Các thông lệ Tốt nhất trong Chính sách Kiểm soát Thuốc lá

Các thông l T t nh t trong Chinh sách Ki m soát Thu c ệ ô â ê ô lá: B n c p nh t a â â

Johanna Birckmayer, PhD, MPH

Chi n d ch Tr em Không Hut thu c ê i e ô

 2011 Tr ươ ng Y t Công c ng Johns Hopkins Bloomberg ê ô

V n đ Thu c lá trên Toan c u â ê ô â

− 8 tri u ng ệ ươ e i s ch t m i năm do s d ng thu c lá ê ô ư u ô

− 80% s ca t vong nay s x y ra các n ô ư e a ơ ươ c đang phát tri n ê

2

Kh o sát Toan c u v Thu c lá Ng a â ê ô ơ ươ ơ i l n (GATS)

GATS đa đươc th c ư

 2011 Tr ươ ng Y t Công c ng Johns Hopkins Bloomberg ê ô

Công ươ c Khung v Ki m soát Thu c lá (FCTC) ê ê ô

B sung Đ ng l c cho Ho t đ ng Ki m soát Thu c lá ô ô ư a ô ê ô

Gánh n ng v B nh Không lây nhi m (NCD) trên Toan c u ă ê ệ ê â

− Cu c h p C p Cao c a UN v NCD kêu g i đ y nhanh ô o â u ê o â

vi cth c thi FCTC nh la c u ph n chinh c a chinh sách hanh đ ng ệ ư ư â â u ô

v các b nh NCD (Tháng 9/2011) ê ệ

Ngu n: T ch c Y t Th gi i (WHO) (2008) ô ô ư ê ê ơ Ganh n ng b nh t t trên toan c u: B n c p nh t 2004 ă ê â â a â â Geneva: WHO http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2004update_full.pdf

S d ng ư u thu c lá ô

Ch đ ăn ê ô không lanh

B nh hô h p ệ â man tinh

 2011 Tr ươ ng Y t Công c ng Johns Hopkins Bloomberg ê ô

Các Chinh sách Ki m soát Thu c lá Chinh y u ê ô ê

Chinh sách c m hut thu c 100%â ô

Nhan mác c nh báo b ng hinh nha ă a

C m qu ng cáo, qu ng bá va tai tr thu c lá (TAPS)â a a ơ ô

Tăng giá thu c lá thông qua thuô ê

6

Chinh sách C m hut thu c â ô

B ng ch ng m i v tác đ ng c a lu t c m hut thu că ư ơ ê ô u â â ô

− Phân tich trên di n r ng do Vi n Y khoa Hoa Ky th c hi n đa ệ ô ệ ư ệ

k t lu n r ng các lu t c m hut thu c lam gi m các s c tim ê â ă â â ô a ư ô

m ch c p tinh, ch ng h n nh nh i máu c tima â ă a ư ô ơ

− T l nh p vi n trung binh do hen xuy n gi m 15% tr em y ệ â ệ ê a ơ e ơ

đ tu i h c đô ô o ương sau khi co đ o lu t c m hut thu c a â â ô ơScotland năm 2006

c tinh r ng ti p xuc v i khoi thu c th đ ng gây ra h n

600.000 cái ch t s m trên toan c u m i nămê ơ â ô

− 47% s ca t vong s m x y ra nh ng ph n không hut ô ư ơ a ơ ư u ư

thu c, va 28% x y ra nh ng tr em không hut thu cô a ơ ư e ô

Ngu n: Vi n Y khoa (2009); Mackay D va c ng s (2010); Öberg, M va c ng s (2011) ô ệ ô ư ô ư

 2011 Tr ươ ng Y t Công c ng Johns Hopkins Bloomberg ê ô

Nh ng qu c gia co Chinh sách C m hut thu c Trong ư ô â ô

nha 100%

8

S ng h M nh m c a Ng ư U ô a e u ươ i dân đ i v i Lu t C m Hut ô ơ â â thu c: Th Nhi Ky ô ô

