Vai trò của điều dưỡng viên trong việc kiểm soát thuốc lá

Điều dưỡng viên được công chúng tín nhiệm và họ có thể sử dụng sự tín nhiệm này để vận động cho khách hàng của họ, cộng đồng của họ và cho y tế công cộng Tại những quốc gia mà đa số điều

Trang 1

Stella Bialous, RN, MScN, DrPH

Tổ chức quốc tế về Chính sách thuốc lá

Trang 2

Vai trò của điều dưỡng viên trong việc kiểm soát thuốc lá

Trên thế giới có hơn 11 triệu điều dưỡng viên và họ rất có năng lực trong việc tạo ra sự thay đổi tích cực trong cuộc chiến chống lại nạn dịch thuốc lá

Điều dưỡng viên được công chúng tín nhiệm và họ có thể sử dụng sự tín nhiệm này để vận động cho khách hàng của họ, cộng đồng của họ và cho y tế công cộng

Tại những quốc gia mà đa số điều dưỡng viên không hút

thuốc lá, họ có thể trở thành đối tác then chốt trong việc

thúc đẩy chương trình hoạt động về kiểm soát thuốc lá

Trang 3

Nguồn hình ảnh: Tài liệu về thuốc lá trực tuyến Được phép sử dụng cho mục tiêu giáo dục

Rào cản hạn chế điều dưỡng tham gia kiểm soát thuốc lá

Tình trạng hút thuốc lá của chính

điều dưỡng viên

− Nếu điều dưỡng viên hút thuốc,

khả năng họ sẽ can thiệp bệnh nhân hoặc tham gia kiểm soát thuốc lá sẽ ít hơn

Kiến thức và kỹ năng còn hạn chế

− Nội dung đào tạo về kiểm soát

thuốc lá còn hạn chế trong các trường đào tạo ngành điều dưỡng

Nghiên cứu trong lĩnh vực điều dưỡng

còn hạn chế

Thiếu lãnh đạo chuyên nghiệp

Trang 4

Nguồn hình ảnh: Tạp chí The Saturday Evening Post

(1943)

Kiểm soát thuốc lá theo truyền

thống không nằm trong hoạt động

của của ngành điều dưỡng

Trong quá khứ, điều dưỡng viên lại

được sử dụng để quảng cáo thuốc lá

Vì thiếu kiến thức và sợ làm cho

bệnh nhân cảm thấy căng thẳng và

khó chịu nên điều dưỡng viên không

đề cập tới vấn đề sử dụng thuốc lá

Trang 5

Nguồn tham khảo: Sarna et al (2006)

Rào cản hạn chế sự tham gia: Thiếu kiến thức và

kỹ năngNghiên cứu cho thấy nội dung giảng dạy về kiểm soát thuốc

lá ở các trường điều dưỡng rất ít

Một cuộc điều tra các trường điều dưỡng tại bốn nước Châu

Á (Trung Quốc, Nhật, Hàn Quốc và Phi-líp-pin) cho thấy:

− 92% có giảng dạy về nguy cơ đối với sức khỏe liên quan đến hút thuốc lá

− 49% không giảng dạy về cách cai nghiện thuốc lá

− 11% có chương trình thực hành cai nghiên thuốc lá với bệnh nhân được giám sát

− Chưa đến 10% báo cáo có dạy chuyên sâu về các can thiệp giúp cai nghiện thuốc lá

− Rất ít trường báo cáo có cơ hội thực hành lâm sàng kỹ năng bỏ thuốc lá

− Đa số các trường được điều tra giảng dạy về kiểm soát thuốc lá chưa đến một giờ một năm

Trang 6

Nguồn tham khảo: CTLT phỏng từ Wewers et al (2004).

