Đề kháng của cơ thể trong nhiễm khuẩn II, Miễn dịch và dị ứng

Miễn dịch thu được là do một hệ thống miễn dịch đặc biệt hình thành kháng thể và / hoặc hoạt hóa tế bào lympho tấn công và tiêu diệt các vi sinh vật xâm lấn cụ thể hoặc độc tố.. Loại thứ

Đề kháng của cơ thể trong nhiễm khuẩn

II, Miễn dịch và dị ứng

Cơ thể con người có khả năng chống lại hầu hết các loại sinh vật hoặc các chất độc có xu hướng làm tổn hại đến các mô và các cơ quan Khả năng này của cơ thể được gọi là miễn dịch nhiều miễn dịch là miễn dịch thu được mà không phát triển cho đến khi sau khi cơ thể bị tấn công lần đầu bởi một loại vi khuẩn, virus, hoặc chất độc; thường xuyên trong vài tuàn hoặc vài tháng làm khả năng miễn dịch phát triển Mỗi yếu tố miễn dịch thêm vào là kết quả của quá trình chung, hơn là từ quá trình hướng vào vi sinh vật gây bệnh cụ thể, được gọi là miễn dịch bẩm sinh Nó bao gồm những khía cạnh sau :

1 Thực bào của vi khuẩn và những tác nhân khác của tế bào bạch cầu và các tế bào của hệ thống đại thực bào, như được mô tả trong Chương 34

2 Tiêu diệt sinh vật qua đường tiêu hóa bởi axit trong dịch tiết của dạ dày và các enzym tiêu hóa

3 Bảo vệ của da để xâm lược của các sinh vật

4 Trong máu có một số hóa chất và các tế bào gắn các sinh vật ngoại lai hoặc các độc tố và tiêu diệt chúng Một số trong số này là (1) lysozyme, một polysaccharide mucolytic tấn công vi khuẩn bằng cách giải phóng; (2) polypeptide cơ bản, phản ứng và bất hoạt một số loại vi khuẩn gram dương; (3) sự bổ sung phức tạp được mô tả sau đó, một hệ thống khoảng 20 protein có thể được kích hoạt trong nhiều cách khác nhau để tiêu diệt vi khuẩn; và (4) các tế bào lympho giết tự nhiên mà có thể nhận biết và tiêu diệt các tế bào ngoại lai, các tế bào khối u, và thậm chí một số

tế bào bị nhiễm bệnh

Miễn dịch bẩm sinh này làm cho cơ thể con người đề kháng các bệnh như một số bệnh nhiễm virus bại liệt của động vật, bệnh tả heo , gia súc bệnh dịch, và bệnh distemper-một bệnh do virus gây chết một tỷ lệ lớn các con chó trở nên ảnh hưởng với nó Ngược lại, nhiều loài động vật kháng hoặc thậm chí miễn dịch với nhiều bệnh của con người, chẳng hạn như bại liệt, quai bị, bệnh tả con người, sởi, và giang mai, rất nguy hiểm, thậm chí gây tử vong cho con người

MIễn dịch thu được( thích ứng)

Ngoài khả năng miễn dịch bẩm sinh chung, cơ thể con người có khả năng để phát triển cực kỳ mạnh mẽ miễn dịch đặc hiệu chống lại các chất gây bệnh cụ thể ví dụ như các virus , vi khuẩn , chất độc gây chết người, và thậm chí các mô ngoại lai từ động vật khác Khả năng này được gọi

là thu được hoặc miễn dịch thích ứng Miễn dịch thu được là do một hệ thống miễn dịch đặc biệt hình thành kháng thể và / hoặc hoạt hóa tế bào lympho tấn công và tiêu diệt các vi sinh vật xâm lấn cụ thể hoặc độc tố Cơ chế miễn dịch thu được, một vài phản ứng liên quan, đạc biệt là dị ứng, sẽ được trình bày trong chương này

Miễn dịch thu được có thể thường xuyên giữ mức độ bảo vệ cực đoan Ví dụ, các độc tố nhất định, chẳng hạn như các độc tố botulinum gây liệt hoặc độc tố uốn ván của uốn ván, có thể được bảo vệ chống lại ở liều cao gấp 100.000 lần liều mà bình thường gây chết mà không có miễn dịch Chính vì lý do này mà tiến trình điều trị được gọi là chủng ngừa là rất quan trọng

trong việc bảo vệ con người chống lại bệnh tật và chống lại các độc tố, như được giải thích sau trong chương này

CÁC LOẠI CƠ BẢN CỦA miễn dịch thu được: miễn dịch dịch thể và miễn dịch qua trung gian tế bào.

