CÁC MẠCH MÁU LỚN Ở NGỰC VÀ BỤNG MẠCH ĐẦU MẶT CỔ MẠCH CHI TRÊN MẠCH CHI DƯỚI

- Từ nguồn khác+ Các ĐM gian sườn sau từ ĐM dưới đòn ĐM chủ ngực ĐM gian sườn sau ĐM gian sườn trước... - Đường đi, tận cùng: đoạn cổ 2 bên giống nhau + Dọc 2 bên thực quản và hầu, ngang

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

BỘ MÔN GIẢI PHẪU

CÁC MẠCH MÁU LỚN Ở NGỰC VÀ BỤNG

MẠCH ĐẦU MẶT CỔ MẠCH CHI TRÊN MẠCH CHI DƯỚI

BS Phạm Duy Đức

ĐM chậu chung phải

ĐM chậu chung trái

ĐM chủ

ĐM chủ lên

Thân ĐM Cánh tay đầu

ĐM chậu chung trái Cung ĐM chủ

1.1.ĐM chủ lên

NU: Lỗ ĐM chủ thất trái

Đường đi, liên quan:

- Chếch lên trên, ra trước,

Sụn giáp Sụn nhẫn

Thực quản

Cung

ĐM chủ Xương ức

Cơ hoành Khí quản

1.2.Cung ĐM chủ

NU: ngang góc ức

Đường đi, liên quan

- Lên trên, ra sau, sang T

- Đi trước rồi bên T khí quản, trên PQ chính T

Tận cùng: Sườn trái D IV- V

1.3.ĐM chủ xuống

NU: sườn trái D IV- V

Đường đi, liên quan:

- Ở ngực:

+ Xuống sau tim, thực

quản, trước sườn T cột

Thực quản

ĐM chủ ngực

ĐM chủ bụng

Lỗ

ĐM chủ

2 Các ĐM ở ngực

Từ ĐM chủ ngực:

+ 9 cặp ĐM gian sườn sau:

dọc bờ dưới xương sườn

ĐM gian sườn sau III

- Từ nguồn khác

+ Các ĐM gian sườn

sau (từ ĐM dưới đòn)

ĐM chủ ngực

ĐM gian sườn sau

ĐM gian sườn trước

ĐM hoành dưới

ĐM thắt lưng

ĐM thượng thận giữa

Ruột già

Tuỵ

ĐM mạc treo tràng dưới

ĐMMTTD ĐMMTTT

4 Các ĐM của chậu hông

- ĐM chậu trong: cấp máu cho

+ Thành chậu hông

+ Các tạng trong chậu hông

ĐM chậu trong ở nam giới

- Chạy dọc sườn phải

CSTL, sau đầu tuy, gan,

qua lỗ TM chủ cơ hoành

+ Đường đi: lên trên, ra

trước, sang phải, giữa 2 lá

- Đường đi, tận cùng: đoạn cổ 2

bên giống nhau

+ Dọc 2 bên thực quản và hầu,

ngang bờ trên sụn giáp chia 2

ĐM

+ Chỗ chẽ đôi phình ra tạo xoang

cảnh, có tiểu thể cảnh

Đoạn ngực: ra trước, bên T khí

quản, trước đoạn ngực ĐM

dưới đòn T, sau thân TM cánh

tay đầu T, trong màng phổi

trung thất T

ĐM cảnh ngoài

ĐM cảnh trong

ĐM cảnh chung

Phía sau: ĐS cổ, cơ

trước sống, thân giao

cảm cổ

Phía trước ngoài: cơ

UĐC, cơ dưới móng,

cơ vai móng bắt

chéo trước bao cảnh

Thiết đồ ngang qua đốt sống cổ

ĐS cổ

Bao cảnh

Cơ UĐC

TK thanh quản quặt ngược

TK X

+ Sau cổ lồi cầu xương hàm

dưới: ĐM thái dương nông,

Bụng sau cơ 2 bụng

Bụng trên

cơ vai móng

ĐMCN

TM sau hàm

ĐM hàm trên

ĐMCN

ĐMCT

ĐMCT đoạn đá Xoang TM hang

ĐMCT đoạn xoang hang

1.4.1 ĐM dưới đòn P

- NU; từ ĐM cánh tay đầu

- Đường đi: cong lõm xuống

dưới tới điểm giữa xương

đòn

- Cơ bậc thang giữa bắt chéo

+ Trong: TK hoành, X, TMCT

bắt chéo trước

+ Sau: tựa lên xương sườn 1,

liên quan thân ĐRCT

+ Ngoài: da, lá nông mạc cổ

- TM dưới đòn nằm trước cơ

Cơ bậc thang trước

ĐRCT

TK X

TK hoành

ĐM cổ sâu

Xoang ngang Xoang Sigma

Xoang hang

TM cảnh trong

Xoang TM sọ

Màng xương Màng cứng

III MẠCH MÁU CHI TRÊN

1 Các ĐM

1.1 ĐM nách

- NU

- Liên quan:

