Giới thiệu khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu tại bệnh viện đa khoa tại một số nước trong khu vực và trên thế giới :………22 CHƯƠNG 2: CƠ SỞ KHOA HỌC CỦA VIỆC TỔ CHỨC KHÔNG GIAN KIẾN
Trang 1BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ XÂY DỰNG
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC HÀ NỘI
-
ĐỖ HUY HOÀNG
TỔ CHỨC KHÔNG GIAN KIẾN TRÚC KHOA Y HỌC
HẠT NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG BƯỚU
LUẬN VĂN THẠC SĨ KIẾN TRÚC
Hà Nội – 2017
Trang 2BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ XÂY DỰNG
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC HÀ NỘI
-
ĐỖ HUY HOÀNG KHÓA: 2015 – 2017 LỚP: CH2015-K2
TỔ CHỨC KHÔNG GIAN KIẾN TRÚC KHOA Y HỌC HẠT NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG BƯỚU TẠI BỆNH
VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH
LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành: Kiến trúc
Mã số: 60.58.01.02
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC
PGS.TS LÊ QUÂN
Hà Nội - 2017
Trang 3LỜI CẢM ƠN
Em xin chân thành cảm ơn sự hướng dẫn tận tình của PGS.TS Lê Quân – Hiệu trưởng – Trường Đại học Kiến trúc Hà Nội Thầy đã hướng dẫn em trong suốt quá trình tìm hiểu và phát triển đề tài, giúp đỡ em trong phương pháp nghiên cứu và tài liệu để em có thể hoàn thành luận văn tốt nhất
Em cũng xin chân thành cảm ơn các thầy cô giáo và các cán bộ của Khoa đào tạo sau đại học Trường Đại học Kiến trúc Hà Nội đã tạo điều kiện cho em hoàn thành luận văn này
Trang 4LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan Luận văn thạc sĩ này là công trình nghiên cứu khoa học độc lập của tôi Các số liệu khoa học, kết quả nghiên cứu của luận văn là trung thực và có nguồn gốc rõ ràng
TÁC GIẢ LUẬN VĂN
Đỗ Huy Hoàng
Trang 5MỤC LỤC
Lời cảm ơn
Lời cam đoan
Mục lục
Danh mục các chữ viết tắt
Danh mục bảng, biểu
A PHẦN MỞ ĐẦU 1
Lý do chọn đề tài: 1
Mục tiêu nghiên cứu: 2
Đối tượng và phạm vi nghiên cứu: 3
Phương pháp nghiên cứu: 3
Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài: 3
Cấu trúc luận văn: 4
B NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 5
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ TỔ CHỨC KHÔNG GIAN KIẾN TRÚC KHOA Y HỌC HẠT NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG BƯỚU CHO BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH 5
1.1 Khái niệm y học hạt nhân và điều trị ung bướu………5
1.2 Thực trạng ung thư và các phương pháp điều trị ung thư tại Việt Nam và trên thế giới hiện nay:……… 5
1.2.1: Khái niệm ung thư:………5
1.2.2: Tình trạng bệnh ung thư tại Việt Nam và thế giới hiện nay:………6
1.2.3: Các mục tiêu và liệu pháp điều trị ung thư tại Việt Nam và trên thế giới hiện nay:………9
1.2.4: Nhu cầu điều trị ung thư tại các tỉnh thành:………11
1.3 Sự hình thành khoa y học hạt nhân và điều trị ung bướu :……… 12
Trang 61.4 Thực trạng kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong các bệnh viện đa khoa :………16 1.5 Cách tổ chức hành chính khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu tại bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh :……… 21 1.6 Giới thiệu khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu tại bệnh viện đa khoa tại một số nước trong khu vực và trên thế giới :………22
CHƯƠNG 2: CƠ SỞ KHOA HỌC CỦA VIỆC TỔ CHỨC KHÔNG GIAN KIẾN TRÚC KHOA Y HỌC HẠT NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG BƯỚU TRONG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH 24
2.1 Hệ thống cơ sở pháp lý cho việc tổ chức không gian khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh :………24 2.1.1: Hệ thống văn bản pháp lý:……… 24 2.1.2: Hệ thống tiêu chuẩn, quy chuẩn đã ban hành về khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu:……… 27 2.2 Các yếu tố tự nhiên tác động đến sự hình thành và đặc điểm của khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh :………31 2.3 Các yếu tố kinh tế xã hội tác động đến sự hình thành và đặc điểm của khoa
Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh :……….34 2.3.1 Các yếu tố kinh tế :……… 34 2.3.2 Các yếu tố xã hội:……….37 2.4 Các yếu tố công nghệ tác động đến sự hình thành và đặc điểm của khoa Y học hạt nhân và điều trị Ung bướu trong các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh: 39 2.4.1 Các hệ thống công nghệ cơ bản hiện đang sử dụng tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh:……….39 2.4.2 Hệ thống trang thiết bị kỹ thuật trong khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu tại các bệnh viện đa khoa trong nước và trên thế giới:………46 2.5 Những kinh nghiệm và bài học trong tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu và điều trị Ung bướu tại các Bệnh viện đa khoa tiên tiến trên Thế giới:……… 50
Trang 7CHƯƠNG 3 : TỔ CHỨC KHÔNG GIAN KIẾN TRÚC KHOA Y HỌC HẠT NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG BƯỚU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA
TUYẾN TỈNH 52
3.1 Những định hướng cơ bản trong tổ chức không gian kiến trúc của khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu và điều trị Ung bướu:……….52
3.1.1 Định hướng tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu và điều trị Ung bướu phù hợp với đặc điểm quy hoạch của các Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh……….52
3.1.2 Định hướng tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong cấu trúc và tổng thể các Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh :……… 53
3.1.3 Các tiêu chí tiện nghi, vệ sinh môi trường, thẩm mỹ kiến trúc của không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh ……… 56
3.1.4 Định hướng phát triển:………59
3.2 Hệ thống phân cấp và phân loại khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh:………60
3.3 Xác định vị trí của khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh:………62
3.4 Sơ đồ tổ chức không gian của khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh:………63
3.5 Giải pháp tổ chức các không gian chức năng trong khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu và điều trị ung bướu tại các Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh :……….67
3.5.1 Giải pháp tổ chức không gian kiến trúc đáp ứng cho các phòng máy chính :……….67
3.5.2 Giải pháp tổ chức không gian kiến trúc đáp ứng cho một số phòng máy phụ :……….74
3.5.3 Giải pháp sử dụng vật liệu:……….76
3.5.4 Giải pháp cây xanh……… …81
3.5.5 Giải pháp mang tính nhân văn ……… 82
3.6 Hệ thống giải pháp kỹ thuật trong tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh :………… 85
Trang 83.6.1 Giải pháp thông gió, điều hòa:………85
3.6.2 Giải pháp xử lý chất thải, vệ sinh môi trường:……….87
3.7 Thiết kế thực nghiệm tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận:……….89
3.7.1 Phương án quy hoạch, thiết kế , và hiện trạng của bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận :……… 89
3.7.2 Giải pháp tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận :……… 93
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 98
1 Kết luận: 98
2 Kiến nghị: 99
TÀI LIỆU THAM KHẢO 101
Trang 9DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
Chữ viết tắt Tên đầy đủ
BN Bệnh nhân
BV Bệnh viện
BYT Bộ y tế
CBCC Cán bộ công chức
CNTT Công nghệ thông tin
KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn
NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện
NXB Nhà xuất bản
TT Trung tâm
TCXDVN Tiêu chuẩn Xây dựng Việt nam
UBND Ủy ban nhân dân
WHO Tổ chức Y tế thế giới
Trang 111
A PHẦN MỞ ĐẦU
Lý do chọn đề tài:
Ở Việt Nam, ung thư là căn bệnh có nhiều người tử vong So với khu vực Đông Nam Á, nước ta có tỷ lệ mắc đứng hàng thứ 3, còn trên thế giới chúng ta thuộc nhóm “cầm đèn đỏ” đứng top 2 thế giới Ung thư đang là căn bệnh “giết người”, chỉ sau bệnh tim mạch Tuy nhiên, hầu hết các căn bệnh ung thư hiện nay khoa học vẫn chưa tìm ra được nguyên nhân chính xác gây bệnh, mà chỉ xác định được các yếu tố nguy cơ Đáng chú ý hơn, trong một công bố mới đây hồi tháng 4/2014 của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) về tỷ lệ chết do bệnh ung thư, 50 nước đứng đầu về tỷ lệ người chết vì ung thư và mắc bệnh ung thư được xếp vào top 1 50 nước đứng sau được tính thuộc nhóm top 2 Như vậy, Việt Nam đứng thứ 78 trong 172 quốc gia vùng lãnh thổ được xếp hạng, nên nước ta đứng top 2 thế giới Theo đó, trong số 172 quốc gia và vùng lãnh thổ được xếp hạng, Việt Nam đứng ở vị trí 78 với tỷ lệ chết vì ung thư là 110 ca/100.000 người Vì vậy việc kiểm soat và điều trị bệnh ung thư là vấn đề tối cần thiết trong tình hình hiện nay
