• Sinh đôi song thai là sự phát triển đồng thời 2 thai trong lòng tử cung người mẹ.. • Là trường hợp đặc biệt của thai nghén, chiếm 1% trong số thai nghén và là thai nghén nguy cơ cao..
Trang 1Câu 61: Đỡ đẻ sinh đôi: các bước theo dõi, đỡ đẻ, tiên lượng, xử trí.
I. Đại cương.
• Sinh đôi (song thai) là sự phát triển đồng thời 2 thai trong lòng tử cung người mẹ
• Là trường hợp đặc biệt của thai nghén, chiếm 1% trong số thai nghén và là thai nghén nguy cơ cao
• Tỷ lệ bệnh tật và tử vong mẹ và sơ sinh cao hơn gấp 2 – 3 lần so với chửa 1 thai
• Dựa vào loại giao tử chia làm 2 loại song thai:
- Song thai 2 noãn: 2 tinh trùng thụ tinh với 2 noãn Là song thai thật sự, 2 thai riêng nằm trong buồng tử cung, gồm 2 buồng ối và 2 bánh rau Chiếm 2/3 số lượng song thai
- Song thai 1 noãn: 1 tinh trùng thụ tinh với 1 noãn, chiếm 1/3 số lượng song thai Tùy thời điểm phân chia, chia làm các loại:
o Song thai 1 noãn: 2 buồng ối, 2 bánh rau: sự phân chia xảy ra sớm vào khoảng ngày thứ 3 sau khi thụ tinh
o Song thai 1 noãn: 1 bánh rau, 2 buồng ối, sự phân chia của phôi xảy ra khoảng ngày thứ 4 8 sau khi thụ tinh, chiếm 70% song thai 1 noãn, có nhiều biến chứng của thai nghén
o Song thai 1 noãn: 1 bánh rau, 1 buồng ối, sự phân chia của phôi xảy ra ngày thứ 9 13 sau thụ tinh
o Một số loại song thai dính nhau: sự phân chia muộn sau ngày thứ 13: song thai dính đầu, dính ngực hay dính bụng, đb thai trong thai
• Chẩn đoán trước sinh đóng vai trò quan trọng trong theo dõi và tiên lượng, đb là chẩn đoán phân loại song thai