Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VITóm tắt • Một nghiên cứu cắt ngang được tiến hành với 610 cán bộ y tế ở 3 tỉnh phía Bắc Việt Nam • Nghiên cứu cho thấy ngo
Trang 1HỘI NGHỊ
KHOA HỌC QUỐC GIA VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS LẦN THỨ VI
KIẾN THỨC VỀ HIV/AIDS CỦA CÁN
BỘ Y TẾ TẠI 3 TỈNH PHÍA BẮC VIỆT
NAM: MỘT NGHIÊN CỨU CẮT
NGANG
Phạm Nguyên Hà, Nguyễn Văn Huy,
Lê Minh Giang, Nguyễn Tố Như, Hoàng Văn Minh, Anna Ekeus Thorson
Trang 2Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Tóm tắt
• Một nghiên cứu cắt ngang được tiến hành với
610 cán bộ y tế ở 3 tỉnh phía Bắc Việt Nam
• Nghiên cứu cho thấy ngoài các kiến thức cơ
bản về HIV/AIDS, cần ưu tiên đào tạo cho cán
bộ y tế về chống kỳ thị và phân biệt đối xử,
chăm sóc giảm nhẹ và dinh dưỡng cho người nhiễm HIV
Trang 3Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Nội dung
1 Đặt vấn đề
2 Mục tiêu nghiên cứu
3 Đối tượng & Phương pháp nghiên cứu
4 Kết quả & Bàn Luận
5 Kết luận
6 Khuyến nghị
Trang 4Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Đặt vấn đề
• Để đáp ứng hiệu quả với HIV, cần một hệ thống
y tế mạnh và bền vững với đội ngũ cán bộ được đào tạo tốt (WHO 2010)
• Năng lực hiện có của các cán bộ y tế như thế
nào?
• Chương trình giảng dạy hiện tại có phù hợp với
sinh viên đại học, nghiên cứu sinh và phát triển nghề nghiệp không?
Trang 5Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Đặt vấn đề
• Khảo sát nhu cầu đào tạo về dự phòng, chăm
sóc, điều trị HIV/AIDS và điều trị Methadone
• 200 sinh viên y khoa năm cuối chọn ngẫu nhiên
từ 500 sinh viên
• 610 cán bộ y tế tại 3 tỉnh
• Lãnh đạo các khoa phòng liên quan của trường
đại học y Hà Nội
Trang 6Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Mục tiêu nghiên cứu
Tìm hiểu kiến thức về HIV/AIDS của các cán
bộ y tế tại 3 tỉnh phía Bắc của Việt Nam
Trang 7Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Đối tượng & Phương pháp nghiên
cứu
• Một điều tra cắt ngang với 610 cán bộ y tế
• Phỏng vấn trực tiếp với bảng hỏi cấu trúc về
kiến thức về HIV/AIDS và bảng tự điền về ma túy, sử dụng ma túy, kỳ thị và phân biệt đối xử
• Vào số liệu bằng ACCESS, phân tích bằng
STATA 10.0
Trang 8Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Kết quả & Bàn Luận
Đặc điểm (N=610) N (%)
Tỉnh Ha Noi
Quang NinhDien Bien
Loại hình cơ sở y tế Trung tâm PC HIV/AIDS tỉnh
Các trung tâm y tế công cộng khác Bệnh viện
72 (11.8)
37 (6.1)
450 (73.8)
51 (8.3)
Trang 9Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Kết quả & Bàn Luận
Dự phòng HIV/AIDS
9
Trang 10Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Kết quả & Bàn Luận
• Các cán bộ y tế có kiến thức tốt trong một số
lĩnh vực nhưng cũng hạn chế trong một số lĩnh vực khác
Trang 11Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Kết quả & Bàn Luận
Kiến thức về HIV/AIDS
Lĩnh vực (N = 610)
Trung bình Trung vị SD Interquartile
(25%-75%)
N (%)
Chăm sóc và điều trị HIV/AIDS
Ma túy và điều trị thay thế bằng Methadone
11
Trang 12Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Kết quả & Bàn Luận
• Tuy nhiên chỉ có 8% số người trả lời đúng về
các xét nghiệm khẳng định, vai trò của tư vấn
và xét nghiệm tự nguyện (mean=1.48,
range=0-2)
• Kiến thức còn hạn chế trong chăm sóc giảm
nhẹ và dinh dưỡng cho người nhiễm HIV
12
Trang 13Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Kết quả & Bàn Luận
Lý do cần tăng cường dinh dưỡng
Ảnh hưởng tiêu cực của kỳ thị và PBĐX đối
Ảnh hưởng tiêu cực của kỳ thị và PBĐX đối