Hai loại cơ bản nhưng liên kết chặt chẽ của hệ miễn dịch thu được xảy ra trong cơ thể.Một trong

đó, cơ thể phát triển và lưu hành kháng thể, đó là các phân tử globulin trong huyết tương có khả năng tấn công các tác nhân xâm lược Loại miễn dịch này được gọi là miễn dịch dịch thể hoặc miễn dịch tế bào B (vì các tế bào lympho B sản xuất kháng thể) Loại thứ hai của miễn dịch thu được đạt được thông qua sự hình thành sự hoạt hóa một số lượng lớn tế bào lympho T được chứa riêng biệt trong hạch bạch huyết để tiêu diệt các tác nhân ngoại lai Loại miễn dịch này được gọi

là miễn dịch trung gian tế bào hoặc miễn dịch tế bào T (Bởi vì các tế bào bạch huyết hoạt động là

tế bào lympho T).Chúng ta sẽ thấy ngay rằng cả kháng thể và các lympho hoạt động được hình thành trong các mô bạch huyết của cơ thể Hãy thảo luận về việc bắt đầu của quá trình miễn dịch bằng kháng nguyên

MIỄN DỊCH THU ĐƯỢC ĐƯỢC BẮT ĐẦU ĐẦU BỞI KHÁNG NGUYÊN

Bởi vì miễn dịch thu được không phát triển cho đến khi có sự xâm lấn của một sinh vật hoặc độc

tố ngoại lai, rõ ràng cơ thể phải có một số cơ chế để chống lại việc xâm lấn này Mỗi chất độc hoặc sinh vật gần như luôn luôn có chứa một hoặc nhiều hợp chất hóa học đặc trưngđược cấu tạo khác các hợp chất khác Nói chung, đây là những protein hoặc polysaccarit lớn và chính chúng bắt đầu miễn dịch thu được Chất đó được gọi là kháng nguyên (sự phát sinh kháng thể)

Đối với một chất có tính kháng nguyên, nó thường phải có một trọng lượng phân tử cao như

8000 hoặc cao hơn Hơn nữa,quá trình sinh kháng nguyên thường phụ thuộc vào các nhóm phân

tử có mặt thường xuyên, được gọi là các epitope, trên bề mặt của các phân tử lớn Yếu tố này cũng giải thích lý do tại sao protein và polysaccharides lớn là hầu như luôn luôn là kháng

nguyên, bởi vì cả hai chất đều có cấu hình hóa học đặc trưng

TẾ BÀO LYMPHO CÓ TRÁCH NHIỆM TRONG MIỄN DỊCH THU ĐƯỢC

Miễn dịch thu được là sản phẩm của tế bào lympho trong cơ thể Ở những người thiếu di truyền của tế bào lympho hoặc có tế bào lympho đã bị phá hủy do bức xạ hoặc hóa chất, không có khả năng phát triển miễn dịch thu được Ở những ngày sau sinh, một người như vậy chết đột ngột bởi nhiễm trùng nhiễm khuẩn trừ khi người đó được xử lý bằng biện pháp hồi sức tích cực Do vậy,

rõ ràng là các tế bào lympho cần thiết cho sự tồn tại của con người

Tế bào lympho nhiều nhất trong các các hạch bạch huyết, nhưng chúng cũng được tìm thấy trong bạch huyết đặc biệt như lá lách, vùng dưới niêm mạc của ruột, tuyến ức, và tủy xương Mô lympho được phân phối một cách có lợi trong cơ thể nhằm ngăn chặn xâm nhập sinh vật hoặc độc tố trước khi chúng có thể lây lan quá rộng rãi