Tại nước ta, vấn đề điều trị ung bướu bằng các công nghệ hiện đại và điều trị bằng công nghệ hạt nhân tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh vẫn còn đang rất hạn chế Với nguồn lực hạn chế, cùng với nhu cầu nâng cao kỹ thuật y khoa, điều trị ung bướu trước đây chưa được coi trọng ở nước ta
Qua khảo sát hơn 500 bệnh viện trên toàn quốc cho thấy hệ thống tổ chức khoa ung bướu và điều trị hạt nhân chưa hoàn thiện theo yêu cầu, đội ngũ cán
bộ về lĩnh vực này còn thiếu, chưa đủ năng lực, chưa được đào tạo, nhiều nhiệm vụ chuyên môn trọng yếu về điều trị ung bướu chưa được quan tâm triển khai thực hiện Bên cạnh đó trang thiết bị lạc hậu và hạ tầng kỹ thuật
Trang 122
thấp kém khiến cho việc điều trị ung bướu bằng công nghệ hạt nhân không được đảm bảo
Căn cứ vào Quyết định số 1958/QĐ - TTg của Thủ tướng Chính phủ : Phê duyệt Quy hoạch chi tiết phát triển, ứng dụng bức xạ trong y tế đến năm 2020 Nhằm tăng cường ứng dụng bức xạ và đồng vị phóng xạ trong y tế Tập trung phát triển các kỹ thuật hiện đại sử dụng tính ưu việt của bức xạ và đồng vị phóng xạ để phục vụ và nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, đào tạo và nghiên cứu khoa học Mục tiêu đến năm 2020, 80% tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có cơ sở y học hạt nhân và điều trị ung bướu và cơ sở ung bướu
có thiết bị xạ trị Toàn quốc đạt tỷ lệ ít nhất 01 thiết bị xạ trị và 01 thiết bị xạ hình trên 1 triệu dân
Nhưng để tổ chức xây dựng khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu thì chưa có nghiên cứu cụ thể mà hoàn toàn dựa theo Catalog và điều kiện dây truyền của các thiết bị do nhà sản xuất đưa ra Do đó việc nghiên cứu về tổ chức không gian cho khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu, đưa ra các dây truyền giúp thành lập các khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu cho các bệnh viện tuyến tỉnh là yêu cầu cấp thiết, nhằm tăng cường chức năng khám và điều trị bệnh cho nhân dân
Mục tiêu nghiên cứu:
- Nghiên cứu, đánh giá tình hình xây dựng khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh tại thời điểm hiện tại
- Đề xuất việc tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong bệnh viện đa khoa
- Đề xuất những nguyên tắc và hệ thống giải pháp tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh
Trang 133
Đối tượng và phạm vi nghiên cứu:
- Đối tượng nghiên cứu: không gian kiến trúc, dây chuyền công năng khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh
- Phạm vi nghiên cứu: các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh
Phương pháp nghiên cứu:
- Điều tra khảo sát thực trạng khoa Ung bướu và điều trị hạt nhân tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh
- Tổng hợp, phân tích thực trạng, yêu cầu đặt ra cho nhu cầu nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, điều trị bằng phương pháp hạt nhân trong BV
- Đối chứng, so sánh kết quả nghiên cứu dựa trên phương pháp nghiên cứu khoa học và tư vấn của các chuyên gia trong lĩnh vực y tế và kiến trúc công trình BV
- Quy nạp và rút ra những nhận định tổ chức không gian kiến trúc, bổ sung tiêu chuẩn thiết kế khoa Ung bướu và điều trị hạt nhân phục vụ cho các BV đa khoa tuyến tỉnh
Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài:
- Ý nghĩa khoa học:
+ Góp phần hoàn thiện cơ cấu về tổ chức không gian kiến trúc cho các BV đa khoa tuyến tỉnh
+ Xây dựng mô hình không gian kiến trúc khoa Ung bướu và điều trị hạt nhân
áp dụng chung cho các BV đa khoa tuyến tỉnh trong cả nước
- Ý nghĩa thực tiễn:
+ Làm cơ sở xây dựng các dự án đầu tư tại khoa y học hạt nhân và điều trị ung bướu tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh
Trang 144
+ Góp phần hoàn thiện cơ sở hạ tầng cho dây truyền công nghệ của khoa y học hạt nhân và điều trị ung bướu
