XÂY DỰNG WEBSITE QUẢN lý BỆNH VIỆN đại học y THÁI BÌNH

Nhiệm vụ chương trình - Hệ thống quản lý bệnh viện có nhiệm vụ: Quản lý bệnh nhân đã vàđang điều trị tại bệnh viện cũng như các quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân,quản lý việc thanh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI

-NGUYỄN NGỌC TUÂN ĐỀ TÀI: XÂY DỰNG WEBSITE QUẢN LÝ BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH ( Building a website management of Thai Binh Medical University ) Chuyên ngành: Kỹ thuật Máy tính và Truyền thông LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HOÀNG MINH THỨC Hà Nội - 2013 PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1

DANH MỤC BẢNG KÝ HIỆU VIẾT TẮT 5

DANH MỤC BẢNG HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ 6

LỜI NÓI ĐẦU 7

ĐẶT VẤN ĐỀ 8

1 Lí do chọn đề tài 8

2 Lựa chọn ngôn ngữ lập trình 8

3 Mục tiêu và nhiệm vụ của luận văn 9

3.1 Mục tiêu của luận văn 9

1

3.2 Nhiệm vụ chương trình 9

CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG 10

1.1 Giới thiệu về bệnh viên Đại học Y Thái Bình 10

1.2 Nhiệm vụ của bệnh viện 10

1.2.1 Khám bệnh, chữa bệnh 10

1.2.2 Đào tạo cán bộ 10

1.2.3 Nghiên cứu khoa học 10

1.2.4 Chỉ đạo tuyến 11

1.2.5 Phòng bệnh 11

1.2.6 Hợp tác quốc tế 11

1.2.7 Quản lý kinh tế trong bệnh viện 11

1.3 Đặc tả bài toán 11

1.3.1 Tổ chức hệ thống 11

1.4 Những yêu cầu cần giải quyết 13

1.5 Đánh giá hệ thống 13

1.6 Kết luận 14

1.7 Phạm vi ứng dụng: 15

1.8 Đối tượng sử dụng 15

1.9 Mô Tả sơ qua về hệ thống mới 15

1.9.1 Menu Hệ Thống: 15

1.9.2 Menu tiếp nhận: 15

1.9.3 Menu khám bệnh: 15

1.9.4 Menu Toa Thuốc: 15

1.9.5 Menu nhập viện: 15

1.9.6 Menu viện phí: 15

1.9.7 Menu báo cáo: 15

1.10 Một số biểu mẫu 16

1.10.1 Phiếu thông kê thuốc 16

1.10.2 Phiếu khám bệnh 17

1.10.3 Phiếu chi phi khám bệnh 18

1.10.4 Phiếu thông kê tiền dịch vụ quý 19

Chương II: PHÂN TÍCH HỆ THỐNG 20

2.1 Lựa chọn hướng phân tích 20

2.2 Chức năng của hệ thống mới 20

2.3 Quy trình quản lý bệnh nhân bệnh viện 21

2.3.1 Quy trình đón tiếp bệnh nhân tự nguyện 23

2.3.2 Quy trình đón tiếp bệnh nhân có BHYT 23

2.4 Biểu đồ phân cấp chức năng 23

2.4.1 Biểu đồ ngữ cảnh của hệ thống 24

2.4.2 Biểu đồ phân rã chức năng 25

2.4.3 Các hồ sơ tài liệu sử dụng 27

2.5 Biểu đồ luồng dữ liệu các mức 28

2.5.1 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 0 28

2.5.2 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Đón tiếp bệnh nhân 29

2.5.3 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Khám bệnh 30

2.5.4 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Điều trị (Hình 2 8) 31

2.5.5 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Thống kế báo cáo 32

2.5.6 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 cho chức năng Xử lý sau điều trị 33

2.5.7 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 cho chức năng Xử lý sau khám bệnh 34

