PHƯƠNG PHÁP TRẢ LƯƠNG THEO THỜI GIAN của BỆNH VIỆN điều DƯỠNG

PHƯƠNG PHÁP TRẢ LƯƠNG THEO THỜI GIAN CỦA BỆNH VIỆN ĐIỀU DƯỠNG - PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THỪA THIÊN – HUẾ I.Giới thiệu về bệnh viện: Nhân lực: - Tổng số cán bộ: 58 trong đó 39 nữ và 19 nam.. L

PHƯƠNG PHÁP TRẢ LƯƠNG THEO THỜI GIAN CỦA BỆNH VIỆN ĐIỀU DƯỠNG - PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THỪA THIÊN – HUẾ I.Giới thiệu về bệnh viện:

Nhân lực:

- Tổng số cán bộ: 58 trong đó 39 nữ và 19 nam

- Trình độ đại học:17, sau đại học 04

Các khoa phòng:

- 5 khoa: Khoa PHCN trẻ em, khoa PHCN người lớn, khoa Bệnh người cao tuổi, Khoa khám bệnh

- 3 phòng: phòng Tổ chức hành chính – Dinh dưỡng, phòng Tài vụ, phòng Kế hoạch nghiệp vụ

II Phương pháp trả lương:

Hiện nay, bệnh viện Điều dưỡng - Phục hồi chức năng Thừa Thiên- Huế đang áp dụng hình thức trả lương theo thời gian thuần túy mỗi tháng một lần Tiền lương tháng là tiền lương đã được qui định sẵn đối với từng bậc lương trong các thang lương, được tính và trả cố định hàng tháng trên cơ sở hợp đồng lao động Lương tháng tương đối ổn định và được áp dụng khá phổ biến nhất đối với công nhân viên chức

Sở dĩ bệnh viện áp dụng hình thức trả lương này là bởi vì đây là phương thức trả lương đơn giản nhất, trả theo tỉ lệ tiền công lao động trên giờ Tiền công không

đồng đều cho mọi nhân viên, nó tương ứng với trình độ mỗi nhân viên qua nấc thang điểm Phương pháp này thích hợp cho các doanh nghiệp chưa đo lường sản xuất cụ thể Hình thức trả lương theo giờ khá phổ biến trên thế giới Nó dễ áp dụng

và tạo thu nhập ổn định, nhưng chưa đo lường yếu tố gắn kết và hiệu quả sản xuất

Vì tính chất công việc ở bệnh viện rất khó đo lường hiệu quả nên hình thức trả lương theo thời gian là lựa chọn hợp lý cho bệnh viện

2.1 Cách tính lương

2.1.1 Lương cơ bản

Như đã phân tích ở trên, trong cột lương cơ bản, ta có cột hệ số lương được hình thành dựa vào nghị định Nghị định 204/2004/NĐ-CP ngày 14 tháng 12 năm

2004 của Chính phủ về Chế độ Tiền lương đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang

Từ hệ số lương ta tính được cột thành tiền với công thức:

Lương cơ bản = Hệ số lương x 1,150,000

2.1.2 Vượt khung

Ở cột vượt khung, ở tiết a điểm 1.1 mục II của Thông tư Hướng dẫn thực hiện chế độ phụ cấp thâm niên vượt khung đối với cán bộ, công chức, viên chức đã quy định rõ rằng: Cán bộ, công chức, viên chức đã có 3 năm (đủ 36 tháng) xếp bậc lương cuối cùng trong ngạch công chức, viên chức từ loại A0 đến loại A3 của bảng

2, bảng 3 quy định tại Nghị định số 204/2004/NĐ-CP ngày 14 tháng 12 năm 2004

của Chính phủ theo quy tắc ở tiết a điểm 1.1 điều III như sau: cán bộ, sau 3 năm (đủ 36 tháng) đã xếp bậc lương cuối cùng trong ngạch hoặc trong chức danh, được hưởng phụ cấp thâm niên vượt khung bằng 5% mức lương của bậc lương cuối cùng trong ngạch hoặc trong chức danh đó; từ năm thứ tư trở đi, mỗi năm có đủ hai tiêu chuẩn hưởng phụ cấp thâm niên vượt khung được tính hưởng thêm 1%