Ảnh hưởng tiêu cực của kỳ thị và PBĐX đối
13
Trang 14Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Kết quả & Bàn Luận
• Kiến thức yếu trong xác định mức độ đau của
bệnh nhân (12 %), khi nào cần bắt đầu chăm sóc giảm nhẹ (8%), và các loại hình chăm sóc giảm nhẹ (mean=0.84, range=0-2)
• Nhóm tham gia biết về các nhóm thực phẩm cần
cho người nhiễm HIV (mean=2.23, range=1-3), nhưng chỉ có 20% hiểu chế độ dinh dưỡng tốt là cần thiết cho bệnh nhân
14
Trang 15Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Kết quả & Bàn Luận
Nhóm tham gia hiểu rõ về ảnh hưởng tiêu cực của kỳ thị và phân biệt đối xử với người nhiễm HIV (mean=3.16, range=3-4), với gia đình họ (mean=2.90, range=2-4), và cộng đồng/xã hội (mean=2.32, range=2-3)
15
Trang 16Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Kết quả & Bàn Luận
Tuy nhiên, kiến thức về các khái niệm về kỳ thị (19 %) và phân biệt đối xử (13%), vẫn còn hạn chế
16
Trang 17Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Kết quả & Bàn Luận
Phân tích hồi quy tuyến tính đa biến các yếu tố ảnh hưởng
đến kiến thức về kỳ thị và phân biệt đối xử
Kỳ thị và phân biệt đối xử
Thành viên gia đình làm trong lĩnh vực PC HIV/AIDS †
Tiếp xúc với những nhóm nguy cơ cao ( Người nhiễm
HIV, tiêm chích ma túy, phụ nữ mại dâm, MSM) †
Đào tạo
Học vị đào tạo cao nhất †
Số năm làm việc trong nghành y tế -0.15**
Được đào tạo về điều trị nghiện bằng Methadone †
Được đào tạo về các chủ đề liên quan HIV/AIDS -0.04
Chuyên nghành y tế đã công tác
17
Trang 18Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Kết quả & Bàn Luận
18
Trang 19Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Kết quả & Bàn Luận
Phân tích hồi quy tuyến tính đa biến cho thấy những cán bộ y tế mà không đồng ý với cách
ly, cô lập người nhiễm HIV và có thái độ tích
cực với người nhiễm HIV, thì có kiến thức tốt hơn về kỳ thị và phân biệt đối xử
19
Trang 20Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Kết luận
• Trải qua nhiều thập kỷ, những tiến bộ trong
điều trị ARV đã góp phần kéo dài cuộc sống
của người nhiễm HIV Bệnh đã chuyển thành một loại bệnh mãn tính
• Cần có một mô hình chăm sóc mới trong đó
bao gồm cả hoạt động đào tạo mới cho cán bộ
y tế
20
Trang 21Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Kết luận
Nghiên cứu cho thấy ngoài các kiến thức cơ
bản về HIV/AIDS, cần ưu tiên đào tạo cho cán
bộ y tế về chống kỳ thị và phân biệt đối xử,
chăm sóc giảm nhẹ và dinh dưỡng cho người nhiễm HIV
21
Trang 22Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Khuyến nghị
• Bộ Y tế chỉ đạo việc xây dựng chương trình giảng dạy quốc gia về HIV/AIDS cho tất cả các đơn vị
đào tạo về y tế đa khoa và y tế dự phòng
• Bên cạnh việc cung cấp kiến thức cơ bản về
HIV/AIDS thì cần ưu tiên các nội dung sau: Chăm sóc giảm nhẹ; Chăm sóc dinh dưỡng; Quyền con người và tiêu chuẩn đạo đức để đối phó với tình
trạng kỳ thị và phân biệt đối xử
22
Trang 23Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Khuyến nghị
Cùng với việc nâng cao kiến thức, đào tạo cần
có mục tiêu thay đổi thái độ tiêu cực và khuyến khích thái độ tích cực đối với người sử dụng ma túy và điều trị nghiện
23
Trang 24Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
Cảm ơn
Nghiên cứu này được hỗ trợ bởi tài trợ số
1U2GPS001172, của Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC) trong khuôn khổ chương trình
PEPFAR, cho tổ chức FHI360
24
Trang 25Hội nghị Khoa học Quốc gia về Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI
XIN CảM ƠN
25