CHƯƠNGIII: THIẾT KẾ HỆ THỐNG 35

3.1.2 Mối quan hệ giữa các thực thể 35

3.2 Bảng xác định các thực thể và thuộc tính 37

3.3 Bảng xác định các quan hệ 38

3.4 Mô hình E-R 39

3.5 Thiết kế cơ sở dữ liệu vật lý 41

3.5.1 Bảng nhân viên 41

3.5.2 Bảng bệnh lý 41

3.5.3 Bảng bệnh nhân 41

3.5.4 Bảng thuốc 41

3.5.5 Bảng dịch vụ 41

3.5.6 Bảng khoa 41

3.5.7 Bảng giường bệnh 42

3.5.8 Bảng cơ sở y tế 42

3.5.9 Bảng phòng khám 42

3.5.10 Bảng chuyên nghành 42

3.5.11 Bảng mức khám 42

3.5.12 Bảng sổ BHYT 42

3.5.13 Bảng loại phẫu thuật 42

3.5.14 Bảng phiếu khám 42

3.5.15 Bảng đối tượng XNCC 42

3.5.16 Bảng loại bệnh 43

3.5.17.Bảng sổ bệnh án 43

3.5.18 Bảng đơn thuốc 43

3.5.19 Bảng phiếu xét nghiệm 43

3.5.20 Bảng phiếu chụp XQ 43

3.5.21 Bảng người nhà bệnh nhân 43

3.5.22 Bảng Thẻ bảo hiểm 44

3.5.23 Bảng Phiếu dịch vụ 44

3.5.24 Bảng Cấp thuốc 44

3.5.24 Bảng theo dõi diều trị 44

3.5.25 Phiếu phẫu thuật 44

3.5.26 Bảng phiếu thống kê thuốc 45

3.5.28 Bảng khám chuyên khoa 45

3.5.29 Bảng phân giường 45

3.5.30 Bảng giấy ra viện 45

3.5.31 Bảng giấy chuyển viện 45

3.5.32 Bảng lập sô bệnh án 46

3.5.33 Bảng đối tượng bệnh nhân 46

3.6 Mô hình quan hệ 46

3.7 Thiết kế giao diện 46

3.7.1 Giao diện chung 46

3.7.2 Giao diện đón tiếp 47

3.7.3 Giao diện thu tiền 48

3.7.4 Giao diện quản trị 49

3.7.6 Giao diện quản trị tài chính kế toán 50

3.7.7 Giao diện khám bệnh 51

3.7.8 Giao diện các dịch vụ 52

3.7.9 Giao diện Ghi kết quả dịch vụ 52

3.7.9 Giao diện tìm kiếm bệnh nhân 53

3.7.10 Giao diện báo cáo thu hàng ngày 53

CHƯƠNG IV: THỬ NGHIỆM VÀ CÀI ĐẶT HỆ THỐNG 54

4.1 Giới thiệu chung về SQL Server 2000 54

3

4.1.1 Chỉ mục – Indexs 54

4.1.2 Clustered: 54

4.1.3 Non-clustered: 54

4.1.4 Bẫy lỗi- Triggers: 55

4.1.5 Ràng buộc – Constaints: 55

4.1.6 Diagram (lược đồ quan hệ): 55

4.1.7 Khung nhìn (View): 55

4.1.8 Thủ tục nội (stored Procedure): 55

4.2 Các phát biểu cơ bản của T-SQL 56

4.2.1 Phát biểu Select: 56

4.2.2 Nhập dữ liệu bằng phát biểu INSERT 56

4.2.3 Phát biểu cập nhật (UPDATE) 56

4.2.4 Phát biểu xóa (DELETE) 56

4.3 Đối tượng trong SQL và cách tạo các đối tượng trong SQL SERVER 56

4.3.1 Tạo cơ sở dữ liệu (CREATE DATABASE) 56

4.3.2 Tạo bảng (Table) 57

4.3.3 Thủ tục được lưu và hàm (Stored procedure hay SP) 58

4.4 Ngôn ngữ ASP (Active Server Pages) 58

4.4.1 Giới thiệu chung 58

4.4.2 ASP và HTML 58

4.5 Một số hình ảnh giao diện chương trình khi cài đặt 68

4.5.1 Chức năng đăng nhập 69

4.5.2 Chức năng quản lý 69

4.5.2.1 Chức năng quản trị hệ thống 69

4.5.2.2 Chức năng quản trị tài chính kế toán 70

4.5.2.3 Chức năng quản lý thuốc 70

4.5.3 Quản lý bệnh nhân 71

4.5.3.1 Đón tiếp bệnh nhân có bảo hiểm y tế 71

4.5.3.2 Đón tiếp bệnh nhân tự nguyện 71

4.5.4 Thu viện phí 71

4.5.5 Khám bệnh 72

4.5.6 Cấp Thuốc 72

4.5.7 Tổng hợp doanh thu trong ngày 73

4.5.8 Tổng hợp vật tư, thuốc 74

4.5.9 Tổng hợp số bệnh nhân đã khám trong ngày 74

4.6 Ví dụ chạy thử các quy trình chương trình 74

KẾT LUẬN 80

TÀI LIỆU THAM KHẢO 81

DANH MỤC BẢNG KÝ HIỆU VIẾT TẮT

DANH MỤC BẢNG HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ

2.6 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 chức năng tiếp nhận bệnh nhân 29 2.7 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 chức năng khám chữa bệnh 30

2.9 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 chức năng thống kê báo cáo 32 2.10 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 chức năng xử lý sau điều trị 33 2.11 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 chức năng xử lý sau khám 34

4.13 Giao diện chức năng Tổng hợp bệnh nhân khám trong ngày 74

LỜI NÓI ĐẦU

Cùng với sự phát triển của các lĩnh vực kinh tế, xã hội, nhu cầu ứng dụng côngnghệ thông tin ngày càng cao và không ngừng biến đổi Khi hệ thống càng phát triển,càng phức tạp thì các phương thức quản lý cổ điển truyền thống sẽ trở nên cồng kềnh

và khó có thể đáp ứng được yêu cầu ngày càng cao của hệ thống Để xử lý các thôngtin một cách nhanh chóng, chính xác và có hiệu quả, đòi hỏi phải có sự hỗ trợ của mộtcông cụ hiện đại, đó chính là công nghệ thông tin

Sự phát triển nhảy vọt của công nghệ thông tin đã tác động mạnh mẽ đến cáchoạt động xã hội, làm thay đổi một cách sâu sắc đến phong cách sống làm việc củamột xã hội Ứng dụng công nghệ thông tin vào việc quản lý các hoạt động xã hội vànghiên cứu khoa học được nhiều người quan tâm Phạm vi ứng dụng của công nghệthông tin ngày càng mở rộng trên nhiều lĩnh vực: truyền thông, đo lường, tự độnghoá, quản lý các hoạt động của con người và xã hội Những lợi ích mà các phần mềmứng dụng mang lại là đáng kể: xử lý thông tin nhanh chóng, chính xác, khoa học,giảm bớt nhân lực và công sức, phí tổn thấp và hiệu quả công việc nâng cao một cách

rõ rệt

Để tiếp cận và góp phần đẩy mạnh sự phổ biến của công nghệ phần mềm tôi đãtìm hiểu và cài đặt“Hệ thống quản lý bệnh viên”cho bệnh viện Đại học Y Thái Bình.Việc xây dựng chương trình quản lý bệnh viện nhằm giảm nhẹ công việc quản lý tạibệnh viện

Với sự hướng dẫn tận tình của TS Hoàng Minh Thức em đã hoàn thành cuốn báocáo Luận văn tốt nghiệp này Tuy đã cố gắng hết sức tìm hiểu, phân tích thiết kế vàcài đặt hệ thống nhưng chắc rằng không tránh khỏi những thiếu sót Em rất mongnhận được sự thông cảm và góp ý của quí Thầy cô Em xin chân thành cảm ơn

Qua đây cho phép em bày tỏ lòng biết ơn đến sự dạy dỗ chỉ bảo của các thầy, côtrong Viện công nghệ thông tin trường Đại học Bách khoa Hà Nội Đặc biệt là TS.Hoàng Minh Thức, người đã trực tiếp hướng dẫn, chỉ bảo và giúp đỡ em trong thờigian thực hiện luận văn tốt nghiệp này, em chân thành cảm ơn sự hướng dẫn tận tìnhcủa Thầy

Sinh viên thực hiện: Nguyễn Ngọc Tuân

ĐẶT VẤN ĐỀ

1 Lí do chọn đề tài

Sự phát triển nhanh chóng và hiệu quả của kỹ thuật máy tính đã tạo cho tin học

những ứng dụng rộng rãi trong hầu hết mọi lĩnh vực hiện nay Công tác quản lý là

một công việc quan trọng không thể thiếu trong bất kì một tổ chức hay cộng đồngnào, trước kia việc quản lý chỉ thực hiện bằng sổ sách giấy tờ, như vậy rất tốn côngsức và thời gian hơn nữa hiệu quả công việc lại không cao vì vậy việc đưa Tin họcvào quản lý là rất cần thiết và đáng quan tâm Tin học đã góp phần tự động hoá phầnlớn vào công việc có nhiều phức tạp này

7

Bệnh viện Đại học Y Thái Bình là một trong những trung tâm khám chữa bệnhlớn tại Thái Bình và các tỉnh lân cận Môi trường bệnh viện như một xã hội thu nhỏ,với rất nhiều quy trình và thủ tục giấy tờ phức tạp, với nhiều nguồn lực cần quản lýhiệu quả như thuốc, viện phí, nhân lực, vật tư trang thiết bị Việc tin học hoá quản lý

bệnh viện là một nhu cầu tất yếu, chính vì vậy em đã chọn đề tài “Xây dựng website

quản lý bệnh viện Đại học Y Thái Bình” làm đề tài luận văn tốt nghiệp Tuy nhiên quá

trình tin học hoá bệnh viện cũng đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ càng, khoa học, nhằm đảmbảo khả năng thành công và đem lại hiệu quả cao nhất