Chẳng hạn như đối với anh Lê Quang Đoàn với chức danh là Bác sỹ, nhìn vào hệ số vượt khung của anh là 6%, ta có thể suy ra được hệ số lương của anh là 4.98 trong 4 năm cụ thể: 3 năm đầu hệ số vượt khung của anh là 5% và đến năm thứ 4, hệ số vượt khung của anh được cộng thêm 1% và đạt mức 6%

Cột thành tiền ở hệ số vượt khung được tính theo công thức sau:

Thành tiền vượt khung = Hệ số vượt khung x Lương cơ bản

2.1.3 Hệ số phụ cấp

Hệ số phụ cấp ở Bệnh viện Điều Dưỡng Phục Hồi Chức Năng Thừa Thiên -Huế bao gồm 2 loại phụ cấp

a) Phụ cấp chức vụ

Theo Thông tư số 23/2005/TT-BYT về Hướng dẫn xếp hạng các đơn vị sự nghiệp y tế, tại mục Mức phụ cấp chức vụ lãnh đạo, ta sẽ có được hệ số phụ cấp chức vụ các chức danh lãnh đạo của Bệnh viện theo 4 mức: 0.7; 0.5; 0.4; 0.2

Chẳng hạn đối với Giám đốc Nguyễn Quang Hiền, hệ số phụ cấp chức vụ của ông là 0.7 Bác sĩ Nguyễn Thái Long kiêm Trưởng phòng có mức hệ số phụ cấp chức vụ là 0.4

Từ đó ta tính ra mức phụ cấp chức vụ với công thức sau:

Thành tiền Phụ cấp chức vụ = Hệ số Phụ cấp chức vụ x 1,150,000

b) Phụ cấp trách nhiệm

Hệ số phụ cấp trách nhiệm được quy định Theo điều 3 Nghị định số 205/2005/NĐ-CP của Chính phủ quy định hệ thống thang lương, bảng lương và chế độ phụ cấp lương trong các công ty nhà nước bao gồm 4 mức, ta có hệ số phụ cấp trách nhiệm có 4 mức: 0.1; 0.2; 0.3 và 0.5 so với mức lương tối thiểu chung 2.1.4 Phụ cấp ưu đãi

a) Mức phụ cấp ưu đãi

Theo Thông tư liên tịch số 02/2012/TTLTBYTBNVBTC của Bộ Y tế

-Bộ Nội vụ - -Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện NĐ số 56/2011/NĐ-CP ngày 4.7.2011 của Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề đối với công chức, viên chức (CCVC) công tác tại các cơ sở y tế công lập, ta có mức phụ cấp ưu đãi đối với các cán bộ có 4 mức: 50%, 40%, 30%, 20% được quy định cụ thể theo tính chất công việc Theo đó:

- Đối mức phụ cấp 50%, áp dụng tại khoản 3, điều 3 Nghị định 56/2011/NĐ-CP: tại bệnh viện có 8/59 nhân viên được hưởng mức phụ cấp này,

trong đó có 5 KTV, 1 CNĐD, 1 Hộ lý và bà Đoàn Thị Minh Xuân – Phó Giám đốc bênh viện Những nhân viên này thường xuyên, trực tiếp khám, điều trị, chăm sóc, phục vụ người bệnh gây mê hồi sức, điều trị tích cực, nhi, chống độc, bỏng và da liễu

- Đối với mức phụ cấp 40%, áp dụng tại khoản 4, điều 3 Nghị định 56/2011/NĐ-CP: ở mức phụ cấp này có 42/59 nhân viên bệnh viện được hưởng, trong đó gồm có các chức vụ như PPNV, YSYTT, KTVXN, Hộ lý, VT… Mức phụ cấp áp dụng đối với công chức, viên chức thường xuyên, trực tiếp làm chuyên môn

y tế dự phòng; xét nghiệm; khám bệnh, chữa bệnh; kiểm soát nhiễm khuẩn, chăm sóc người bệnh, phục hồi chức năng; giám định y khoa; y dược cổ truyền; dược,

mỹ phẩm; an toàn vệ sinh thực phẩm, trang thiết bị y tế; sức khỏe sinh sản tại các

cơ sở sự nghiệp y tế công lập và tại các cơ sở điều dưỡng thương binh, bệnh binh, người khuyết tật đặc biệt, trừ các trường hợp quy định tại khoản 1, 2 và 3 Điều 3 Nghị định 56/2011/NĐ-CP