Rào cản hạn chế sự tham gia: Thiếu kiến thức và kỹ năng

Trang 7

Nguồn hình ảnh: Tuần san The New Yorker

(2003)

Có những quan niệm và nhận thức

sai về căn nguyên gây tử vong

nhiều thứ hai trên thế giới

− Sự cạnh tranh của các ưu tiên

Trong thời kỳ bùng phát dịch SARS,

mọi người lo lắng trước mối đe dọa

SARS nhưng vẫn tiếp tục hút thuốc

lá

Trang 8

Nguồn hình ảnh: Trinkets and Trash Được phép sử dụng cho mục tiêu giáo dục

Nạn dịch thuốc lá tiếp tục lan truyền:

− Từ nam giới đến phụ nữ ở các

quốc gia phát triển

− Từ các quốc gia phát triển đến

các quốc gia đang phát triển

Các quốc gia đang phát triển phải

cẩn trọng vì phong trào này có thể

ảnh hưởng tiêu cực tới tỉ lệ điều

dưỡng viên hút thuốc lá và các quốc

gia này có thể mất đi một đối tác

quan trọng trong cuộc đấu tranh

kiểm soát thuốc lá

Trang 9

Nguồn hình ảnh: Tài liệu về thuốc lá trực tuyến Được phép sử dụng cho mục tiêu

giáo dục

Điều dưỡng viên và thuốc lá

Hút thuốc lá đe dọa sức khoẻ của

điều dưỡng viên và gây mối bất

đồng tại nơi làm việc

Điều dưỡng viên chỉ được hỗ trợ

rất ít khi chính họ muốn bỏ thuốc

Trang 10

Nguồn tham khảo: CTLT phỏng theo Tử vấn về việc sử dụng và bỏ thuốc lá, MMWR

(2005).

Tỉ lệ hút thuốc lá thay đổi tùy theo khu vực và

quốc gia

Trang 11

Nguồn tham khảo: CTLT phỏng theo Rice and Stead (Lúa gạo và lợi ích) (2004)

Hoạt động can thiệp trong ngành điều dưỡng nhằm

bỏ thuốc lá

Trang 12

Hoạt động can thiệp trong ngành điều dưỡng nhằm

bỏ thuốc lá

Nguồn tham khảo: CTLT phỏng theo Rice and Stead (Lúa gạo và lợi ích)

(2004)

Trang 13

Nguồn hình ảnh: Điều dưỡng viên không thuốc lá

Nguồn hỗ trợ kiểm soát thuốc lá dành cho điều dưỡng viên: Hoa Kỳ

Điều dưỡng viên không thuốc lá

− Chương trình quốc gia đầu tiên

do Hoa Kỳ đề xướng nhằm hỗ trợ việc bỏ thuốc lá và thiết lập

khung để huy động điều dưỡng viên tham gia vào việc kiểm soát thuốc lá

− www.tobaccofreenurses.org

Trang 14

Nguồn hỗ trợ kiểm soát thuốc lá dành cho điều dưỡng viên: Vương quốc Anh

Trường điều dưỡng Hoàng gia Anh quốc (The Royal College

of Nurses, hay RCN) tại Vương quốc Anh xuất bản một tập

sách nhỏ giúp điều dưỡng viên bỏ hút thuốc lá

Nguồn hình ảnh: Trường điều dưỡng Hoàng gia Anh quốc, Vương quốc

Anh.

Trang 15

Nguồn hình ảnh (từ trái sang phải): Điều dưỡng viên không thuốc lá; Trường điều dưỡng Hoàng gia Anh

Nguồn hỗ trợ dành cho điều dưỡng viên giúp bệnh nhân

bỏ thuốc lá

Điều dưỡng viên rất có năng lực trong việc tạo nên sự thay

đổi tích cực

Trang 16

Nguồn hỗ trợ kiểm soát thuốc lá dành cho điều dưỡng viên: Hồng Kông

Đại học Hồng Kông đã phát triển

chương trình huấn luyện tư vấn cai

nghiện thuốc lá dành cho điều

dưỡng viên, là một mô hình can

thiệp đầu tiên tại Hồng Kông

− Chương trình được thiết kế

nhằm giáo dục điều dưỡng viên

và các chuyên gia y tế khác giúp bệnh nhân bỏ thuốc lá bằng cách sử dụng các can thiệp về hành vi, tâm lý và dược lý

Nguồn hình ảnh: Đại học Hồng Kông.

Trang 17

Lần đầu tiên tại Hồng Kông và trên thế giới, điều dưỡng viên đi tiên phong trong việc phát triển những phòng khám giúp cai nghiện

thuốc lá đặt tại cộng đồng

Chương trình Hồng Kông hiện đang mở rộng sang các khu vực khác

và tiếp tục giáo dục điều dưỡng viên và các chuyên gia y tế khác về việc khuyến khích cai nghiện thuốc lá và các hoạt động kiểm soát thuốc lá

Nói chung, cách tốt nhất để thu hút điều dưỡng viên tham gia vào việc kiểm soát thuốc lá là giáo dục họ về việc cai nghiện thuốc lá vì qua đó họ sẽ thấy được lợi ích tức thời cho bệnh nhân của họ

− Một khi được giảng dạy về việc cai nghiện thuốc lá, điều dưỡng viên cũng sẽ được học về việc kiểm soát thuốc lá và sẽ trở

thành đồng minh quan trọng vận động cho mục tiêu bỏ thuốc lá

Trang 18

Chương trình huấn luyện tư vấn tại Hồng Kông đang mở

rộng sang lĩnh vực nghiên cứu và xây dựng chính sách

− Phát triển chiến dịch nhà ở không khói thuốc

 Điều dưỡng viên tại các trung tâm sức khoẻ bà mẹ

và trẻ em (MCH) hướng dẫn cha mẹ cách bảo vệ con em mình bị phơi nhiễm khói thuốc

− Vai trò mới trong đó điều dưỡng viên đóng vai trò lãnh

đạo vì họ có liên hệ rộng rãi với khách hàng

Trang 19

Nguồn tham khảo: Chan et al (2007).

Kiến thức về kiểm soát thuốc lá của điều dưỡng viên: Trung Quốc

Trang 20

Các mạng lưới điều dưỡng khu vực: Châu Âu

Diễn đàn Châu Âu của Hiệp hội Điều dưỡng và Hộ sinh Quốc gia và Nhóm hành động thuộc Tổ chức Y tế Thế giới (WHO)

− Chủ yếu tập trung vào chương trình cai nghiện thuốc lá

− Xây dựng mạng lưới trong khu vực và tổ chức hội nghị

Các lĩnh vực chính yếu

− Giảng dạy và đào tạo

− Xây dựng các mô hình cho thực hành tốt

− Hỗ trợ bỏ thuốc lá

− Tạo cơ hội hợp tác với các chuyên gia khác

Vấn đề chính: thiếu hụt ngân sách để duy trì các hoạt động

Trang 21

Nguồn tham khảo: Chan et al (2003)

Các nỗ lực mới trong ngành điều dưỡng trên thế giới

Trang 22

Nguồn hình ảnh: Thư viện hình ảnh sức khoẻ phổi (2007) Được phép sử dụng cho mục tiêu giáo dục

Điều dưỡng viên và thuốc lá

Nếu điều dưỡng viên muốn

vào việc kiểm soát thuốc lá

Điều dưỡng viên không còn

chỉ thỏa mãn với việc chăm

sóc bên giường bệnh mà thôi

Điều dưỡng viên phải dùng

năng lực của họ để thúc đẩy

chương trình hoạt động về

Trang 23

Nguồn tham khảo: Tổ chức Y tế Quốc tế (2005)

Điều dưỡng viên và kiểm soát thuốc lá:

Ngày Thế giới nói không với thuốc lá

Trang 24

Điều dưỡng viên và kiểm soát thuốc lá

− Cấm việc cổ động cho thuốc lá

− Ủng hộ Công ước khung về kiểm

soát thuốc lá của WHO

− Đầu tư vào việc kiểm soát thuốc lá

− Tích cực tham gia các hoạt động

− Ủng hộ việc xây dựng các địa điểm

công cộng không khói thuốc

Nguồn hình ảnh: Tổ chức Y tế Quốc tế (2005).

