Tự học chỉnh nha bài 23 nghiên cứu ca lâm sàng

Với trình tự này thì độ torque chân răng sẽ được duy trì.   Đưa răng cửa ra trước để sửa cắn sâu.   Gắn mắc cài phía trước gần rìa cắn hơn trong các ca cắn sâu để kiểm soát đường

 Dùng dây 016N để làm thẳng và thêm độ torque Với từng bệnh nhân thì dây

cung sẽ duy trì hình dạng hàm dưới và kích thước cung răng ban đầu Thay dây

HaNT17X25 tiếp theo Với trình tự này thì độ torque chân răng sẽ được duy trì.



 Đưa răng cửa ra trước để sửa cắn sâu.



 Gắn mắc cài phía trước gần rìa cắn hơn trong các ca cắn sâu để kiểm soát

đường cong spee và cắn sâu Răng có mắc cài vì vậy mà không bị bong mắc cài.



 Gắn khâu răng 7 ngay từ đầu để kiểm soát đường cong Spee và cắn sâu.

-http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

 Mở cắn làm cho hạng II trầm trọng hơn Chú ý những thay đổi từ chẩn đoán ban đầu

đến khi gắn khâu ở phía bên trái.



• Thay đổi hạng II khi thay đổi độ nghiêng răng nanh trong pha làm thẳng cung răng (hình bên

phải) So sánh ảnh ban đầu với tháng 4 của điều trị cho thấy những thay đổi lớn về hạng II

Mục tiêu và hạn chế điều trị

Mục tiêu: Sửa cắn sâu

Sửa hạng II bên phải Định vị răng 5 dưới phải bị kẹt

Hạn chế: Cắn sâu và cơ khỏe

Có thể không sửa được: Cắn sâu

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

Nhìn bên trái

Hãy so sánh sự tăng hạng II ở ảnh chụp bên trái Việc cắn chạm mắc cài vùng cửa không gây

ra bong mắc cài Cơ nhai không gây ra lực cắn kh ỏe ở vùng có cản trở khớp cắn này

Cung răng dưới

Trước điều trị: Ảnh chụp mặt ph ẳng cắn hàm dưới cho thấy răng 5 dưới trái nghiêng trong và làm cho cung răng dưới mất đối xứng

Tháng thứ 10: Dây Niti tròn

Nhìn từ bên phải

• Bắt đầu: Răng nanh hạng II do di xa răng 3 dưới trái và răng 5 dưới trái bị kẹt ở mặt trong

• Tháng 4: Thay đổi tương quan hạng II do thay đổi độ nghiêng thân răng 3 dưới trái Thân răng nghiêng ra trước để đáp ứng với tác dụng làm thẳng của dây Niti

• Tháng 6: Tiếp tục thay đổi tương quan hạng II của răng nanh khi làm thẳng cung răng Lần này là

do răng 5 dưới trái kẹt đã đi vào cung răng, làm cho răng 3 và 4 dưới trái bị di ra trước

• Tháng 10: Buộc dây cung Niti 0.021X0.025 vào răng 5 dưới trái

• Tháng 13: Theo dõi răng 5 dưới trái thay đổi và sửa tương quan hạng II tại giai đoạn đóng khoảng

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

Gắn mắc cài

Bắt đầu làm thẳng bằng dây Niti 012 là dây cung sơ khởi ở hàm dưới

Mắc cài răng dưới đặt gần rìa cắn hơn để sửa cắn sâu Nó cũng giúp hạn chế bong mắc cài khi

cắn khớp Nên gắn khâu răng 7 ngay từ đầu để sửa Spee ở dưới và sửa cắn sâu

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

Tháng 1

Thay chun

Tháng 2

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

Thay dây 016Niti cả trên và dưới

Tháng 3

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

Khớp cắn bắt đầu được xác lập Tương quan hạng II bên trái đỡ hơn vì có thay đổi độ

nghiêng thân răng 3 dưới trái

Gắn mắc cài vào răng 5 dưới trái đang nghiêng trong, nhưng không buộc vào dây cung Không có

đủ chỗ cho răng này chui vào cung răng Sử dụng lò xo mở để mở khoảng cho răng 5 vào cung, phương pháp này cần có thời gian mới có tác dụng tốt Chú ý sự di chuyển từ từ của răng 5 vào cung răng

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

Tháng 4

Bắt đầu giai đoạn dây cung cứng ở hàm trên bằng dây SS014

Đặt lực kích hoạt vào răng 5 đang nghiêng trong, bằng cách chằng dây cung vào khe mắc cài

răng 5

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

Tháng 5

Thay dây 016SS ở hàm trên, thay chun cung răng dưới Tiếp tục thấy sự thay đổi tương quan

hạng II bên phải, dường như là do sự di ra trước của răng 3 và 4 dưới trái khi răng 5 dưới trái

được buộc vào cung và bắt đầu di chuyển vào cung răng

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

Tháng 6

Răng 5 dưới trái trước đó bị kẹt đã di chuyển vào cung răng mà không cần sử dụng lò xo mở

khoảng

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

Tháng 7

Dây SS020 trên, trong khi duy trì làm thẳng cung dưới và chỉ thay chun

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

Tháng 8

Kết thúc giai đoạn dây cung cứng ở cung răng trên bằng dây SS19X25

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

Tháng 9

Tiếp tục chờ để kết thúc giai đoạn làm thẳng dây cung dưới Bắt đầu giai đoạn dây cung cứng ở

hàm dưới Chú ý chằng dây cung ở phía dưới cánh mắc cài phía nướu để làm trồi răng 5 dưới

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

Tháng 10

Đặt dây Niti0.021X0.025 vào hàm dưới để tiếp tục làm thẳng và dựng răng 5 dưới trái Dây cung Niti này rất hiệu quả trong 3 tháng tiếp theo để đạt được làm thẳng như mong muốn

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

Tháng 11

Không điều chỉnh gì thêm Để dây cung làm việc

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

Tháng 13

Thay dây SS.020 hàm dưới, đặt dây cung ở dưới cánh mắc cài phía nướu của răng 5

dưới trái để có chiều cao khớp cắn hợp lý

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

Tháng 14

Gắn band tại răng 5 dưới trái để vị trí răng được chuẩn

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

Bắt đầu Kết thúc Băt đầu Kết thúc

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

So sánh mặt trước và sau điều trị Răng 2 dưới phải xoay nhẹ nhưng tổng thể thì đây là một

ca được kết thúc khá đẹp Gắn duy trì vĩnh viên răng 3-3 dưới

X-quang

http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm

© Bản quyền thuộc Y company

Chồng phim

Độ nghiêng chân răng rất tốt Răng cửa trên và dưới nghiêng ra ngoài một chút so với góc liên răng cửa chuẩn

Đây là một ca điều trị bằng khí cụ dây thẳng chuẩn, mắc cài ROTH, và dây cung nong rộng Tại thời điểm điều trị, tất cả các bệnh nhân đều được gắn khí cụ giống nhau và dùng dây cung nong,

dù chẩn đoán là như thế nào Nếu chọn khí cụ cho từng bệnh nhân ngay từ khi chẩn đoán thì sẽ giảm thời gian điều trị hơn, giảm thay dây hơn, và điều trị hiệu quả hơn