HÌNH THỨC TỔ CHỨC VÀ NỘI DUNG KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ Các Bệnh viện Sở Y tế: dẫn của Sở Y tế và hướng dẫn của Bộ Y tế theo Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2015 và báo cáo kết qu
Trang 1BÁO CÁO THAM LUẬN
K t qu ki m tra, phúc tra và đánh giá k t ết quả kiểm tra, phúc tra và đánh giá kết ả kiểm tra, phúc tra và đánh giá kết ểm tra, phúc tra và đánh giá kết ết quả kiểm tra, phúc tra và đánh giá kết
qu t ki m tra ả kiểm tra, phúc tra và đánh giá kết ự kiểm tra ểm tra, phúc tra và đánh giá kết c a các đ n v tr c thu c S Y ủa các đơn vị trực thuộc Sở Y ơn vị trực thuộc Sở Y ị trực thuộc Sở Y ự kiểm tra ộc Sở Y ở Y
t ết quả kiểm tra, phúc tra và đánh giá kết năm 2015
Ng ười báo cáo: BS i báo cáo: BS
www.themegallery.com
Trang 2 Căn c Thông t s 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ố 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013
v vi c h ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ớng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ng d n qu n lý ch t l ẫn quản lý chất lượng khám, chữa ản lý chất lượng khám, chữa ất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng khám, ch a ữa
b nh t i B nh vi n; ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ại Bệnh viện; ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
Căn c Quy t đ nh s 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ố 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 năm 2013 c a B Tr ủa Bộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ng B Y t v vi c ban hành “ ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
B tiêu chí đánh giá ch t l ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng b nh vi n”; ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
Căn c Quy t đ nh s 4745/QĐ-BYT ngày 06/11/2015 ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ố 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013
c a B tr ủa Bộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ng B Y t v vi c ban hành n i dung ki m ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ểm tra, đánh giá ch t l ất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng b nh vi n năm 2015; ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
Căn c H ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ớng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ng d n s 1334/KCB – QLCL ngày 06 tháng ẫn quản lý chất lượng khám, chữa ố 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013
11 năm 2015 c a C c Qu n lý khám ch a b nh v vi c ủa Bộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ục Quản lý khám chữa bệnh về việc ản lý chất lượng khám, chữa ữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
H ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ớng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ng d n ki m tra, đánh giá ch t l ẫn quản lý chất lượng khám, chữa ểm ất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng b nh vi n ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa năm 2015;
Trang 3HÌNH THỨC TỔ CHỨC VÀ NỘI
DUNG KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ
Các Bệnh viện
Sở Y tế:
dẫn của Sở Y tế và hướng dẫn của Bộ Y tế theo Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2015 và báo cáo kết quả theo phần mềm trực tuyến của Bộ Y tế về
Căn cứ vào kết quả tự kiểm tra của các Bệnh viện để thành lập đoàn kiểm tra ,phúc tra đánh giá
Trang 4CÁC QUYẾT ĐỊNH
Quy t đ nh s : 1189/QĐ- SYT ngày ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ố 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 16/11/2015 c a S Y t v vi c t ch c ki m ủa Bộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ổ chức kiểm ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ểm tra, đánh giá ch t lất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng b nh vi n năm 2015; ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
Quy t đ nh s : 1190/QĐ-SYT ngày ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ố 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 16/11/2015 c a S Y t Quy t đ nh v vi c ủa Bộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa thành l p Đoàn ki m tra, đánh giá Ch t lập Đoàn kiểm tra, đánh giá Chất lượng ểm ất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng
b nh vi n năm 2015 ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
K ho ch s : 1158/KH-SYT ngày 16/11/2015 ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ại Bệnh viện; ố 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013
c a S Y t v K ho ch ki m tra, phúc tra và ủa Bộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ại Bệnh viện; ểm đánh giá k t qu t đánh giá ch t lết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ản lý chất lượng khám, chữa ự đánh giá chất lượng bệnh ất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng b nh ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
vi n c a các b nh vi n thu c th m quy n c a ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ủa Bộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ẩm quyền của ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ủa Bộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “
S Y t năm 2015ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12
Trang 5Nội dung các tài liệu kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện, gồm:
1 Ki m tra, phúc tra và đánh giá k t qu t ểm ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ản lý chất lượng khám, chữa ự đánh giá chất lượng bệnh
ki m tra c a các đ n v tr c thu c v các y u ểm ủa Bộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ự đánh giá chất lượng bệnh ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12
t đ u vào (ngu n nhân l c, tài chính y t , h ố 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ầu vào (nguồn nhân lực, tài chính y tế, hệ ồn nhân lực, tài chính y tế, hệ ự đánh giá chất lượng bệnh ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
th ng thông tin y t , dố 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa c, trang thi t b , công ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ngh , qu n lý và qu n tr ); k t qu th c hi n ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ản lý chất lượng khám, chữa ản lý chất lượng khám, chữa ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ản lý chất lượng khám, chữa ự đánh giá chất lượng bệnh ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
ch c năng, nhi m v c a đ n v ; th c hi n ch ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ục Quản lý khám chữa bệnh về việc ủa Bộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ự đánh giá chất lượng bệnh ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ỉ tiêu k ho ch và d toán ngân sách nhà nết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ại Bệnh viện; ự đánh giá chất lượng bệnh ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ớng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa c năm 2015
2 K t qu áp d ng B tiêu chí đánh giá ch t ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ản lý chất lượng khám, chữa ục Quản lý khám chữa bệnh về việc ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ất lượng khám, chữa
lư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng b nh vi n đ đánh giá hi u qu công ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ểm ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ản lý chất lượng khám, chữa tác khám ch a b nh; tình hình tri n khai các ữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ểm quy đ nh có liên quan trong khám, ch a b nh.ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
www.themegallery.com
Trang 6 S đ n v t ki m tra: 23 b nh vi n; ố 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ự đánh giá chất lượng bệnh ểm ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
S đ n v đ ố 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa c phúc tra: 21 b nh vi n, tr B nh ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ừ Bệnh ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
vi n Ch P h và B nh vi n Tâm th n kinh ( do ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ầu vào (nguồn nhân lực, tài chính y tế, hệ
B nh vi n Ch P h v a tách riêng và m i xây ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ừ Bệnh ớng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
d ng, B nh vi n Tâm th n kinh m i thành l p; 02 ự đánh giá chất lượng bệnh ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ầu vào (nguồn nhân lực, tài chính y tế, hệ ớng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ập Đoàn kiểm tra, đánh giá Chất lượng
c s trên ch a đ ơn vị trực thuộc về các yếu ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ất lượng khám, chữa c c p phép ho t đ ng nên S Y ại Bệnh viện; ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ởng Bộ Y tế về việc ban hành “
t h ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ớng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ng d n t ki m tra ch t l ẫn quản lý chất lượng khám, chữa ự đánh giá chất lượng bệnh ểm ất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng B nh vi n, ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
d ki n năm 2016 sẽ ti n hành ki m tra, phúc tra ự đánh giá chất lượng bệnh ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ểm theo quy đ nh ) ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12
www.themegallery.com
Trang 7THÀNH PHẦN THAM DỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ
1 Đoàn ki m tra, phúc tra: ểm
Lãnh đ o S Y t : Tr ại Bệnh viện; ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ng đoàn.
Đ i di n lãnh đ o các phòng thu c S Y t : ại Bệnh viện; ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ại Bệnh viện; ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 Nghi p v Y, K ho ch - Tài v S Y t , T ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ục Quản lý khám chữa bệnh về việc ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ại Bệnh viện; ục Quản lý khám chữa bệnh về việc ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ổ chức kiểm
ch c cán b , Nghi p v D ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ục Quản lý khám chữa bệnh về việc ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa c, Công Đoàn Ngành Y t ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12
Đ i di n cán b B nh vi n Đa khoa t nh ại Bệnh viện; ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ỉ
Chuyên viên phòng Nghi p v Y, phòng K ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ục Quản lý khám chữa bệnh về việc ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12
ho ch – Tài v S Y t : Th ký đoàn ki m ại Bệnh viện; ục Quản lý khám chữa bệnh về việc ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ểm tra.
