Chan đoán phân biệt nhanh thất với nhanh trên thất dẫn truyền... Nhip nhanh với QRS rồng > 120 ms m Nhịp nhanh trên thất với với dân truyện nhĩ thất dẫn truyền lệch hướng thay đổi, và
Trang 1
Chan đoán phân biệt nhanh thất với nhanh trên thất dẫn truyền
Trang 3
Nhip nhanh với QRS rồng > 120 ms
m Nhịp nhanh trên thất với với dân truyện nhĩ thất
dẫn truyền lệch hướng thay đổi, và: -
m Nhanh trên thất với block > block nhánh sẵn có
Trang 4
Nhanh thất
Trang 5
m Ổ phát nhịp hoặc vòng vào lại tại: bó His,
nhánh, phần nhánh, sợi Purkinje, cơ thất
m Nhanh thất
> Don dạng
> Da dang: QRS thay đổi về hình dạng và trục
> Xoắn đỉnh: nhanh thất đa dạng với QT cơ bản
kéo dài
Trang 8
Source: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman RJ: The Atlas
of Emergency Medicine, 3rd Edition: http://wwvw.accessmedicine.com
Trang 10
Nhanh thất đơn dạng
m Hình dạng: đồng dương hoặc âm (không có dạng RS) 6
các chuyển đạo trước ngực (5%, đặc hiệu gần 100%)
Trang 11m Tai thỏ trái cao hơn —> nhanh thất
m Tai thỏ hải cao hơn —> Block
nhánh phải kinh điển
Right bundle branch block ——]
Trang 17khi xung động từ trên thất xuống tới
m Xung động không qua được nhánh đó gây dẫn truyền
Trang 20Nhanh trên thất với block nhánh
sẵn có
Atrium
AV node
branches branches Ventricle Ventricie
Trang 22Absence of an RS complex yes
in all precordial leads? VT SN=.21 SP=1.0
no
Y SVT SN=.965 SP.987
Trang 23
Sơ đồ chấn đoán cua Brugada
Bước 1: QRS đồng hướng (không có dạng RS)
ở tất cả chuyển đạo trước ngực
RS complexes present > go to step 2
Pre cordial S waves only -> VT
23
Trang 24
Sơ đồ chấn đoán cua Brugada
Bước 2: khoảng RS > 0.1 s ở 1 chuyển đạo
Trang 26
Sơ đồ chấn đoán cua Brugada
Bước 4: Tiêu chuẩn hình dạng QRS
Trang 27
Sơ đồ chấn đoán cua Brugada
Bước 4: Tiêu chuẩn hình dạng QRS
Trang 28Sơ đồ chẩn đoán của Brugada
Bước 4: Tiêu chuẩn hình dạng QRS
Trang 29Sơ đồ chấn đoán cua Brugada
Bước 4: Tiêu chuẩn hình dạng QRS
29
Trang 30
30