Trang 25

Điều dưỡng và kiểm soát thuốc lá:

Quan điểm của các công ty thuốc lá

Năm 1998, Philip Morris thừa nhận năng lực của điều dưỡng

viên có ảnh hưởng đối với việc kiểm soát thuốc lá

− “Điều dưỡng viên và ANA [Hiệp hôi Điều dưỡng Hoa Kỳ] có

bề dày lịch sử trong hoạt động chống hút thuốc lá, chủ yếu trong lĩnh vực cai nghiện thuốc lá Họ phải được coi là

những đối thủ ngày càng mạnh, không phải vì lịch sử của

họ mà vì họ đã và đang tham gia ngày càng tích cực vào hoạt động chính trị .Điều dưỡng viên, với tư cách là một nhóm, rất phản đối việc sử dụng thuốc lá .Khi họ bắt đầu tham gia vào chính trị tích cực hơn—họ đã thành lập Liên hiệp Điều dưỡng vì Hành động chính trị—ở mọi cấp bậc, họ

dễ dàng trở thành các đối thủ đáng ngại của ngành công nghiệp thuốc lá ”

Điều dưỡng viên có phải là các “đối thủ đáng ngại của ngành công nghiệp thuốc lá” không?

Trang 26

Điều dưỡng viên và kiểm soát thuốc lá:

Các nhóm vận động và bảo vệ quyền lợi

Nguồn hình ảnh: The Nightingales (Chim sơn ca).

Trang 27

Điều dưỡng và kiểm soát thuốc lá:

Các nhóm vận động và bảo vệ quyền lợi

Nhóm Nightingale

− Mục tiêu chính là vận động và bảo vệ quyền lợi cho các bệnh nhân đã chết vì những bệnh liên quan đến thuốc lá

− Tham dự các buổi họp tập đoàn của các công ty thuốc

lá và đọc những lá thư thay mặt những bệnh nhân đã lâm bệnh và chết do những chứng bệnh liên quan đến thuốc lá

− Nói lên tiếng nói của những người đã được họ chăm

nom và nay đã chết vì sự tiếp thị của công ty thuốc lá

Trang 28

Các tổ chức điều dưỡng và kiểm soát thuốc lá

Có một số ít ví dụ tại Hoa Kỳ, Canada, Úc, Anh Quốc và các nước khác nơi có điều dưỡng viên tham gia vận động chính sách và pháp luật kiểm soát thuốc lá ở cấp tổ chức

Nhưng tại đa số các nước còn lại trên thế giới, không có vai trò lãnh đạo trong khối điều dưỡng trong các thảo luận về chính sách kiểm soát thuốc lá

Thế nhưng, vai trò lãnh đạo trong khối điều dưỡng là cần

thiết để thúc đẩy điều dưỡng viên ở mọi cấp bậc tích cực

hơn

Trang 29

Các tổ chức điều dưỡng và kiểm soát thuốc lá

Có vô số lời kêu gọi hành động từ các tổ chức lớn

− Tuy nhiên, ngành điều dưỡng đã không ủng hộ bằng

Trang 30

Phương hướng tương lai

“Vì thành phần điều dưỡng viên và hộ sinh viên chiếm tới 80%

đội ngũ nhân viên y tế có trình độ trong đa số các hệ thống

y tế quốc gia, họ đại diện cho một sức mạnh lớn tiềm tàng có thể tạo nên sự thay đổi cần thiết để đáp ứng nhu cầu Sức

khoẻ cho mọi người ở thế kỷ thứ 21… Điều dưỡng viên có

nhiều cơ hội đóng vai trò lãnh đạo trong việc chống dịch

thuốc lá… Điều dưỡng viên trên khắp thế giới có thể tiếp cận công chúng ở mọi cấp bậc của hệ thống y tế và rất được quần chúng tín nhiệm… ICN đã [khuyến khích điều dưỡng viên] đi tiên phong trong việc kiểm soát thuốc lá ở cấp địa phương,

quốc gia và quốc tế, và xây dựng các quan hệ hợp tác…Tôi hy vọng là Hiệp hội điều dưỡng Hoa Kỳ… sẽ đưa các khuyến nghị của ICN vào hành động.”