2 Đ n v đ ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa c ki m tra, phúc tra: Ban lãnh ểm
đ o và cán b , công ch c, viên ch c và ng ại Bệnh viện; ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ời i lao đ ng c a đ n v ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ủa Bộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12
www.themegallery.com
Trang 8TH I GIAN TH C HI N ỜI GIAN THỰC HIỆN ỰC HIỆN ỆN
Th i gian: t ngày 02/12/2015 đ n ời ừ Bệnh ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12
ngày 20/12/2015
www.themegallery.com
Trang 9KẾT QUẢ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ
www.themegallery.com
Trang 10KHUNG TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG
Trang 11TỔNG HỢP KẾT QUẢ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN NĂM 2015
D Hoạt động cải tiến chất lượng
E Tiêu chí đặc thù chuyên khoa Tổng số điểm Số điểm TB
Thứ hạng
Trang 12BỆNH VIỆN CÔNG LẬP HẠNG III
tỷ lệ 7,32 3.39 3 2.57 3.29 1.86 2.54 1.83 2.73 2.5 3 194 231 2.34 2.82 1
tỷ lệ 8,54%
tỷ lệ 6,1 %
tỷ lệ 6,1 %
2.94 3.17 2.14 2.71 1.77 2.49 1.58 2.36 2 2.5 172 218 2.07 2.66 4
Trang 13BỆNH VIỆN CÔNG LẬP HẠNG III
tỷ lệ 7,32
tỷ lệ 9,76
% 2.94 3 2.29 2.93 1.97 2.26 2.25 2.55 1.75 1.75 188 209 2.27 2.55 6
tỷ lệ 10,98
tỷ lệ 9,76
%
2.79 2.94 2.17 2.43 1.83 2.29 2.67 2.45 2 1.75 183 201 2.23 2.45 8
www.themegallery.com
Trang 14BỆNH VIỆN CÔNG LẬP HẠNG III
tỷ lệ 14,63
tỷ lệ 9,76 %
tỷ lệ 19,51
tỷ lệ 15,85
tỷ lệ 20,51
tỷ lệ 18,29
tỷ lệ 23,17
%
2.67 2.53 2.21 2.07 2.11 1.83 1.55 2.27 1.75 1.75 177 173 2.16 2.08 15
Trang 15BỆNH VIỆN CÔNG LẬP HẠNG III
tỷ lệ 26,83
tỷ lệ 30,49
tỷ lệ 42,68
%
3.06 2.5 2 1.79 1.71 1.34 1.91 1.91 2 1.5 172 144 2.1 1.76 19
www.themegallery.com
Trang 16BIỂU ĐỒ SO SÁNH
www.themegallery.com
Trang 23Nhận xét kết quả
Theo k t qu ch m đi m và t l các ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ản lý chất lượng khám, chữa ất lượng khám, chữa ểm ỷ lệ các ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa tiêu chí các m c, có 02 đ n v x p ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12
lo i khá: B nh vi n đa khoa t nh, B nh ại Bệnh viện; ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ỉ ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
30% s tiêu chí m c 1, x p m c ố 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013
Ch t l ất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng y u: TTYT Đ c c , BV Lao ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ơn vị trực thuộc về các yếu
l i đ u x p m c trung bình và đ u ại Bệnh viện; ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
www.themegallery.com
Trang 24NHẬN XÉT VÀ ĐÁNH GIÁ CHUNG
Năm 2015 là năm th 03 các c s khám ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ơn vị trực thuộc về các yếu ởng Bộ Y tế về việc ban hành “
b nh, ch a b nh áp d ng B tiêu chí ch t ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ục Quản lý khám chữa bệnh về việc ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ất lượng khám, chữa
l ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng b nh vi n nên v c b n các đ n v ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ơn vị trực thuộc về các yếu ản lý chất lượng khám, chữa ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12
đã n m đ ắm được hết nội dụng, mục đích ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa c h t n i d ng, m c đích ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ục Quản lý khám chữa bệnh về việc ục Quản lý khám chữa bệnh về việc
trong đánh giá ch t l ất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng v t ng tiêu chí ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ừ Bệnh nên vi c ch m các tiêu chí chu n h n so ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ất lượng khám, chữa ẩm quyền của ơn vị trực thuộc về các yếu
v i 02 năm đ u tiên th c hi n b tiêu chí ớng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ầu vào (nguồn nhân lực, tài chính y tế, hệ ự đánh giá chất lượng bệnh ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ này H u h t các đ n v đã xác đ nh đ ầu vào (nguồn nhân lực, tài chính y tế, hệ ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa c
vi c c i ti n ch t l ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ản lý chất lượng khám, chữa ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng là công c đ ục Quản lý khám chữa bệnh về việc ểm
tăng c ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ời ng ch t l ất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng liên t c thông qua ục Quản lý khám chữa bệnh về việc
vi c phân tích và gi i quy t m t s v n ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ản lý chất lượng khám, chữa ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ố 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ất lượng khám, chữa