Th Nhi Ky, 48% nam gi i hut

thu c ô

Năm 2008, Lu t Ki m soát â ê

Thu c lá Qu c gia c a Th Nhi ô ô u ô

Ky quy đ nh c m hut thu c t i i â ô a

đi m đa tuân th v i lu t nay ê u ơ â

Năm 2010, 92% ng ươ i dân Th ô

Nhi Ky va 77% s ng ô ươ i hut

thu c hang ngay ng h lu t ô u ô â

nay

Ngu n ô : Quirk Global Strategies K t qu t cu c kh o sát y ki n t i Th Nhi Ky: ng h lu t c m hut thu c 2010 ê a ư ô a ê a ô U ô â â ô

 2011 Tr ươ ng Y t Công c ng Johns Hopkins Bloomberg ê ô

Báo goi Tr n ơ

Vai năm trươc đây, các đ i tác ki m soát thu c lá ô ê ô

cho r ng kho ma co th th y đă ê â ươc bao goi tr n ơ

trong tương lai g nâ

Thay vao đo, nươc Uc hi n đang cân nh c ch tai ệ ă ê

lu t pháp đ yêu c u vi c bao goi tr n va qu c gia â ê â ệ ơ ô

nay co v quy t tâm th c hi n đi u naye ê ư ệ ê

Bao goi tr n co nghia la chu n hoa hinh th c c a ơ â ư u

bao goi thu c lá, lo i b t t c hinh nh v nhan ô a o â a a ê

hi u, ch cho phep tên nhan hi u va quy đ nh v ệ i ệ i ê

kich c , ki u phông ch va v tri c a tên nhan hi uơ ê ư i u ệ

− Duy tri nh ng thông tin theo yêu c u c a chinh ư â u

ph , ch ng h n nh c nh báo v s c kh eu ă a ư a ê ư o

 2011 Tr ươ ng Y t Công c ng Johns Hopkins Bloomberg ê ô

L nh c m Qu ng cáo, Qu ng bá va Tai tr Thu c lá ệ â a a ơ ô

Năm 2008, Vi n Ung th Hoa Ky đa công b m t tai li u chuyên ệ ư ô ô ệ

kh o toan di n v qu ng cáo thu c láa ệ ê a ô

− Đây la b n báo cáo khoa h c l n đ u tiên k t lu n r ng qu ng a o ơ â ê â ă acáo thu c lá co tác đ ng h qu t i vi c s d ng thu c láô ô ệ a ơ ệ ư u ô

D li u c a kh o sát GATS t nh ng qu c gia co l nh c m tai tr , ư ệ u a ư ư ô ệ â ơ

qu ng cáo va qu ng bá thu c lá (TAPS) nghiêm kh c va đa a ô ă ươc th c ưthi đ u cho th y t l ti p xuc v i ti p th thu c lá th p h n so ê â y ệ ê ơ ê i ô â ơ

v i các qu c gia không co các l nh c m nghiêm kh cơ ô ệ â ă

− 12,4% s ngô ươ ơi l n báo cáo co ti p xuc v i ti p th thu c lá ê ơ ê i ô ơ

Th Nhi Ky so v i 58,7% s ngô ơ ô ươ ơ ơi l n Nga

 Th Nhi Ky co l nh c m ti p th thu c lá nghiêm kh c va ô ệ â ê i ô ă

đươc th c thi t t, trong khi đo Nga nhi u hinh th c ư ô ơ ê ư

qu ng cáo v n đa â ươc cho phep

12

Ngu n: Vi n Ung th Qu c gia (Tháng 6, 2008) ô ệ ư ô Vai tro c a truy n thông trong vi c qu ng ba va gi m l u ê ê a a ươ ng

s d ng thu c la ư u ô Chuyên kh o v Ki m soát Thu c lá s 19; Kh o sát Toan c u v Thu c lá Ng a ê ê ô ô a â ê ô ơ ươ ơ i l n T ơ

