Chương trình Hành động Quốc gia Nâng cao năng lực quản lý chất lượng khám chữa bệnh đến 2025

HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNGKHÁM, CHỮA BỆNH Hệ thống chất lượng cấp quốc gia chưa hoàn chỉnh: • Cấp phép: chưa có quy chuẩn kỹ thuật QG • Cấp chứng chỉ: chưa đi vào thực chất đánh giá n

Trang 1

CHƯƠNG TRÌNH HÀNH ĐỘNG QUỐC GIA NÂNG CAO NĂNG LỰC QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG

KHÁM, CHỮA BỆNH GIAI ĐOẠN ĐẾN 2025

(Ban hành kèm theo Quyết định số BYT ngày 14/10/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Trang 3

ĐẶT VẤN ĐỀ

Khó khăn, thách thức trong việc nâng cao chất lượng KCB:

• Thiếu nguồn lực tài chính đầu tư cho y tế

• Cơ sở hạ tầng, trang thiết bị, vật tư, thuốc phục vụ cho công tác KCB ở một số cơ sở còn hạn chế

• Nguồn nhân lực vừa thiếu về số lượng và chưa đáp ứng về chất lượng.

• Thiếu hệ thống chất lượng được thiết kế và vận hành có hiệu quả.

• Thiếu hành lang pháp lý cho việc bảo đảm và cải tiến chất lượng.

Trang 4

HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG

KHÁM, CHỮA BỆNH

Hệ thống chất lượng cấp quốc gia chưa hoàn chỉnh:

• Cấp phép: chưa có quy chuẩn kỹ thuật QG

• Cấp chứng chỉ: chưa đi vào thực chất đánh giá năng lực người hành nghề

• Công nhận chất lượng: chưa áp dụng

• Tiêu chuẩn hóa: còn thiếu

• Sự tham gia của người bệnh và cộng đồng:

đã có nhiều đổi mới.

CỤC QUẢN LÝ KHÁM, CHỮA BỆNH - BỘ Y TẾ 4

Trang 5

HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG

KHÁM, CHỮA BỆNH (2)

Hệ thống tổ chức quản lý chất lượng trong cơ

sở y tế:

• Nhiều hội đồng nhưng hoạt động kém hiệu quả

do có tư vấn nhưng thiếu người triển khai cụ thể

• Còn nhiều bệnh viện không có hội đồng quản lý chất lượng/phòng quản lý chất lượng/tổ-nhóm chất lượng.

• Mô hình Hội đồng quản lý chất lượng của SYT

Trang 7

CHỈ ĐẠO THỰC HIỆN

• Chỉ thị số 06/2007/CT-BYT, ngày 07/12/2007 về việc

nâng cao chất lượng KB, CB cho nhân dân

• Chương trình 527/CT-BYT ngày 18/6/2009 của Bộ Y

tế về nâng cao chất lượng KCB tại các cơ sở KCB

• Chỉ thị 05/CT-BYT ngày 10/9/2012 về việc tăng cường

thực hiện các giải pháp nâng cao chất lượng KB, CB sau khi điều chỉnh giá DVYT

• Quyết định 4858/QĐ-BYT ngày 03/12/2013 ban hành

Trang 8

CHỈ ĐẠO THỰC HIỆN

• Thông tư số 01/2013/TT-BYT ngày 11/1/2013 của Bộ Y

tế hướng dẫn thực hiện QLCL xét nghiệm tại các cơ sở KCB

tế hướng dẫn thực hiện QLCL dịch vụ KB, CB tại bệnh viện

tế quy định về thừa nhận tiêu chuẩn quản lý chất lượng

cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

Cục Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế 8

Trang 9

MỘT SỐ MÔ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG ĐÃ ÁP DỤNG

1 Quản lý chất lượng theo mô hình ISO: Bộ tiêu chuẩn

ISO 9001- 2000; Áp dụng ISO 9001 đầu tiên: ở BV tư năm 2002 và BV công năm 2004; Hiện có hơn 40 PXN đạt chứng nhận ISO 15189

