Bài thu hoạch module quản lý bệnh viện và module kinh tế y tế xây dựng mạng lưới BSGĐ

Tại hội nghị, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh mô hình phòng khámBSGĐ khi phát triển sẽ góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh banđầu, giúp người dân chăm sóc sức khỏ

Tp HCM, 08/2017

Lời cảm ơn

Trước hết em xin chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc nhất đến các thầy, các côtrong bộ môn Quản lý bệnh viện và bộ mô Kinh tế y tế Khoa Y - Đại học quốc gia TP.HồChí Minh trong thời gian qua đã tận tình hướng dẫn chúng em trong môn học Các thầy,các cô không chỉ cung cấp kiến thức, những vấn đề mới nhất, tiến bộ nhất cả ở trongnước và quốc tế mà còn giúp chúng em nêu bật lên các vấn đề nổi cộm trong vấn đềQuản lý bệnh viện và Kinh tế y tế nước ta hiện nay Không dừng lại chỉ về chuyên môn,các thầy, các cô còn là những người truyền ngọn lửa đam mê đến với chúng em, để chúng

em sống và học tập hết mình với niềm đam mê được xây dựng trên nền tảng ấy

Với lòng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn đến thầy Nguyễn Thế Dũng,người chủ nhiệm bộ môn tận tình cũng như là người thầy đã không tiếc thời gian, côngsức để đứng lớp giảng dạy, hướng dẫn chúng em từng chút từng chút một, từ những vấn

đề to lớn nhất đến những vấn đề chi tiết nhất của môn học, của cuộc đời hành nghề y

Em xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám Đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới đã tạo điềukiện, hỗ trợ cho chúng em nơi học tập vừa khang trang vừa có chút gì đó liên kết, gần gũihơn với môn học

Cuối cùng em xin gửi lời cám ơn đến Ban Chủ nhiệm Khoa Y - Đại học quốc giaTP.Hồ Chí Minh và Ban điều phối module đã thiết kế chương trình, môn học này Bởi lẽnhững kiến thức chúng em thu thập được từ đây không chỉ đơn giản là lý thuyết suông

mà chúng còn là hành trang quý báu trong suốt cuộc đời hành nghề y của mình, với mụcđích cuối cùng là để nâng cao chất lượng y tế nói chung và hướng đến sự nghiệp chămsóc sức khỏe cho toàn xã hội phát triển bền vững

Với vốn kiến thức bản thân còn hạn chế và nhận thức chưa đạt đến độ sâu sắc nhấtđịnh, chắc chắn khó tránh khỏi những thiếu sót trong quá trình làm bài thu hoạch này.Kính mong nhận được sự cảm thông cùng những ý kiến đóng góp quý báu từ các thầy,các cô

Trân trọng

TP.Hồ Chí Minh, ngày 31 tháng 07 năm 2017

Vi Mai Chi

MỤC LỤC

LỜI CẢM ƠN i

MỤC LỤC iii

DANH SÁCH HÌNH VẼ iv

DANH SÁCH THUẬT NGỮ VIẾT TẮT v

CHƯƠNG 1 GIỚI THIỆU 1 CHƯƠNG 2 TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 3 1 Bác sĩ gia đình là gì? 3 2 Tại sao phải có bác sĩ gia đình? 3 3 Bác sĩ gia đình khám bệnh gì? 4 4 Thông tư 16/2014/TT-BYT 5 5 Quyết định 1568/QĐ-BYT của Bộ Y tế 5 CHƯƠNG 3 THỰC TRẠNG 8 1 Thực trạng xây dựng mô hình bác sĩ gia đình tại việt nam. 8 2 Góc nhìn của người dân về bác sĩ gia đình. 9 3 Nguyên nhân mô hình bác sĩ gia đình thất bại tại Việt Nam. 9 4 Tại sao bác sĩ gia đình tại BV quận 2 (TP Hồ Chí Minh) lại thành công? 11

CHƯƠNG 4 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 12 1 Kết luận 12 2 Kiến nghị 12 Tài liệu tham khảo 14 Phụ lục: Quyết định 1568/QĐ-BYT của Bộ Y tế 15

