THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TUÂN THỦ QUY TRÌNH THAY BĂNG THƯỜNG QUY

THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TUÂN THỦ QUY TRÌNH THAY BĂNG THƯỜNG QUYTHỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TUÂN THỦ QUY TRÌNH THAY BĂNG THƯỜNG QUYTHỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TUÂN THỦ QUY TRÌNH THAY BĂNG THƯỜNG QUYTHỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TUÂN THỦ QUY TRÌNH THAY BĂNG THƯỜNG QUYTHỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TUÂN THỦ QUY TRÌNH THAY BĂNG THƯỜNG QUY

THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TUÂN THỦ QUY TRÌNH THAY BĂNG THƯỜNG QUY CỦA ĐIỀU DƯỠNG BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2012

Mục lục

Đặt vấn đề

Mục đích của nghiên cứu

Mục tiêu của nghiên cứu

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

Kết quả và Bàn luận

Kiến nghị

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội có rất nhiều khoa lâm

sàng mà ĐD phải thực hiện kĩ thuật TB, rửa VT hàng ngày

 ĐD được đào tạo từ nhiều trường khác nhau, có

trình độ chuyên môn không đồng đều:ĐH và sau

ĐH (19.4 %), CĐ (12,9%), TC( 67.7%)

 Các hoạt động của BV ngày càng phát triển, BN

đến khám, điều trị, làm dịch vụ ngày càng tăng, yêu cầu chất lượng chăm sóc ngày càng cao

Mục đích của nghiên cứu

 Phát hiện được những khâu còn khiếm khuyết trong thực hành

 Đưa ra kế hoạch đào tạo, giám sát trong thời gian tiếp theo

Mục tiêu

1 Xác định tỷ lệ ĐD đạt điểm khá khi thực hiện quy trình thay băng thường quy và những sai sót thường gặp trong quá trình thay băng

2 Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến

việc tuân thủ quy trình thay băng

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC

1 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang

2 Đối tượng nghiên cứu:

Tiêu chuẩn lựa chọn:

- ĐD đang công tác tại 8 khoa LS: (Khám – cấp

cứu, Nội, Ngoại, Ung Bướu và chăm sóc giảm nhẹ, RHM, Mắt – TMH – Phẫu thuật tạo hình, Quốc tế, Tim mạch ) của BV ĐHYHN.

Tiêu chuẩn loại trừ:

- ĐD đang trong thời kì nghỉ thai sản,nghỉ ốm.

- ĐD đang học tập, đi công tác.

3 Tiêu chuẩn của điều tra viên:

- Có thâm niên công tác ĐD trên 3 năm

- Thực hành thành thạo quy trình thay băng rửa VT

- Được tập huấn và thống nhất cách chấm điểm cho từng bước trong quy trình

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC

4 Công cụ thu thập số liệu:

• Bảng kiểm đánh giá thực hành: theo hướng dẫn

chăm sóc người bệnh ( Bộ Y Tế năm 2004 ) :

• Phần A: Đặc điểm chung của Nhân viên: Giới, tuổi, vị trí công tác…

• Phần B: Các bước tiến hành trong quy trình thay băng thường quy gồm 13 bước

Điểm tối đa: 32

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC

Tiêu chuẩn đánh giá kết quả

Tổng số điểm tối đa theo quy định của BYT là 32 điểm

Điểm đạt mức trung bình <20 điểm

Điểm đạt mức khá 21 – 25 điểm

Điểm đạt mức giỏi > 26 điểm

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC

Thời gian nghiên cứu: từ 03/2012 đến 07/2013

Phân tích số liệu:

Sử dụng phần mềm SPSS16.0

Thuật toán được sử dụng: χ2, student T test, p ≤ 0.05

Đạo đức nghiên cứu:

Nhận được chấp thuận của Hội đồng Khoa học - Kỹ thuật Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

+ Đặc điểm chung của đối tượng NC

+ Thực trạng thực hiện quy trình

Bảng 2.1 Các lỗi thay băng thường gặp trong phần

chuẩn bị quy trình:

Stt Các lỗi thường gặp TSĐT = 93 n %

+

Thực trạng thực hiện quy trình

Stt Các lỗi thường gặp n %

4 Không quan sát đánh giá tình trang vết

Bảng 2.2 Các lỗi TB thường gặp trong bước thực hiện quy trình

+

Thực trạng thực hiện quy trình

Stt Các lỗi thường gặp n %

1 Dặn dò NB chưa đầy đủ khi thực hiện

Bảng 3.2.Các lỗi thay băng thường gặp trong bước

thu dọn dụng cụ và ghi chép hồ sơ:

+

3.4 Các động tác thay băng thường

thực hiện sai hoặc không thực hiện:

STT Các động tác thực hiện (%) Sai /không

1 Quan sát, đánh giá tình trạng vết thương 15

2 Giúp NB về tư thế thoải mái - dặn NB những điều cần thiết 4.3

3 Kiểm tra thông báo, giải thích, để NB ở tư thế thích hợp 3.3

4 Tháo bỏ băng cũ bằng găng sạch hoặc kẹp 2.2

5 Dùng kẹp rửa vết thương bằng nước muối hoặc ôxy già, rửa từ trên xuông dưới, nếu: 1.1

+ 3.2 Các yếu tố có liên quan tới mức độ

Số bước loại trừ nhiễu: 1 bước

3.3 Các yếu tố có liên quan tới mức độ

điểm khá trở lên theo PTHQ Logistic:

3 Tuân thủ quy trình thay băng:

3.3 Điểm trung bình tổng theo khoa:

( số người)

Giá trị trung bình ( X± SD)

Nam 24 24.16 ± 4.20 22.38 – 25.94 0.031

Nữ 69 25.84 ± 2.82 25.16 – 26.51

Tổng 93 25.40 ± 3.29 24.72 – 26.08

3.4 Điểm trung bình tổng theo giới:

3 Tuân thủ quy trình thay băng

3.4 Điểm trung bình tổng theo vị trí công tác:

3 Tuân thủ quy trình thay băng

 Lỗi sát khuẩn VT đúng nhưng chưa đầy đủ: 34.4%.

 Lỗi Dặn dò NB chưa đầy đủ khi thực hiện xong quy trình: 32.3%

KIẾN NGHỊ

 Công tác đào tạo, đào tạo tại chỗ cần được làm

thường xuyên tại mỗi khoa phòng trong Bệnh viện.

 Thường xuyên kiểm tra kiến thức, thực hành với

những tiêu chuẩn nhất định cho các đối tượng thâm niên và vị trí công tác khác nhau.

 Tăng cường và duy trì hiệu quả công tác giám sát,

kiểm tra của Điều dưỡng trưởng trong khi Điều dưỡng thực hiện các kỹ thuật thực hành trên bệnh nhân.

+

Xin Chân Thành Cảm Ơn !