Bài Giảng Vai Trò Của Xã Hội Dân Sự Trong Thúc Đẩy Công Bằng Sức Khỏe

Phi chính phủ Viê êt Nam.. Vâôn đôông chính sách... Vâôn đôông hành lang• Chưa được nêu ra như mô êt trong các chiến lược quan trọng của vâ ên đô êng chính sách... Vai tro

Vai trò của xã hôôi dân sự trong thúc đẩy công bằng SK

Hoàng Tú Anh, CCIHP

PAHE Nhóm hợp tác về công bằng sức khỏe

Phương pháp

• Phỏng vấn đại diê ên của 31 tổ chức, nhóm và mạng

tại Hà Nô êi và TP Hồ Chí Minh bao gồm:

– phi chính phủ Viêêt Nam (phần lớn đăng kí với VUSTA) (26), tư nhân (2), hội (1), nhóm tự lực (1), mạng xã hội (1) – đại diêên cho các nhóm người sử dụng dịch vụ y y tế

(nghèo, phụ nữ, HIV, khuyết tâêt, trẻ em, dân tôêc thiểu số,

di cư), người cung cấp dịch vụ y tế (bác sĩ), người làm truyền thông, chương trình và chuyên gia nghiên cứu

• Xem các trao đổi trên các diễn đàn, thông tin trên

trang web của các tổ chức

Vai trò của XHDS trong CBSK

Triển khai chính sách của nhà nước

•Truyền thông về luâêt và chính sách

•Truyền thông giáo dục sức khỏe

•Cung cấp dịch vụ và phúc lợi xã hôêi

•Nâng cao chất lượng dịch vụ

•Xóa đói giảm nghèo

Vâôn đôông chính sách

• Để tham gia vào quá

trình ra chính sách

•Để thay đổi cách thức triển khai chính sách

•Nhóm hưởng lợi 'thứ cấp'

Vâôn đôông hành lang

Để thay đổi chính sách

Giám sát

Phát hiêên các vấn đề

trong triển khai chính sách bao gồm cả

tham nhũng

Joseph Hannah 2007 Phi chính

phủ Viê êt Nam Luâ ên văn tiến sĩ.

1 Triển khai chính sách

• 31/31 tổ chức tham gia triển khai các chương trình,

chính sách:

– Phổ biến chính sách

– 'Bù, lấp' các khoảng trống trong các chương

trình và dịch vụ của nhà nước

'Mình làm những viê êc nhà nước không làm'

'Mình làm với các đối tượng nhà nước không làm' 'Các chỗ vùng sâu vùng xa nhà nước không với

đến thì mình phải đến thôi'

• Thông tin giáo dục sức khỏe, đào tạo

• Tư vấn hỗ trợ tâm ly

• Cung cấp dịch vụ

• Cung cấp thông tin về dịch vụ (chất lượng, giá

cả, địa điểm)

• Đưa đón chuyển gửi dịch vụ

• Bảo hiểm y tế

• Cung cấp các hỗ trợ khác (ăn, chi phí y tế, chăm

sóc điều dưỡng )

• Khó khăn:

– Tư cách pháp nhân

– Năng lực về gây quĩ hạn chế, không có cơ chế gây quĩ, phụ thuôêc nguồn tài trợ

– Nhân sự hạn chế về năng lực và không ổn định – Hạn chế về nguồn lực nên chỉ làm phạm vi nhỏ và thời gian ngắn

– Làm viêêc với các nhóm 'têê nạn xã hôêi' nên có nhiều rủi ro

• Được 13/31 tổ chức đă êt vào mục tiêu của tổ chức

và có chương trình thực hiê ên.

• Mô êt hoă êc nhiều tổ chức cùng hợp tác với nhau

(VCSPA, DOVIPNET)

'Nhìn chung các tổ chức mà hợp tác với nhau thì tiếng nói mạnh hơn chứ.'