- Đối với mức phụ cấp 20%, áp dụng tại khoản 6, điều 3 Nghị định 56/2011/NĐ-CP: hiện có 9/59 nhân viên của bệnh viện được hưởng mức phụ cấp 20%, các chức danh được hưởng mức phụ cấp này gồm có : TPHC, CNKT, CNKTTP và Thủ Quỹ của bệnh viện Mức phụ cấp này áp dụng đối với công chức, viên chức không trực tiếp làm chuyên môn y tế; công chức, viên chức y tế làm

công tác quản lý, phục vụ tại các đơn vị sự nghiệp y tế nói chung (trừ đối tượng quy định tại điểm b khoản 5 Điều 3 Nghị định 56/2011/NĐ-CP)

b) Cách tính phụ cấp ưu đãi

Mức phụ cấp ưu đãi theo nghề được tính trên mức lương theo ngạch, bậc hiện hưởng cộng phụ cấp chức vụ lãnh đạo, phụ cấp thâm niên vượt khung (nếu có), được xác định bằng công thức sau:

Mức tiền

phụ cấp ưu

đãi theo

nghề được

hưởng

=

Mức lương tối thiểu chung

x

Hệ số lương ngạch, bậc hiện hưởng + Hệ số phụ cấp chức

vụ lãnh đạo (nếu có) + % (quy theo hệ số) Phụ cấp thâm niên vượt khung (nếu có)

x

Mức phụ cấp ưu đãi theo nghề được hưởng

Ví dụ: Phó Giám đốc bệnh viện là bà Đoàn Thị Minh Xuân, có trách nhiệm khám, điều trị trực tiếp Bảo hiểm y tế ban đầu, có hệ số lương là 4,74, hệ số phụ cấp chức vụ lãnh đạo 0,5 Mức phụ cấp ưu đãi theo nghề của bà được tính như sau: Tiền phụ cấp

theo nghề 1

tháng

= 1,150,000 x (4.74+0.5) x 50% =

3,013,000

- Phụ cấp ưu đãi theo nghề được tính trả cùng kỳ lương hàng tháng

- Phụ cấp ưu đãi theo nghề không dùng để tính đóng, hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

2.1.5 Tổng cộng phụ cấp

Tổng phụ cấp được tính theo công thức:

Tổng phụ cấp = Tổng phụ cấp trong cột Hệ số phụ cấp + Phụ cấp ưu đãi 2.1.6 Tổng lương và phụ cấp

Tổng lương và phụ cấp được tính theo công thức:

Tổng lương và phụ cấp = Lương cơ bản + Vượt khung + Tổng phụ cấp

2.1.7 Tiền lương của số ngày nghỉ

Bộ luật Lao động; Luật Cán bộ, công chức; Luật Viên chức và Nghị định số 45/2013/NĐ-CP ngày 10 tháng 5 năm 2013 quy định chế độ nghỉ hằng năm, căn cứ vào điều kiện làm việc của người lao động Cụ thể, người lao động nếu có đủ thời gian làm việc 12 tháng cho một người sử dụng lao động thì được nghỉ hàng năm và hưởng nguyên lương Số ngày nghỉ là 12 ngày làm việc đối với người làm công việc trong điều kiện bình thường; 14 ngày làm việc đối với người làm công việc nặng nhọc, độc hại…

Ở cột này số ngày nghỉ của tất cả cán bộ đều không có, chứng tỏ họ không nghỉ ngày nào trong tháng 11

2.1.8 Trích bảo hiểm

Theo quy định của Luật BHXH (2006) và văn bản pháp luật khác có liên quan hiện hành, người lao động phải trích 7% cho bảo hiểm xã hôi, 1.5% cho bảo

hiểm y tế và 1% cho bảo hiểm thất nghiệp Vậy tổng mức bảo hiểm mà người lao động phải đóng là 9.5% Từ đó ta tính được số tiền trích bảo hiểm như sau:

Tiền trích bảo hiểm = 0.095 x (Lương cơ bản +Vượt khung + Hệ cấp chức vụ)

2.1.9 Lương thực nhận

Với mức trích bảo hiểm 9.5%, suy ra số lương còn lại chiếm 90.5% Ta có

số lương thực được tính theo công thức sau:

Lương thực = 0.905 x (Lương cơ bản + Vượt khung)

2.1.10 Phụ cấp chức vụ thực nhận

Với mức trích bảo hiểm 9.5%, suy ra số phụ cấp chức vụ còn lại chiếm 90.5% Ta có số Phụ cấp chức vụ thực nhận được tính theo công thức sau:

Phục cấp chức vụ thực nhận = 0.905 x Phụ cấp chức vụ

2.1.11 Tổng tiền lương nhận được

Cuối cùng, số tiền lương nhân viên nhận được sẽ tính theo công thức:

Tổng tiền lương nhận được = Phụ cấp trách nhiệm + Phụ cấp ưu đãi + Phụ cấp chức vụ thực nhận + Lương thực nhận

III Đánh giá về phương pháp trả lương của bệnh viện:

3.1 Ưu điểm

- Thứ nhất, áp dụng đúng đối tượng: Bệnh viện đã áp dụng hình thức này đúng với đối tượng nhân viên của mình - là những người mà công việc không thể định mức chặt chẽ được, rất khó xác định số lượng hay chất lượng lao động

- Thứ hai, đảm bảo tính đơn giản, rõ ràng: Lương cơ bản và phụ cấp được tính như đã phân tích bên trên Việc quản lý cũng vì thế mà đơn giản hơn rất nhiều Đồng thời, hình thức này cũng giúp cho những người quản lý cũng như những người lao động dễ dàng tính được lương của mình

- Thứ ba, đảm bảo tương đối công bằng vì tiền lương được tính dựa trên hệ số lương theo đúng quy định của Pháp luật hiện hành Tức là hệ số này đã được phân chia dựa trên mức độ phức tạp của công việc, điều kiện làm việc, chênh lệch cung cầu trên thị trường lao động…

- Thứ tư, đảm bảo được tính minh bạch: Điều này để các nhân viên có thể yên tâm phát huy hết khả năng của mình

- Thứ năm, trong trường hợp này, ở Bệnh viện Điều Dưỡng Phục Hồi Chức Năng Thừa Thiên - Huế, hình thức này khắc phục được nhược điểm của trả lương theo sản phẩm là chạy theo số lượng và lãng phí nguyên nhiên liệu

- Thứ sáu, đảm bảo được tính ổn định tương đối về mặt mức lương, tránh sự biến động quá lớn trong một thời gian ngắn

3.2 Nhược điểm

- Thứ nhất, tiền lương được nhận không liên quan đến kết quả lao động trực tiếp của nhân viên nên có thể gây nên sự ỷ lại trong công việc

- Thứ hai, tiền lương được nhận căn cứ vào ngày công làm việc thực tế, do đó đòi hỏi việc quản lý thời gian làm việc phải thật sự hiệu quả Tuy nhiên việc này không đồng nghĩa với việc điểm danh, quẹt thẻ tính giờ Quản lý như thế nào để đạt được hiệu quả cao nhất không phải là điều dễ dàng

- Thứ ba, mang tính bình quân, không khuyến khích nhân viên phát huy hết khả năng của mình cũng nhưnâng cao chất lượng công việc, làm giảm động lực lao động

3.3 Đề xuất nâng cao hiệu quả của hình thức trả lương theo thời gian tại Bệnh viện Điều dưỡng - Phục hồi chức năng Thừa Thiên - Huế

Thực tế, do đặc thù của loại hình doanh nghiệp Nhà Nước, các hệ số lương,

hệ số phụ cấp tại Bệnh viện Điều dưỡng - Phục hồi chức năng Thừa Thiên - Huế đã được qui định trong Pháp luật hiện hành Ở đây, những đề xuất chỉ mang tính chất tham khảo khi Bệnh viện cần có những cải cách về tiền lương:

- Khi có những thay đổi trong chính sách về tiền lương, Bệnh viện cần xem xét để không trái với các quy định của Pháp luật

- Đảm bảo duy trì thu nhập cho các cán bộ, nhân viên, y bác sĩ ở mức ổn định,

từ đó nâng cao đời sống vật chất và tinh thần cho họ

- Công khai, minh bạch những tiêu chí xếp hệ số lương, công khai mức thu nhập và có những phản hồi kịp thời nếu có những ý kiến không đồng tình