DANH SÁCH HÌNH VẼ

Danh sách hình

DANH SÁCH CÁC THUẬT NGỮ VIẾT TẮT

BSGĐ : Bác sĩ gia đình

BV : Bệnh viện

BHYT : Bảo hiểm y tế

CHƯƠNG 1 GIỚI THIỆU

Y học gia đình là chìa khóa giải quyết cùng lúc hai vấn đề là giảm chi phí y tế

và quá tải bệnh viện

Tại nhiều nước, 70% nhu cầu chăm sóc sức khỏe ban đầu của người dân là dobác sĩ gia đình đảm nhận Ở những nước tiên tiến, bác sĩ gia đình có thể xử lý đến 90%bệnh tật Sự can thiệp sớm trong chẩn đoán, điều trị chính là giải pháp an toàn, kinh tếnhất để tránh các biến chứng do bệnh tật

Mô hình bác sĩ gia đình được bộ y tế rất quan tâm

” Triển khai từ năm 2013 tại 6 tỉnh thành, đến nay Việt Nam đã có 240 phòngkhám BSGĐ Các phòng khám này đã thực hiện 3.812 ca cấp cứu, khám chữa bệnhcho 807.720 lượt, phẫu thuật 12.024 ca, chuyển tuyến 14.440 ca, khám bệnh tại nhàhơn 3.094 ca và hơn 10.000 cuộc tư vấn Tại TP.HCM, có 20/23 bệnh viện (BV)quận, huyện; 136/139 trạm y tế phường - xã thuộc các quận, huyện thành lập phòngkhám BSGĐ và 4 phòng khám BSGĐ tư nhân; tổng số lượt khám bệnh tại các phòngkhám BSGĐ là 652.261 ca, xét nghiệm 135.370 ca

Tại hội nghị, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh mô hình phòng khámBSGĐ khi phát triển sẽ góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh banđầu, giúp người dân chăm sóc sức khỏe toàn diện, giảm quá tải tại các BV

Bí thư Thành ủy TP.HCM Đinh La Thăng ủng hộ việc triển khai mô hình phòng khámBSGĐ, đặc biệt là tại TP.HCM nơi có mật độ dân số cao Theo ông, đây là giải phápnhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân, nâng cao chấtlượng khám chữa bệnh và quan trọng hơn là giúp giảm tải cho các BV.[1]

Khái niệm về bác sĩ gia đình không phải là vấn đề mới ở hầu hết các nước trênthế giới Nhiều người coi bác sĩ tổng quát như là bác sĩ gia đình nếu vị bác sĩ tổng quátnày quan tâm chăm sóc đến sức khoẻ của họ, mỗi khi họ bệnh sẽ gặp vị bác sĩnày Một số người khác thì cho rằng, người bác sĩ chăm sóc sức khoẻ ban đầu và liêntục cho các thành viên trong gia đình, trong nhiều trường hợp họ chính là bác sĩ giađình

Ở vài hệ thống Y tế, do tính chất cần phải săn sóc và khám bệnh định kỳ với tất

cả mọi người, bác sĩ tổng quát có lẽ không thể thực hiện được hoàn hảo chức năng nhưmột bác sĩ gia đình, nhiều nơi những bác sĩ này còn phải lo chăm sóc sức khoẻ chonhững cộng động khác như: công nhân trong nhà máy, học sinh ở các trường học…Khi đó, người bác sĩ hành xử chức năng giống như bác sĩ cộng đồng hơn là bác sĩ giađình

Tuy nhiên, cả hai loại bác sĩ kể trên đều tham gia chăm sóc nhiều loại bệnh ốmđau phiền não cho bệnh nhân của họ và người bác sĩ gia đình là một bác sĩ đa khoatrong nhiều lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ Trong khi đó, trái lại người bác sĩ chuyênkhoa bệnh học chỉ khu trú những kiến thức và kỹ năng của mình trên một lĩnh vực mà

họ quan tâm nghiên cứu

Thực tế, bác sĩ gia đình không phải là một loại chuyên khoa về bệnh học cơquan như chuyên khoa: nội tiết, tim mạch, hô hấp hay tiêu hóa… nhưng lại là chuyên

khoa trong lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ cho cá nhân và gia đình Trong lĩnh vực này sựhiểu biết và kỹ năng của người thầy thuốc rất quan trọng Điều này được công nhận tại

Mỹ từ năm 1969, những nhà lãnh đạo ngành Y tế và đào tạo cũng nhấn mạnh rằng:ngành Y tế cần một chuyên khoa mới đó là bác sĩ gia đình Họ là những người đượcđào tạo để chăm sóc bệnh nhân ban đầu một cách toàn diện