2 Quản lý chất lượng theo mô hình Accreditation: Năm

2007 BV Pháp Việt Tp HCM được Tổ chức của Pháp công nhận chứng chỉ HAS; BV Mắt Cao Thắng, Năm

2015 BV Vinmec HN được công nhận đạt chứng chỉ JCI

Trang 10

SỰ THAM GIA CỦA CÁC

TỔ CHỨC QUỐC TẾWHO CDC UNFPA-GIZ EU, JICA UNICEF; JLN,

NICE-UK, WB

UNICEF; JLN, NICE-UK, WB,

ADB

WHO CDC UNFPA-GIZ EU, JICA UNICEF; JLN,

NICE-UK, WB

WHO CDC UNFPA-GIZ EU, JICA

Trang 11

ĐỊNH HƯỚNG VỀ CHẤT LƯỢNG TRONG Y TẾ

(VIỆN Y KHOA HOA KỲ (2001):

Y tế cần phải:

•An toàn (Safe)

•Hiệu quả (Effective)

•Người bệnh là trung tâm (Patient-Centered)

•Kịp thời (Timely)

•Hiệu suất (Efficient)

•Công bằng (Equitable)

Trang 12

MÔ HÌNH CỦA PATH - TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI

Bộ công cụ đánh giá thực thi về cải tiến chất lượng BV (PATH)

An toàn Người bệnh làm trung tâm

12 Cục Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế

Trang 13

PHƯƠNG PHÁP CHẤT LƯỢNG CẤP QUỐC GIA

Phương pháp chất lượng

Trang 14

- Khảo sát

- Đánh giá đồng cấp

Bộ Y tế Hội chuyên ngành Tạp chí Viện, trường

Thông tin tài chính y tế

Cơ sở NCĐT

Đào tạo/đào tạo liên tục

Ấn phẩm

Áp lực chuyên môn Lập kế

hoạch

Trang 15

SỰ CẦN THIẾT

Xây dựng Chương trình hành động quốc gia về nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh là rất cần thiết nhằm xác định rõ mục tiêu, hoạt động và các giải pháp thực hiện trong thời gian tới, trước mắt trong giai đoạn đến 2025.

Trang 16

MỤC TIÊU CHUNG

• Xây dựng và hoàn thiện hệ thống quản lý chất lượng khám, chữa bệnh quốc gia nhằm bảo đảm và cải tiến chất lượng dịch vụ y tế trong các cơ sở khám, chữa bệnh

Trang 17

MỤC TIÊU CỤ THỂ

1 Xây dựng và hoàn thiện khung pháp lý, chính sách, hệ

thống tổ chức nhằm tăng cường quản lý chất lượng;

2 Xây dựng và ban hành các chuẩn chất lượng, các công

cụ đánh giá, đo lường chất lượng dịch vụ cơ sở KBCB, người hành nghề và chất lượng chuyên môn;

3 Thúc đẩy việc áp dụng các phương pháp quản lý chất

lượng và triển khai các chương trình can thiệp nâng cao năng lực quản lý chất lượng KBCB;

4 Nâng cao nhận thức về tăng cường quản lý chất lượng

KBCB, từng bước xây dựng văn hóa chất lượng trong

Trang 18

HOẠT ĐỘNG DỰ KIẾN

Thực hiện mục tiêu 1 Xây dựng và hoàn thiện khung pháp lý, chính sách, hệ thống tổ chức nhằm tăng cường quản lý chất lượng

1.1 Xây dựng, ban hành và giám sát việc triển khai thực hiện các văn bản pháp quy liên quan đến chất lượng dịch vụ KBCB

- Thông tư hướng dẫn quản lý sự cố y khoa

- Bộ Tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện

- Bộ Tiêu chí chất lượng khám, chữa bệnh tại TYT xã

1.2 Xây dựng chính sách khuyến khích nâng cao chất lượng đối với

Trang 19

1 Xây dựng và hoàn thiện khung pháp lý, chính sách, hệ

thống tổ chức nhằm tăng cường quản lý chất lượng

1.3 Thiết lập hệ thống quản lý chất lượng lồng ghép trong hệ

thống y tế:

• Tại Bộ Y tế: Thành lập Hội đồng chất lượng khám, chữa bệnh.

• Tại Sở Y tế: phân công cán bộ phụ trách công tác quản lý chất lượng

tại Sở Y tế Khuyến khích thành lập Hội đồng QLCL; Xây dựng và phê duyệt Chương trình hành động quản lý chất lượng khám chữa bệnh của tỉnh.