Trong hầu hết các trường hợp, các tác nhân xâm lược lần đầu đi vào mô lỏng và sau đó di chuyển theo mạch bạch huyết đến các hạch bạch huyết hoặc các mô bạch huyết khác Ví dụ mô bạch huyết là bức tường ở tiêu hóa được tiếp xúc ngay lập tức với các kháng nguyên xâm lăng từ ruột

Mô lympho của cổ họng và họng (amiđan và vòm họng) cũng nhằm để ngăn chặn các kháng nguyên xâm nhâp ở đường hô hấp trên Mô lympho trong các hạch bạch huyết tiếp xúc với kháng nguyên xâm nhập vào các mô ngoại vi của cơ thể, và các mô bạch huyết của lá lách, tuyến

ức và tủy xương đóng vai trò đặc biệt trong đánh chặn các tác nhân kháng nguyên đã thành công vào dòng máu lưu thông

TẾ BÀO LYMPHO T VÀ LYMPHO B KÍCH HOẠT MIỄN DỊCH TRUNG GAN TẾ BÀO VÀ MIỄN DỊCH DỊCH THỂ.

Mặc dù hầu hết tế bào lympho trong các mô bạch huyết bình thường giống nhau khi nghiên cứu dưới kính hiển vi, nhưng các tế bào này là rõ ràng chia thành hai nhóm chính Một trong đó, các

tế bào lympho T, chịu trách nhiệm hình thành các tế bào lympho kích hoạt cung cấp khả năng miễn dịch "trung gian tế bào", và cái khác, các tế bào lympho B, chịu trách nhiệm cho các kháng thể hình thành miễn dịch ‘’Dịch thể"

Cả hai loại tế bào bạch huyết có nguồn gốc ban đầu từ tế bào gốc tạo máu vạn năng mà dạng tế bào tiền thân dòng lympho tế bào tiền thân bạch huyết là một trong những quan trọng sau quá trình biệt hóa Gần như tất cả của các tế bào lympho kết thúc hình thành cuối cùng trong mô bạch huyết, nhưng trước khi làm như vậy, chúng đang tiếp tục biệt hóa hoặc "tiền xử lý" trong các cách sau đây

tế bào tiền thân dòng lympho được đưa đến và hoạt hóa cuối cùng tạo thành kích hoạt tế và xử

lý và thành tế bào lympho T trong tuyến ức, và do đó chúng được gọi là tế bào "T" để thể hiện vai trò của tuyến ức ( thymus) Chúng chịu trách nhiệm cho khả năng miễn dịch trung gian tế bào

Tế bào khác của tế bào lympho, các lympho B được đưa đến để hình thành kháng thể-được xử lý trước ở gan trong suốt thời kì bào thai và trong tủy thời kì thai nhi muộn và sau khi sinh Các tế bào này đã được phát hiện đầu tiên ở loài chim, trong đó có một cơ quan tiền xử lý đặc biệt gọi là Bursa của Fabricius.Lý do tại sao, các tế bào bạch huyết này được gọi là tế bào B khẳng định vai trò của bursa, và chúng có trách nhiệm cho miễn dịch dịch thể Hình 35-1 cho thấy hai hệ thống lympho cho sự hình thành, tương ứng, (1) kích hoạt các tế bào lympho T và (2) các kháng thể

Tiền xử lý của T VÀ B

Mặc dù tất cả các tế bào bạch huyết trong cơ thể có nguồn gốc từ tế bào gốc tế bào tiền lympho của phôi thai, các tế bào gốc có khả năng hình thành trực tiếp hoặc hoạt hóa tế bào lympho T hoặc các kháng thể Trước khi chúng có thể làm như vậy, chúng phải được tiếp tục biệt hóa ở khu vực xử lý thích hợp, như sau

Tiền xử lý ở tuyến ức các Lympho T.