Vậy BSGĐ tại Việt Nam như thế nào? Sự nhập nhằng này có ảnh hưởng đến sựphát triển mô hình tại Việt Nam hay không? Chúng ta hãy cùng làm rõ

CHƯƠNG 2 TỔNG QUAN LÝ THUYẾT

1 Bác sĩ gia đình là gì?

Khái niệm Bác sĩ gia đình được chấp nhận rộng rãi trên toàn thế giới(FP=Family practice, FM=Family medicine) Bác sĩ gia đình là một thành viên của hệthống chăm sóc sức khỏe ban đầu nhằm ngăn ngừa bệnh tật và duy trì sức khỏe Bác sĩgia đình cũng là một chuyên khoa độc lập, như các chuyên khoa ngoại, sản, nhi khoa,tâm thần… Thật ra, ngày xưa người Bác sĩ phải tự mình giải quyết mọi thứ bệnh tật

Sự phân hóa các chuyên khoa bắt đầu xảy ra sau thế chiến 2, khi mà khối lượng kiếnthức và kinh nghiệm về bệnh tật của nhân loại đã phát triển mạnh mẽ đến mức mộtngười không có khả năng nắm vững và vận dụng được toàn bộ khối kiến thức đó

Các Bác sĩ gia đình cũng được hiểu như Bác sĩ tổng quát (GP=General practice,khác với nội tổng quát, IM=Internal medicine) vì họ chăm sóc cho cá nhân và giađình-mọi giới, mọi tuổi, mọi loại bệnh trên mọi bộ phận cơ thể Ngược lại, các Bác sĩchuyên khoa là những người học chuyên sâu vào một lĩnh vực nào đó về bệnh và cáchđiều trị của một bộ phận cơ thể con người, ví dụ: hệ tim mạch, mắt, tai mũi họng, hôhấp v.v…Các Bác sĩ chuyên khoa sâu thì học thêm về những phần rất đặc thù trongchuyên khoa mình Ví dụ về tim mạch có thể là phẫu thuật tim mạch (mổ tim hở), Xquang can thiệp tim mạch (thông tim), hoặc điện sinh lý tim (chuyên trị các rối loạnnhịp)

Về mặt đào tạo, chuyên khoa Bác sĩ gia đình ở Mỹ cũng theo công thức 4-4-3,

bao gồm 4 năm khoa học cơ bản, 4 năm y khoa và 3 năm nội trú bệnh viện Trong 3năm nội trú, họ cần đi qua các chuyên khoa nội, ngoại, sản, nhi, tâm thần, lão khoa,cấp cứu- có thể nói gần như chương trình đào tạo đa khoa 6 năm ở Việt Nam Các Bác

sĩ chuyên khoa khác thường cần thêm thời gian, tùy theo nhóm mà có thể thêm từ 2-4năm

Mặt thực hành, các Bác sĩ gia đình hoàn toàn làm việc ở phòng khám của

mình và nhận một số bệnh nhân nhất định để theo dõi và quản lý Các Bác sĩ chuyênkhoa hoặc làm ở bệnh viện hoặc có phòng khám riêng và nhận tư vấn cho bệnh nhân

từ các phòng khám gia đình

2 Tại sao phải có bác sĩ gia đình?

- Chia sẻ tại TP HCM ngày 4/8, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết

mô hình bác sĩ gia đình ở nước ta mới triển khai 2 năm với 6 Sở Y tế áp dụng, pháthuy vai trò chăm sóc sức khỏe ban đầu theo hướng toàn diện và liên tục Mô hình nàygiúp sàng lọc bệnh tật, chuyển tuyến phù hợp, góp phần giảm tải ùn ứ ở bệnh việntuyến trên [2]

- Bác sĩ gia đình là bác sĩ đa khoa thực hành, chăm sóc toàn diện và liên tục chongười bệnh, có mối quan hệ lâu dài và bền vững với người bệnh, là những thầy thuốcgắn với dân và gần dân nhất Bác sĩ gia đình là bác sĩ hướng về gia đình, biết rõ từngngười bệnh trong hoàn cảnh và gia đình của họ, xem xét vấn đề sức khỏe của ngườibệnh trong hoàn cảnh của cộng đồng và lối sống của người đó trong cộng đồng Đây làlực lượng quan trọng giúp người dân phòng tránh bệnh tật và giải quyết ban đầu bệnh

tật, giúp điều phối giữa các chuyên khoa trong điều trị ngoại chẩn và là cầu nối giữangười bệnh với bệnh viện khi cần điều trị nội trú.