thông tin v Th Nhi Ky (2008) va Nga (2009) Co t i: ê ô a

http://www.who.int/tobacco/surveillance/gats/en/index.html

Chu tr ng vao Qu ng cáo t i Đi m Bán hang (POS) o a a ê

Các công ty thu c lá tiêu t n nhi u ti n ô ô ê ê

vao qu ng cáo t i POSa a

Tương đ i it qu c gia c m qu ng cáo t i ô ô â a a

Đi m Bán hang va nhi u qu c gia đang c ê ê ô ô

g ng khep l i l h ng nay ho c đ a no ă a ô ô ă ư

vao l nh c m TAPS toan di nệ â ệ

Các công ty thu c lá đ u tranh k ch li t ô â i ệ

đ đê ươc mi n l nh c m qu ng cáo va ê ệ â a

qu ng bá t i Đi m Bán hang a a ê

 2011 Tr ươ ng Y t Công c ng Johns Hopkins Bloomberg ê ô

Thu Thu c lá va Giá bán ê ô

Thu Thu c lá va Giá bán ê ô

M i quan ng i ngay cang gia tăng v nh hô a ê a ương tan phá c a thu c u ô

lá va nhu c u doanh thu c a chinh ph đ ng nghia v i vi c chinh â u u ô ơ ệ

ph đang chuy n sang tăng thu thu c lá đ tăng doanh thu, gi m u ê ê ô ê a

lương tiêu th va c u s ng sinh m ngu ư ô a

Các qu c gia tăng thu năm 2010 bao g m Th Nhi Ky, Ai C p, Mê-ô ê ô ô âhi-cô va Hoa Ky

Ngu nô : Euromonitor International (2011) Tom t t toan c u - cac phat hi n v thu c la trên toan c u 2011: ă â ê ê ô â

Cu c chi n căng th ng h n ô ê ă ơ

 2011 Tr ươ ng Y t Công c ng Johns Hopkins Bloomberg ê ô

Bai thuy t trinh m i c a Frank ê ơ u

Chaloupka cung c p m t cái nhin t ng â ô ô

quan v hê ương d n nayâ

Ngu n: T ch c Y t Th gi i (2010) ô ô ư ê ê ơ

 2011 Tr ươ ng Y t Công c ng Johns Hopkins Bloomberg ê ô

Các Ti n b trong vi c qu n ly S n ph m Thu c lá ê ô ệ a a â ô

Năm 2009, C quan Qu n ly Th c ph m va Dơ a ư â ươc ph m Hoa ky đa co â

đươc quy n đ qu n ly thu c lá theo Đ o lu t v Ngăn ch n Hut ê ê a ô a â ê ă

thu c trong Gia đinh va Ki m soát Thu c láô ê ô

− Theo th i gian, đây s la m t hinh m u đ các qu c gia khác ơ e ô â ê ô

xem xet

Năm 2010, các Bên đa phê chu n hâ ương d n t ng ph n cho Đi u 9 va â ư â ê

Đi u 10 c a Công ê u ươc Khung v Ki m soát Thu c láê ê ô

− Đi u 9 va Đi u 10 yêu c u Các Bên ph i đi u ti t thanh ph n c a ê ê â a ê ê â ucác s n ph m thu c lá va các tuyên b v s n ph m thu c láa â ô ô ê a â ô

Nhi u qu c gia đa th c hi n các bê ô ư ệ ươc đ ki m ch vi c s d ng các ê ê ê ệ ư u

ch t gây nghi n trong s n ph m thu c lá, bao g m Uc, Canađa, â ệ a â ô ô

Pháp, Liên minh Châu Âu, Singapore, Thái Lan va Hoa Ky

18

Các Linh v c M i: Quy t c Th ư ơ ă ươ ng m i a

T do hoa th ư ươ ng m i đ a ươ c thi t k đ lam cho các s n ph m s n co h n ê ê ê a â ă ơ

