Kết quả điều trị và thực trạng quản lý, chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật trĩ tại huyện nghi lộc, tỉnh nghệ an

THÁI BÌNH - NĂM 2014BỘ YTÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH NGUYẺN HUY PHÚC KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ THỤ C TRẠNG QUẢN LÝ, CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẢU THUẬT TRĨ TẠI HUYỆN NGHI LỘC, TỈNH NGHỆ A

THÁI BÌNH - NĂM 2014

BỘ YTÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH

NGUYẺN HUY PHÚC

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ THỤ C TRẠNG QUẢN LÝ, CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẢU THUẬT TRĨ

TẠI HUYỆN NGHI LỘC, TỈNH NGHỆ AN

LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II

BỌYTE TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH

«ầ* í 11

NGUYỄN HUY PHÚC

KÉT QUẢ ĐIÈU TRỊ VÀ THựC TRẠNG QUẢN LÝ, CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT TRĨ

TẠI HUYỆN NGHI LỘC, TỈNH NGHỆ AN

LUẬN ẢN BÁC Sĩ CHUYÊN KHOA CẤP II

CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ Y TÉ

MÃ SỐ: CK 62 72 76 05

Ngưòi hưởng dẫn khoa học:

PGS.TS Phạm Ngọc Khái TS Vũ Son

LỜI CẢM ƠN

Trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án chuyên khoa cấp II chuyên ngành Quản lý Y té, tôi đã nhận được nhiều sự giúp đờ của các thầy cô, bạn bè đồng nghiệp cùng các cơ quan

Tôi xin trân trọng cảm ơn Đáng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Ọuản lý Đào tạo Sau đại học Trường Đại học Y Dược Thái Bình đã tạo mọi điều kiện thuận lợi giúp đờ tôi trong quá trình học tập đổ hoàn thành luận án này

Tôi xin cảm ơn các thầy cô thuộc Khoa Y tế công cộng, các Bộ môn liên quan và Phòng Quản lý Khoa học, Trường Đại học Y Dược Thái Bình đã tận tình giáng dạy, tạo mọi điều kiện thuận lợi giúp đờ tôi trong quá trinh học tập và thực hiện luận án

Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành và sâu sắc nhất đến NGND.PGS.TS Phạm Ngọc Khái và TS Vũ Sơn là những người thầy đã trực tiếp truvền thụ những kiến thức, kinh nghiệm quý báu, tận tình hướng dẫn, giúp đờ tôi thực hiện và hoàn thành luận án này

Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn những người bệnh sau điều trị bệnh trĩ tại huyện Nghi Lộc đà tạo điều kiện và nhiệt tình giúp đỡ tôi thực hiện nghiên cứu

đê hoàn thành bản luận án đúng thời gian

Tôi xin gửi lời cam ơn tới UBND, cán bộ Bệnh viện, Trung Tâm Y tế và các Trạm Y tế huyện Nghi Lộc, tỉnh Nghệ An, các cộng tác viên đà tạo điều kiện và nhiệt tình giúp đỡ tôi trong quá trình thu thập số liệu

Cuối cùng tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến gia đình, bạn bò đà dành cho tôi

sự quan tâm chăm sóc, khuyến khích, động vicn tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu

Thái Bình, ngày 24 tháng 12 năm 2014

Học viên

Nguyễn Huy Phúc

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đây là công trình nuhiên cứu khoa học của riêng tôi Các

số liệu và kết quả nêu trong đề tài là hoàn toàn trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ một công trình nào khác

lác giá

Nguyên Huy Phúc

DANH MỤC CH Ũ VIẾT TẮT

BV Bênh viên • *

CSSKBĐ Chăm sóc sức khởe ban đầu

ĐTNC Đối tượng nghiên cứu

NB Người bệnh

NC Nghiên cứu

pp Phương pháp

PT, TT Phẫu thuật, thủ thuật

VSMT Vệ sinh môi trường

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐÈ 1

Chương 1: TỐNG QUAN TÀI LIỆU 3

1.1 Một số đặc đicm dịch tễ học của bệnh trĩ 3

1.1.1 Đặc điếm giải phẫu, sinh lý 3

1.1.2 Một số đặc điểm dịch tề học 5

1.2 Một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh trĩ 8

1.2.1 về tuổi mắc bệnh 9

1.2.2 Chủng tộc và vùng địa lý 9

1.2.3 Giới mắc bệnh 9

1.3 Đặc điểm sinh lý bệnh, cơ chế bệnh sinh và chấn đoán bệnh trĩ 9

1.3.1 Đặc điếm sinh lý bệnh, cơ chế bệnh sinh 9

1.3.2 Chẩn đoán 11

1.3.3 Phân độ và phân loại trĩ 13

1.4 Điều trị bệnh trĩ 14

1.4.1 Điều trị nội khoa 15

1.4.2 Diều trị thủ thuật 16

1.4.3 Điều trị phẫu thuật 17

1.5 Quản lý, chăm sóc người bệnh sau điều trị bệnh trì tại cộng đồng 24 1.5.1 Thực trạng nguồn nhân lực và kiến thức, kỹ năng của cán bộ tại trạm Y tế xã 24

1.5.2 Một số nội dung về kiến thức kỹ năng chăm sóc, quản lv người bộnlì sau điều trị bệnh trĩ tại cơ sở 26

Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨƯ 29

2.1 Địa điểm và đối lượng nghiên cứu 29

2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 29

2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 29

2.1.3 Thời gian nghiên cứu 30

2.2 Phương pháp nghiên cứu 30

2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 30

2.2.2 Chọn mẫu, cơ mẫu 32

2.3 Các kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu 33

2.3.1 Xác định tuổi 33

2.3.2 Xác định thời điểm và phương pháp điều trị 33

2.3.3 Xác định trình độ văn hoá và học vấn 34

2.3.4 Xác định số năm mắc bệnh 34

2.3.5 Xác định lần điều trị gần đây nhất 34

2.3.6 Xác định phân độ trĩ, phân loại trĩ 34

2.3.7 Xác định về các biến chứng phải điều trị 37