Bài giảng X Quang Thực Quan Trường Đại học Y Dược Hải Phòng

Chân đoán hình ảnh hệ tiêu hóa là một trong những kiến thức cơ bản của chẩn đoán hình ảnh học. Ông tiêu hóa là ống rỗng dài làm chức năng phân giải và hấp thụ chất dinh dưỡng và nước, hức năng đào thải chất thải. Do là ống rỗng khi chụp x quang thực quản sử dụng thuốc cản quang dạng uống và 1 trong 1 số trường hợp sử dụng thuốc cản quang tan trong nước.

X quang thùc qu¶n

Bs Phạm Quốc Thành

BM CĐHA ĐH Y Dược Hải Phòng

Th c qu n chia làm 3 đoạn chính : Cổ, ngực, Th c qu n chia làm 3 đoạn chính : Cổ, ngực, ực quản chia làm 3 đoạn chính : Cổ, ngực, ực quản chia làm 3 đoạn chính : Cổ, ngực, ản chia làm 3 đoạn chính : Cổ, ngực, ản chia làm 3 đoạn chính : Cổ, ngực, bụng

phế quản gốc trái và đoạn chui qua hoành

động

Giải phẫu và sinh lý

X quang thùc qu¶n

X quang thùc qu¶n

êng hîp t×m ® êng rß

Co thắt tâm vị (Achalasia)

 Hay gặp ở ng ời nhiều tuổi

 Còn gọi là phình to thực quản

 Lâm sàng: nghẹn đặc

 Do rối loạn đám rối d ới niêm mạc

 Điều trị triệt để bằng phẫu thuật

Co thắt tâm vị (Achalasia)

giãn to hình bít tất

từng đợt

Co th¾t t©m vÞ (Achalasia)

cã h×nh ¶nh ®u«i cñ c¶i, mòi kiÕm

BáNG THùC QU¶N

mét sè chÊt kh¸c nh Javel… Hay gÆp ë Hay gÆp ë

mét sè chÊt kh¸c nh Javel… Hay gÆp ë Hay gÆp ë

®o¹n thÊp cña thùc qu¶n

®o¹n nµo

 L u thông thuốc trong thực quản liên tục

 Đoạn trên hẹp giãn ít hoặc nhiều tuỳ theo mức

độ hẹp và thời gian bị bệnh

 C¸c vÖt s¸ng dµi ngo»n ngoÌo

 C¸c h×nh gi¶ u.

TóI THõA THùC QU¶N

 Hay gÆp s¸t lç trªn thùc qu¶n

 N»m ë phÝa sau, bªn tr¸i

 Phim th¼ng: h×nh b¸n nguyÖt cã møc ngang

 Nghiªng: h×nh tói cã cuèng ®Èy thùc qu¶n ra tr íc

TóI THõA THùC QU¶N

Tho¸t vÞ hoµnh

trªn khoang lång ngùc

 Tho¸t vÞ khe hoµnh

 Tho¸t vÞ do khiÕm khuyÕt c¬ hoµnh

kh¸c nhau : bÈm sinh, chÊn th ¬ng, kh«ng râ

nguyªn nh©n, do phÉu thuËt

Tho¸t vÞ khe hoµnh

 H×nh ¶nh ph×nh vÞ vµ t©m vÞ d¹ dµy cïng chui lªn khoang lång ngùc

C¬ hoµnh

C¬ th¾t d íi

T©m vÞ

Khèi tho¸t vÞ

Dạ dày đã phẫu thuật (nối Pean),

có ung th và thoát vị hoành

Ung th thùc qu¶n

h×nh ¶nh gåm : X quang quy íc, siªu ©m néi soi, chôp CT

Ung th thực quản

nhỏ==>Chụp đối quang kép, siêu âm nội soi

động

c p