Hành Vi Uống Rượu, Hút Thuốc Lá Và Thái Độ Của Nhân Viên Y Tế Thành Phố Vũng Tàu

HÀNH VI UỐNG RƯỢU, HÚT THUỐC LÁ VÀ THÁI ĐỘ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ THÀNH PHỐ VŨNG TÀU NĂM 2009... Xác định tỷ lệ uống rượu, hút thuốc lá và thái độ đối với việc tham gia vào các hoạt động phò

HÀNH VI UỐNG RƯỢU, HÚT THUỐC LÁ VÀ THÁI ĐỘ

CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ THÀNH PHỐ VŨNG TÀU NĂM 2009

và 5 triệu người chết hàng năm

 Tỷ lệ hút thuốc lá ở Việt Nam (2003) 17,5% trong đó nam 34,8% và nữ

1,8%*

Đặt vấn đề

* WHO Report on the Global tobacco epidemic, 2008.

 Theo WHO-Để kiểm soát thuốc lá nhân viên y tế có vai trò hàng đầu

 Chủ đề Ngày thế giới không thuốc lá năm

2005 “Vai trò của các chuyên gia y tế trong việc

kiểm soát thuốc lá”

 Hút thuốc trong nhân viên y tế hiện đang ở mức cao 13,4% Trong đó nam 35,6% nữ 1,8%*

3

Đặt vấn đề

* Nguyễn Văn Huy, Đào Thị Minh An (2009) “Hút thuốc lá trong cán bộ y tế Việt Nam”

Tạp chí Thông tin Y dược, số 8, tr 28-32.

Đặt vấn đề

lược kiểm soát là rất quan trọng nhưng chưa được chú trọng đúng mức

lá, uống rượu và thái độ của NVYT

chưa được khảo sát nhiều

Xác định tỷ lệ uống rượu, hút thuốc lá

và thái độ đối với việc tham gia vào các hoạt động phòng chống của nhân viên y

tế làm việc tại thành phố Vũng Tàu

trong năm 2009 6

Mục tiêu nghiên cứu

MỤC TIÊU TỔNG QUÁT

CÂU HỎI NGHIÊN CỨU

Tỷ lệ NVYT Vũng Tàu có uống rượu, hút thuốc lá và có thái độ đúng đối với việc tham gia vào các hoạt động phòng chống

là bao nhiêu?

MỤC TIÊU CỤ THỂ

1 Xác định tỷ lệ hút thuốc lá, uống

Thành phố Vũng Tàu trong năm 2009

2 Xác định tỷ lệ nhân viên y tế có thái

động phòng chống lạm dụng rượu và

hút thuốc lá

3 Xác định mối liên quan giữa thái độ

phòng chống hút thuốc, lạm dụng rượu với hành vi hút thuốc, uống rượu

Mục tiêu nghiên cứu

 Thiết kế nghiên cứu Cắt ngang mô tả

8

Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu

 Đối tượng nghiên cứu

 Dân số mục tiêu=Dân số chọn mẫu:

Nhân viên y tế đang làm việc tại TP

Vũng Tàu

 Cỡ mẫu : Khảo sát toàn bộ dân số mục tiêu với 505 người

Giới tính, Nhóm tuổi, Nơi công tác, Trình độ

chuyên môn, Thời gian công tác, Mức thu nhập

9

Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu

 Thái độ chung trong phòng chống lạm dụng rượu Biến số nhị giá Đúng; Sai

 Thái độ chung trong phòng chống

hút thuốc lá Biến số nhị giá Đúng;

Sai

Biến số thái độ

Biến số

nền

 Uống rượu Biến số nhị giá Có; Không.

10

Biến số hành vi uống rượu

Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu

 Mức độ uống rượu

 Không uống: Trong 12 tháng qua không uống

rượu

 Uống ít: ≤1lần/tuần; mỗi lần <5 ly/nam;<4 ly/nữ

 Uống nhiều: ≥1lần/tuần; mỗi lần ≥5 ly/nam; ≥4

ly/nữ

 Uống nguy hiểm: uống mỗi ngày, ≥4 ly/nam,

≥2 ly/nữ

 Hút thuốc lá Biến số không liên tục.

Chưa bao giờ hút; Đang hút thuốc hàng

ngày Thỉnh thoảng hút; Đã bỏ thuốc

11

Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu

 Mức độ hút: Biến số không liên

DÀN Ý

Hành vi -Hút thuốc lá -Uống rượu

Thái độ -Trong phòng

Kết quả

Đặc điểm của mẫu nghiên cứu (N=477)

Kết quả

Đặc điểm của mẫu nghiên cứu (N=477)

Kết quả

Trong phòng chống hút thuốc lá Trong phòng chống lạm dụng rượu

Thái độ của NVYT TP Vũng

Tàu

Kết quả

Hút thuốc lá OR (KTC 95%) p Thái độ đúng 0,2 (0,1-0,6) < 0,01

Những yếu tố liên quan với hành vi hút

thuốc lá, phân tích đa biến với hồi qui

logistic

Cao đẳng trở lên 2,1 (1,2-3,7) <

0,01

Những yếu tố liên quan với hành vi uống

rượu, phân tích đa biến với hồi qui logistic

Những yếu tố liên quan với hành vi uống rượu nhiều ,

phân tích đa biến với hồi qui logistic

- Do hiểu biết về tác hại  Hút ít hơn

- Xuất phát từ đặc điểm giới tính của mẫu

Tuổi trung bình bắt đầu hút thuốc hàng ngày (20)

- Trong độ tuổi sinh viên

- Các hoạt động phòng chống trong trường y

Tình trạng hút thuốc lá của NVYT TP

Vũng Tàu

- Thời gian hút thuốc dài

- Căng thẳng trong công việc

Dự định bỏ thuốc lá cao (73%)

- Ý thức về tác hại.