- Hiện nay mô hình bệnh tật ở nước ta là mô hình kép Các bệnh lây nhiễm, suydinh dưỡng ở mức khá cao, trong khi nhóm các bệnh không lây nhiễm và tai nạnthương tích tăng nhanh dẫn đến nhu cầu khám chữa bệnh của người dân ngày càngtăng Việc sàng lọc, theo dõi, quản lý, điều trị bệnh mạn tính tại cộng đồng là hết sứccần thiết

- Mô hình bác sĩ gia đình giúp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe banđầu một cách toàn diện

- Dịch vụ bác sĩ gia đình là một giải pháp giúp khách hàng chủ động chăm sócsức khỏe bản thân và cả gia đình ngay tại nhà Bên cạnh đó, dịch vụ còn làm gia tăng

sự tương tác giữa bệnh nhân với bác sĩ trong quá trình khám và điều trị

- Quản lý tốt các bệnh mãn tính và giảm thiểu các tai biến, biến chứng

- Thuận lợi triển khai các chương trình tầm soát ung thư định kỳ theo các tiêuchuẩn thống nhất

- Giảm chi phí khám chữa bệnh của xã hội và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế

- Xử lý cấp cứu nội - ngoại khoa thông thường: Cao huyết áp, ngộ độc thức ăn,

xử lý vết thương phần mềm, chấn thương xương khớp

- Khám điều trị các bệnh mạn tính: Cao huyết áp, tiểu đường, rối loạn lipide, rốiloạn men gan, thoái hóa xương khớp

- Khám tư vấn, điều trị các rối loạn tâm lý: Rối loạn lo âu, trầm cảm

- Khám kiểm tra sức khỏe tổng quát định kỳ

- Chích ngừa phòng bệnh

- Tư vấn sức khỏe

- Phân loại bệnh, gởi khám bệnh chuyên khoa, nằm viện điều trị, phẫu thuật

4 Thông tư 16/2014/TT-BYT.[3]

Nhiệm vụ và chức năng của bác sĩ gia đình

a Nhiệm vụ

 Quản lý sức khỏe toàn diện, liên tục cho cá nhân, cho hộ gia đình và cộngđồng

 Sàng lọc, phát hiện sớm các loại bệnh tật

đình và cộng đồng phù hợp với phạm vi chuyên môn được ghi trong chứngchỉ hành nghề

nhằm nâng cao năng lực của cá nhân, hộ gia đình và cộng đồng trong việcchủ động bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe

 Cung cấp thông tin liên quan đến sức khỏe của cá nhân, hộ gia đình do bác

sĩ gia đình quản lý sức khỏe theo quy định của pháp luật

chỉ hành nghề

b Chức năng.

toàn diện cho cá nhân, hộ gia đình và cộng đồng

5 Quyết định 1568/QĐ-BYT của Bộ Y tế.[4]

a Nhiệm vụ của mô hình phòng khám bác sĩ gia đình.

Nhiệm vụ của trạm y tế tuyến xã hoạt động theo nguyên lý Y học gia đình

- Thực hiện nhiệm vụ của trạm y tế xã theo quy định tại Thông tư số33/2015/TT-BYT ngày 27 tháng 10 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn chứcnăng, nhiệm vụ của trạm y tế xã, phường, thị trấn nhưng phải theo nguyên lý toàn diện

- Thực hiện tư vấn sức khỏe, sàng lọc, tầm soát phát hiện bệnh sớm;

- Tham gia các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ, chăm sóc cuối đời;

- Được thực hiện các dịch vụ kỹ thuật tại gia đình người bệnh, bao gồm: khámbệnh, kê đơn thuốc một số bệnh thông thường; thực hiện một số thủ thuật: thay băng,cắt chỉ, lấy mẫu máu, mẫu nước tiểu để xét nghiệm, khí dung, tiêm, truyền dịch;

- Tham gia nghiên cứu khoa học và đào tạo về Y học gia đình và các vấn đềliên quan; là cơ sở đào tạo thực hành chuyên ngành Y học gia đình

b Nhiệm vụ của phòng khám bác sĩ gia đình

Phòng khám bác sĩ gia đình được thực hiện các nhiệm vụ sau nhưng phải bảo đảm nguyên lý toàn diện và liên tục:

