hiện trong “Giấy đăng ký thông tin của người liên quan (dùng cho khách hàng cá nhân)” và sẽ được đính kèm vào Giấy đăng ký này

Detailed information of related person will be shown in the “Additional Information Form for Related Person (For Individual)” and will be attached to this Application Form.

II Đăng ký mở tài khoản/Registration for Opening Account

Loại tiền/Currency Loại tài khoản/Type of Account

Khác/Other VND

Other

Tiền gửi thanh toán/Payment Account

Chủ tài khoản có thuộc một trong các dấu hiệu Hoa Kỳ theo Bản Điều khoản và điều kiện mở và sử dụng tài khoản tiền gửi hay không?

Are you any of the U.S indicia referred to the “Account Opening Terms and Conditions”?

Có/Yes Vui lòng bổ sung thông tin bằng mẫu “Giấy bổ sung thông tin khách hàng có yếu tố Hoa Kỳ”

I will fill in the form “Additional information form for Customers with U.S Indicia”.

Không/No Tôi cam kết tôi không phải là đối tượng nộp thuế theo Luật Thuế Hoa Kỳ

I confirm that I am not a U.S resident for a tax purpose as defined under U.S Tax Law.

1 Trường hợp khách hàng mở tài khoản ngoại tệ, Ngân hàng sẽ thực hiện giữ lại một khoản tiền để đảm bảo số dư tối thiểu được Ngân hàng công bố tại website: www.vietcapitalbank.com.vn

www.vietcapitalbank.com.vn

2 Ngân hàng có quyền nhưng không có nghĩa vụ thực hiện chấm dứt hoạt động của tài khoản nếu khách hàng không duy trì số dư trên tài khoản trong vòng 06 tháng được Ngân hàng công bố tại website: www.vietcapitalbank.com.vn

www.vietcapitalbank.com.vn

In the event that the Customer opens a foreign currency account, the Bank can withhold an amount as security to ensure a minimum balance as published by the Bank on the website:

The Bank has the right not the obligation to terminate this account if the Customer does not maintain the balance on the account within 06 months as published by the Bank on the website:

1

2

3

4

5

Thông tin kê khai theo Luật Thuế Hoa Kỳ/Declaration as required under US Tax Law

III Đăng ký sử dụng dịch vụ/Registration of Bank Services

Tên cơ quan/

Name of Employer

•

IV Các thông tin khác/Other Information

Dịch vụ Ngân hàng điện tử/

•

•

•

Sử dụng dịch vụ qua điện thoại/

•

E-Banking Service Registration

Registered Mobile No.

Registered Email

Through phone number Registered Mobile No.:

The above Registered Mobile No will be registered:

To receive the notification of Account Balance.

To receive notifications of products, services of the Bank.

To receive and send requests relating to the implementation of the Bank's services.

Số điện thoại đăng ký

Thư điện tử đăng ký

Số điện thoại đăng ký/

Số điện thoại đăng ký nêu trên sẽ được đăng ký để:

Nhận thông báo biến động số dư/

Nhận các thông tin giới thiệu sản phẩm, dịch vụ của Ngân hàng/

Nhận và gửi các yêu cầu liên quan đến việc thực hiện dịch vụ của Ngân hàng/

Thẻ ghi nợ/Debit Card

Registered Card Type

Local Debit Card MasterCard Debit Card The current account number will be linked to the card

•

•

Số tài khoản kết nối với Thẻ/

• Nơi nhận thẻ & PIN/Place to receive card & PIN

The branch where the card was registered at

Địa chỉ khác/Other address

Không cần ghi nếu chỉ có một tài khoản thanh toán Tài khoản có người giám hộ và tài khoản thanh toán chung không được tham gia dịch vụ Thẻ và Ngân hàng điện tử/Please note: leave it blank if you have only one current account If you have a Guardian

Account or a Joint Payment Account, you will not be able to use the Bank’s Card Services and E-Banking Service.

Dành cho khách hàng sử dụng dịch vụ chi lương

Tên công ty/

Địa chỉ công ty/

Điện thoại công ty/

•

•

•

Company’s name Company’s phone number

Mã CIF của CBNV/

Dành cho dịch vụ chi lương

Số tài khoản người giới thiệu/

Họ & Tên người giới thiệu/

Staff’s CIF

Current account of Recommender Recommender name

Số tài khoản đăng ký thu phí: là số tài khoản được tạo trong mẫu đăng ký này

Account number registered for deduction of fees: is the account number registered in this form

V Xác nhận và cam kết của khách hàng/Customer Commitments

Tôi xác nhận và cam kết rằng/I confirm that:

• Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính chính xác và đúng sự thật của những thông tin đã cung cấp

I am fully responsible for the accuracy and truth of the information provided in this form

• Ngân hàng đã cung cấp cho tôi “Điều khoản và điều kiện mở và sử dụng tài khoản tiền gửi”, “Điều khoản và điều kiện sử dụng thẻ ghi nợ nội địa”; “Điều khoản và điều kiện sử dụng thẻ ghi nợ quốc tế Master Card”; “Điều khoản và điều kiện sử dụng thẻ trả trước quốc tế Master Card”; “Điều khoản và điều kiện sử dụng dịch vụ Ngân hàng điện tử” Đồng thời, tôi đã đọc, hiểu và chấp nhận tuân thủ tất cả nội dung tại các Điều khoản và Điều kiện nêu trên của Ngân hàng, các quy định của pháp luật và các quy định khác có liên quan

The Bank has provided me “Account Opening Terms and Conditions”,“Local Debit Card Terms and Conditions”; Debit Master Card Terms and Conditions”; “Prepaid Master Card Terms and Conditions and “Electronic Banking Service Terms and Conditions” I have read, understood and agreed to comply with above Terms and Conditions of the Bank, Law and any other regulations.

Chữ ký xác nhận - mẫu chữ ký của Chủ tài khoản/Confirmation and Signature Speciment of Account Holder

Họ và tên

Full Name

Chữ ký 1

Signature 1

Ngày/Date (dd/mm/yyyy)

Phần dành cho Ngân hàng TMCP Bản Việt/For Viet Capital Bank

Trưởng đơn vị

Director

Họ và Tên

Full Name

Ngày đăng ký

Date of Registration (dd/mm/yyyy)

Nhân viên giới thiệu

Referred by

Họ và Tên

Full Name

Ngày tiếp nhận

Date of Receipt (dd/mm/yyyy)

Giao dịch viên

Teller

Họ và Tên

Full Name

Ngày hiệu lực

Date of Validity (dd/mm/yyyy)

Kiểm soát viên

Supervisor

Họ và Tên

Full Name

Họ và tên

Full Name

Chữ ký 2

Signature 2