Vì vậy trong khoá luận tốt nghiệp này, tôi muốn đưa ra một cách tiếp cận vàgiải quyết vấn đề này với mục tiêu tự động hoá các công việc, xử lý dự liệu giảmthiểu nhiệm vụ của con người trong hệ thống và thống nhất các chức năng thành một

hệ thống nhất có tổ chức chặt chẽ Nếu xây dựng được tốt sẽ giảm gánh nặng cho

người quản lý, tính năng thuận tiện cho người sử dụng

Bài toán quản lý cần cần hai loại công cụ chính là hệ quản trị cơ sở dữ liệu để

xây dựng và quản lý dữ liệu cho hệ thống và ngôn ngữ lập trình để xây dựng chương

trình Với nhu cầu và khả năng cung cấp hiện nay thì có rất nhiều hệ quản trị cơ sở dữliệu bổ trợ cho việc quản lý tốt như Access hoặc Oracle Server nhưng vì lý do trên màtôi đã quyết định chọn hệ quản trị SQL Server 2000 làm hệ quản trị cơ sở dữ liệu chobài toán

Với SQL Server 2000 thì cho phép nhiều ngôn ngữ khác nhau truy cập dữ liệu

của nó một cách dễ dàng và thuận tiện.Cùng với đó là ngôn ngữ lập trình web ASP rấtthuận tiện cho việc kết nối sử lý dữ liệu, nên tôi đã chọn nó để xây dựng chương trìnhquản lý này

3 Mục tiêu và nhiệm vụ của luận văn

a Giúp lãnh đạo giám sát hoạt động bệnh viện một cách toàn diện, ngay tại bànlàm việc, theo thời gian thực Không cần chờ báo cáo từ cấp dưới.

b Số liệu báo cáo chính xác, nhanh chóng

c Chống tiêu cực ở bệnh viện

d Tiết kiệm giấy tờ, công văn

e Giúp y tá, bác sĩ tiết kiệm được nhiều thời gian, công sức Với ứng dụng tin họcnày y tá, bác sĩ sẽ chỉ phải viết tay những khoản cần thiết

f Bênh nhân không còn phải làm các thủ tục nhập xuất, khám chữa bệnh rườm rà

3.2 Nhiệm vụ chương trình

- Hệ thống quản lý bệnh viện có nhiệm vụ: Quản lý bệnh nhân đã vàđang điều trị tại bệnh viện cũng như các quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân,quản lý việc thanh toán viện phí của bệnh nhân với bệnh viện

Chương trình phải đáp ứng được:

- Cập nhật và quản lý các thông tin của bệnh nhân

- Xem thông tin về bệnh nhân (bệnh, tình trạng diễn tiến bệnh…)

- Cho phép tìm kiếm theo một số tiêu chí riêng

- In ấn phiếu nhập viện, xuất viện, phiếu thanh toán tiền (tạm thu,thanh toán…)…

- Thống kê, tìm kiếm bệnh nhân theo từng thời gian

CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG1.1 Giới thiệu về bệnh viên Đại học Y Thái Bình

Bệnh viên đại học Y Thái Bình được thành lập theo Quyết định 831/QĐ-TYBngày 12/32003 và Quyết định số 2530/QĐ-BYT này 18/7/2007 của Bộ y tế Bệnhviện là đơn vị trực thuộc trường Đại học Y Thái Bình Bệnh viện có tư cách phápnhân, và con dấu riêng, có tài khoản riêng tại ngân hang Công thương chi nhánh TháiBình Viện có quy mô 200 giường bệnh

Trên cơ sở có một đội ngũ cán bộ trình độ chuyên môn cao, Bệnh viện đã nhanhchóng triển khai ứng dụng các thành tựu khoa học công nghệ trong khám bệnh, chữabệnh

Bằng nhiều nguồn đầu tư, Bệnh viện đã trang bị nhiều loại máy móc hiện đại,nhiều loại vật tư chất lượng cao Trên cơ sở trang thiết bị được đầu tư, Bệnh việnthường xuyên cử cán bộ đi học, tập huấn triển khai các kỹ thuật mới tại các Trung

9

tâm, các Viện đầu ngành trong nước (Hà Nội, Hồ Chí Minh ) và một số bệnh việnnước ngoài (Thái Lan; Đức; Hà Lan ) Đồng thời Bệnh viện cũng thường xuyên mờicác chuyên gia đầu ngành trong nước (BV Việt Đức, BV Bạch Mai, Viện mắt Trungương ) và nước ngoài (Mỹ, Đức, Pháp ) tới chuyển giao kỹ thuật tại Bệnh viện.Đặc biệt trong thời gian qua, trường Đại học Y Thái Bình đã lắp đặt hệ thốngtruyền hình trực tuyến với BV Bạch Mai, tạo điều kiện cho cán bộ của Bệnh viện tiếpcận nhanh hơn với các tiến bộ khoa học kỹ thuật.

1.2 Nhiệm vụ của bệnh viện

1.2.3 Nghiên cứu khoa học

Bệnh viện là nơi thực hiện các đề tài nghiên cứu khoa học, ứng dụng những tiến

bộ khoa học kỹ thuật vào việc khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe ngườibệnh

1.2.7 Quản lý kinh tế trong bệnh viện

Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của nhà nước về thu, chi ngân sách củabệnh viện từng bước tổ chức việc hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong bệnh

1.3 Đặc tả bài toán

Hệ thống quản lý bệnh nhân là một hệ thống giúp cho chúng ta quản lý bệnhnhân đã và đang điều trị tại bệnh viện, cũng như trong quá trình khám chữa bệnh củabệnh nhân tại bệnh viện Quản lý việc thanh toán tạm ứng của bệnh nhân với bệnhviện cũng như của bệnh viện với bảo hiểm y tế, quản lý lượng bệnh nhân đến điều trịtại bệnh viện trong những khoảng thời gian xác định Đồng thời chúng ta đi thống kê

số lượng bệnh nhân mắc phải một số căn bệnh nào đó để đưa ra phương pháp điều trị

và đề phòng Hệ thống bao gồm các bộ phận với các chức năng cụ thể sau:

1.3.1 Tổ chức hệ thống

a Quản lý dữ liệu về bệnh nhân tại bệnh viện

Khi một bệnh nhân đến bệnh viện để khám chữa bệnh ta cần lưu trữ nhữngthông tin sau:

- Quản lý họ tên bệnh nhân (họ và tên bệnh nhân quản lý riêng)

