Giới thiệu ứng dụng chẩn đoán hình ảnh trong phụ khoa

NGUYÊN LÝ VÀ GIÁ TRỊ GIÁ TRỊ CỦA X QUANG QUY ƯỚC ƯU ĐIỂM NHƯỢC ĐIỂM -Tương phản tốt với chất khí ,xương.. NGUYÊN LÝ VÀ GIÁ TRỊ GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM ƯU ĐIỂM NHƯỢC ĐIỂM -Chẩn đoán tốt với

Trang 1

GIỚI THIỆU ỨNG DỤNG CHẨN ĐOÁN

HÌNH ẢNH TRONG PHỤ KHOA

Trang 2

MỤC TIÊU

 Siêu âm chẩn đoán :

 Ứng dụng trong phụ khoa

 Các phương pháp khác : XQ,CT,MRI)

Trang 3

ĐẠI CƯƠNG

 Chẩn đoán hình ảnh (Diagnostic imaging) bao gồm những kỹ thuật ghi hình hỗ trợ cho chẩn đoán lâm sàng

 Hình ảnh là cái bóng của sự thật chứ chưa hẳn là sự thật.Do vậy nó cần được lý giải trong bối cảnh của lâm sàng

Trang 4

NGUYÊN LÝ VÀ GIÁ TRỊ

NGUYÊN LÝ

 X quang quy ước: Tia X

 Cắt lớp điện toán: Tia X

 Siêu âm: Sóng siêu âm

 Cộng hưởng từ: Từ trường&Sóng cao tần

 Y học hạt nhân: Tia Gamma

Trang 5

GIÁ TRỊ CỦA X QUANG QUY ƯỚC

ƯU ĐIỂM NHƯỢC ĐIỂM -Tương phản tốt với chất

khí ,xương.

-Có thể sử dụng các

chất cản quang để chẩn

đoán

-Tương phản kém với mô mềm,chất dịch.

-Hình ảnh ba chiều thành hình ảnh hai chiều.

-Tia X có hại cho thai nhi

Trang 6

GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN

ƯU ĐIỂM NHƯỢC ĐIỂM -Tương phản gấp 100

lần X quang quy ước.

-Đánh giá chính xác độ

sâu của tổn thương.

-Hạn chế trong đánh giá tổn thương hố sau (sọ não).

-Phải tái tạo để có hình cắt dọc.

-Tia X có hại cho thai nhi

Trang 7

GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM

ƯU ĐIỂM NHƯỢC ĐIỂM -Chẩn đoán tốt với các

tạng đặc và chứa dịch.

-Sóng Siêu âm được xem

là vô hại với thai nhi.

-Hạn chế khảo sát đối với các tạng chứa khí, xương -Hạn chế khảo sát đối với vòi trứng (giờ đây có kỹ thuật HYCOSY-dùng chất cản âm để làm hiện rõ vòi trứng).

Trang 8

GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ

ƯU ĐIỂM NHƯỢC ĐIỂM -Chẩn đoán tốt với các bộ

phận:Não,tuỷ sống, trung

thất,bụng,

gân-khớp-cơ.

-Lấy được hình ảnh mọi

chiều theo yêu cầu,cho

hình ảnh toàn cảnh

(panorama).

-Hạn chế khảo sát đối với các tạng chứa khí, x ng ươ

-Hạn chế khảo sát đối với bệnh nhân có dị vật kim loại.

Trang 9

GIÁ TRỊ CỦA Y HỌC HẠT NHÂN

ƯU ĐIỂM NHƯỢC ĐIỂM -Đánh giá tốt chức năng

của cơ quan.

-Phát hiện sớm các di

căn vào xương.

-Hạn chế khảo sát về hình thể và cấu trúc của cơ quan.

Trang 10

VAI TRÒ CỦA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

X QUANG QUY ƯỚC

 Ngày nay ít được sử dụng vì nhiễm xạ và hạn chế trong chẩn đoán

 Chỉ còn được sử dụng:

– Chụp buồng tử cung-vòi trứng

– Chụp quang kích chậu.

Trang 12

SIÊU ÂM

 Có nhiều kỹ thuật:Siêu âm hai chiều

trắng-đen, Doppler, Siêu âm ba chiều, Siêu âm bốn chiều

 Cách siêu âm

– Siêu âm qua ngã bụng.

– Siêu âm qua ngã âm đạo.

– Siêu âm khảo sát buồng tử cung-vòi trứng

với chất tương phản Echovist (HYCOSY=Hystero-salpingo contrast sonography).