Cấu trúc luận văn:
Luận văn gồm 4 phần, 3 chương:
A Mở đầu
B Nội dung: Gồm 3 chương:
Chương 1: Tổng quan về tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân
và điều trị ung bướu trong bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh
Chương 2: Cơ sở khoa học của việc tổ chức không gian kiến trúc Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh
Chương 3: Tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh
C Kết luận và kiến nghị
D Tài liệu tham khảo và phụ lục
Trang 15THÔNG BÁO
Để xem được phần chính văn của tài liệu này, vui
lòng liên hệ với Trung Tâm Thông tin Thư viện
– Trường Đại học Kiến trúc Hà Nội
Địa chỉ: T.13 – Nhà H – Trường Đại học Kiến trúc Hà Nội Đ/c: Km 10 – Nguyễn Trãi – Thanh Xuân Hà Nội
Email: digilib.hau@gmail.com
TRUNG TÂM THÔNG TIN THƯ VIỆN
Trang 1698
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
1 Kết luận:
Ung thư là một trong những thách thức và mối quan tâm hàng đầu tại Việt nam cũng như trên toàn thế giới Để khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu hoạt động hiệu quả cần có thiết kế theo tiêu chuẩn cũng như các trang thiết bị đồng bộ, bên cạnh đó phải kể đến vai trò của các cán bộ vận hành và đặc biệt là sự quan tâm của ban lãnh đạo bệnh viện Thực tế cho thấy các khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu ở những nơi được sự quan tâm và đầu tư đúng mức sẽ làm giảm đáng kể tỷ lệ ung thư cũng như tăng mạnh tỉ lệ điều trị thành công bệnh ung thư, góp phần làm tăng chất lượng điều trị cho người bệnh
Đứng trên phương diện người làm kiến trúc, luận văn đã tiến hành nghiên cứu những vấn đề còn tồn tại trong tổ chức không gian kiến trúc khoa
Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh và đề xuất những giải pháp hoàn thiện tổ chức không gian kiến trúc công trình này trong tình hình hiện tại và tương lai gần
Luận văn đã đặt ra mục tiêu nghiên cứu như sau:
- Tổng quan về tình hình tổ chức khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, xu hướng và kinh nghiệm quốc tế trong thiết kế các khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu, từ đó rút ra các vấn đề còn tồn tại và nêu lên những vấn đề nghiên cứu cho hệ thống khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong các bệnh biện đa khoa tuyến tỉnh
- Thiết lập các điều kiện và cơ sở khoa học để tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong các bệnh biện đa khoa tuyến tỉnh
Trang 1799
- Đề xuất điều chỉnh, bổ sung một số tiêu chuẩn cũ, không còn phù hợp với điều kiện hiện tại
- Bước đầu đưa ra cái nhìn tổng quan về tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong bệnh biện đa khoa tuyến tỉnh, giúp việc nhìn nhận đánh giá tình hình chung ở các bệnh viện một cách chính xác hơn để từng bước tháo gỡ khó khăn mà ngành Y tế đang gặp phải trong việc xây dựng các Bệnh viện đạt tiêu chuẩn Quốc gia
2 Kiến nghị:
- Việc tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh là vấn đề cần được nhìn nhận một cách khách quan và toàn diện, trên cơ sở đó xây dựng những thiết kế phù hợp, đồng thời có khả năng hòa nhập với xu thế chung của khu vực và thế giới Để giải quyết vấn đề này đòi hỏi sự nỗ lực từ nhiều phía, nhiều ngành trong đó có các giải pháp từ phía các Bộ, ban ngành, cụ thể:
+ Cần phải xây dựng được một hệ thống tiêu chuẩn, tiêu chí trong thiết
kế kiến trúc Bệnh viện nói chung cũng như khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu nói riêng với điều kiện hiện thời ở Việt Nam (bao gồm cả việc xây dựng nhưng tiêu chuẩn và hệ thống thiết bị tiên tiến.)
+ Trong quá trình tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh cần đảm bảo được các nguyên tắc trong thiết kế, trong bố cục hình khối, trong tổ hợp chức năng nhưng cũng cần phải có sự linh hoạt trong giải pháp cụ thể nhằm đem lại những hiệu quả cao trong sử dụng
+ Việc dự báo được khả năng phát triển của hệ thống trang thiết bị kỹ thuật, của không gian kiến trúc cũng là cơ sở cho việc tìm ra những giải pháp
tổ chức không gian phù hợp với điều kiện của từng Bệnh viện