+ Tham gia phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu;

+ Khám bệnh, chữa bệnh

- Sơ cứu, khám bệnh, chữa bệnh đối với các bệnh thường gặp

- Thực hiện việc chăm sóc sức khỏe, sàng lọc phát hiện sớm bệnh, tật và khámbệnh, chữa bệnh tại phòng khám và tại nhà người bệnh; có hồ sơ theo dõi sức khỏetoàn diện liên tục cho cá nhân và gia đình theo quy định của Bộ Y tế

- Tham gia quản lý bệnh nghề nghiệp, chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em, ngườicao tuổi

- Thực hiện chuyển tuyến Y học gia đình: Là cơ sở đầu tiên trong hệ thốngchuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, có trách nhiệm giới thiệu và chuyển người bệnhđến các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác khi có yêu cầu về chuyên môn; tiếp nhậnngười bệnh từ các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác chuyển đến để tiếp tục chăm sóc

và điều trị

- Tùy theo tình hình bệnh tật của người bệnh, bác sĩ gia đình có thể chuyểntuyến đến bệnh viện tỉnh hoặc bệnh viện Trung ương mà vẫn được coi là đúng tuyến.Riêng đối với phòng khám bác sỹ gia đình thuộc bệnh viện đa khoa tuyến huyện việcchuyển tuyến Y học gia đình bao gồm cả việc chuyển người bệnh vào các khoa lâmsàng của bệnh viện mà vẫn được coi là đúng tuyến

- Được thực hiện các dịch vụ kỹ thuật tại gia đình người bệnh, bao gồm: khámbệnh, kê đơn thuốc một số bệnh thông thường; thực hiện một số thủ thuật: thay băng,cắt chỉ, lấy mẫu máu, mẫu nước tiểu để xét nghiệm, khí dung, tiêm, truyền dịch

- Tham gia các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ

+ Phục hồi chức năng và nâng cao sức khỏe

+Tư vấn sức khỏe: Tư vấn trực tiếp hoặc gián tiếp về khám bệnh, chữa bệnh,phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe cho người dân và cộng đồng Tham gia truyềnthông, giáo dục sức khỏe để góp phần nâng cao nhận thức của người dân vềphòng bệnh tích cực và chủ động, phòng ngừa các yếu tố nguy cơ ảnh hưởngđến sức khỏe và bệnh tật

+ Tham gia nghiên cứu khoa học và đào tạo về Y học gia đình và các vấn đềliên quan; là cơ sở đào tạo thực hành chuyên ngành Y học gia đình

c Nhân rộng và phát triển mô hình phòng khám bác sĩ gia đình

- Kiện toàn, thành lập các mô hình phòng khám bác sĩ gia đình: Trạm y tế tuyến

xã hoạt động theo nguyên lý Y học gia đình, phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân,phòng khám bác sĩ gia đình thuộc bệnh viện đa khoa nhà nước

- Thành lập được các mô hình phòng khám bác sĩ gia đình tại các tỉnh, thànhphố trong cả nước theo lộ trình để bảo đảm đến năm 2020 có ít nhất 80% các tỉnh,thành phố trực thuộc Trung ương triển khai mô hình phòng khám bác sĩ gia đình.

- Năm 2016: Duy trì, phát triển, nhân rộng mô hình phòng khám bác sĩ gia đìnhtại các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương đã triển khai thực hiện thí điểm mô hìnhphòng khám bác sĩ gia đình;

- Năm 2017: Duy trì, phát triển mô hình phòng khám bác sĩ gia đình tại cáctỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương đã triển khai phòng khám bác sĩ gia đình, nhânrộng thêm một số tỉnh để bảo đảm có ít nhất 20% các tỉnh thành phố trực thuộc Trungương triển khai thực hiện mô hình phòng khám bác sĩ gia đình;

- Năm 2018: Duy trì, phát triển mô hình phòng khám bác sĩ gia đình tại cáctỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương đã triển khai phòng khám bác sĩ gia đình, nhânrộng thêm một số tỉnh để bảo đảm có ít nhất 40% các tỉnh thành phố trực thuộc Trungương triển khai thực hiện mô hình phòng khám bác sĩ gia đình;

