Chất lượng giấc ngủ và yếu tố liên quan trên bệnh nhân điều trị tại phòng khám methadone quận 6 thành phố hồ chí minh

+ và ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM KHOAY TE CONG CONG CHAT LUONG GIAC NGU VA CAC YEU TO LIEN QUAN TREN BENH NHAN DIEU TRI TAI PHONG KHAM METHADONE QUAN 6,TP.HCM Trần Thị Phương Nga*, Lê

+ và ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM

) KHOAY TE CONG CONG

CHAT LUONG GIAC NGU

VA CAC YEU TO LIEN QUAN TREN BENH NHAN DIEU TRI TAI PHONG KHAM METHADONE

QUAN 6,TP.HCM

Trần Thị Phương Nga*, Lê Nữ Thanh Uyên**

Sees Ses nộ

Tac dong tiêu

YTNC tái sử dụng chat &

that bai diéu

ae

Tang nguy co phat trién RLTT

Làm | nghiêm trọng CLCS

M.Stein & Trâm cảm, lo âu, phụ thuộc nicotin,

cs (2004) | Moaky | 10,64+4,9| 84% [dau toan than, that nghiép, liéu

Methadone

E Peles & RLTT, lam dung benzodiazepin, thor

N.Q.Vinh (2014) N.T.H.Mai (2014)

36,9% BN danh gia Diém hai long vé N.T Trang (2016) O la x

giac ngủ ở mức TB giâc ngủ là 3,5 + + RCA

`

DAT VAN DE

Quan 6, TP HCM:

¢ Tinh hinh ma túy phức tạp

„ Số người nghiện đứng thứ 2/24 quận, huyện

e1 trong 3 nơi đâu tiên triển khai chương trình Methadone Sô BN đông nhất TP.HCM

Nghiên cứu là tiền đề cho những NC sau này, cung

câp băng chứng khoa học cho can thiệp.

Cau hoi nghién ctru

Diém số CLGN TB ở những BN điều trị thay

thê nghiện các CDTP bằng thuốc Methadone tại phòng khám Methadone Q6, TPHCM năm

2016 là bao nhiêu?

Các yêu tô nào liên quan đến điểm số CLGN ở

những BN này?

Muc tiéu tong quat

Đo lường điểm số CLGN TB va xac dinh cac yéu tố

liên quan ở BN diéu tri thay thé nghién cac CDTP

bang thuéc Methadone tai phong kham Methadone

Q6, TP.HCM năm 2016.

Muc tiéu cu thé

\ Do lường điểm số CLGN TB ở BN điều trị tại phòn

/ kham Methadone Q6, TP.HCM năm 2016

Xác định tỷ lệ CLGN kém ở những BN này

Lj dân số - xã hội, đặc điểm hành vi, tình trạng sử dụng

ma tuy, bệnh ly đi kèm, qua trinh diéu tri Methadone

Ä› Xác định MLQ giữa điêm sô CLGN với các đặc dié MỒ

ESS 1991 Ngăn gọn TB ban ngày

phiên giâc ngủ

SDQ 1986 Xác định nguy cơ dựa trên | Quá dài, phù hợp trong tâm

(nâng cấp 2003) | đánh giá RLGN soát

AIS 2000 Đơn giản, ngăn gọn, hiệu quả Chỉ tập trung đánh gia mat

trong phân tích giâc ngủ ngủ Tiêm năng trong đánh giá| Chưa được lượng giá ở

Thang do PSQI

° Điểm cắt 5 (nhạy: 98,7%, đặc hiệu: 84,4%)

°ồ Phản ánh 7 phương diện

° ĐỘ tin cậy và tính hiệu lực cao

° VN: phiên bản tiêng Việt đã được lượng giá—>œ đạt

0,789, điệêm cắt 5: nhạy 87,76%, đặc hiệu /51%

¢ NC nay: œ đạt 0,/5—›độ tin cậy.