Tế bào lympho T, sau khi được sinh ra trong tủy xương, đầu tiên di chuyển đến tuyến ức Ở đây chúng phân chia nhanh chóng vàà đồng thời phát triển đa dạng tối đa cho phản ứng chống lại kháng nguyên cụ thể khác nhau Đó là, một trong thymo bào phát triển phản ứng đối với một kháng nguyên cụ thể, và sau đó các tế bào lympho tiếp theo phát triển đặc trưng chống lại kháng nguyên khác Quá trình tiếp tục cho đến có hàng ngàn loại khác nhau của thymo bào với hoạt động đặc trưng chống lại hàng ngàn kháng nguyên khác nhau Những tế bào lympho T này bây giờ rời tuyến ức và đi theo dòng máu đến khắp cơ thể đến mô lympho ở khắp mọi nơi

Tuyến ức cũng làm bất cứ tế bào T chắc chắn rằng khi ra khỏi tuyến ức sẽ không phản ứng chống lại các protein hoặc không phải kháng nguyên ở trong các mô của cơ thể; nếu không thì các tế bào lympho T sẽ gây tử vong cho cơ thể chỉ trong một vài ngày Tuyến ức tuyển chọn tế bào lympho T được giải phóng bằng cách đầu tiên trộn chúng với hầu như tất cả các "tự kháng nguyên" cụ thể từ mô của bản thân

Nếu một tế bào lympho T phản ứng, nó bị phá hủy và bị thực bào thay vì được giải phóng, chiếmđến 90 phần trăm của các tế bào , cuối cùng những tế bào được phát hành không phản ứng với chống lại các kháng nguyên của chính cơ thể mà chỉ phản ứng chống lại các kháng nguyên từ một nguồn bên ngoài, chẳng hạn như từ một loại vi khuẩn, độc tố, hoặc thậm chí cấy

mô từ một người khác

Hầu hết các bộ tiền xử lý của tế bào lympho T trong tuyến ức xảy ra ngay trước khi ra đời của một em bé và một vài tháng sau khi sinh Ngoài thời gian này, loại bỏ của tuyến ức giảm dần (nhưng không loại trừ) hệ thống miễn dịch lympho T Tuy nhiên, loại bỏ của tuyến ức vài tháng trước khi sinh có thể ngăn sự phát triểnt của tất cả các khả năng miễn dịch trung gian tế bào Bởi

vì loại tế bào này của miễn dịch là chủ yếu chịu trách nhiệm từ chối bộ phận cấy ghép, chẳng hạn như tim và thận, một nội tạng cấy ghép có ít khả năng bị từ chối nếu tuyến ức được lấy ra từ một con vật một cách hợp lý thời gian trước khi sinh

Tiền xử lý tế bào lympho B của gan và tủy xương

Ở người, các tế bào lympho B được xử lý trước trong gan ở giữa thời kì thai nhi và trong tủy xương ở thai nhi muộn và sau khi sinh B lympho khác tế bào lympho T ở 2 điểm : Thứ nhất, thay vì toàn bộ tế bào phát triển phản ứng chống lại kháng thể, như xảy ra đối với các tế bào lympho T, các tế bào lympho B chủ động tiết ra kháng thể là những tác nhân phản ứng Những tác nhân này là các protein lớn có khả năng kết hợp và phá hủy các chất kháng nguyên, được giải thích ở những phần khác nhau trong chương này và trong Chương 34 Thứ hai, các tế bào

lympho B có sự đa dạng lớn hơn hơn so với các tế bào lympho T, do đó tạo thành hàng triệu loại kháng thể của tế bào Bphản ứng cụ thể khác nhau Sau khi tiền xử lý, các tế bào lympho B, như các tế bào lympho T, di chuyển đến các mô bạch huyết khắp cơ thể, nơi chúng ở gần nhưng một

số nhỏ bị loại bỏ từ các khu vực tế bào lympho T

TẾ BÀO LYMPHO T VÀ LYMPHO B, KHÁNG THỂ ĐÁP ỨNG ĐẶC BIỆT CAO ĐỐI VỚI KHÁNG NGUYÊN CỤ THỂ -VAI TRÒ CỦA CÁC DÒNG LYMPHO

Khi kháng nguyên cụ thể tiếp xúc với tế bào lympho T và B trong các mô bạch huyết, tế bào lympho T nào đó được hoạt hóa thành dòng tế bào lympho T hoạt động, và tế bào lympho B nào

