NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG CỦA CÁC RÒNG RỌC NGÓN TAY ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM... Nội dungĐặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Tổng quan tài liệu Đối tượng, phương pháp nghiên cứu Kết quả Bàn l
Trang 1NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG
CỦA CÁC RÒNG RỌC NGÓN TAY
ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM
Trang 2Nội dung
Đặt vấn đề
Mục tiêu nghiên cứu Tổng quan tài liệu Đối tượng, phương pháp nghiên cứu Kết quả
Bàn luận Kết luận
Trang 4Đặt vấn đề
Trang 5Đặt vấn đề
Tái tạo ròng rọc
Trang 6Đặt vấn đề
Viêm hẹp bao gân gấp
Trang 7Đặt vấn đề
Đường rạch da ở
ngón tay
Trang 8Đặt vấn đề
• Chưa có sự thống nhất hoàn toàn về số lượng ròng rọc, vị trícũng như sự liên quan của ròng rọc với các mốc da, mốcxương, thần kinh, mạch máu
• Giữa các chủng tộc khác nhau đặc điểm giải phẫu ròng rọccũng khác
• Chưa có ở Việt Nam
Tình hình y văn
Nghiên cứu giải phẫu ứng dụng
của các ròng rọc ngón tay
Trang 9Mục tiêu nghiên cứu
1 Xác định sự hiện diện, hình dạng, vị trí và kích thước
các ròng rọc.
2 Xác định mối liên quan của ròng rọc với các cấu trúc
giải phẫu lân cận: các nếp da tay, bó mạch - thần kinh
Trang 10Tổng quan tài liệu
Ròng rọc các ngón dài
Trang 11Tổng quan tài liệu
Ròng rọc ngón I
Trang 12Tổng quan tài liệu
Trang 13Tổng quan tài liệu
Trang 14Tổng quan tài liệu
Trang 15Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Bàn tay
Xác tươi đông lạnh
Chi cắt
Trang 16Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Trang 17Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Trang 18Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
• Các ngón dài
A1 A2
A3 A4 A5
Trang 19Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Ròng rọc A1
Trang 20Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Trang 21Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Trang 22Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
1 2
Trang 23Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Trang 24Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Trang 25Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Trang 26Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Trang 27Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Phương pháp phân tích và xử lý số liệu
• Nhập số liệu qua Excel 2013
• Phân tích số liệu bằng phần mềm xử lí thống kê STATA 12.0
Trang 28Kết quả
Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu
• Tuổi trung bình: 60,74 tuổi.
• Giới tính: Nam giới chiếm ưu thế 76,5%.
• Vị trí: 17 bàn tay trái – 17 bàn tay phải.
Trang 29Kết quả
Sự hiện diện, hình dạng, vị trí và kích thước các
ròng rọc
Ngón I
Trang 30Ngón I – Dạng ròng rọc Av
Trang 315.88%
Ngón I – Dạng ròng rọc Av
Trang 33Kết quả
Sự hiện diện, hình dạng, vị trí và kích thước các
ròng rọc
Các ngón dài
Trang 34Các ngón dài – Ròng rọc A1
Trang 36Kết quả
Mối liên quan của của các ròng rọc với các cấu
trúc giải phẫu lân cận
Khoảng cách
Trung bình (mm)
Khoảng giới hạn
Từ nếp da gần khớp bàn đốt tới
Bờ gần A1 1,15 0,3 – 4,16
Bờ gần Av 7,15 3,53 – 9,4
Từ nếp da khớp liên đốt tới
Bờ gần OP 6,62 3,54 – 10,8
Bờ gần A2 2,03 0,76 – 4,5
Ngón I
Trang 37Khoảng cách Trung bình
(mm)
Độ lệch chuẩn
Trang 38Ngón I
Khoảng cách từ ròng rọc tới bó mạch – thần kinh
tương ứng 2 bên
Trang 39Kết quả
Mối liên quan của của các ròng rọc với các cấu
trúc giải phẫu lân cận
Các ngón dài
Trang 40Khoảng cách từ ròng rọc tới các nếp da liền kề
Các ngón dài
Khoảng cách Trung bình
(mm)
Độ lệch chuẩn
Khoảng (mm) Nếp gần gan
tay - Bờ gần A1 Ngón 2 3,76 1,64 0,77 – 7,55Nếp xa gan tay
- Bờ gần A1
Trang 41Các ngón dài
Khoảng cách từ ròng rọc A1 tới bó mạch – thần kinh 2 bên
Trang 42Bàn luận
Trang 43Nghiên cứu Số mẫu Tỉ lệ Av (%)
Trang 46-Bàn luận
Sự hiện diện, hình dạng, vị trí và kích thước các
ròng rọc
Các ngón dài A1 A2 A3 A4 A5
Trang 47Các ngón dài – Dạng ròng rọc A1
Trang 49Bàn luận
Mối liên quan của của các ròng rọc với các cấu
trúc giải phẫu lân cận
Ngón I
Trang 51Các ngón dài
• Wilhelmi (2001)
Trang 53Liên quan của các ròng rọc với các khớp gần bên
Các ngón dài
Trang 54Các ngón dài
Khoảng cách từ ròng rọc A1 tới bó mạch – thần kinh 2 bên
Trang 55• Số lượng mẫu còn hạn chế
• Chưa thực hiện nghiên cứu cơ sinh học để xác định vai trò của ròng rọc Av
• Nghiên cứu giải phẫu đơn thuần không có nghiên cứu lâm sàng
đi kèm để cũng cố các kết quả thu được
Các mặt hạn chế của đề tài
Trang 56Kết luận
Sự hiện diện, hình dạng và kích thước các ròng rọc
Trang 57Kết luận
Mối liên quan của của các ròng rọc với các cấu trúc giải phẫu lân cận
Trang 58Kết luận
Mối liên quan của của các ròng rọc với các cấu trúc giải phẫu lân cận