KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TỰ TIN TRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC GIẢM NHẸ CỦA ĐIỀU DƯỠNG

KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TỰ TINTRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC GIẢMNHẸ CỦA ĐIỀU DƯỠNGKIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TỰ TINTRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC GIẢMNHẸ CỦA ĐIỀU DƯỠNGKIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TỰ TINTRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC GIẢMNHẸ CỦA ĐIỀU DƯỠNGKIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TỰ TINTRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC GIẢMNHẸ CỦA ĐIỀU DƯỠNGKIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TỰ TINTRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC GIẢMNHẸ CỦA ĐIỀU DƯỠNG

KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TỰ TIN

TRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC GIẢM

NHẸ CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI MỘT SỐ

BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA UNG BƯỚU,

HÀ NỘI

Nguyễn Thuý Ly 1 , Patsy Yates 2 , Yvonne Osborne 3

1 Giảng viên Đại học Y Hà Nội

2 Quyền hiệu trưởng Trường Điều Dưỡng - Đại học Công Nghệ Queensland/Giám đốc Trung tâm nghiên cứu và đào tạo chăm sóc giảm nhẹ - Queensland

3 Giảng viên Trường Điều Dưỡng – Đại học Công Nghệ Queensland/Tiến sĩ danh dự Đại học Y Hà Nội

Tại Việt Nam

ung thư mới và 70,000 ca tử

• 5% được điều trị kịp thời.

• 2005-2006: 94.000 ca tử vong do

thư/ giờ

Nghiên cứu thực hiện tại 5 tỉnh thành (Quảng Ninh, Hà Nội, Hải

Phòng, Hồ Chí Minh và An Giang) cho thấy:

Giảm đau Chăm sóc tại nhà

30.1 27.2 14.6

14.6Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của bệnh nhân ung thư

• Lần đầu tiên được giới thiệu tại VN năm 1980

• Chương trình CSGN đầu tiên tại bệnh viện Ung Bướu Trung Ương năm

• Thiếu hụt về giáo dục và đào tạo.

• Cung cấp hướng dẫn CSGN cho nhân viên y tế.

• Giảng dạy về CSGN trong chương trình đào tạo Điều dưỡng

Đào tạo về CSGN tại VN

Hành vi

Sự tự tin trong năng lực

Kiến thức

Thái độ

ẢNH HƯỞNG CỦA KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ

TỰ TIN TRONG NĂNG LỰC TỚI HÀNH VI

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

– Trung tâm Y Học Hạt Nhân và Ung Bướu, bệnh viện Bạch Mai

– Bệnh viện Ung Bướu Trung Ương

– Bệnh viện Ung Bướu Hà NộI

• Phương pháp nghiên cứu:

– Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang

– Phương pháp chọn mẫu: toàn bộ

– Thời gian: 01/12/2012 -31/01/2013

Thái độ

Frommelt Attitude Towards Care of the Dying Scale B Cronbach’s alpha:

0.716

Sự tự tin

Palliative Care Nursing Self Competence scale Cronbach’s alpha:

0.97

Student T test hoặc ANOVA

Tương quan Pearson

Hổi quy đa biến

KẾT QUẢ

251 điều dưỡng tham gia nghiên cứu

18.8%

20.4% 60.8%

Cử nhân Cao đẳng Trung cấp

8.4%

91.6%

Nam Nữ

Điều dưỡng Cơ sở ung

bướu Chăm sóc giảm nhẹ

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Mục tiêu 1: Mô tả kiến thức, thái độ

và sự tự tin về năng lực thực hành

34 câu hỏi (0-34 điểm)

0 điểm – sai; 1 điểm - đúng

Trung bình ± đ ộ

l ch chu n ệ ẩ

Tổng điểm kiến thức 19.8 ± 3.38

Kiểm soát đau và các triệu chứng khác

Chăm sóc mặt xã hội và tâm lý (0-7 điểm) 4.82 ± 1.21

Kiến thức

R t đ ng ấ ồ ý/đ ng ý ồ (%)

Tôi cảm thấy không thoải mái khi đề cập về

Thật sự là khó khăn để tạo lập được mối

quan hệ gần gũi với người bệnh đang hấp hối 26.3 27.1 46.6

Bệnh nhân hấp hối cần được nhận câu trả lời

trung thực về tình trạng bệnh của họ 34.7 32.2 33.1

Bệnh nhân hấp hối và gia đình của họ nên là

người chịu trách nhiệm chính trong việc đưa ra

quyết định chăm sóc

Thái Độ

30 câu hỏi (30-180 điểm)

1 (rất không tự tin) - 6 (rất tự tin)

Trung bình ±

đ l ch chu n ộ ệ ẩ

Kiểm soát đau

Đánh giá đau trên bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ mà không thể giao tiếp được 315 ± 1.32

Áp dụng các phương pháp điều trị không dùng thuốc và phụ trợ để giảm đau cho

bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ 3.43 ± 1.31

Chăm sóc tâm linh

Đánh giá nhu cầu tâm linh ở bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ và gia đình của họ 3.14 ± 1.36

Nhận biết các dấu hiệu buồn lo tâm linh ở bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ và gia

Điều chỉnh chăm sóc điều dưỡng để phù hợp với tín ngưỡng và tâm linh của bệnh

nhân chăm sóc giảm nhẹ và gia đình của họ 3.47 ± 1.29

Tự Tin Thực Hành

Mục tiêu 2: Tìm hiểu một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ và

sự tự tin trong năng lực thực hành

Đặc điểm Trung bình (95% CI) T test/ANOVA

CSGN

Hoá chất và xạ trị liệu

Khác

19.43 (18.77 – 20.09) 20.65 (19.70 – 21.61)

22.95 (21.58 – 24.32) 19.15 (18.41 – 19.48)

Cao Đẳng 102.68 (101.59 – 103.8)

105.89 (102.7 – 104.57) 104.38 (102.1 – 106.7)

Kinh nghiệm công tác điều dưỡng

Kinh nghiệm làm việc chuyên ngành ung bướu -0.203- 0.18 0.0010.004

KẾT QUẢ

Yếu tố ảnh hưởng tới kiến thức và thái độ

KẾT QUẢ

Yếu tố ảnh hưởng tới sự tự tin trong năng lực

Perceived self-competence

• Kiến thức kiểm soát đau và các triệu chứng, và chăm sóc tinh thần, tâm linh còn thiếu hụt

• Thái độ của điều dưỡng trong một số lĩnh vực như: giao

tiếp với bệnh nhân hấp hối, quyền quyết định của bệnh nhân trong việc lựa chọn chăm sóc và điều trị cuối đời nên được cải thiện.

• Điều dưỡng tỏ ra kém tự tin về năng lực trong kiểm soát đau, chăm sóc tâm linh và xã hội cho người bệnh

• Điều dưỡng có kiến thức tốt về chăm sóc giảm nhẹ thể

hiện thái độ tích cực hơn và tự tin hơn trong chăm sóc

người bệnh hấp hối.

KẾT LUẬN

• Tổ chức các khoá đào tạo CSGN ngắn hạn cho điều dưỡng chuyên khoa ung bướu, đặc biệt cho các đối tượng điều dưỡng trung cấp

và cao đẳng.

• Đưa nội dung CSGN vào trong chương trình đào tạo điều dưỡng chính quy và liên thông các cấp

KHUYẾN NGHỊ

XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN!