Nghiên cứu nâng cao hiệu quả công tác quản lý môi trường bằng công nghệ không đốt xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (tt)

Nghiên cứu nâng cao hiệu quả công tác quản lý môi trường bằng công nghệ không đốt xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (tt)Nghiên cứu nâng cao hiệu quả công tác quản lý môi trường bằng công nghệ không đốt xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (tt)Nghiên cứu nâng cao hiệu quả công tác quản lý môi trường bằng công nghệ không đốt xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (tt)Nghiên cứu nâng cao hiệu quả công tác quản lý môi trường bằng công nghệ không đốt xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (tt)Nghiên cứu nâng cao hiệu quả công tác quản lý môi trường bằng công nghệ không đốt xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (tt)Nghiên cứu nâng cao hiệu quả công tác quản lý môi trường bằng công nghệ không đốt xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (tt)Nghiên cứu nâng cao hiệu quả công tác quản lý môi trường bằng công nghệ không đốt xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (tt)Nghiên cứu nâng cao hiệu quả công tác quản lý môi trường bằng công nghệ không đốt xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (tt)Nghiên cứu nâng cao hiệu quả công tác quản lý môi trường bằng công nghệ không đốt xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (tt)

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC

Y TẾ LÂY NHIỄM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA

TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Mã số: ĐH2014 - TN07 - 10

Chủ nhiệm đề tài: ThS.NCS Nguyễn Thu Huyền

Thái Nguyên, 1/2017

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC

- -

BÁO CÁO TỔNG KẾT

ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP ĐẠI HỌC

NGHIÊN CỨU NÂNG CAO HIỆU QUẢ

CÔNG TÁC QUẢN LÝ MÔI TRƯỜNG BẰNG CÔNG

NGHỆ KHÔNG ĐỐT XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ LÂY NHIỄM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI

Y TẾ LÂY NHIỄM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA

TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Mã số: ĐH2014 - TN07 - 10

Xác nhận của tổ chức chủ trì Chủ nhiệm đề tài

(ký, họ tên, đóng dấu) (ký, họ tên)

Thái Nguyên, 1/2017

DANH SÁCH NHỮNG THÀNH VIÊN THAM GIA NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI

VÀ ĐƠN VỊ PHỐI HỢP CHÍNH

I Thành viên thực hiện đề tài

- TS Văn Hữu Tập - Khoa Khoa học Môi trường & Trái đất - Trường Đại học Khoa học - Đại học Thái Nguyên

- ThS Nguyễn Thị Tuyết - Khoa Khoa học Môi trường & Trái đất - Trường Đại học Khoa học - Đại học Thái Nguyên

II Đơn vị phối hợp thực hiện

- Cục Quản lý môi trường y tế

- Sở y tế tỉnh Thái Nguyên

- Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

- Trung tâm Học liệu - Đại học Thái Nguyên

MỤC LỤC

DANH SÁCH NHỮNG THÀNH VIÊN THAM GIA NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI VÀ ĐƠN

VỊ PHỐI HỢP CHÍNH

DANH MỤC HÌNH

DANH MỤC BẢNG BIỂU

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU BẰNG TIẾNG VIỆT VÀ TIẾNG ANH

MỞ ĐẦU 1

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2

1.1 TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 2

1.1.1 Các định nghĩa 2

1.1.2 Thành phần chất thải rắn y tế 2

1.1.3 Phân loại CTRYT 3

1.2 VĂN BẢN PHÁP QUY CÓ LIÊN QUAN 3

1.3 ẢNH HƯỞNG CỦA CHẤT THẢI Y TẾ ĐẾN MÔI TRƯỜNG VÀ CON NGƯỜI 3

1.4 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI VIỆT NAM VÀ THÁI NGUYÊN 3

1.5 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TW THÁI NGUYÊN 5

CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 6

2.1 ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI NGHIÊN CỨU 6

2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 6

2.1.2 Phạm vi, thời gian nghiên cứu 6

2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 6

CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 6

3.1 THỰC TRẠNG CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN 6

3.1.1 Nguồn phát sinh CTRYT của bệnh viện 6

3.1.2 Thành phần CTRYT tại bệnh viện ĐK TW Thái Nguyên 6

3.1.3 Chất thải rắn nguy hại tại bệnh viện ĐK TW Thái Nguyên 7

3.2 CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN 7

3.2.1 Kế hoạch quản lý CTRYT 7

3.2.2 Hoạt động quản lý CTRYT 8

1

3.2.3 Một số yếu tố liên quan đến quản lý CTRYT tại bệnh viện 10

3.2.4 Đánh giá hiệu quả và các hạn chế trong công tác QLCTRYT 10

3.3 CÁC BIỆN PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 10

3.3.1 Giải pháp môi trường 3R 10

3.3.2 Áp dụng công nghệ không đốt để xử lý CTRYTLN 11

3.3.3 Một số biện pháp khác 11

3.4 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA MỘT SỐ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ CTRYT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN 11