- Quản lý địa chỉ bệnh nhân (quản lý địa chỉ tới mức xã)

- Quản lý bảo hiểm y tế của bệnh nhân (nếu bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế thìquản lý số thẻ bảo hiểm y tế, ngày cấp, ngày hết hạn và nếu bệnh nhân đó đang làmviệc tại một cơ quan nào đó thì quản lý thêm tên cơ quan, địa chỉ cơ quan, điện thoại,của cơ quan mà bệnh nhân đó đang làm việc)

- Trong quá trình khám chữa bệnh tại bệnh viện bệnh nhân có yêu cầu dùngthêm một số dịch vụ, chúng ta quản lý thêm trong quá trình đó bệnh nhân đã dùngnhững dịch vụ nào

- Quản lý hồ sơ chứng từ về các khoản tiền mà bệnh nhân phải đóng cho bệnhviện cũng như đã đóng cho bệnh viện (Tạm ứng)

b Quản lý quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân tại bệnh viện

- Bệnh nhân đến nơi tiếp nhận bệnh nhân (phòng cấp số) để đăng ký khám chữabệnh và được chỉ định đến phòng khám bệnh

- Bệnh nhân được bác sĩ khám bệnh

- Sau khi khám bệnh, bệnh nhân thuộc một trong hai loại: điều trị tại nhà hoặcđiều trị tại bệnh viện

+ Nếu bệnh nhân điều trị tại nhà thì bác sĩ cho một đơn thuốc trong đó ghi đầy

đủ thông tin về bệnh nhân, ngày khám, tên thuốc, số lượng và cách dùng cũng như cănbệnh mà bác sĩ chuẩn đoán

11

+ Nếu bệnh nhân phải nhập viện thì bác sĩ cho một giấy nhập viện, trên đó ghiđầy đủ thông tin về bệnh nhân, ngày nhập viện, căn bệnh chuẩn đoán và khoa điều trịsau đó bệnh nhân được đưa đến khoa điều trị

- Tại khoa điều trị, hàng ngày bệnh nhân được bác sĩ khám lại và cho một đơnthuốc hàng ngày trên đơn thuốc có ghi đầy đủ tên thuốc số lượng và cách dùng Theođịnh kỳ bác sĩ sẽ khám bệnh lại cho bệnh nhân (tùy theo từng loại bệnh nhân) Trongquá trình điều trị tại bệnh viện bác sĩ sẽ lập một bệnh án của bệnh nhân trong đó ghiđầy đủ thông tin về bệnh nhân, căn bệnh mà bệnh nhân mắc phải cũng như diễn biếnquá trình điều trị tại bệnh viện như: thông tin đơn thuốc, thông tin về sử dụng dịch vụ,thông tin về điều trị, thông tin về chức năng sống và thông tin về sử dụng vật tư y tế

- Trong quá trình điều trị bệnh nhân có thể yêu cầu dùng thêm một số dịch vụ như:X_quang, Siêu âm việc sử dụng này cũng theo sự chỉ định của bác sĩ, mỗi loại dịch

vụ có một giá riêng

- Bệnh nhân có bảo hiểm y tế nhưng đến để điều trị những bệnh hay sử dụngdịch vụ nằm ngoài quy định của Bộ y tế thì khi xuất viện bệnh nhân thanh toán toàn

bộ chi phí cho quá trình điều trị này

- Trong quá trình điều trị, nếu có bệnh nhân trốn viện, không thanh toán việnphí Bệnh viện lưu lại tất cả các thông tin về bệnh nhân trốn viện Nếu sau khi chữa trị

ba ngày mà bệnh nhân không đóng tạm ứng tiền viện phí (hay tiền tạm ứng viện phítrước đó đã hết), thì khoa (phòng) nơi điều trị bệnh nhân trình ban lãnh đạo biết đểxem xét giải quyết

- Theo chu kỳ hàng tháng bệnh viện thanh toán viện phí của bệnh nhân có bảohiểm y tế với bảo hiểm y tế

1.4 Những yêu cầu cần giải quyết

- Bệnh nhân có những yêu cầu sau:

+ Tổng chi phí trong thời gian điều trị tại bệnh viện

+ Tổng số tiền đã đóng

+ Cần biết chi tiết các khoản phải đóng

- Các bác sĩ cần biết những thông tin sau:

+ Cần biết rõ diễn biến bệnh của bệnh nhân mà mình đang điều trị

+ Cần tìm kiếm một số trường hợp tương tự để tìm lấy một số giải pháp chữa trị

+ Cần thống kê bệnh nhân theo từng bệnh để đưa ra một số phương án hoạtđộng dự phòng một số bệnh theo từng khu vực

- Người nhà bệnh nhân cần biết

+ Biết được diễn biến chính xác bệnh của người nhà mình (có một số trườnghợp bác sĩ không thể nói trực tiếp với bệnh nhân được nên phải nói với người nhàbệnh nhân)

- Đối với nhân viên tài chính của bệnh viện

+ Tổng số tiền tạm ứng mà bệnh nhân đã đóng và chưa đóng (còn lại là baonhiêu)

+ Tổng số bệnh nhân điều trị trong tháng có bảo hiểm y tế, và tổng chi phí củanhững bệnh nhân này để thanh toán với bảo hiểm y tế

13

Việc sửa đổi thông tin khó khăn, lưu thông tin chậm Những việc làm này cóảnh hưởng không nhỏ đến công việc khám chữa bệnh của bệnh viện Đặc biệt trongthời đại hiện nay khoa học công nghệ phát triển, đời sống nhân dân được nâng cao,sức khoẻ của con người được quan tâm hàng đầu, nhu cầu khám chữa bệnh của nhândân ngày một lớn Vì vậy yêu cầu các bệnh viện phải hết sức linh động nhạy béntrong việc áp dụng khoa học kỹ thuật mới, đưa máy tính vào hệ thống với một vị tríchủ đạo Máy tính sẽ giúp các y bác sỹ rất nhiều trong việc quản lý bệnh viện nóichung và quản lý bệnh nhân nói riêng đem lại hiệu qủa công việc rất cao

- Hướng khắc phục:

Vì những tồn tại như trên, tôi đã mạnh dạn đưa ra một hình thức quản lý mới có

sự trợ giúp của công nghệ thông tin Đó là sự xuất hiện của máy tính với những chứcnăng kế thừa tương tự như công tác quản lý bệnh nhân đã thực hiện Các công việcliên quan tới việc quản lý bệnh nhân sẽ được thực hiện một cách dễ dàng, nhanhchóng và chính xác, việc tìm kiếm một bệnh nhân, cũng như việc thống kê bệnh nhântheo những tiêu chí mà ban lãnh đạo bệnh viện đưa ra một cách nhanh chóng và hiệuquả

1.6 Kết luận

Từ kết quả đã khảo sát và việc phân tích tính thiết thực này Tôi đã mạnh dạnđưa ra một ý tưởng về một hệ thống quản lý cho bệnh viên, có khả năng thay thế hoànchỉnh hệ thống mà chúng ta đã có với các chức năng hoàn toàn giống với công tácquản lý bệnh viện cộng thêm những chức năng có thế tiết kiệm thời gian, khả năng xử

lý chính xác, nhanh nhạy và đầy hiệu quả

1.7 Phạm vi ứng dụng:

Hệ thống mạng Lan của Bệnh viện Đại học Y Thái Bình và có thể triển khaitrên mạng Internet với khả năng bảo mật cao

1.8 Đối tượng sử dụng

Sử dụng cho Bệnh viện Đại học Y Thái Bình

1.9 Mô tả tổng quan về hệ thống mới.

Hoạt động của hệ thống “Quản Lý Bệnh Viện” bao gồm:

1.9.1 Menu Hệ Thống:

Có nhiệm vụ cấp quyền cho người dùng, đăng nhập các phiên làm việc của

Admin có quyền quản lý người dùng, cấp lại mật khẩu hoặc phân quyền lại chongười dùng Các thành viên sử dụng cũng có thể tự thay đổi mật khẩu của riêng mình.

1.9.4 Menu Toa Thuốc:

Quản Lý thuốc, Tra cứu Tên thuốc, Đơn thuốc, Số Thuốc còn trong kho, SốThuốc hết hạn sử dụng, Số Thuốc cấp cho bệnh nhân có BHYT…

1.9.5 Menu nhập viện:

Tiếp nhận bệnh nhân nội chú, ngoại chú, bệnh nhân có bảo hiểm, không có bảohiểm…

1.9.6 Menu viện phí:

Giúp ta tính viện phí bệnh nhân một cách chuyên nghiệp chính xác…

1.9.7 Menu báo cáo:

Thống kê chi tiết số liệu, đưa ra báo cáo chi tiết hoat động của bệnh viện Giúpquản lý, giám đốc biêt về tình hình tài chính và các hoạt động của bệnh viện…

THỐNG KÊ TỔNG HỢP THUỐC QUÝ NĂM

ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN BHYT KHÁM CHỮA BỆNH NGOẠI TRÚ

Đơn vị đồng

thuốc

Hàm lượng Số ĐK/GPNK

Đơn vị tính

Số lượng

Đơn giá

Thành tiền

Số tiền bằng chữ: ( đồng)

Ngày tháng năm

15

NGƯỜI LẬP TRƯỞNG KHOA DƯỢC KẾ TOÁN TRƯỞNG GIÁM ĐÔC

(Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ

tên, đóng dấu)

1.10.2 Phi u khám b nh ếu khám bệnh ệnh

BỆNH VIỆNĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH

Phòng BSKB:Mẫu số: 02/BV

Mẫu số: 02 - Chương trình QLBV ĐHYTB

L ưu ý:

- Bệnh nhân nộp tiền Khám bệnh tại phòng Thu tiền và tới phòng BSKB.

- Số khám bệnh dùng để liên hệ Phòng thu tiền, BS khám bệnh, Cận lâm sàng chỉ dùng cho lần KB này

1.10.3 Phiếu chi phi khám b nh ệnh

BỆNH VIỆN

PHIẾU THEO DÕI CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH

(Thu tiền xét nghiệm, thủ thuật) Số:

Đơn giá

Ký nhận

17

Mẫu số: 04 - Chương trình QLBV ĐHYTB

Lưu ý:

- BN nộp tiền tại phòng Thu tiền và tới các Đơn vị thực hiện để làm các XN (thủ thuật).

- Nếu phát sinh tiền thừa (đã nộp tiền nhưng không làm DV tới phòng Thu tiền để lấy lại tiền thừa

- Số KB dùng để liên hệ Phòng thu tiền, BS khám bệnh, XN (thủ thuật) chỉ dùng cho lần KB này

1.10.4 Phiếu thông kê ti n d ch v quý ền dịch vụ quý ịch vụ quý ụ quý

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH

BỆNH VIỆN

Mẫu số21/BHYT

THỐNG KÊ TỔNG HỢP DỊCH VỤ KỸ THUẬT SỬ DỤNG QUÝ NĂM

CHO NGƯỜI BỆNH BHYT ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ

Số tiền bằng chữ: ( )

tháng năm

NGƯỜI LẬP TRƯỜNG PHÒNG KHTH TRƯỞNG PHÒNG TCKT GIÁM ĐỐC

(Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên,

- Xây dựng biểu đồ luồng dữ liệu

- Xây dựng mối quan hệ giữa các thực thể

2.2 Chức năng của hệ thống mới

- Hệ thống quản lý bệnh viên sau khi hoàn thiện có chức năng: Quản lý bệnh nhân đã và đang điều trị tại bệnh viện cũng như các quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân, quản lý việc thanh toán viện phí của bệnh nhân với bệnh viện

Chương trình phải đáp ứng được:

- Cập nhật và quản lý các thông tin của bệnh nhân.

- Xem thông tin về bệnh nhân (bệnh, tình trạng diễn tiến bệnh…)

- Cho phép tìm kiếm theo một số tiêu chí riêng.

- In ấn phiếu nhập viện, xuất viện, phiếu thanh toán tiền (tạm thu, thanh toán…)…

- Thống kê, tìm kiếm bệnh nhân theo từng thời gian.

19

- Tổng hợp tiền mặt mỗi CB thu tiền (Thu, Chi thực tế) trong ngày, tháng, năm

- Tổng hợp tiền mặt toàn BV thu thực tế trong ngày, tháng, năm

- Tổng hợp Dịch vụ từng đơn vị làm thực tế trong ngày, tháng, năm

- Tổng hợp Dịch vụ toàn BV làm thực tế trong ngày, tháng, năm

- Tổng hợp Nhập, Xuất, Tồn kho, Kho dược PK (BHYT) tại mỗi thời điểm (tây y, đông y)

- Các báo cáo BHYT:

+ Mẫu 01: Chi tiết, tổng chi phí 1BN BHYT (mẫu có 5 chữ ký)

+ Mẫu 25a: Chi tiết, Tổng hợp BNBHYT trong 1 tháng, quý, năm

+ Mẫu 20a: Tổng hợp thuốc (tây y, đông y) BNBHYT trong 1 tháng, quý,

năm

+ Mẫu 21a: Tổng hợp Dịch vụ BNBHYT trong 1 tháng, quý, năm

+ Xuất file Excel theo quy định BHYT

+ Báo cáo tổng hợp BNBHYT khám nhiều lần trong tháng

2.3 Quy trình quản lý bệnh nhân bệnh viện

Bệnh nhân đến bệnh viện khám bệnh phải tiến hành như sau:

- Mang theo thẻ BHYT (nếu có)

- Đầu tiên phải qua bộ phận đón tiếp làm thủ tục, tại đây nhân viên sẽ lấy thông tin hành chính của bệnh nhân để viết phiếu khám bệnh, phân bệnh nhân vào các phòng khám đa khoa hoặc chuyên khoa Sau đó, nhân viên vào

sổ đăng kí khám bệnh với các thông tin như ở phiếu khám bệnh Nếu là trường hợp cấp cứu thi bệnh nhân có thể được chuyển ngay vào khu điều trị cấp cứu

- Bệnh nhân phải qua bộ phận thanh toán để nộp phí khám bệnh Nếu tại các phòng khám bác sỹ yêu cầu bệnh nhân đi làm các xét nghiệm, chụp chiếu thì bệnh nhân cũng phải thanh toán các chi phí này rồi mới được tiến hành làm xét nghiệm, chụp chiếu

- Bệnh nhân được bác sĩ khám bệnh

- Sau khi khám bệnh, bệnh nhân thuộc một trong hai loại: điều trị tại nhà hoặc điều trị tại bệnh viện

+ Nếu bệnh nhân điều trị tại nhà thì bác sĩ cho một toa thuốc trên đó ghi đầy đủ tên thuốc, số lượng và cách dùng Nếu bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế thì đến nơi cấp thuốc bảo hiểm y tế để nhận thuốc và trả một phần giá thuốc theo quy định phần trăm trên thẻ bảo hiểm Ngược lại, bệnh nhân phải trả tất cả chi phí khám bệnh và tự mua thuốc Bệnh nhân được bác sỹ cho giấy hẹn khám lại

+ Nếu bệnh nhân phải nhập viện thì bác sĩ cho một giấy nhập viện, trên đó ghi đầy đủ thông tin về bệnh nhân, ngày nhập viện, căn bệnh chuẩn đoán và khoa điều trị sau đó bệnh nhân được đưa đến khoa điều trị

- Tại khoa điều trị, hàng ngày bệnh nhân được bác sĩ khám lại và cho một đơn thuốc hàng ngày trên đơn thuốc có ghi đầy đủ tên thuốc số lượng và cách dùng Theo định kỳ bác sĩ sẽ khám bệnh lại cho bệnh nhân (tùy theo từng loại bệnh nhân) Trong quá trình điều trị tại bệnh viện bác sĩ sẽ lập một bệnh án của bệnh nhân trong đó ghi đầy đủ thông tin về bệnh nhân, căn bệnh mà bệnh nhân mắc phải cũng như diễn biến quá trình điều trị tại bệnh viện như: thông tin đơn thuốc, thông tin về sử dụng dịch vụ, thông tin về điều trị, thông tin về chức năng sống và thông tin về sử dụng vật tư y tế

- Trong quá trình điều trị bệnh nhân có thể yêu cầu dùng thêm một số dịch

vụ như: X_quang, Siêu âm việc sử dụng này cũng theo sự chỉ định của bác

sĩ, mỗi loại dịch vụ có một giá riêng

- Bệnh nhân ra về và mang theo kết quả xét nghiệm Lần sau đến tái khám bệnh nhân sẽ trực tiếp chờ ở phòng khám luôn- Sau khi khám xong bệnh nhân thuộc một trong hai loại: Điều trị ngoại trú hay nội trú (nhập viện).

- Thanh toán viện phí: Trong quá trình điều trị, bệnh viện yêu cầu bệnh nhân thanh toán viện phí một lần với bệnh nhân khám chữa bệnh tự nguyện (bằng cách bệnh nhân sẽ đóng một số tiền tạm ứng theo quy định của bệnh viện), sau khi xuất viện nhân viên sẽ căn cứ vào số tiền tạm ứng trên sẽ tính để biết được bệnh nhân đã thanh toán đầy đủ tiền viện phí chưa Nếu bệnh nhân có

21

thẻ bảo hiểm y tế thì chỉ đóng phần trăm viện phí theo bảo hiểm bao gồm tiền thuốc và các dịch vụ hỗ trợ chữa trị và khám bệnh Khi xuất viện, bệnh nhân thanh toán toàn bộ số viện phí còn lại.

- Bệnh nhân có bảo hiểm y tế nhưng đến để điều trị những bệnh hay sử dụng dịch vụ nằm ngoài quy định của Bộ y tế thì khi xuất viện bệnh nhân thanh toán toàn bộ chi phí cho quá trình điều trị này.

- Trong quá trình điều trị, nếu có bệnh nhân trốn viện, không thanh toán viện phí, bệnh viện lưu lại tất cả các thông tin về bệnh nhân trốn viện và trình ban lãnh đạo biết để xem xét giải quyết.

Theo chu kỳ hàng tháng bệnh viện thanh toán viện phí của bệnh nhân có bảo hiểm y tế với bảo hiểm y tế.

2.3.1 Quy trình đón tiếp bệnh nhân tự nguyện

Hình 2.1 Quy trình đón tiếp bệnh nhân tự nguyện

2.3.2 Quy trình đón tiếp bệnh nhân có BHYT

Hình 2.2 Quy trình đón tiếp bệnh nhân BHYT

2.4 Biểu đồ phân cấp chức năng.

Sơ đồ phân cấp chức năng được sử dụng để nêu ra các chức năng và quá trình cho biểu đồ luồng dữ liệu, thông qua nó mô tả các chức năng xử lý của hệ thống theo dạng mức Việc phân rã chức năng được thực hiện trong sơ đồ phân cấp chức năng còn được dung để chỉ ra mức độ mà từng quá trình hoặc quá trình con phải xuất hiện

Khảo sát tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình- 373 Phố Lý Bôn – Thành phố Thái Bình, sơ đồ phân cấp chức năng của hệ thống quản lý khám chữa bệnh như sau