- Năm 2019: Duy trì, phát triển mô hình phòng khám bác sĩ gia đình tại cáctỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương đã triển khai phòng khám bác sĩ gia đình, nhânrộng thêm một số tỉnh để bảo đảm có ít nhất 60% các tỉnh thành phố trực thuộc Trungương triển khai thực hiện mô hình phòng khám bác sĩ gia đình;

- Năm 2020: Duy trì, phát triển mô hình phòng khám bác sĩ gia đình tại cáctỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương đã triển khai phòng khám bác sĩ gia đình, nhânrộng thêm một số tỉnh để bảo đảm có ít nhất 80% các tỉnh thành phố trực thuộc Trungương triển khai thực hiện mô hình phòng khám bác sĩ gia đình

- Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương căn cứ kế hoạch

và điều kiện cụ thể của địa phương để lựa chọn đề xuất thời điểm triển khai mô hìnhphòng khám bác sĩ gia đình phù hợp

CHƯƠNG 3 THỰC TRẠNG

1 Thực trạng xây dựng mô hình bác sĩ gia đình tại việt nam.

Bộ Y tế bắt đầu triển khai thí điểm mô hình này từ giữa tháng 7 năm 2014 tại 8tỉnh, thành Hà Nội, TP.HCM, Hải Phòng, Cần Thơ, Thái Nguyên, Thừa Thiên Huế,Khánh Hòa và Tiền Giang Theo đó, người tham gia sẽ được chăm sóc quản lý sứckhỏe toàn diện, liên tục không chỉ cho cá nhân mà tất cả các thành viên trong gia đình

Ngoài ra, người bệnh còn được chăm sóc liên tục 24 giờ mỗi ngày trong tuần vàchăm sóc suốt đời.Tuy nhiên, cho đến nay, qua đánh giá của từ các địa phương, vẫnkhông nhiều người dân mặn mà với mô hình này

“BS Nguyễn Thanh Trang, Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng quận Tân Bìnhthẳng thắn cho biết, các phòng khám bác sĩ gia đình tại Tân Bình hoạt động rất khônghiệu quả

Toàn quận chỉ có 10 trạm y tế có bác sĩ cơ hữu, 5 trạm y tế không có bác sĩ do

đã nghỉ việc hết, chỉ có 2 trạm y tế được ký hợp đồng bảo hiểm y tế với bảo hiểm xãhội thành phố Các trạm y tế của Tân Bình vẫn chưa được áp dụng phần mềm quản lý

hồ sơ bệnh nhân nên chưa thể kết nối với các bệnh viện tuyến trên

BS Trang thẳng thắn: “Người dân thì không muốn đến khám, bác sĩ thì nản vìmáy móc thiết bị có mà không có bệnh nhân”.[5]

Đại diện bảo hiểm Xã hội Thành phố Hồ Chí Minh cũng cho biết: Qua liênthông dữ liệu cho thấy, các trạm y tế vận hành theo mô hình bác sĩ gia đình thì có đếnhơn 90% là báo cáo không có bệnh nhân đến khám.[6]

Tuy nhiên vẫn có phòng khám gia đình hoạt động hiệu quả

Theo PGS.BS.Phạm Lê An, Trưởng Trung tâm Đào tạo BSGĐ thuộc Trường

ĐH Y Dược TP.HCM nói tại hội thảo Đào tạo và chi trả bảo hiểm y tế cho BSGĐ doTrường ĐH Y Dược TP.HCM tổ chức vào sáng 28-12

“Bệnh viện quận 2 là một trong những cơ sở y tế công lập áp dụng mô hình bác

sĩ gia đình đầu tiên và thực hiện rất tốt mô hình này”

Theo PGS.BS.Phạm Lê An, kết quả khảo sát cho thấy 99,28% bệnh nhân muốntiếp tục quay lại khám ở phòng khám BSGĐ trong tương lai Chưa hết, 99.53% quyếtđịnh giới thiệu bạn bè, người thân đến phòng khám BSGĐ

“Mặc dù mô hình BSGĐ rất có hiệu quả ở một số địa phương nhưng chưa thực

sự rộng rãi, người dân mong muốn triển khai nhiều hơn Nhưng muốn vậy cần đẩymạnh việc đào tạo nguồn nhân lực y tế và có nhiều chế độ đãi ngộ cho cán bộ y tếthuộc BSGĐ Bên cạnh đó, đẩy mạnh công tác truyền thông mô hình phòng khámBSGĐ để người dân có thể dễ dàng tiếp cận” - ông An nêu quan điểm.[7]