3.4.1 Hiệu quả của biện pháp tái chế 11

3.4.2 Hiệu quả của công nghệ không đốt 11

KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 14

DANH MỤC HÌNH

Hình 1.1 Một số biểu tượng nguy hại 2

Hình 1.2 Các loại CTYT 3

Hình 1.3 Cơ cấu tổ chức của Bệnh viện Đa Khoa TW Thái Nguyên 5

Hình 3.1 Sơ đồ hệ thống KSNK tại bệnh viện đa khoa TW Thái Nguyên 8

DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Thành phần CTRYT ở Việt Nam 2

Bảng 3.1 Nguồn gốc phát sinh CTRYT của BVĐK TW Thái Nguyên 6

Bảng 3.2 Thành phần CTRYT Tại BVĐK TW Thái Nguyên 7

Bảng 3.3 Thành phần và lượng chất thải nguy hại phát sinh tại BVĐKTW Thái Nguyên 7

Bảng 3.4 Thực trạng lưu trữ CTRYT ở BVĐKTW Thái Nguyên 9

Bảng 3.5 Lợi ích kinh tế từ việc bán CTRYTTC năm 2015 11

Bảng 3.6 Tính toán chi phí nhiên liệu sử dụng trong một ngày (8h) 12

CTYTTC Chất thải y tế tái chế

CTYTNH Chất thải y tế nguy hại

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC

THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

1 Thông tin chung:

- Tên đề tài: Nghiên cứu nâng cao hiệu quả công tác quản lý môi trường bằng công nghệ không đốt xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

- Mã số: ĐH2014 - TN07 - 10

- Chủ nhiệm: ThS NCS Nguyễn Thu Huyền

- Tổ chức chủ trì: Trường Đại học Khoa học - Đại học Thái Nguyên

- Thời gian thực hiện: 01/2014 - 12/2015

- Đánh giá hiệu quả của các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên có ứng dụng công nghệ không đốt xử lý chất thải rắn y tế lây

- Góp phần nâng cao hiệu quả quản lý chất thải rắn y tế của bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên (tiết kiệm chi phí quản lý, giảm các tác hại của chất thải rắn y tế đến môi trường)

- Tạo tâm lý tốt cho cán bộ, nhân viên, bệnh nhân và người nhà cũng như sinh viên

thực tập, nhân dân xung quanh bệnh viện yên tâm công tác, điều trị, học tập và sinh sống

4 Kết quả nghiên cứu:

- Cung cấp cơ sở khoa học và thông tin cho cơ quan quản lý các cấp, Ban giám đốc

bệnh viện và các tập thể, cá nhân quan tâm về hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên Đồng thời, làm sáng tỏ các biện pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lý chất thải rắn y tế tại địa bàn nghiên cứu bằng căn cứ khoa học

chính xác

- Mô hình quản lý chất thải rắn y tế trong đề tài phù hợp áp dụng cho các bệnh viện

có điều kiện tương tự

5 Sản phẩm:

5.1 Sản phẩm khoa học:

Có 03 bài báo đăng trên tạp chí Khoa học

1 Nguyễn Thu Huyền, Nguyễn Thị Nhâm Tuất (2014), “Công tác quản lý chất thải rắn y tế

tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên”, Tạp chí Khoa học & Công nghệ, 120(6),

tr.147 – 152

2 Nguyễn Thu Huyền, Ma Trung Sơn (2015), “Cơ sở kinh tế - kỹ thuật của công nghệ không đốt để xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái

Nguyên”, Tạp chí kinh tế môi trường, số tháng 3+4/2005, tr.58-69

3 Nguyễn Thu Huyền (2015), “Công tác quản lý môi trường tại Bệnh viện Đa khoa

Trung ương Thái Nguyên”, Tạp chí Tài nguyên & Môi trường, 23(229), tr.18 - 20

5.2 Sản phẩm đào tạo:

* Có 02 đề tài sinh viên NCKH đã nghiệm thu:

1 Nguyễn Thị Huyền (2016), Đánh giá hiệu quả kinh tế - xã hội và môi trường của công nghệ

không đốt xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm tại Bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên, Đề

tài sinh viên nghiên cứu khoa học, Trường Đại học Khoa học – Đại học Thái Nguyên

2 Nguyễn Hữu Minh (2016), Nghiên cứu nâng cao hiệu quả quản lý chất thải rắn y tế tại

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, Đề tài sinh viên nghiên cứu khoa học, Trường

Đại học Khoa học – Đại học Thái Nguyên

* Có 03 KLTN Đại học đã nghiệm thu:

1 Trịnh Thùy Dương (2015), Đánh giá công tác quản lý môi trường tại bệnh viện Đa khoa

Trung ương Thái Nguyên, Khóa luận tốt nghiệp, Trường Đại học Khoa học – Đại học Thái

Nguyên

2 Nguyễn Thị Hồng (2014), Đánh giá hiệu quả công tác quản lý thải rắn y tế bằng biện

pháp tái chế tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, Khóa luận tốt nghiệp,

Trường Đại học Khoa học – Đại học Thái Nguyên

3 Ma Trung Sơn (2015), Đánh giá hiệu quả của công nghệ không đốt để xử lý chất thải rắn

y tế lây nhiễm tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, Khóa luận tốt nghiệp,

Trường Đại học Khoa học – Đại học Thái Nguyên

* Đề tài là một phần của Luận án tiến sĩ của chủ nhiệm đề tài:

Tên luận án: Nghiên cứu xử lý chất thải rắn y tế bằng công nghệ không đốt nhằm nâng

cao hiệu quả công tác quản lý chất thải rắn y tế tại các bệnh viện đa khoa trung ương (nghiên

cứu điển hình tại bệnh viện đa khoa Thái Nguyên)

6 Phương thức chuyển giao, địa chỉ ứng dụng, tác động và lợi ích mang lại của kết quả nghiên cứu:

- Khả năng áp dụng: Cung cấp cơ sở khoa học và thông tin cho cơ quan quản lý các

cấp, Ban giám đốc bệnh viện và các tập thể, cá nhân quan tâm về hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên Đồng thời, làm sáng tỏ các biện pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lý chất thải rắn y tế tại địa bàn nghiên cứu bằng căn cứ khoa

(ký, họ và tên)

ThS NCS Nguyễn Thu Huyền

INFORMATION ON RESEARCH RESULTS

1 General information:

Project title: Researching for i mprovement of environmental management

Code number: ĐH2014 - TN07 - 10

Coordinator: MA.PhD Student Nguyen Thu Huyen

Implementing institution: College of Sciences - Thai Nguyen University

- Assessing the effectiveness of the solution of hospital solid waste management at

waste treatment

3 Creativeness and innovativeness:

- Providing scientific basis and information, exactly data for education, contributing

to the training

- Accurately assessment of the current status of hospital solid waste management at

hospital solid waste management with scientific basis

- Contribution for improving the efficiency of hospital solid waste management at

waste on the environment)

- Creating good mentality for staff, employees, patients and others as well as student and people living around the hospital to be comfortable to work, treatment, study and live

4 Research results:

Providing scientific basis and information for management agencies, the hospital director and the community and individual concerning about the current state of hospital solid waste management at Thai Nguyen National Hospital In addition, clarifying the solutions to improve the management of hospital solid waste with accurate scientific basis

- The model of hospital solid waste management in the project is appropriately to applies in hospitals with similar conditions

5 Products:

5.1 Scientific publications:

There are 03 published papers:

1 Nguyen Thu Huyen, Nguyen Thi Nham Tuat (2014), "The management medical solid waste at the at Thai Nguyen National Hospital," Journal of Science & Technology, 120 (6),

tr.147 - 152

2 Nguyen Thu Huyen, Ma Trung Son (2015), "Economic Basis - engineering technology

to handle medical infections solid waste burned at Thai Nguyen National Hospital",

Journal of environmental economics, the number of months 3 + 4/2005, tr.58-69

3 Nguyen Thu Huyen (2015), "The management of the environment at Thai Nguyen

5.2 Training results:

* 02 scientific research student:

1 Nguyen Thi Huyen (2016), Evaluation of economic efficiency - social and technological

2 Nguyen Huu Minh (2016), Improve the efficiency of research management of medical at

Thai Nguyen University

* 03 under graduation thesis:

1 Trinh Thuy Duong (2015), Assessment of Environmental Management at Thai Nguyen

2 Nguyen Thi Hong (2014), Assessing the effectiveness of the management of medical

3 Ma Trung Son (2015), Evaluation of the effect of non-combustion technologies for

* The project is part of the coordinator’s PhD thesis:

Title of the thesis: Research handle medical waste by burning technology to improve the efficiency of the management of medical waste in the central hospital (case study at Thai Nguyen National Hospital)