đ mang tính quy trình; ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
www.themegallery.com
Trang 25 Các đ n v đã xây d ng và tri n khai k ho ch c i ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ự đánh giá chất lượng bệnh ểm ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ại Bệnh viện; ản lý chất lượng khám, chữa
ti n ch t l ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng v i nhi u n i dung c th và thi t ớng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ục Quản lý khám chữa bệnh về việc ểm ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12
th c; đ ng th i m t s đ n v đã t ch c nhi u khóa ự đánh giá chất lượng bệnh ồn nhân lực, tài chính y tế, hệ ời ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ố 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ổ chức kiểm ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
t p hu n v c i ti n ch t l ập Đoàn kiểm tra, đánh giá Chất lượng ất lượng khám, chữa ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ản lý chất lượng khám, chữa ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng B nh vi n v i s ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ớng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ự đánh giá chất lượng bệnh tham gia c a các gi ng viên có trình đ cao nh ủa Bộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ản lý chất lượng khám, chữa ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013
B nh vi n đa khoa t nh, B nh vi n ĐHYD-HAGL Nh ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ỉ ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013
v y; nhìn chung trong năm 2015 các B nh vi n đã ập Đoàn kiểm tra, đánh giá Chất lượng ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
t p trung c i ti n ch t l ập Đoàn kiểm tra, đánh giá Chất lượng ản lý chất lượng khám, chữa ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng nên k t qu phúc tra ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ản lý chất lượng khám, chữa năm 2015 cao h n năm 2014 C th năm 2014, ơn vị trực thuộc về các yếu ục Quản lý khám chữa bệnh về việc ểm
không có đ n v nào đ t m c 3, 05 đ n v đ t m c 1; ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ại Bệnh viện; ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ại Bệnh viện; ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 năm 2015, sau khi phúc tra 21 đ n v thì có 02 đ n v ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12
đ t m c 3, 03 đ n v còn đ t m c 1 (x p lo i y u) ại Bệnh viện; ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ại Bệnh viện; ởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ại Bệnh viện; ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12
K t qu chung là trong đ t phúc tra có 16/21 đ n v ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ản lý chất lượng khám, chữa ợng khám, chữa ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12
đ t m c trung bình đ t t l 76,2 % ại Bệnh viện; ứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ại Bệnh viện; ỷ lệ các ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
www.themegallery.com
Trang 26* Ưu điểm :
Các đ n v đã xây d ng đ ơn vị trực thuộc về các yếu ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ự đánh giá chất lượng bệnh ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa c quy trình khám b nh, ch a b nh theo Quy t đ nh ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 1313/ QĐ-BYT c a B Y t , b ủa Bộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ớng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa c đ u ầu vào (nguồn nhân lực, tài chính y tế, hệ
đã c i ti n đ ản lý chất lượng khám, chữa ết định số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12 ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa c quy trình và th t c ủa Bộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “ ục Quản lý khám chữa bệnh về việc
dân rút ng n th i gian đi u tr cho ắm được hết nội dụng, mục đích ời ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ịnh số 4858/QĐ –BYT ngày 03 tháng 12
ng ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ời ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa i b nh.
- Ch t l ất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ợng khám, chữa ng khám b nh, ch a b nh đã ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ữa ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa
ni m tin cho ng ề việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa ư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 ời ệc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa i b nh.
www.themegallery.com