Trang 13

CT,MRI VÀ Y HaỌC HẠT NHÂN

 Ngày nay CT,MRI được sử dụng nhiều ở các nước tiên tiến trong chẩn đoán Sản phụ khoa

 Y học hạt nhân chỉ được dùng khi thật

cần thiết

Trang 14

SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHỤ KHOA

CHỈ ĐỊNH

 Chẩn đoán bệnh lý ở Tử cung,Tai vòi và

Buồng trứng hai bên

– Tử cung: U cơ trơn,Sarcoma tử cung, Tăng sinh nội mạc…

– Tai vòi: Ứ dịch tai vòi,Áp-xe tai vòi, GEU…– Buồng trứng: U nang buồng trứng chức năng hoặc thực thể,Khối u đặc buồng trứng…

Trang 15

15

Trang 18

SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN

PHỤ KHOA-BỆNH LÝ TỬ CUNG

BICORNUATE UTERUS

Trang 19

1.U cơ dưới thanh mạc.

1’.U cơ dưới thanh mạc

có cuống 2.U cơ dưới niêm mạc.

3.U cơ nội thành.

4.U cơ vùng cổ tử cung.

Trang 20

SUBMUCOSAL LEIOMYOMA

Trang 21

LEIOMYOMA

Trang 22

LEIOMYOMA

Trang 23

Trang 24

ENDOMETRIAL POLYP

Trang 25

PHỤ KHOA-BỆNH LÝ VÒI TRỨNG

HYDROSALPINX

Trang 26

Trang 27

CORNUAL ECTOPIC PREGNANCY

Trang 28

LIVE ECTOPIC PREGNANCY

Trang 29

ECTOPIC PREGNANCY

Trang 30

PHỤ KHOA-BỆNH LÝ BUỒNG

TRỨNG

Trang 31

TRỨNG

HEMORRHAGIC OVARIAN CYST

Trang 32

TRỨNG

ENDOMETRIOSIS

Trang 33

TRỨNG

CYSTIC TERATOMA

Trang 34

TRỨNG

POLYCYSTIC OVARIAN DISEASE

Trang 35

TRỨNG

POLYCYSTIC OVARIAN DISEASE

Trang 36

TRỨNG

OVARIAN CANCER

Trang 37

TRỨNG

OVARIAN CANCER

Trang 38

CHỤP BUỒNG TỬ CUNG-VÒI TRỨNG

 Chỉ định:

– Kiểm tra độ thông của hai vòi trứng

– Kiểm tra cấu trúc giải phẫu buồng tử

cung

– Đánh giá các dị tật bẩm sinh của tử vòi trứng

Trang 39

Trang 40

– Bơm qua ống thông từ 4-30ml chất cản

quang 28%(water-soluble) dưới màn chiếu X quang cho đến khi chất này vào ổ bụng

Trang 41

 Kỹ thuật:

– Chụp các hình thẳng nghiêng cho đến

Test Cotte (+)

– Bình thường,tai vòi dài 12-14cm,và

nhỏ.Nếu tai vòi giãn,sau chụp ta nên dùng Doxycyline(100mg x 2 /ngày x 10 ngày) để ngừa Áp-xe tai vòi-buồng trứng

Trang 42

 Biến chứng:

– Đau do co thắt.

– Nhiễm trùng(<3%),thường gặp trên bệnh nhân bị Ứ dịch tai vòi hoặc Viêm phần phụ

– Dị ứng với chất cản quang(hiếm)

– Nhiễm xạ 100-600 mrad /buồng trứng.

Trang 43

Trang 44

Normal HSG

Trang 45

BICORNUATE UTERUS

Trang 46

UTERUS DIDELPHYS

Trang 47

UNICORNUATE UTERUS

Trang 48

Trang 49

HYDROSALPINX

Trang 50

HYDROSALPINX

Trang 51

SALPINGITIS ISTHMICA NODOSA

Trang 52

ENDOMETRIAL POLYPS

Trang 53

ENDOMETRIAL POLYPS

Trang 54

Trang 55

Trang 56

LEIOMYOMA

Trang 57

LARGE,CALCIFIED LEIOMYOMA

Trang 58

CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

PHỤ KHOA

Trang 59

PHỤ KHOA

LEIOMYOMAS

Trang 60

PHỤ KHOA

LEIOMYOMAS

Trang 61

PHỤ KHOA

LEIOMYOMAS

Trang 62

PHỤ KHOA

Trang 63

PHỤ KHOA

Trang 64

PHỤ KHOA

OVARIAN CARCINOMA

Trang 65

PHỤ KHOA

OVARIAN CARCINOMA

Trang 66

PHỤ KHOA

HYDROSALPINX

Trang 67

PHỤ KHOA

HYDROSALPINX

Trang 68

SẢN KHOA

MOLAR PREGNANCY

Trang 69

KẾT LUẬN

 Chẩn đoán hình ảnh giúp ích rất nhiều trong việc phát hiện những bệnh lý phụ khoa- đặc biệt là Siêu âm -kỹ thuật này không gây nhiễm xạ, dễ thực hiện,rẻ

tiền,không gây đau đớn cho bệnh nhân

Trang 70

KẾT LUẬN

“bóng của sự thật”,do vậy luôn luôn phải được lý giải trong bối cảnh lâm sàng của bệnh nhân.

Định dạng
Số trang	70
Dung lượng	35,14 MB