— Bác sĩ Gro Harlem Brundtland (1999)

Trang 31

Cơ hội tham gia kiểm soát thuốc lá

Khai thác những phương pháp khác nhằm thực hiện các can

thiệp do điều dưỡng hướng dẫn, như dịch vụ chăm sóc ban đầu trong khoa nhi và chăm sóc y tế tại nhà, vì đa số các dịch vụ

chăm sóc này được khoa điều dưỡng phối hợp

Lồng ghép các can thiệp thuốc lá vào các hoạt động hiện có

trong các lĩnh vực như là sức khỏe bà mẹ và trẻ em, chăm sóc sức khỏe ban đầu và chăm sóc cấp tính

Nghiên cứu thêm về tỉ lệ điều dưỡng viên sử dụng thuốc lá và nhu cầu bỏ thuốc lá của điều dưỡng viên, cũng như hiệu quả của các can thiệp do điều dưỡng hướng dẫn trong nhiều môi trường khác nhau

Trang 32

Phát triển và thực thi các chính sách kiểm soát thuốc lá,

như trường hợp điều dưỡng viên tham gia xây dựng cơ sở y

tế không khói thuốc lá

Kết hợp với các tổ chức không thuộc chính phủ khác nhằm thúc đẩy các hoạt động vận động chính sách và các chính sách kiểm soát thuốc lá

Thực thi những thay đổi trong giáo trình của trường điều

dưỡng nhằm tăng cường các can thiệp của ngành điều

dưỡng trong việc ngăn ngừa sử dụng thuốc lá, cai nghiện

thuốc lá và các nỗ lực nhằm giảm mức phơi nhiễm khói

thuốc thụ động

Trang 33

Viết thư gửi tòa soạn về các dự án liên quan đến chính sách kiểm soát thuốc lá ở cấp địa phương, tiểu bang hoặc cấp chính phủ

Viết thư/gọi điện thoại/gửi thư điện tử đến các nhà lập pháp và làm chính sách ở mọi cấp để ủng hộ các dự án kiểm soát thuốc lá

Gia nhập một nhóm hoặc tổ chức kiểm soát thuốc lá địa phương

Sáng lập một ủy ban tại nơi làm việc nhằm mục đích gia tăng

nhận thức của điều dưỡng viên về các vấn đề kiểm soát thuốc lá, như lồng ghép hoạt động cai nghiện thuốc lá trong điều dưỡng

thực hành

Ủng hộ việc tiếp cận và bồi hoàn chi phí cho điều trị cai nghiện

thuốc lá (hành vi và dược học)

Trang 34

Vận động luật cấm hút thuốc lá ở nơi làm việc và tại những

nơi công cộng

Coi tình trạng hút thuốc lá như là một trong các dấu hiệu

quan trọng và ghi vào hồ sơ của tất cả bệnh nhân

Vận động việc tăng thuế thuốc lá và dành riêng ngân sách tài trợ các chương trình và nghiên cứu kiểm soát thuốc lá

Cải thiện chất lượng của phương pháp điều trị cai nghiện

thuốc lá bằng cách áp dụng các hướng dẫn thực hành lâm

sàng đối với việc cai nghiện thuốc lá

Thúc đẩy chính phủ quy định chất nicotine là một dược phẩm

Hỗ trợ và tham gia vào các vụ kiện chống ngành công nghiệp thuốc lá

Trang 35

động kiểm soát thuốc lá

Điều dưỡng viên có thể làm việc với bệnh nhân, cộng đồng hoặc ở cấp quốc gia để thúc đẩy hoạt động kiểm soát thuốc lá

Định dạng
Số trang	35
Dung lượng	4,85 MB