Mục tiêu1- phòng ngừa bệnh đái tháo đường 2- quản lý điều trị bệnh nhân đái tháo đường tạp địa phương 3- giáo dục cộng đồng đái tháo đường... DỰ PHÒNG CHỐNG đái tháo đường MỨC ĐỘ DỰ PHÒN
Trang 1Theo hiệp hội đái tháo đường thế
giới (IDF)
CHƯƠNG TRÌNH QUẢN LÝ BỆNH
ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở CỘNG
ĐỒNG
Trang 2Mục tiêu
1- phòng ngừa bệnh đái tháo đường
2- quản lý điều trị bệnh nhân đái tháo đường tạp địa phương
3- giáo dục cộng đồng đái tháo đường
Trang 3DỰ PHÒNG CHỐNG đái tháo đường
MỨC ĐỘ DỰ PHÒNG
DỰ PHÒNG CẤP 1 Phòng cho những người có yếu tố nguy cơ Mục đích:giảm tỷ lệ mắc mới của bệnh, hay làm chậm thời gian phát bệnh trên lâm sàng
DỰ PHÒNG CẤP 2 Phòng cho những người mắc bệnh ĐTĐ
Mục đích làm chậm xuất hiện b/c hay giảm múc độ nặng của b/ chứng
Trang 4Phòng ngừa bệnh đái tháo đường
(dự phòng cấp 1)
1- Tập trung trên đối tượng nguy cơ cao ĐTĐ
- Xác định các đối tượng có nguy cơ cao ĐTĐ
- Tầm soát ĐTĐ trên nhóm nguy cơ cao
- Điều trị và / hoặc kiểm soát yếu tố nguy cơ
2- Thành lập chương trình giáo dục cộng đồng phòng ngừa đái tháo đường
Trang 5Phòng ngừa bệnh ĐTĐ
(dự phòng cấp 1)
Các biện pháp giáo dục nhằm tác động vào
cộng đồng hay nhóm người nguy cơ cao trong cộng đồng
- tùy theo đối tượng dân cư, nghề nghiệp, yếu tố nguy cơ của lối sống …
- Tập trung vào nhóm cộng đồng giáo dục: nhà trường, nhà máy…
- dựa trên chương trình giáo dục của quốc gia
Trang 6Điều trị đái tháo đường
(dự phòng cấp 2)
Giáo dục ý thức nhận biết đái tháo đường trong cộng đồng, đặc biệt nhóm đối tượng nguy cơ cao.
Chẩn đoán sớm đái tháo đường típ 2.
Khám và kiểm tra đường huyết thường xuyên
Giáo dục bệnh nhân biết tự chăm sóc và điều trị.
Chú ý tâm lý bệnh nhân
Xây dựng và ứng dụng các hướng dẫn điều trị bệnh Phát triển hệ thống chăm sóc và phục vụ bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện và trung tâm y tế.
Trang 7Điều trị đái tháo đường
(dự phòng cấp 2)
• Chẩn đoán sớm đái tháo đường
• Điều trị và theo dõi đường huyết thường xuyên
• Phát hiện sớm biến chứng, điều trị biến chứng.
• Giáo dục bệnh nhân tự chăm sóc.
Yếu tố giúp chăm sóc tố bệnh đái tháo đường
Trang 8Điều trị đái tháo đường
(dự phòng cấp 2)
• Kiểm soát đường huyết
• XN chức năng thận
• Kiểm soát huyết áp
• Lipid máu
• Khám mắt
• Khám bàn chân
Chăm sóc và khám định kỳ bệnh nhân đái tháo đường
Trang 9Điều trị đái tháo đường
Xét nghiệm
• ĐH tùy theo bệnh nhân, mức độ kiểm soát bệnh, theo yêu cầu của BS Thường thử ĐH
1 tháng/lần, nếu ổn định 3 tháng/lần,
• HbA1c mỗi 3- 6 tháng , ít nhất 2 lần/ năm
• kiểm tra tất cả biến chứng mạn ở bệnh
nhân ĐTĐ típ 2 mới chẩn đoán
Chăm sóc và khám định kỳ bệnh nhân đái tháo đường
Trang 10Điều trị đái tháo đường
•
Chăm sóc và khám định kỳ bệnh nhân đái tháo đường
Bệnh nhân ĐTĐ típ 2 chưa có biến chứng
• Ure ht, Creatinin ht, Albumin niệu lúc mới chẩn đoán và sau đó ít nhất 1 lần/ năm
• Lipid máu mỗi 3-6- 12 tháng/ lần
• Khám mắt /năm 1 lần
• Khám chân mỗi khi tái khám
Khám lại hoặc làm XN mỗi khi bệnh nhân có triệu chứng bất thường
Trang 11Điều trị đái tháo đường
Chăm sóc và khám định kỳ bệnh nhân đái tháo đường
• khi bệnh nhân ĐTĐ típ 2 có biến chứng
thời gian tái khám, lập lại Xn theo dõi và kiểm tra thêm biến chứng tùy bệnh nhân và phác
đồ theo dõi
• ĐTĐ típ 1 kiểm tra biến chứng mắt, thận sau 5 năm mắc bệnh
Trang 12Điều trị đái tháo đường
GIÁO DỤC bệnh nhân đái tháo đường
• Giáo dục kiến thức cơ bản vệ bệnh ĐTĐ
• giáo dục tự chăm sóc: hạ (tăng) đường
huyết, thuốc (tự chích Insulin), chăm sóc chân, chế độ ăn, tập thể dục, tự theo dõi
ĐH bằng máy thử cá nhân
• giáo dục một số vấn đề khác:
- Dậy thì – Hướng nghiệp - Lái xe – Khi du
lịch- Ngừa thai, mang thai
Trang 13Kết luận
• phòng ngừa là phương pháp hiệu quả để
ngăn chặn sự gia tăng bệnh ĐTĐ, đặc biệt trên người có yếu tố nguy cơ
• Phát hiện sớm củng như kiểm soát tố ĐH
sớm giúp ngăn ngừa biến chứng
• Giáo dục bệnh nhân ĐTĐ là một phần
không thể thiếu trong chiến lược kiểm soát tốt bệnh ĐTĐ
Trang 14Tài liệu tham khảo
1- IDF guidelines 2012
2- Standards of Medical Care in Diabetes 2014- AMERICAN DIABETES ASSOCIATION DIABETES CARE, Vol 36, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2014 3- KHUYẾN CÁO VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG – Hội Nội tiết và đái tháo đường VN 2009