ÁP DỤNG CÁC CÔNG CỤ QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TRONG PHÒNG NGỪA LỖI TẠI PHÒNG TIÊM NGỪA BỆNH VIỆN ABC

ÁP DỤNG CÁC CÔNG CỤ QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TRONG PHÒNG NGỪA LỖI TẠI PHÒNG TIÊM NGỪA BỆNH VIỆN ABC... PHÂN TÍCH SIPOC Supplier Input Process Output Customer Điều Dưỡng + Hồ sơ bệnh nhân +

ÁP DỤNG CÁC CÔNG CỤ QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TRONG PHÒNG NGỪA

LỖI TẠI PHÒNG TIÊM NGỪA

BỆNH VIỆN ABC

Lan - chị Trịnh Dung - cô Hương

MỤC TIÊU ĐỀ TÀI

 Đánh giá được thực trạng hiện tại

 Đề xuất cải tiến

PHẠM VI

- Con người - Máy móc thiết bị - Hồ sơ khách hàng

+ Phiếu sàng lọc

+ Toa chỉ định + Hồ sơ lưu trữ

Tư vấn gia đình Khám sàng lọc

Chỉ định tiêm chủng

Giai đoạn trước tiêm ngừa:

PHÂN TÍCH SIPOC

Supplier Input Process Output Customer

Điều Dưỡng

+ Hồ sơ bệnh nhân + Phiếu chỉ định tiêm

+ Hóa đơn thanh toán vắc-xin

+ Đúng khách hàng

+ Trẻ Em +Người Lớn

+ Nhiệt kế TN

+ Tủ lạnh + Điện + Ổn áp + Đá + Thùng chứa CD

+ Vắc – xin được bảo quản

+ Ko quá liều + Vắc-xin ko bất thường

+ Kim tiêm + Ống tiêm + Kĩ năng

+ Hiệu quả thuốc

+ Bông

người

Rửa tay trước lấy vắc-xin

Kiểm tra to bảo quản

Thông tin vắc-xin Kiểm tra CL vắc-xin

Rút vắc-xin từ lọ Sát trùng nơi tiêm

Tiêm theo kĩ thuật

Ấn bông vào nơi tiêm Hủy kim tiêm an toàn Sát khuẩn lọ thuốc

Rửa tay sau khi tiêm Sát khuẩn trước tiêm

Đối chiếu bệnh nhân với hồ sơ

+ Lịch hẹn + Thông tin

KH

+ Bệnh viện + Trẻ em + Người lớn

+ Trẻ em + Người lớn

+ Tài liệu về bệnh

Giai đoạn sau tiêm ngừa:

PHÂN TÍCH FMEA

Các giai đoạn Lỗi tiềm ẩn X’

Tổng hợp cơ hội gây lỗi

nhau hoặc giống nhau về thiết kế hộp, lọ (Kho Dược)

Không kiểm tra chất lượng thuốc trước khi dùng

Chạm vào nắp cao su trên vắc-xin, không sát khuẩn lại

Rửa tay trước khi tiêm thuốc cho bệnh nhân Kim tiêm rớt khỏi bơm tiêm trong quá trình tiêm vắc-xin

TỔNG KẾT PHÂN TÍCH FMEA

 Có 5 lỗi cần khắc phục-phòng ngừa:

FM4 : Không rửa tay trước khi lấy thuốc

FM9 : Kim tiêm rớt khỏi bơm tiêm trong quá trình tiêm

FM10: Không rửa tay trước khi tiêm

FM14 : Bác sĩ đưa ra chỉ định tiêm ngừa không phù hợp với quy định trong y tế

FM1 : Tủ lạnh không đủ khả năng bảo quản vắc-xin ở nhiệt

độ từ 2C-8C

PHÂN TÍCH SAI LỖI

 FM1: Tủ lạnh không đủ khả năng bảo quản vắc-xin ở nhiệt

độ từ 2C-8C

Tủ lạnh không đủ khả năng bảo quản vắc-xin ở nhiệt độ

từ 2 0 C-8 0 C Máy móc

Phương pháp Kiểm tra

Con người

Môi trường

Mở tủ quá nhiều

Hệ thống gas có vấn đề

Thermostat hỏng

Cảm biến nhiệt trục trặc

Lốc máy chạy yếu khi sử dụng lâu

Chưa thấy kế hoạch kiểm tra các bộ phận

Nhiệt độ phòng cao

Mặt sau tủ cách tường <10 cm

Mở cửa tủ quá rộng

Điện

Nguồn chính cúp,

nguồn phụ không hoạt động

Pin dự phòng không hoạt động

FM1: Tủ lạnh không đủ khả năng bảo quản vắc-xin ở nhiệt

 FM1: Tủ lạnh không đủ khả năng bảo quản xin ở nhiệt độ từ 2C-8C

vắc-P.Dược

P.Tiêm Ngừa

FM1: Tủ lạnh không đủ khả năng bảo quản vắc-xin ở nhiệt độ từ 2C-8C

Hệ thống giám sát nhiệt độ ECAPRO

Giải Pháp Cho Tương Lai

PHÂN TÍCH SAI LỖI

 FM4 & FM10: Không rửa tay trước khi lấy thuốc

FM4 và FM10 Dung dịch rửa tay

Quy trình

Con người

Phương pháp phát hiện

FM5: NV không thấy

vấn đề gì xảy ra khi không thực hiện Quên vì đang giao tiếp

với khách hàng khi tiến hành Làm khô da tay

Chưa có quy trình

tiêm ngừa cụ thể ở bệnh viện

Không có phương pháp phát hiện

bên ngoài Dựa vào mức độ

tập trung công việc của NV

FM4 & FM10: Không rửa tay trước khi lấy thuốc

 Dịch rửa tay

Hiện nay

20000vnd 75-80.000vnd

Gắn thêm 1 bình tại

tay cầm tủ lạnh

FM4 & FM10: Không rửa tay trước khi lấy thuốc

PHÂN TÍCH SAI LỖI

 FM9: Kim tiêm rớt khỏi bơm tiêm trong quá trình tiêm

Sai lỗi FM9 Con người

FM9: Kim tiêm rớt khỏi bơm tiêm trong quá trình tiêm

X

Làm trẻ mất tập trung

PHÂN TÍCH SAI LỖI

 FM14: Bác sĩ đưa ra chỉ định tiêm ngừa không đúng với quy định trong y tế

của từng loại văc-xin

Nóng vội công việc

Hay năn nỉ

Ít có hiểu biết về vắc-xin họ sẽ được tiêm BYT chưa có

những quy định rõ ràng

về điều kiện tiêm ngừa

Quy định riêng của bệnh viện

về điều kiện tiêm ngừa chưa có

PHÂN TÍCH SAI LỖI

 Các sai lỗi cần phòng ngừa:

FM5+6 Nhầm lẫn các loại vắc-xin có tên gần như nhau hoặc giống nhau về thiết kế hộp, lọ

FM11 Ghi thông tin vào hồ sơ không chính xác

FM12 Không kiểm tra trong 30’ sau tiêm

FM13 Quên hướng dẫn cho người nhà đối tượng cách theo dõi trong 24h

ĐỀ XUẤT

Mỗi nội dung sẻ được thể hiện chi tiết hơn

TÓM LƯỢT ĐỀ XUẤT CẢI TIẾN

GIẢI PHÁP PHÒNG NGỪA HIỆU QUẢ

- 1-3 tháng/lần

- Nhóm 5-6 thành viên là tốt nhất

- Nên: Giả sử - 5Why+1H - Khuyến khích

- Không: Truy – Phạt – Phản biện

Thank You!