đó được hoạt hóa để hình thành kháng thể Hoạt hóa tế bào T và kháng thể, lần lượt, phản ứng rất đặc trưng chống lại các loại kháng nguyên cụ thể đã bắt đầu sự hình thành của chúng Cơ chế Te của sự đặc trưng này như sau đây

Hàng triệu loại Lympho đặc hiệu được lưu trữ trong mô bạch huyết

Hàng triệu loại tế bào tiền lympho B và tế bào lympho T có khả năng hình thành các loại kháng thể hoặc tế bào T đặc hiệu cao đã được lưu trữ trong các mô bạch huyết, được giải thích sớm hơn Mỗi của các tế bào tiền lympho có khả năng hình thành chỉ có một loại kháng thể hoặc một loại tế bào T với một dạng đặc trưng duy nhất, và chỉ có các loại các kháng nguyên đặc hiệu mới

có thể kích hoạt nó Một khi các tế bào lympho đặc hiệu được kích hoạt bởi kháng nguyên của

nó, nó tái tạo một cách mạnh mẽ, hình thành số lượng lớn của tế bào lympho giống nó(Hình 35-2) Nếu nó là một tế bào lympho B, thế hệ của nó sẽ cuối cùng tiết ra các loại kháng thể đặc hiệu sau đó lưu thông khắp cơ thể Nếu nó là một tế bào lympho T, thế hệ sau của nó được tế bào T đặc hiệu nhạy cảm với tác nhân được phát hành vào bạch huyết và sau đó đi vào máu và lưu thông qua tất cả các mô lỏng và trở lại vào bạch huyết, đôi khi tuần hàn liên tục trong mạch này trong nhiều tháng hoặc nhiều năm

Tất cả các tế bào lympho khác nhau có khả năng hình thành một kháng thể đặc hiệu hoặc tế bào

T được gọi dòng lympho Nghĩa là, các tế bào lympho trong mỗi dòng đều như nhau và có nguồn gốc từ một hoặc một vài tiền lympho đặc hiệu

XUẤT XỨ NHIỀU DÒNG LYMPHO

Chỉ có vài trăm đến vài ngàn gen cho hàng triệu loại kháng thể và tế bào lympho T Đầu tiên , nó vẫn là một bí ẩn, như thế nào dể có thể ít gen mã cho hàng triệu kháng thể hoặc các tế bào T đặc hiệu khác nhau được sản xuất bởi mô bạch huyết.B í ẩn đã được khám phá

Toàn bộ gen Te hình thành từng loại tế bào T hoặc B không bao giờ nằm trong các tế bào gốc ban đầu nơi mà các tế bào có chức năng miễn dịch được hình thành Thay vào đó, chỉ là "đoạn gen" –trên thực tế có hàng trăm đoạn như vậy nhưng không phải toàn bộ hệ gen Trong thời gian tiền xử lý tế bào lympho T và B- tương ứng với các đoạn gen trở thành hỗn hợp kết hợp với nhau

ngẫu nhiên, cuối cùng theo cách này thì hình thành toàn bộ gen.

Vì có vài trăm loại đoạn gen cũng như hàng triệu kết hợp khác nhau trong đó các đoạn có thể được sắp xếp trong các tế bào duy nhất, do vậy có thể hiểu được hàng triệu loại gen tế bào khác nhau có thể xảy ra Đối với mỗi chức năng của T hoặc B được hình thành cuối cùng, các mã cấu trúc gen chỉ cho một kháng nguyên đặc hiệu.Tế bào trưởng thành sau đó trở thành T và B tế bào đặc hiệu cao được nhân lên và lan ra cuối mô bạch huyết

Cơ chế hoạt hóa dòng Lympho

Mỗi bản sao của các tế bào lympho là đáp ứng với duy nhất một loại kháng nguyên (hoặc một số kháng nguyên tương tự gần như chính xác đặc điểm lập thể giống nhau) Lý do cho điều này là như sau: Trong trường hợp của tế bào lympho B, mỗi tế bào có trên bề mặt màng khoảng

100.000 phân tử kháng thể sẽ phản ứng đặ hiệu cao với chỉ có một loại kháng nguyên Bởi vậy, khi kháng nguyên thích hợp đến ,nó ngay lập tức gắn vào kháng thể vào màng tế bào ; điều này dẫn đến quá trình hoạt hóa, mô tả chi tiết hơn sau đó Trong trường hợp của lympho T, các phân

tử tương tự như kháng thể, được gọi là protein thụ thể bề mặt (hoặc đánh dấu T), đang trên bề mặt của màng tế bào T, và đây cũng được đánh giá có tính đặc hiệu cao giống hoạt hóa kháng nguyên dặc hiệu một kháng nguyên do đó chỉ kích thích những tế bào đó có thụ thể tương hỗ cho các kháng nguyên và đã đáp ứng với nó

Vai trò của đại thực bào trong quá trình kích hoạt.

Bên cạnh các tế bào lympho trong các mô bạch huyết,hàng triệu các đại thực bào cũng có mặt trong cùng một mô Đại thực bào này lót xoang của các hạch bạch huyết, lá lách, và mô bạch huyết khác, và chúng nằm đám các tế bào lympho ở hạch bạch huyết

Hầu hết các sinh vật xâm nhập bị thực bào đầu tiên và bị tiêu hóa bởi các đại thực bào và sản phẩm của kháng nguyên được giải phóng vào trong bào tương của đại thực bào.Đại thực bào này sau đó vượt qua các kháng nguyên liên hệ trực tiếp với các tế bào lympho, do đó dẫn đến hoạt hóa của các dòng vô tính lympho đặc hiệu Ngoài ra, đại thực bào tiết ra một chất kích hoạt đặc biệt, interleukin-1, thúc đẩy tăng trưởng và sinh sản của tế bào lympho đặc hiệu hơn

Vai trò của các tế bào T trong hoạt hóa Lympho B.

Hầu hết các kháng nguyên hoạt hóa cả hai tế bào lympho T và B cùng một lúc Một số tế bào T được hình thành, gọi là tế bào T-helper, tiết ra chất đặc hiệu (Gọi chung là lymphokines), hoạt háo đặc hiệu tế bào lympho B Thật vậy, nếu không có sự trợ giúp của các T-helper, số lượng các kháng thể được hình thành bởi các tế bào lympho B thường ít Chúng ta sẽ thảo luận về mối quan

hệ hợp tác giữa các tế bào T- helper và các tế bào B sau khi mô tả các cơ chế của các hệ thống tế bào T của hệ miễn dịch

TÍNH ĐẶC HIỆU CỦA HỆ THỐNG TẾ BÀO LYMPHO B - MIỄN DỊCH DỊCH THỂ VÀ KHÁNG THỂ

Sự hình thành các kháng thể từ tương bàoTrước tiếp xúc với kháng nguyên đặc hiệu, các

dòng vô tính của tế bào lympho B vẫn không hoạt động trong các mô bạch huyết Khi có sự xâm nhập của một kháng nguyên ngoại lai, đại thực bào trong các mô bạch huyết thực bào kháng nguyên và sau đó trình diện với tế bào lympho B gần đó Ngoài ra, các kháng nguyên được trình diện cho tế bào T ở cùng một thời điểm, và các tế bào T-helper hoạt động được hình thành Tế bào này cũng góp phần hoạt hóa tế bào lympho B, sẽ được thảo luận sau

Tế bào lympho B đặc hiệu ngay lập tức phóng đại kháng nguyên và giao cho sự xuất hiện của nguyên bào lympho Một số nguyên bào Lympho đẩy mạnh biệt hóa để tạo thành tiền tương bào,

đó là tiền chất của tương bào Trong tương bào, tế bào chất mở rộng và lưới nội sinh chất có hạt tăng sinh Nhũng tương bào sau đó bắt đầu phân chia với tốc độ khoảng 9 lần trong 10 giờ, trong

4 ngày số lượng khoảng 500 tế bào cho mỗi tương bào gốc Tương bào trưởng thành sau đó tạo

ra các kháng thể globulin gamma cực kỳ nhanh chóng , khoảng 2000 phân tử mỗi giây cho mỗi tương bào Đổi lại, các kháng thể được tiết vào các hạch bạch huyết và đưa về lưu hành máu Quá trình này tiếp tục trong vài ngày hoặc vài tuần cho đến khi tương bào chết

Sự hình thành các tế bào "nhớ" nâng cao khả năng đáp ứng của kháng thể trình diện kháng nguyên tiếp theo.