- Ảnh hưởng sức khỏe (51% hút trên 20 năm)

Không hút thuốc nơi làm việc (71%) So với

bệnh viện Nguyễn Tri Phương-TP HCM (38,5%)*

NVYT thuộc 5 BV và Bộ Y tế Argentina (17,4%)*

- Do đặc điểm công việc

* Lê Khắc Bảo, Nguyễn Trung Thành (2009) “Khảo sát thực trạng hút thuốc lá của nhân

viên y tế tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương, thành phố Hồ Chí Minh” Tạp chí Nghiên

cứu y học, tập 13; phụ bản của số 1, tr 133-139.

** Marín GH, Silberman M, Ferrero S, Sanguinetti C Cigarette smoking in health

institutions in Buenos Aires, Argentina

http://www.medigraphic.com/anuncios/i-in-anu-B.htm

Bàn luận

Tình trạng hút thuốc lá của NVYT TP

Vũng Tàu

Thái độ về vai trò của NVYT (<90% đồng ý)

- NVYT Chưa nhận thức đúng  Chưa có thái độ đúng

Thái độ chung đúng (30%)

- Không cao, do cách định nghĩa biến số

- Do thiếu thông tin, thiếu truyền thông-GDSK.

Bàn luận

Có thái độ đúng giảm hút

- Thái độ đúng  Hành vi đúng (tương quan thuận)

Những yếu tố liên quan với hút

thuốc lá

Nam hút nhiều hơn nữ

- Yếu tố tập quán, xã hội

Nhóm tuổi 31-40 hút nhiều hơn nhóm tuổi ≤30

- Khả năng kinh tế, thu nhập

- Giao tiếp nhiều hơn

- Căng thẳng nhiều hơn

- Cơ hội tiếp cận dễ dàng hơn Do đặc tính mẫu.

- Do sai lệch về thời gian của các nghiên cứu 2009).

(2003-Khoảng cách giữa các lần uống (25% uống ≥ 1 lần/tuần) Thấp hơn dân số (33,5%)**

- Do tính chất công việc  hạn chế thời gian

- Do ý thức về tác hại.

* WHO 2004, Global Status Report on Alcohol 2004 , WHO, Geneva.

** Bộ Y tế (2003) Báo cáo kết quả điều tra Y tế Quốc gia 2001- 2002 Tổng cục Thống

kê Nhà xuất bản Y học, tr.24-28.

Có thể cao hơn nữa do đặc điểm giới tính của mẫu

- Do yếu tố kinh tế, quan hệ xã hội,

- Đặc điểm du lịch của thành phố Vũng Tàu.

Số ly trung vị trong 1 lần uống trong tuần qua của nhóm uống nhiều: nam (9,4) nữ (5)

- Cảnh báo mức độ nguy hiểm.

Uống nguy hiểm (0%) Hiểu biết về tác hại tốt.

Bàn luận

Thái độ về hình mẫu (91%)

- Thấp hơn thái độ/hút thuốc (95%)

- Phản ảnh sự phổ biến của sử dụng rượu trong xã hội.

Thái độ đối với phòng chống lạm

dụng rượu

Thái độ về vai trò của NVYT (46-76%)

- Chưa nhận ra vai trò của mình

Thái độ chung đúng (27%)

- Do định nghĩa biến số chặt

- Thực sự do thái độ chưa đúng.

- Giao tiếp nhiều hơn

Uống rượu nhiều

Nam hơn nữ

Nhóm tuổi 31-40 hơn nhóm tuổi từ 30 trở xuống

(p=0,06), khoảng tin cậy 95% (1-150)

- Mẫu chưa đủ lớn.

 Giá trị bên trong

- Hạn chế sai lệch chọn lựa và sai lệch đo lường

- Công tác giám sát được thực hiện nghiêm ngặt

- Phân tầng khử các yếu tố gây nhiễu và tương tác

Giá trị bên ngoài

- Kết quả có thể áp dụng cho dân số khảo sát

34

Bàn luận

Điểm hạn chế của đề tài

- Kết luận nhân quả hạn chế

- Cỡ mẫu nhỏ cho phân tích các mối liên quan

- Phỏng vấn về hành vi  Sai lệch thông tin

uống rượu trong dân số

Những điểm mới

Xác định tỷ lệ uống rượu và các yếu tố liên

1 Tình trạng hút thuốc lá ở nhân viên y tế

36

Kết luận

2 Các yếu tố liên quan đến hút thuốc lá

3 Tình trạng uống rượu

37

Kết luận

4 Các yếu tố liên quan đến tình trạng uống rượu

 Với uống rượu nhiều , nam cũng nhiều hơn nữ

Cải thiện tình trạng hiện mắc

38

Kiến nghị

1 Đào tạo cho sinh viên trường y

2 Đào tạo cho nhân viên y tế

3 Hướng dẫn và giám sát

4 Củng cố tổ chức phòng chống

5 Các biện pháp hành chính và kinh tế

Trân trọng cảm ơn Quí Thầy Cô

ALCOHOL AND INJURY

in Emergency Departments

Summary of the Report from the WHO

Collaborative Study on Alcohol and Injuries

World Health Organization