6 Transfer alternatives, application institutions, impacts and benefits of reserach results:

- Ability to apply: Providing the scientific basis and information for management agencies, the hospital director and the community and individuals concerning about the current state of management of medical waste at Thai Nguyen National Hospital At the same time, clarifying the effective measures to improve the management of solid waste in the areas of medical research with accurate scientific basis

- Procedure transfer research results: providing reference for hospitals, practitioners and students

1

MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Hiện tại, CTRYT tại các bệnh viện tuyến trung ương đã được quản lý theo Quy chế quản lý chất thải y tế theo Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT

Để khắc phục tình trạng ô nhiễm môi trường do CTYT, ngày 22/4/2003, Chính phủ

đã ban hành Quyết định số 64/2003/QĐ-TTg về việc phê duyệt kế hoạch xử lý triệt để các

cơ sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng, bao gồm 84 bệnh viện, trong đó có bệnh viện

đa khoa Trung ương (TW) Thái Nguyên Sau quyết định đó, bệnh viện đa khoa TW Thái Nguyên đã tích cực triển khai nhiều hoạt động để xử lý triệt để ô nhiễm môi trường Tuy vậy, các hoạt động xử lý ô nhiễm môi trường của bệnh viện vẫn mang tính chắp vá, nhiều chỉ số ô nhiễm qua giám sát vượt quá tiêu chuẩn cho phép CTRYT tại đây đã được phân loại và thu gom tại các khoa, phòng Sau đó CTRYT được vận chuyển và lưu giữ trong nhà

để chất thải riêng biệt Trong các quá trình đó CTRYT vẫn bị phân loại nhầm, rơi vãi trong khi vận chuyển và không có nhà lạnh để lưu giữ gây ảnh hưởng không tốt đến môi trường

và sức khỏe con người Đ c biệt, chất thải rắn y tế lây nhiễm được xử lý tại khu tập trung bằng lò đốt Do hạn chế về công nghệ của lò đốt gây chi phí xử lý cao và ô nhiễm môi trường xung quanh thông qua khói và mùi Hiện nay các nước phát triển đã thay thế lò đốt bằng các công nghệ khác thân thiện với môi trường hơn, trong đó có công nghệ không đốt CTRYT

Chính vì vậy, đề tài “Nghiên cứu nâng cao hiệu quả công tác quản lý môi trường

bằng công nghệ không đốt xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên” được lựa chọn thực hiện

2 Mục tiêu của đề tài

- Đánh giá hiện trạng quản lý CTRYT bệnh viện đa khoa TW Thái Nguyên

- Tìm hiểu các giải pháp nhằm tăng hiệu quả quản l ý CTRYT (trong đó có CTRYTLN) tại bệnh viện đa khoa TW Thái Nguyên có ứng dụng công nghệ không đốt

- Đánh giá hiệu quả của các giải pháp quản lý CTRYT tại bệnh viện đa khoa TW

Thái Nguyên có ứng dụng công nghệ không đốt xử lý CTRYTLN

3 Nội dung nghiên cứu của đề tài

- Hiện trạng quản lý CTRYT tại bệnh viện đa khoa TW Thái Nguyên

- Các giải pháp nhằm tăng hiệu quả quản l ý CTRYT trong đó có CTRYTLN tại bệnh viện đa khoa TW Thái Nguyên có ứng dụng công nghệ không đốt

- Đánh giá hiệu quả của các giải pháp quản l ý CTRYT tại bệnh viện đa khoa TW

Thái Nguyên có ứng dụng công nghệ không đốt xử lý CTRYTLN

2

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ

1.1.1 Các định nghĩa

* Chất thải y tế (Theo định nghĩa của Bộ y tế Việt Nam) là vật chất ở thể rắn, lỏng

và khí được thải ra từ các CSYT bao gồm chất thải y tế nguy hại và chất thải thông thường

* Chất thải rắn y tế là các chất thải rắn phát sinh từ các quá trình hoạt động y tế

như khám bệnh, chẩn đoán, điều trị, giảng dạy nghiên cứu y học bao gồm cả các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho người bệnh tại gia đình

- Chất thải y tế nguy hại: CTYT nguy hại có một trong các đ c tính sau: Gây

độc, gây dị ứng, dễ cháy, phản ứng, ăn mòn, chứa các tác nhân gây bệnh

Hình 1.1 Một số biểu tượng nguy hại

- Quản lý chất thải y tế: Là hoạt động quản lý việc phân loại, xử lý ban đầu, thu

gom, vận chuyển, lưu giữ, giảm thiểu, tái sử dụng, tái chế, xử lý, tiêu hủy chất thải y tế và kiểm tra, giám sát việc thực hiện