Một vài trong số các tương bào hình thành bằng csự hoạt hóa của dòng lympho B mà không trở thành tương bào mà thay vào đó làm giảm số lượng các tế bào lympho B mới tương tự như của các bản sao gốc Nói cách khác, số lượng tế bào dòng lympho B đặc hiệu hoạt hóa trở nên tăng cường rất nhiều, và các tế bào lympho B mới được thêm vào các tế bào lympho ban đầu cùng một dòng

Chúng cũng tuần hoàn khắp cơ thể đến tất cả mô bạch huyết; miễn dịch, tuy nhiên, chúng vẫn không hoạt động cho đến khi hoạt hóa một lần nữa bởi một mới số lượng các kháng nguyên tương tự lympho này được gọi là các tế bào nhớ Sau này sự tiếp xúc kháng nguyên sẽ gây ra

một đáp ứng kháng thể mạnh nhiều hơn và nhanh chóng hơn rất nhiều, bởi vì có rất nhiều tế bào

bộ nhớ hơn là B lympho gốc của dòng biệt hóa hình 35-3 cho thấy điểm khác nhau giữa phản ứng chính hình thành kháng thể khi xảy ra lần đầu tiếp xúc với một kháng nguyên đặc hiệu và phản ứng thứ cấp xảy ra sau khi tiếp xúc thứ hai với cùng một kháng nguyên Lưu ý sự chậm trễ

1 tuần trong lần xuất hiện đáp ứng đầu tiên, tiềm năng của nó yếu, và tồn tại ngắn Phản ứng thứ cấp, ngược lại, bắt đầu nhanh chóng sau tiếp xúc với các kháng nguyên (thường trong vòng vài giờ), có hiệu lực mạnh, và các kháng thể kéo dài trong nhiều tháng chứ không chỉ một vài tuần Tăng hiệu lực và thời gian phản ứng trong lần thứ hai giải thích lý do tại sao tiêm chủng thường được thực hiện bằng cách tiêm kháng nguyên nhiều liều với khoảng cách thời gian vài tuần hoặc một vài tháng giữa các mũi tiêm

Bản chất của kháng thể

Kháng thể là gamma globulin miễn dịch gọi là (Ig) có trọng lượng phân tử giữa 160.000 và 970.000 và chiếm khoảng 20% protein huyết tương

Tất cả các globulin miễn dịch được tạo thành từ sự kết hợp của các chuỗi polypeptide nặng và nhẹ Hầu hết là một sự kết hợp của hai chuỗi nhẹ và hai chuỗi nặng, như hình 35-4 Tuy nhiên, một số các globulin miễn dịch có sự kết hợp của nhiều hơn như 10 nặng và 10 nhẹ, trong đó sự tăng cao của các phân tử globulin miễn dịch nặng Tuy nhiên, trong tất cả các globulin miễn dịch, mỗi chuỗi nặng được song hành với một chuỗi nhẹ tùy mục đích, do đó tạo thành một cặp nặng nhẹ, do vậy luôn luôn có ít nhất 2 và như nhiều như 10 cặp như thế trong mỗi phân tử globulin miễn dịch Hình 35-4 cho thấycách sắp xếp ở cuối của mỗi chuỗi nhẹ và chuỗi nặng, gọi

là phần thay đổi; phần còn lại của mỗi chuỗi được gọi là phần không đổi Phần thay đổi khác nhau cho mỗi kháng thể đặc hiệu, và nó gắn đặc hiệu trên kháng nguyên Phần không đổi của kháng thể xác định các đặc tính khác của các kháng thể, thiết lập các yếu tố như độ khuếch tán kháng thể trong các mô, tuân thủ cấu trúc đặc hiệu trong các mô, gắn bổ sung cho phức tạp,dễ các kháng thể dễ đi qua màng, và những tính chất sinh học khác của kháng thể Một sự kết hợp của liên kết không cộng hóa trị và cộng hóa trị (disulfde) giữ chuỗi nhẹ và nặng gắn với nhau

