BÀI GIẢNG VẾT THƯƠNG PHẦN mềm LỚP Y SỸ

VẾT THƯƠNG PHẦN MỀMMỤC TIÊU 1.Định nghiã thế nào là vết thương phần mềm 2.Kể được 5 loại VTPM 3.Nêu được các triệu chứng lâm sàng VTPM 4.Nêu được các xử lý VTPM đơn giản và cách sơ cứu b

VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM

MỤC TIÊU

1.Định nghiã thế nào là vết thương phần mềm

2.Kể được 5 loại VTPM

3.Nêu được các triệu chứng lâm sàng VTPM

4.Nêu được các xử lý VTPM đơn giản và cách sơ cứu ban đầu ở tuyến cơ sở

VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM (TT)

I. Đại cương

- Khái niệm: VTPM Là VT chỉ tổn thương phần mềm (da, cơ) và các mạch máu nhỏ

- Đặc điểm:

- + Chiếm đa số trong các loại vết thương

- + Rất đa dạng, từ rất đơn giản đến phức tạp

- + Xử trí phải phù hợp với từng loại vết thương

II Phân loại: tuỳ theo cơ chế và tác nhân

1 sắc gọn

2 Đụng giập

3 Xuyên thấu

4 Súc vật cắn

5 Hoả khí

VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM (TT)

III Triệu chứng lâm sàng( hỏi tác nhân và cơ chế)

1. Cơ năng:

- Đau Vết thương

- Chảy máu

2 Thực thể:

- Vị trí vết thương

- Kích thước: dài, rộng, sâu

- Tính chất: bờ VT, rĩ máu, máu cục…

Nếu VT nhiễm trùng

- Sưng, nóng, đỏ đau

- Chảy dịch: tính chất dịch?

- Hạch góc chi: to, đau

VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM (TT)

3 Toàn thân : nếu vết thương vào trễ nhiễm trùng

Có thể sốc do mất mau( nếu vt phưc tạp)

4 Triệu chứng cận lâm sàng

:

Cấy mũ: xác định chủng loaị vi trùng và làm kháng sinh đồ

Nếu VTPM nhiễm trùng Nếu VTPM mất

máu nhiều

Số lượng Bạch cầu Đa nhân tăng ( N > 70%)

- Số lượng Hồng cầu giảm

- HCT giảm

Hóc hác

Sốt Lưỡi dơ

Môi khô

III XỬ TRÍ VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM

NGUYÊN TẮC:

* CẤM MAU VẾT THƯƠNG

XỬ LÝ VẾT THƯƠNG CÀNG SẠCH CÀNG TỐT, CÀNG SỚM

CÀNG TỐT

3.1 VTPM ĐƠN GIẢN

-Rửa sạch: nước sạch, chín

để nguội, dd NaCl 9%

-Nước oxy già

-Rửa laị bằng nước trên

-Lau khô

-Sát khuẩn: cồn 70, dd cồn

iode( Betadin, Povidin…)

-Băng vô khuẩn VT

-Cố định VT nếu cần

-Thay băng hằng ngày nếu

ướt, dịch thấm băng

Nếu VT hở da thì khâu

- Muĩ khâu rời

- Chỉ không tan

- Cắt chỉ sau 5-7 ngày

- Chích ngừa uốn ván, súc vật cắn…

Nếu VT nhiễm trùng

- Uống kháng sinh 5-7 ngày

- Giảm đau: paracetamol…

VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM (TT)

3.2.VTPM PHỨC TẠP

- Làm sạch VT, lấy dị

vật

- Băng ép cầm máu

- Chuyển tuyến trên