+ Với các cơ: cơ quạ cánh

tay là cơ tùy hành

+ Với các thành phần

khác:

TM chạy dọc phía trong

Cơ ngực bé bắt chéo trước

ĐM

+ Trên cổ tay: nông

giữa gân cơ gấp cổ

- Nhánh bên và tiếp nối

+ ĐM quặt ngược trụ: nhánh trước, sau

+ ĐM gian cốt chung:

ĐM gian cốt trước : ĐM giữa

ĐM gian cốt sau: nối bên giữa

+ Các nhánh cổ tay: gan tay, mu tay

+ Nhánh gan tay sâu: nối nhánh tận ĐM quay

- Nhánh tận: nối với gan tay nông ĐM quay

+ Ở cẳng tay: cơ cánh tay

quay là cơ tùy hành

+ TK quay nhánh nông

nằm ngoài

+ Cổ tay và bàn tay: qua

hõm lào gải phẫu

- Nhánh bên và tiếp

nối:

+ ĐM quặt ngược quay:

nối nhánh bên quay

1.5 Cung gan tay

- Cung gan tay nông: ĐM trụ nối nhánh gan tay nông, chính

ngón cái, quay ngón trỏ

+ Nhánh: 3 ĐM gan ngón chung, 1 ĐM cho bò trong ngón út , chia ĐM gan ngón riêng

- Cung gan tay sâu

+ Nối nhánh gan tay sâu ĐM trụ

+ Nhánh: 3 ĐM gan đốt bàn tay, các nhánh xuyên, các nhánh nhỏ

IV MẠCH MÁU CHI DƯỚI

ĐM gan chân ngoài

ĐM gan chân trong

ĐM mu chân

1 ĐM đùi

NU- Tận cùng

Đường đi: 2/3 trên kẻ nối điểm

giữa với củ cơ khép

Liên quan:

- Tam giác đùi: nông

+ Cơ lược, thắt lưng lớn, khép

+ Trước ngoài: cơ rộng trong

+ Sau : cơ khép dài, khép lớn

+ TM bắt chéo sau, TK hiển bắt

chéo trước

Nhánh bên, tiếp nối:

- ĐM mũ chậu nông: nối mũ chậu sâu, mông trên, đùi ngoài

- ĐM thượng vị nông: nối ĐM thượng vị dưới

- ĐM thẹn ngoài nông, sâu: nối ĐM thẹn trong

- ĐM đùi sâu: mặt sau ngoài, 3.5 cm dưới dc bẹn, trên bề mặt cơ lược, cơ khép ngắn-> khe cơ khép dài và khép lớn

+ĐM mũ đùi ngoài:

Nhánh lên: nối mông trên và mũ chậu sâu

Nhánh xuống: nối gối trên ngoài

Nhánh ngang: mũ đùi trong, mông dưới, xuyên 1-> vòng nối chữ thập

+ ĐM mũ đùi trong: vòng ra sau, giữa cơ thắt lưng chậu, cơ lượcNhánh ổ cối

Nhánh nông, sâu

ĐM gối xuống: nhánh hiển và nhánh khớp

2 ĐM khoeo

NU, đường đi, tận cùng

Liên quan:

-Trước: diện khoeo, bao

khớp gối, cơ khoeo

+ Dưới: cơ bụng chân

Phân nhánh, tiếp nối: da,

Nhánh bên, tiếp nối:

- Quặt ngược chày sau: gối

dưới ngoài

- Quặt ngược chày trước: gối

dưới, mũ mác

- Mắt cá trước trong: mắt cá

trong, cổ chân trong,

nhánh gan chân trong->

- Mặt trước: da, hãm gân

dưỡi, cơ duỗi ngón chân

ngắn

Nhánh bên, tiếp nối:

- ĐM cổ chân: trong, ngoài

- ĐM cung -> ĐM mu đốt

bàn 2-4-> 2 ĐM mu ngón

- ĐM mu đốt bàn 1-> 3

nhánh cho ngón 1 và 2

5 ĐM chày sau

NU, Đường đi, tận cùng:

Liên quan:

Sau cơ chày sau, gấp ngón

chân dài, xương chày, khớp

cổ chân

Trên: cơ, dưới: da mạc che phủ

TM, TK chày: trong, bắt chéo

6 Các ĐM gan chân

Điểm ra khỏi chậu

hông: nối gai

chậu sau trên và

đỉnh mấu chuyển

lớn

ngồi và bì đùi sau

Điểm nối gai chậu

sau trên và củ ngồi

ĐM mông dưới

ĐM mông trên

Cơ hình lê

Tài liệu tham khảo