2.4.1 Biểu đồ ngữ cảnh của hệ thống

23

BP CHUP

XN/CH-BỘ PHẬN TH.TOÁN

BPQL TH/VT/TB

Thẻ BHYT

TT bệnh của BN

Đơn thuốc

Kết quả khám chữa bệnh

Đơn thuốc Phiều khám Các báo cáo

Yêu cầu báo cáo

Yêu cầu

XN Phiếu thu

Kết quả XN

Thông tin cấp thuốc Phiếu xuất thuốc

Phiếu thu, phiếu thanh toán Phiếu phẫu thuật Phiếu thống kê thuốc tiêu hao

Phiếu dịch vụ

Phiếu xét nghiệm Phiếu khám vào viện

Hình 2.3 Biểu đồ ngữ cảnh

2.4.2 Biểu đồ phân rã chức năng

2.4.1 Kê đơn thuốc

2.4.2 Viết phiếu khám bệnh vào viện

2.4.3 Nhập thông tin sau khám

2.2 Ycầu khám chuyên khoa

2.3 Yêu cầu xét nghiệm

2.4 Xử lý sau khám

3 Điều trị

Quản lý khám chữa bệnh

4 Thống kê báo cáo

4.1 sơ kết

15 ngày

đ iều trị

Báo cáo hàng ngày,hàng tháng

3.1 Khám, nhập viện, phân

giường

3.5 Yêu cầu xét nghiệm

3.6 Phẫu thuật/mổ

3.7 Xử lý sau điều trị

3.7.1 Viết giấy

ra viện

3.7.2 Chuyển viện sau điều

trị

3.2 Làm dịch vụ

3.3 Thực hiện y lệnh

3.4 Khám chuyên

khoa

Hình 2.4 Biểu đồ phân rã chức năng của hệ thống

2.4.2.1 Mô tả tóm tắt chức năng

- Đón tiếp

Phân loại bệnh nhân: Khi bệnh nhân đến bệnh viện thì phải khai báo các thông

tin cá nhân cho bác sĩ để biết bệnh nhân khám dịch vụ hay có BHYT và ghi vào sổtheo dõi bệnh nhân

Lập phiếu khám: Bác sĩ sẽ khám và chẩn đoán bệnh ban đầu của bệnh nhân, nếu

bệnh nặng bệnh nhân cần nhập viện điều trị thì sẽ yêu cầu bệnh nhân nhập viện, nếubệnh nhẹ thì cho bệnh nhân điều trị ngoại trú

Điều chuyển bệnh nhân: bệnh nhân được khám và chuẩn đoán nếu bệnh quá nặng

được điều chuyển lên bệnh viện chuyên khoa hoặc bệnh viện tuyến trên

Cấp số: Bệnh nhân được đưa tới khoa điều trị.

- Khám bệnh

Nhận phiếu khám sơ bộ: Bác sĩ nhận phiếu khám của bệnh nhân sau đó thăm khám

cận lâm sang rồi chỉ định bệnh nhân tới khám chuyên khoa

Yêu cầu khám chuyên khoa: Sau khi quá trình khám sơ bộ hoàn tất bác sĩ tùy theo

từng bệnh nhân yêu câu bệnh nhân tới các khoa riêng biệt để khám

25

Yêu cầu xét nghiệm: Tùy vào từng bệnh nhân bác sĩ sẽ cho chỉ đỉnh phải làm các xét

nghiệm như : xét nghiệm máu, nước tiểu…

Xử lý sau khám: Sau qua trình khám, bệnh nhân cầm các kết quả xét nghiệm, chụp

chiếu… về đưa cho bác sĩ chuyên khoa Từ đó bác sĩ căn cứ vào các kết quả có đượccủa bệnh nhân đưa ra phương pháp điều trị hợp lý và nhập lại thông tin tình trạngbệnh nhân sau khám

- Điều trị:

Sau khi bệnh nhân tới khám tùy vào tình trạng bệnh cụ thể bệnh nhân được điều trịnội trú hày ngoại trú Với bệnh nhân điều trị nội trú được phân về các khoa cụ thể và

ở đây bệnh nhân được chỉ dẫn tới các phòng số giường nằm điều trị Trong quá trình

n Sổ vào ra- chuyển viện

o Giấy chuyển viện

p Phiếu thiêu dõi chức năng sống

q Phiếu khám bệnh vào viện

r Phiếu thống kê thuốc, vật tư tiêu hao

s Giấy ra viện

27

2.5 Biểu đồ luồng dữ liệu các mức

2.5.1 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 0 ( Hình 2.5 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 0)

4.0Thống kê báo cáo

Phiếu xuất thuốc

Phiếu làm dịch vụ

Phiếu thanh toán ra

LÃNH ĐẠO

Phiếu xét nghiệm g

Phiếu xuất thuốc v

Phiếu chăm sóc t

Sổ theo dõi khám bệnh k

Sổ báo cáo công tác

Phiếu phẫu thuật/mổ

Sổ báo cáo công tác tháng

Phiếu xét nghiệm Phiếu thu

Phiếu khám bệnh

BỆNH NHÂN

d Hồ sơ bệnh nhân

2.0Khám bệnh

BỆNH

NHÂN

Hồ sơ Bệnh ân e

Sổ theo dõi khám bệnh k

1.0Đón tiếp

Thống kê thuốc tiêu hao r

BP XÉT NGHIỆM /CC

Đơn thuốc

2.5.2 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Đón tiếp bệnh nhân

Hình 2.6 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Đón tiếp bệnh nhân

29

1.1

Phân loại bệnh nhân

1.5 Ghi sổ

1.4

Điều chuyển bệnh nhân

1.2

Viết phiếu khám bệnh

BỆNH NHÂN

LÃNH ĐẠO

Phiếu khám bệnh vào viện q

Phiếu khám bệnh

TT bệnh nhân

Báo cáo

Cập nhập thông tin

Yêu cầu báo cáo

sổ chuyển bệnh nhân lên khoa b

2.5.3 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Khám bệnh (Hình 2.7)

BỆNH NHÂN

LÃNH ĐẠO

2.2

Yêu cầu khám chuyên khoa

2.3

Yêu cầu xét nghiệm

Phiếu khám bệnh

BHYT

Sổ khám bệnh Yêu cầu khám Phiều thu

Phiếu xuất thuốc

TT bệnh nhân

Phiếu xét nghiệm

TT bệnh cập nhật

Yêu cầu xử lý

2.5.4 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Điều trị (Hình 2 8)

31

Kết quả phẫu thuật / mổ

Phiếu phẫu thuật / mổ

Phiếu phẫu thuật / mổ Phiếu thanh toán ra viện

Hồ sơ Bệnh án e

BP XÉT NGHIỆM

BP THANH TOÁN

Bệnh

nhân

BỆNH NHÂN

3.4Khám chuyên khoa

BAN

LÃNH ĐẠO

3.7

Xử lý sau điều trị

3.1Khám nhập viện, phân giường điều trị

3.5Yêu cầu xét nghiệm

3.6

Phẫu thuật/ mổ

3.3Thực hiện y lệnh

Phiếu xuất thuốc

r

Phiếu xuất thuốc

vPhiếu theo dõi CNS p

Tờ điều trị i

Phiếu xuất thuốc

Kết quả xét nghiệm

Phiếu xét nghiệm

Tt quy trình điều trị

Phiếu phẫu thuật / mổ

l

Phiếu làm dịch vụ

h

Phiếu phân giường

n

Các báo cáo Yêu cầu báo cáo

Bệnh án

TT bệnh tật

Phiếu xét nghiệm g

Phiếu khám bệnh

vào viện

2.5.5 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Thống kế báo cáo

Hình 2.9 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Thống kê báo cáo

P Phiếu theo dõi CNS

Sơ kết 15 ngày điều trị

Yêu cầu báo cáo

Sơ kết 15 ngày điều trị

Yêu cầu báo cáo

Báo cáo hàng tháng

2.5.6 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 cho chức năng Xử lý sau điều trị

Hình 2.10 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Xử lý sau điều trị

33

2.4.1

Kê đơn thuốc

2.4.3 Cập nhập thông tin sau khám

bệnh

2.4.2Viết phiếu khám bệnh vào viện

BỆNH NHÂN

LÃNH ĐẠO

Sổ bệnh án

Yêu cầu báo cáo

Báo cáo

TT khám xong

2.5.7 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 cho chức năng Xử lý sau khám bệnh

Hình 2.11 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Xử lý sau khám bệnh

3.7.1

Viết giấy

ra viện

3.7.3Cập nhập thông tin sau điều trị

3.7.2Viết giấy chuyển viện

Sổ vào-ra- chuyển viện n

Sổ báo cáo công tác tháng u

Phiếu thanh toán ra viện

Giấy ra viện

TT chuyển viện Giấy chuyển viện

Phiếu thanh toán

Yêu cầu báo cáo

Báo cáo

TT ra viện

ra viện

CHƯƠNGIII: THIẾT KẾ HỆ THỐNG3.1 Các thực thể và thuộc tính

3.1.1 Các thực thể

Để đưa ra mô hình các thực thể em dựa vào các mẫu sau:

- Hồ sơ bệnh án: là nơi lưu giữ tất cả các thông tin về bệnh nhân từ lúcvào khoa điều trị đến lúc ra viện

- Các phiếu, mẫu biểu của bệnh viện

- Hồ sơ bệnh nhân: Mã bệnh nhân, họ tên, giới tính, ngày sinh, đốitượng, số bảo hiểm, thời gian hiệu lực thẻ bảo hiểm y tế, thời gian nhập viện, tìnhtrạng nhập viện

- Hồ sơ bệnh án: Mã hồ sơ bệnh án, mã bệnh nhân, khoa, phòng,giường, thời gian vào khoa, quá trình bệnh lý, tiểu sử bệnh, chẩn đoán, hướng điều trị,chế độ chăm sóc, chế độ dinh dưỡng, bác sĩ điều trị

- Phiếu xét nghiệm: Mã xét nghiệm, mã bệnh nhân, tên xét nghiệm,yêu cầu, kết quả điều trị, bác sĩ xét nghiệm

- Phiếu khám bệnh vào viện: Mã phiếu, mã bệnh nhân, thời gian khám,triệu chứng, yêu cầu, chẩn đoán, hưóng giải quyết, bác sĩ khám bệnh…

- Phiếu xuất viện: mã phiếu xuất, mã bệnh nhân, khoa, thời gian bắtđầu điều trị, thời gian kết thúc điều trị, bệnh, phương pháp điều trị, tình trạng xuấtviện, cần tiếp tục điều trị, đề nghị

- Đơn thuốc: Mã đơn thuốc, mã bệnh nhân, thời gian, bác sĩ, bệnh,thuốc, cách dùng, y lệnh

- Phiếu thanh toán: Mã bệnh nhân, thời gian, chi phí khám bệnh, chi phí dịch vụ, chiphí thuốc, chi phí khác, người nộp, xác nhận khoa, kế toán, giám đốc

3.1.2 M i quan h gi a các th c th ối quan hệ giữa các thực thể ệnh ữa các thực thể ực thể ể

Một bệnh nhân có thể có nhiều bệnh án, quan hệ hồ sơ bệnh nhân và hồ sơ bệnh án làquan hệ một nhiều

Một bệnh nhân có nhiều phiếu xét nghiệm, quan hệ hồ sơ bệnh nhân và phiếu xétnghiệm là quan hệ một nhiều

Hồ sơ bệnh nhân Phiếu xét nghiệm

35

Một bệnh nhân có nhiều đơn thuốc, quan hệ hồ sơ bệnh nhân và đơn thuốc là quan hệmột nhiều

Một bệnh nhân có nhiều lần tạm ứng tiền viện phí, quan hệ giữa bệnh nhân và phiếutạm ứng là quan hệ một nhiều

Một bệnh nhân có nhiều tờ điều trị, quan hệ giữa bệnh nhân và tờ điều trị là quan hệmột nhiều

Một bệnh nhân có nhiều lần sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh, quan hệ giữa hồ sơbệnh nhân và dịch vụ khám bệnh là quan hệ một nhiều

3.2 Bảng xác định các thực thể và thuộc tính

+ Mãbệnhnhân-Họtênbệnhnhân

- Địachỉngườinhà

- Điệnthoạingườinhà

+ Mãnhânviên-Họtênnhânviên

- Chứcdanh

+ Mãthuốc-Tênthuốc

- Đơnvịtính

- Xuấtxứthuốc

Tên đối tượng xét nghiệm 8 ĐỐI TƯỢNG XÉT

NGHIỆM/ CHỤP CHIẾU

+ Mãđốitượng-Tênđốithượng

+ Mã DV-Tên DV

- ĐơngiáDv

+ Mãloạiphẫuthuật-Tênloại PT

- Mứcđộ

-TênchuyênngànhTên đối tượng bệnh nhân 13 ĐỐI THƯỢNG BỆNH NHÂN + Mãđốithượngbệnhnhân-Tênđốitượngbệnhnhân

37

3.3 Bảng xác định các quan hệ

<Khám 1 – Khámđakhoa> NHÂN VIÊN, BỆNH NHÂN,

- Ngày giờ yêu cầu XN

- Ngày giờ thực hiện XN

- Kết quả XN

ĐỐI TƯỢNG XN/CC

-Số phiếu CC

- Ngày giờ yêu cầu CC

- Ngày giờ thực hiện CC

- Ngày kê đơn

LOẠI PHẪU THUẬT

-Ngày yêu cầu

BỆNH NHÂN

3.4 Mô hình E-R

39

Ngày YC CC ĐỐI TƯỢNG XN/CC

Chuyểnviện

LOẠI BỆNH ÁN Cáchdùng

Thuộc 3 CHUYÊN NGÀNH CƠ SỞ Y TẾ

PHÒNG KHÁM

Ngàynhậngiường

Ngàyđi

Chụpchiếu Sốphiếu CC

Ngàygiờvào

Nhậpđiềutr ị

Kếtquảđiềutrị

Đềnghjkhám

Diễnbiếnbệnh

Ngàykhám Ngàygiờra

Lờikhuyêncủa BS

PP điềutrị

Theo dõiđiềutrị Kếtquảkhám

Y lệnhđiềutrị

Ngàygiờtheodõi