•

2 Vâôn đôông chính sách

• Các hoạt đô êng thực hiê ên:

– Thực hiêên nghiên cứu, xây dựng mô hình

– Hôêi thảo, thảo luâên với các nhà lâêp sách hoăêc

các cơ quan có ảnh hưởng như Quốc hôêi, Ban

tuyên giáo, Chính quyền địa phương

– Tổ chức diễn đàn, lấy ý kiến của người dân và

chuyển lên cơ quan có thẩm quyền

– Đưa lên phương tiêên thông tin đại chúng

– Nâng cao năng lực, trao quyền cho các nhóm yếu thế

• Khó khăn:

– Còn thiếu các chuyên gia để có các bằng

chứng thuyết phục

– Tiếng nói của XHDS chưa được coi trọng

trong hêê thống

– Nhiều trường hợp chỉ là đưa lên vấn đề sau

đó hoàn toàn phụ thuôêc vào ý kiến của người quản lý trong hêê thống

3 Vâôn đôông hành lang

• Chưa được nêu ra như mô êt trong các chiến lược

quan trọng của vâ ên đô êng chính sách.

• Chỉ có 2/31 tổ chức thể hiê ên viê êc vâên đô êng hành

lang.

• Chưa có các nhà vâ ên đô êng hành lang chuyên

nghiê êp

'Lúc tôi trình bày cho các đại biểu Quốc hô êi thì họ rất thích nhưng sau đấy thì họ lại vẫn biểu

quyết theo Bô ê Y tế Nhưng tôi cũng vẫn vui vẻ thôi Viê êc của tôi là làm nghiên cứu, đưa ra vấn đề còn viê êc thông qua chính sách thì còn nhiều yếu tố nữa'

'Mình cứ đê ê trình lên rồi đợi thôi Họ không thay đổi thì mình cũng không làm gì được.'

4.Giám sát

• Không cơ quan nào đưa viê êc giám sát viê êc thực hiê ên

chính sách vào sứ mê ênh và mục tiêu tổ chức.

• 5/31 tổ chức đã tham gia vào thực hiê ên viết báo cáo

giám sát viê êc thực hiê ên Luâ êt phòng chống HIV (2), Luâ êt bình đẳng giới (1) và Luâ êt phòng chống bạo lực gia đình (1) và Luâ êt bảo vê ê quyền trẻ em (1).

• Viê êc giám sát mang tính vụ viê êc, chưa hê ê thống

Chưa tổ chức hoă êc nhóm nào thực hiê ên hoă êc có kế hoạch làm báo cáo giám sát thường niên

Vai trò của XHDS trong CBSK

Triển khai chính sách của nhà nước

Vâôn đôông chính sách

Vâôn đôông hành lang

Giám sát

KẾT LUÂôN VÀ KHUYẾN NGHI

1 Công bằng sức khỏe được coi là sứ mê ênh quan

trọng của các tổ chức XHDS Có thể sử dụng sứ

mê ênh này làm điểm kết nối hành đô êng của các tổ chức.

2 Các hoạt đô êng của các tổ chức XHDS hiê ên tại đã làm giảm phần nào sự mất công bằng trong chăm sóc sức khỏe cho mô êt số nhóm đối tượng, dân tô êc, kinh tế và vùng địa ly tuy nhiên các tác đô êng này có thể không bền vững và chỉ trên diê ên nhỏ.

KẾT LUÂôN VÀ KHUYẾN NGHI

thiếu bằng chứng, sức mạnh tổng hợp, vâ ên đô êng hành lang và tiếng nói của đại chúng Cần tăng cường nâng cao năng lực cho các tổ chức xã hô êi dân sự về vâ ên đô êng chính sách, đă êc biê êt là vâ ên đô êng hành lang.

4 Hoạt đô êng giám sát đã bắt đầu được thực hiê ên nhưng chưa hê ê thống và mang tính đô êc lâ êp của XHDS Viê êt

Nam Cần có cơ chế giám sát chính thức và thường

xuyên để tăng cường vai trò của xã hô êi dân sự trong duy trì tính cam kết và chịu trách nhiê êm của nhà nước với

công bằng SKS