PHIẾU ĐĂNG KÝ CẤP THẺ IN LẠIHọ tên người đăng ký: .... Hồ sơ nộp kèm đánh dấu X vào hồ sơ tương ứng: - Bản sao chứng minh nhân dân; Phần xử lý thông tin Xác nhận thông tin đăng ký cấp
Trang 1PHIẾU ĐĂNG KÝ CẤP THẺ (IN LẠI)
Họ tên người đăng ký:
Mã học viên/sinh viên:
Mã lớp:
Số chứng minh nhân dân:
Ngày cấp: Nơi cấp:
Hồ sơ nộp kèm (đánh dấu X vào hồ sơ tương ứng):
- Bản sao chứng minh nhân dân;
Phần xử lý thông tin
Xác nhận thông tin đăng ký cấp thẻ
đúng với hồ sơ người học
Ngày tháng năm 20
Người xử lý (ký và ghi rõ họ tên)
Bà Rịa-Vũng Tàu, ngày tháng năm 20
Người đăng ký (ký và ghi rõ họ tên)