BÀI GIẢNG Chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân phẫu thuật ung thư

Nutrition Dinh dưỡngWound Care CSóc VThương Pain Management Điều trị đau Complimentary or Điều trị không dùng thuốc Alternative Medicine Complications Biến chứng Summary Tóm tắt... Bệnh

Prepared for Hue University of Medicine &

Pharmacy Nursing Symposium

Hue, Vietnam

G Jean Logan, DrNP(c), MSN, RN

Health Volunteers Overseas, ASCO, ONS

Nutrition Dinh dưỡng

Wound Care CSóc VThương

Pain Management Điều trị đau

Complimentary or Điều trị không dùng thuốc

Alternative Medicine

Complications Biến chứng

Summary Tóm tắt

Purpose (mục tiêu)

To define and

discuss the needs

and concerns of the

oncology patient

undergoing surgery.

Xác định, thảo luận các nhu cầu và lo lắng của bệnh ung thư sắp phẫu thuật

Why do people with cancer have

surgery?( Vì sao ung thư phải PT)

Unrelated surgical

need such as:

 Injury

 Appendicitis

 Gall bladder disease

Treat or cure disease

Kiểm soát đau

Bệnh đi kèm

Tổng trạng

Dinh dưỡng

Điều trị không dùng thuốc

Quality of Life (Chất lượng sống)

“In the current era of oncology, where ensuring

patients’ comfort, and determining whether they

lead suitable and functional lives, cancer

management has laid the same importance on the subject of quality of life as that of the conventional parameters of treatment response.“ (Vergara, 2013)

“Trong kỷ nguyên Ung thư học gần đây, điều trị ung thư hướng tới mục tiêu chất lượng cuộc sống quan trọng như là đáp ứng do điều trị mang lại, nhằm thỏa mãn sự dễ chịu của bệnh nhân, hướng đến đảm bảo chức năng sống thoải mái nhất.“

(Vergara, 2013)

Importance of Quality of Life (QOL) Tầm quan trọng của Chất lượng

Tuổi thọ tăng:

 2006 = 72

 2025 = 77

 2050 = 80

Assessment for QOL

Đánh giá CLSống

 Developed to assess the quality of life of cancer patients.

 Translated and validated

 Disease specific modules for e.g Breast, Lung, Head & Neck, Oesophageal, Ovarian, Gastric, Cervical cancer, Multiple Myeloma, Oesophago-Gastric, Prostate,

Colorectal Liver Metastases, Colorectal and Brain cancer

 Phát tiển cách đánh giá CLSống bn ung thư

 Dịch thuật và phê chuẩn

 Các nhóm bệnh đặc thù: vd Vú, Phổi, Đầu cổ, Thực quản, Buồng trứng, Dạ dày, Cổ TC, Đa u tủy xương, Đoạn nối Ddày-thực quản, TLTuyến, Đại trực tràng di căn gan, Đại trực tràng, Não

Example Questions(câu hỏi ví dụ)

Not at all

Không có

A little bit

Có ít

Quite

a lot

Có nhiều

Very Much

Rất nhiều

Do you have any trouble doing

strenuous activities like carrying a

heavy bag or suitcase? (Khó khăn

khi làm việc nặng như mang túi

hoặc hành lý nặng?)

Do you have any trouble taking a

Do you have any trouble taking a

short walk outside? (Khó khăn khi

đi bộ gần?)

Do you need to stay in bed or a

chair during the day? (Nằm trên

giường suốt ngày?)

Do you need help with eating,

dressing, washing yourself or using

the toilet? (Cần giúp đỡ khi ăn

uống, mặc áo quần, tắm rửa ?)

Gánh nặng do khối u

Lâu lành vết thương

Suy gan, thận

Thay đổi chức năng

Thiết lập mục tiêu các hoạt động hằng ngày

Performance Status (Tổng trạng)

0 đầy đủ chức năng

1 lưu động, không hoạt động gắng sức

Diet Chế độ ăn

ActivitySinh hoạt

Wound Care CS vết thương

Drains & Tubes Dẫn lưu

Comorbidities Bệnh đi kèm

Surgical Treatment ( ĐTrị Phẫu thuật)

Patient education Giáo dục bệnh nhân

Informed consent Thỏa thuận với bn

 Physician role Vai trò Bác sĩ

 Nurses role Vai trò điều dưỡng

Physical impact of surgery Ảnh hưởng sức khỏe

do phẫu thuật

 Alteration in elimination Thay đổi do cắt bỏ

 Decreased activity tolerance Giảm sức chịu đựng

 Physical limitationsẢnh hưởng tâm lý

Nutrition (dinh dưỡng)

Hạn chế ăn kiêng

Post Op Care (Chăm sóc sau mổ)

Khí đạo

Dễ bít tắc trong 24 giờ sau thoát mê

Do tư thế bệnh nhân

Post Op Care(chăm sóc sau mổ)

Post Op Care (chăm sóc sau mổ)

Circulation

Risk for bleeding

Risk for Deep Vein

Nguy cơ chảy máu

Nguy cơ thuyên tắc

TM sâu

Đánh giá

Nâng đỡ

Tập đi lại

Phẫu thuật đặc hiệu

 Có can thiệp đến ruột

Wound Care (chăm sóc vết mổ

Patient & Family

Wound Complications (biến

xanh

Chảy máu

Đau tăng lên

Vết thương ấm hoặc nóng lên

Pain & Palliative Care(chăm sóc

Complimentary or Alternative Medicine (CAM)

(Điều trị không dùng thuốc)

Nỗ lực nhiều chuyên ngành

Đánh giá chăm sóc điều dưỡng liên tục

Giáo dục cho bệnh nhân

Can thiệp điều dưỡng

 Brooks R, Rabin R, Charro F (2003); The measurement and valuation

of health status using EQ-5D: A European perspective Dordrecht,

Boston, London: Kluwer Academic Publishers;

 Le V Hoi, Nguyen TK Chuc and Lars Lindholm , (2010); Health-related quality of life, and its determinants, among older people in rural

Vietnam BMC Public Health 2010, 10:549 

doi:10.1186/1471-2458-10-549 accessed @ http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/doi:10.1186/1471-2458-10-549.

 Nunilon Vergara, Jose Enrique Montoya, Herdee Gloriane Luna, Jose Roberto Amparo, and Gloria Cristal-Luna (2013); Quality of Life and

Nutritional Status Among Cancer Patients on Chemotherapy Oman

Medical Journal (2013) Vol 28, No 4:270-274 DOI 10

5001/omj.2013.75

 Osland E, Yunus RM, Khan S, Memon MA (2011); Early versus

traditional postoperative feeding in patients undergoing resectional gastrointestinal surgery: a meta-analysis Journal of Parenteral

Enteralal Nutr.ition 2011 Jul;35(4):473-87 doi:

10.1177/0148607110385698 Epub 2011 May 31 Source: Department

of Surgery and Nutrition, Ipswich Hospital, Ipswich, Queensland,

Australia.

Cám ơn.

Cám ơn.