• Tại các bệnh viện: Thành lập Hội đồng quản lý chất lượng bệnh viện

Trang 20

Thực hiện Mục tiêu 2: Xây dựng và ban hành các chuẩn chất lượng, các công cụ đánh giá, đo lường chất lượng dịch vụ cơ sở KBCB, người hành nghề và chất lượng chuyên môn

2.1 Xây dựng Bộ Chuẩn chất lượng bệnh viện và các bộ chuẩn chất lượng các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác 2.2 Xây dựng chuẩn năng lực người hành nghề: BS đa khoa, BS chuyên khoa, KTV, hộ sinh

2.3 Xây dựng một số bộ chuẩn chất lượng chuyên ngành: chăm sóc, kiểm soát nhiễm khuẩn, sức khỏe sinh sản và các chuyên ngành khác;

Trang 21

2.6 Xây dựng, cập nhật và ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, hướng dẫn quy trình kỹ thuật, hướng dẫn quy trình chăm sóc, quy trình chuyên môn theo Danh mục trên (chỉ số 2.5).

2.7 Cập nhật các hướng dẫn thuộc Danh mục trên 02 năm một lần, xây dựng hướng dẫn kỹ thuật cho các bệnh, kỹ thuật chiếm 80% chi phí điều trị nội trú và ngoại trú.

2.8 Thực hiện đánh giá hài lòng người bệnh và nhân viên y tế

2.9 Tạo cơ sở dữ liệu về nhân lực, tài chính, hoạt động chuyên môn của cơ

Trang 22

Thực hiện mục tiêu 3: Thúc đẩy áp dụng các phương pháp chất lượng và các CT can thiệp nâng cao CL

3.1 Hỗ trợ các bệnh viện lập kế hoạch, đề án và áp dụng phương pháp QLCL

3.2 Xây dựng và phê duyệt Bộ Giáo trình đào tạo liên tục về QLCL

3.3 Triển khai các khóa đào tạo về QLCL cho nhân viên chuyên trách, đánh giá viên về chất lượng

3.4 Xây dựng, triển khai đề án đo lường và công bố chỉ

số chất lượng bệnh viện

Trang 23

3.7 Xây dựng và triển khai một số chương trình kiểm định chất lượng lâm sàng ở một số chuyên khoa, bệnh thường gặp, bệnh mạn tính,

Trang 24

Thực hiện mục tiêu 4 Nâng cao nhận thức về tăng cường QLCL cơ sở KBCB, xây dựng văn hóa chất lượng

4.1 Xây dựng và triển khai đề án truyền thông nâng cao nhận thức về chất lượng y tế cho đội ngũ lãnh đạo, quản lý y tế, quản trị bệnh viện, các cơ sở KBCB và người hành nghề;

4.2 Xây dựng và triển khai đề án truyền thông nâng cao nhận thức về chất lượng y tế, quyền và nghĩa vụ khi khám, chữa bệnh cho người bệnh và cộng đồng

Trang 25

4.3 Giới thiệu, phổ biến các sáng kiến chất lượng của các đơn vị Xây dựng kế hoạch và thực hiện các hoạt động tham quan, học tập tại các cơ sở đã triển khai hệ thống,

mô hình quản lý chất lượng bệnh viện thành công tại các miền trong cả nước

4.4 Tổ chức hội thảo, diễn đàn về quản lý chất lượng bệnh viện định kỳ nhằm chia sẻ thông tin, giới thiệu mô hình, sáng kiến cải tiến chất lượng của một số bệnh viện

4.5 Bình chọn và trao giải thưởng chất lượng bệnh viện

Trang 27

GIẢI PHÁP

5.2 Tổ chức hệ thống

• Xây dựng Đề án hỗ trợ việc thành lập tổ chức chứng nhận chất lượng độc lập, tiến hành đánh giá chất lượng độc lập

• Hỗ trợ thành lập các tổ chức kiểm định chất lượng độc lập để giám sát, đánh giá chất lượng chuyên môn và tuân thủ hướng dẫn chuyên môn của người hành nghề

Trang 28

• Củng cố nâng cao năng lực, thành lập mới hoặc giao nhiệm vụ cho các cơ sở đào tạo sẵn có để thực hiện nhiệm vụ đào tạo về quản lý chất lượng dịch vụ y tế.

Trang 29

GIẢI PHÁP

5.3 Bảo đảm nguồn lực thực hiện

a)Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin hỗ trợ cho việc đo lường và cải tiến chất lượng

Xây dựng và triển khai các đề án ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện và trong y tế (bệnh án điện tử, telemedicine, các đề án khác)

Trang 30

GIẢI PHÁP

b Phát triển nguồn nhân lực bao gồm số lượng và năng lực cho người làm công tác quản lý chất lượng, quản trị y tế và người hành nghề

• Đào tạo lực lượng chuyên gia về quản lý chất lượng trong y tế, trong nước và nước ngoài

• Triển khai đào tạo cơ bản và đào tạo nâng cao cho đội ngũ nhân viên chuyên trách về quản lý chất lượng cho các bệnh viện và cơ sở KBCB.