Tính đặc hiệu của kháng thể

Mỗi kháng thể đặc hiệu cho một kháng nguyên cụ thể; có đặc tính này vì kết cấu độc đáo của các axit amin trong phần thay đổi của chuỗi nhẹ và chuỗi nặng Tổ chức axit amin có một cấu hình không gian khác nhau cho mỗi kháng nguyên đặc hiệu, vì vậy khi một kháng nguyên có liên kết

với nó, nhiều nhóm kết hợp của kháng nguyên vừa như một hình ảnh phản chiếu với kháng thể,

do đó cho phép liên kết nhanh chóng và chặt chẽ giữa các kháng thể và kháng nguyên Khi kháng thể đặc hiệu cao, có rất nhiều vị trí liên kết mà các kháng thể kháng nguyên khớp nối là cực mạnh, được liên kết với nhau bằng (1) liên kết kỵ nước, (2) liên kết hydro, (3) hấp dẫn ion,

và (4) liên kết van der Waals Nó cũng tuân theo luật nhiệt động lực học

Ka =nồng độ liên kết KN-KTnồng độ KN x nồng độ KT

K goi là hằng số ái lực và là thước đo mức độ liên kết của các kháng thể gắn với các kháng nguyên

Lưu ý đặc biệt trong hình 35-4 rằng có hai vị trí thay đổi trên kháng thể minh họa cho sự liên kết kháng nguyên, làm cho kháng thể có hoá trị hai Tỷ trọng nhỏ của các kháng thể, trong đó bao gồm sự kết kết lên đến 10 chuỗi nhẹ và 10 chuỗi nặng, có nhiều 10 vị trí liên kết

Năm dòng cơ bản của kháng thể Có 5 dòng các kháng thể, tương ứng có tên IgM, IgG, IgA, IgD

và IgE "Ig" là viết tắt của globulin miễn dịch, và các chữ cái tương ứng khác chỉ định các lớp tương ứng

Đối với mục đích thảo luận hạn chế hiện nay của chúng ta, hai dòng của các kháng thể có tầm quan trọng đặc biệt:

IgG, mà là một kháng thể hoá trị hai và chiếm khoảng 75% của các kháng thể của người bình thường, và IgE, mà chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ của các kháng thể nhưng là đặc biệt tham gia vào dị ứng IgM cũng thú vị bởi vì một phần lớn của các kháng thể hình thành trong phản ứng chính là loại này Kháng thể này có 10 vị trí liên kết mà làm cho chúng làm việc rất hiệu quả trong việc bảo vệ cơ thể chống lại sự sự xâm nhập, mặc dù không có nhiều kháng thể IgM

Cơ chế hoạt động của kháng thể

Kháng thể đóng vai trò chủ yếu trong hai cách để bảo vệ cơ thể chống lại các tác nhân xâm nhập: (1) bằng cách tấn công trực tiếp vào tác nhân và (2) bằng cách kích hoạt các hệ thống "bổ thể"

mà sau đó có nhiều cách riêng để phá hủy tác nhân xâm nhập

Hành động trực tiếp của kháng thể lên tác nhân xâm nhập.

Hình 35-5 cho thấy các kháng thể (được minh họa bởi thanh hình chữ Y màu đỏ) phản ứng với kháng nguyên (minh họa là bóng mờ) Bởi vì bản chất hoá trị hai của kháng thể và các vị trí kháng nguyên trên hầu hết các tác nhân, các kháng thể có thể làm bất hoạt các tác nhân xâm nhập tại một trong nhiều cách, như sau:

1 Ngưng kết, nơi mà nhiều hạt lớn với kháng nguyên trên bề mặt của chúng, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc hồng câu, được liên kết với nhau thành một cụm

2 Kết tủa, trong đó phức hợp phân tử kháng nguyên hòa tan (ví dụ như bệnh uốn ván độc tố) và kháng thể trở nên quá lớn nên nó không hòa tan và kết tủa

3 Trung hòa, trong đó các kháng thể lấp các vị trí gây độc của các tác nhân kháng nguyên

4 Ly giải, trong đó một số kháng thể mạnh là có khả năng tấn công trực tiếp màng các tác nhân

di động và do đó gây ra vỡ tác nhân