đ i v i nhi u ng ô ơ ê ươ i tiêu dung h n, v i giá th p h n, nh m m r ng vi c s ơ ơ â ơ ă ơ ô ệ ư

d ng u

Các quy t c th ă ươ ng m i đang đ a ươ c s d ng ngay cang nhi u h n đ thách ư u ê ơ ê

th c các bi n pháp c a Công ư ệ u ươ c Khung v Ki m soát Thu c lá, vi d nh : ê ê ô u ư

− 2009: PMI va Ireland t i EU v l nh c m tr ng bay t i n i bán l a ê ệ â ư a ơ e

− 2010: PMI va Uruguay v i BIT đ i v i bao goi ơ ô ơ

− 2010: Indonesia va Hoa Ky theo quy đ nh c a T ch c Th i u ô ư ươ ng m i Th a ê

gi i v đinh h ơ ê ươ ng

− 2010: PMI va Norway t i EU v l nh c m tr ng bay t i n i bán l a ê ệ â ư a ơ e

− 2011: PMI đe d a Uc v vi c bao goi tr n o ê ệ ơ

Các đ i tác ki m soát thu c lá không th đ cho các quy t c th ô ê ô ê ê ă ươ ng m i a nay tr thanh m t công c khác ma nganh công nghi p thu c lá dung đ ơ ô u ệ ô ê thách th c các bi n pháp h p pháp c a nganh y t công c ng ư ệ ơ u ê ô

 2011 Tr ươ ng Y t Công c ng Johns Hopkins Bloomberg ê ô

Thách th c Ch a k t thuc: S Ch ng đ i c a Nganh công ư ư ê ư ô ô u nghi p Thu c lá ệ ô

Năm 2009, Các Bên tham gia FCTC nh t tri phê chu n Đi u 5.3 c a â â ê uCông ươc

− Nguyên t c 1: co s mâu thu n c b n va không th hoa gi i ă ư â ơ a ê a

gi a các l i ich c a nganh công nghi p thu c lá va các l i ich ư ơ u ệ ô ơ

c a chinh sách y t công c ngu ê ô

Nganh công nghi p nay ti p t c tim cách:ệ ê u

− T h p pháp hoa t i nh ng n i no ho t đ ngư ơ a ư ơ a ô

− Can thi p vao quá trinh ho ch đ nh chinh sáchệ a i

− Lôi keo nh ng ngư ươi dung m i va gi chân ngơ ư ươi dung hi n t iệ a

20

Thách th c Ch a k t thuc: S Ch ng đ i c a Nganh công ư ư ê ư ô ô u nghi p Thu c lá ệ ô

Các công ty thu c lá tham gia ngay cang nhi u vao các v ki n ô ê u ệ

t ng nh m thách th c các chinh sách ki m soát thu c lá nghiêm u ă ư ê ô

kh c; vi d nh :ă u ư

− Lu t c m hut thu c Ac-hen-ti-na va Th Nhi Kyâ â ô ơ ô

− Lu t v qu ng cáo, qu ng bá va tai tr Bra-xin, Scotland va â ê a a ơ ơNam Phi

− Nhan mác c nh báo Indonesia va Philippinea ơ

“Gi ng nh m i công ty s n xu t s n ph m tiêu th khác trên ô ư o a â a â utoan c u, chung ta s ti p t c chu tr ng vao các th trâ e ê u o i ương đang

ti n tri n [m i n i] vi nhin chung nh ng th trê ê ơ ô ư i ương nay co xu

hương nhân ch ng h c co l i, tăng tru o ơ ương kinh t va s c mua ê ư

c a ngu ươi tiêu dung ngay cang tăng cao”

—Louis C Camilleri, Giám đ c Đi u hanh PMIô ê

Tháng 11, 2010

 2011 Tr ươ ng Y t Công c ng Johns Hopkins Bloomberg ê ô

Chinh sách Ki m soát Thu c lá lam Gi m L ê ô a ươ ng S d ng ư u

22

Ngu n: Chinh quy n NYC (2011) ô ê