• Đào tạo về quản lý chất lượng cho đội ngũ lãnh đạo và quản lý của các bệnh viện và cơ sở KBCB

• Đào tạo phương pháp chất lượng, sử dụng công cụ chất lượng cho người hành nghề để cải tiến chất lượng

Trang 31

• Có các quy định về bố trí ngân sách cho cải tiến chất lượng tại các bệnh viện và cơ sở KBCB để thực hiện các đề án cải tiến chất lượng.

Trang 32

về văn hóa chất lượng và xây dựng văn hóa chất lượng.

• Nâng cao nhận thức về quyền người bệnh, vai trò của

chất lượng.

• Nâng cao nhận thức của lãnh đạo, quản lý y tế các cấp về chất lượng và an toàn trong y tế, có quan điểm đúng trong quá trình xây dựng khung pháp lý và thực thi các quy định liên quan đến an toàn người bệnh.

Trang 33

GIẢI PHÁP

5.8 Hợp tác quốc tế

• Tăng cường hợp tác với các tổ chức, chuyên gia kỹ thuật của quốc tế và các nước về chất lượng y tế nhằm đào tạo nhân lực, hỗ trợ kỹ thuật và tài chính trong việc triển khai các đề án cải tiến chất lượng

• Trao đổi, học tập, chia sẻ kinh nghiệm với các quốc gia và tổ chức quốc tế về quản lý chất lượng, Hợp tác trong nghiên cứu khoa học, phát triển các sáng kiến

Trang 35

Sở y tế, y tế ngành

• Xây dựng Chương trình hành động của tỉnh/thành

phố về nâng cao năng lực QLCLKCB

• Phân công cán bộ phụ trách về quản lý chất lượng

• Xây dựng hướng dẫn phù hợp với địa phương

• Phối hợp BYT, cơ quan chuyên môn và các tổ chức

đánh giá công nhận chất lượng trong việc áp dụng thí điểm mô hình quản lý chất lượng, đánh giá công

nhận chất lượng

Trang 36

Các bệnh viện

• Lập kế hoạch hàng năm về nâng cao chất lượng

• Thiết lập hệ thống tổ chức về quản lý chất lượng

• Thúc đẩy áp dụng các phương pháp chất lượng và các chương trình can thiệp nâng cao chất lượng

• Nâng cao nhận thức về tăng cường quản lý chất lượng, xây dựng văn hóa chất lượng

• Phối hợp và tham gia xây dựng, hoàn thiện khung pháp lý về QLCL

• Bảo đảm nguồn lực cho QLCL

• Tăng cường ứng dụng CNTT giúp đo lường chất lượng và hỗ trợ cho cải tiến chất lượng

• Phát huy XHH, hợp tác quốc tế, phát triển các sáng kiến cải tiến chất lượng

Trang 37

CÁC ĐỀ ÁN CỤ THỂ

1 Đánh giá sự hài lòng của người bệnh

2 Xây dựng bộ tiêu chí và chỉ số đo lường và công bố

chất lượng BV

3 Xây dựng mới, cập nhật và bổ sung các Hướng dẫn

chẩn đóan, điều trị và phòng các bệnh phổ biến

4 Xây dựng mới, cập nhật và bổ sung các Hướng dẫn

quy trình kỹ thuật KCB

5 Xây dựng và triển khai Chương trình thí điểm về kiểm

định chất lượng lâm sàng

Trang 38

CÁC ĐỀ ÁN CỤ THỂ

7 Đề án truyền thông tăng cường nhận thức của cán

bộ y tế về quản lý chất lượng bệnh viện

8 Đề án đào tạo và đào tạo liên tục về quản lý chất

lượng bệnh viện

9 Nghiên cứu hiệu quả của một số mô hình (tổ chức,

cơ chế hoạt động) quản lý chất lượng sau khi triển khai thí điểm

10 Theo dõi, giám sát, hỗ trợ kỹ thuật và đánh giá chất

lượng dịch vụ y tế

11 Triển khai thí điểm đánh giá công nghệ y tế

Trang 39

TÀI CHÍNH CHO THỰC HIỆN CHƯƠNG

• Kinh phí từ ngân sách địa phương hỗ trợ cho hoạt động của Sở Y tế

Trang 40

Định dạng
Số trang	40
Dung lượng	853,5 KB