ĐƠI TƯỢNG

& PHƯƠNG PHAP

Thiết kê nghiên cứu

Nghiên cứu cắt ngang

Dân số mục tiêu

Tat ca BN điêu trị tại phòng khám Methadone Q6,

TP.HCM

Dân số chọn mẫu

BN điều trị tại phòng khám Methadone Q6, TP.HCM

trong thời gian nghiên cứu

Ky thuat chon mau: chon mau thuan tién

Tiêu chí đưa vào:

¢ BN dang diéu tri Methadone tại thời điểm nghiên cứu

° Đông ý tham gia

Tiêu chí loại ra:

° BN không thể trả lời phỏng vấn

¢ BN không trả lời đú 100% thang đo PSG.

chung “Fagerstrom | Audit ¡ sdmatúy ' PSOI

KET QUA - BAN LUAN 4S

Đặc điểm dân số - xã hội

< 30 15 (13,3) Nam 101 (89,4)

Viéc lam < Tiéu hoc 26 (23,0)

Đặc điểm dân số - xã hội (tt)

1 minh 4 (3,5) Khong hai long

Dac diém hanh vi & dau man tinh

Dac diém (n=113) n (%)

Methadone + rugu —› tương

Tỷ lệ HTL >> so với dân số chung (23,8%)

Các NC trên cùng đối tượng: 94%—96,6%

Lý do: thuốc lá giúp:

° Quên cảm giác thèm ma túy

¢ Giai toa

¢ Giam mui vi thuéc Methadone

¢ |t gay hậu quả nghiêm trọng so với ma túy

gia tăng —> lo ngại vì

Methadone chỉ có tác

dụng điều tri thay thé

đối với CDTP

Tinh trang su dung ma tuy

Tudi bat dau sd 19,1+ 4,9

Thời gian nghiện 11,8+3,6

Hiện sd ma túy (có) Ì Đối tượng không

XN nước tiểu (+) 8 (7,1 thành thật khai báo

„Ma túy —› kích thích ham muôn

tình dục + không kiểm soát —›

QHTD không an toàn

° Dung chung bom kim tiêm

„Có vắc xin phòng ngừa + tiêm ngừa phổ biến + tỷ lệ chuyên mãn tính thấp — tỷ

dài —› giảm sút sức khỏe

°Virus HIV tân công phá huỷ

Chủ yếu lây qua đường máu +

người nghiện thường xuyên sử

dụng chung bơm kim tiêm —› dễ lây, + tỷ lệ chuyển mãn tính cao

Dac diém diéu tri Methadone

Liều Methadone là quyết

định của BS dựa trên sự

dung nạp thuôc của từng BN

Các rỗi loạn giấc ngủ

Khó hứng thú

Khó tỉnh táo

Đau Ho/ngay to

Diém PSQI trén cac phuong dién

[ l] Thàh phầ 4

E== Thàh phầ 5

CLGN cua bénh nhan

Tỷ lệ dao động 43,7%-84%

trong các NC tại Malaysia,

lran, Dai Loan, Israel, Hoa Ky

Một số NC tỷ lệ > vì:

- Đặc trưng bởi tý lệ > của RLTT, lạm dụng benzodiazepin,

nghiện rượu, đau mãn tính - đã được chứng minh có

MLQ đáng kê, độc lập đến CLGN

¢ PSQI la thang do ty bao cao — mang tinh chu quan

Phân bồ tỷ lệ các mức độ của điểm số PSQI

Cac yéu t6 lién quan dén CLGN

sa—van ton tại, ngay cả

không sd thường xuyên

Các yếu tố liên quan đến CLGN

Phương trình hôi quy

Điểm PSQI = 5,40 + 1,03* Số loại ma túy 0,0642 0,0068

Chon mau

thuận tiện

—chu quan, không đại

hệ sô a + hiệu chỉnh

quả

DE XUAT — KIEN NGHI

CLGN cân được quan tâm nhiều hơn (nhất là ở BN có KT khó khăn, nghiện

thuôc lá nặng, tiên sử sử dụng cân sa và nhiêu loại ma túy cùng lúc)

chức năng tiêp theo

Chú trọng đánh dung muc CLGN doc + danh gla

gia CLGN, phat "Thanh thật khai CLGN khách

hiện, 9 sớm báo quan bang PSG

"Ho tro tam ly/ -Ihực hiện lỜi m[huyêt phục BẢN

việc làm khuyên/ tư van khai báo thành

q ) cua BS SY) \_ that )