Bài Giảng Sinh Lý Bệnh Máu Và Tạo Máu

Thiếu máu nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh 3.. Tiểu cầu, vai trò trong đông máu... Đ I C Đ I C ẠI CƯƠNG ẠI CƯƠNG ƯƠNG ƯƠNG NG NG  Máu là mô duy nhất của cơ thể ở dạng dung dịch  Người tr

Trang 1

SLB MÁU & TẠO MÁU

Trang 2

MỤC TIÊU

1 Máu và các dòng tế bào máu

2 Thiếu máu nguyên nhân, cơ chế

bệnh sinh

3 Bạch cầu, tăng giảm và bệnh lý

4 Tiểu cầu, vai trò trong đông máu

Trang 3

I ĐẠI CƯƠNG

Trang 4

I Đ I C Đ I C ẠI CƯƠNG ẠI CƯƠNG ƯƠNG ƯƠNG NG NG

Trang 5

 Máu là mô duy nhất của cơ thể ở dạng dung dịch

 Người trưởng thành có khoảng 5 lít máu

hoặc 8% trọng lượng cơ thể

 Máu bao gồm huyết tương và thành phần

hữu hình trong máu

 Huyết tương có đến 90% là nước

Trang 6

4 Nguồn gốc các tế bào máu

Trang 8

5 Chức năng của máu

b Chức năng điều hòa

Điều hòa thân nhiệt

Cân bằng nước điện giải.

Điều hòa pH cơ thể

Trang 9

5 Chức năng của máu

c Chức năng bảo vệ

Ngăn mất máu: tạo cục máu đông

Bảo vệ cơ thể chống viêm nhiễm

Bảo vệ cơ thể bởi các kháng thể

Trang 10

II Rối loạn lưu lượng máu tuần hoàn

1 Thay đổi sinh lý

2 Thay đổi bệnh lý

3 Mất máu và shock mất máu

Trang 11

II RL LƯU LƯỢNG

1.Thay đổi sinh lý

a Thay đổi theo độ tuổi

b Thay đổi theo tư thế và hoạt động

c Thay đổi do thai nghén: h.tương tăng

40-50%, HC 20-30%.

KLM lưu hành ¾ tổng lượng máu, một lượng đáng kể khác chiểm khoảng ¼ được dự trữ trong các tạng.

Trang 12

a Tăng khối lượng máu

 Tăng huyết tương và tế bào máu.

 Giảm tế bào máu: bệnh lý thận,

một số thể thiếu máu suy mòn.

 Tăng tế bào máu: trên núi cao.

Trang 13

b Giảm khối lượng máu

 Giảm huyết tương và tế bào máu.

 Giảm HC: sau mất máu cấp.

 Giảm huyết tương: mất nước, đi lỏng,

nôn dai dẳng, bỏng rộng

Trang 14

3 Mất máu -shock mất máu

a Mất máu

 Khối lượng máu mất: 10%,20%

 Tốc độ máu chảy

 Tính phản ứng của cơ thể

Trang 15

3 Mất máu - Shock mất máu

b Cơ chế bù đắp khi mất máu

Phản ứng cầm máu

Phản ứng nâng huyết áp

Phản xạ tăng hô hấp

Trang 16

b Cơ chế bù đắp khi mất máu

Bù đắp khối lượng TH: ADH, Aldos

Tăng tạo các tế bào máu: Erythropoietin

Trang 18

c Shock mất máu

 Giai đoạn sau mất máu

 Giai đoạn shock tiềm

 Giai đoạn shock nhược

 Tử vong trong shock mất máu

Trang 19

c Shock mất máu

 Nguyên tắc điều trị sốc

 Giải quyết nguyên nhân gây MM

 Nhanh chóng bù khối lượng MLT

 Trợ tim mạch, giải quyết các rối

loạn

Trang 21

III SLB DÒNG HC

Trang 22

Trang 23

HC lưới 1,0-1,5% tổng lượng HC Tỉ lệ của HC lưới

Hemoglobin

Nam

Nữ

14-16,5 g/dL 12-15 g/dL

Lượng Hb có trong máu

Thể tích TB HC 85-100 fl/HC Kích cỡ của HC

Nồng độ Hb TB HC 31-35 g/dL Nồng độ Hb trong HC Lượng Hb TB HC 27-34 pg/tế bào Khối HC

Trang 24

 Thiếu máu vừa: 2-3T

 Thiếu máu năng: <2T

Trang 27

1 SLB thiếu máu

b Thay đổi chất lượng HC

Biến đổi hình dạng: HC bia, liềm

Biến đổi màu sắc hay loạn sắc

HC bất thường: bệnh HC ác tính

Trang 28

1 SLB thiếu máu

c RL chức năng tủy xương

Tăng sinh bình thường

RL hoặc ứ/c: giảm HC lưới, 3 dòng

Trang 29

2 Nguyên nhân cơ chế bệnh sinh

a Thiếu máu do mất máu

 Mất máu cấp

 Mất máu trường diễn

Trang 30

b Thiếu máu do tan máu

 Tan máu do yếu tố HC

•Do màng HC: HC hình cầu

•Do Hb: HC hình liềm

Trang 31

 Tan máu do yếu tố HC

•Vàng da tan máu bẩm sinh: HC

bị thiếu enzyme pyruvatkinaza

•Do HC thiếu enzyme G6PD

Trang 32

 Tan máu do yếu tố tổ chức

 Tan máu do yếu tố dịch thể

•Tai nạn do truyền máu

•Các bệnh máu tan máu tự miễn

Trang 33

 Ký sinh trùng, VK

 Các chất độc

 Trong bệnh lý ác tính

Trang 34

 Đặc điểm của thiếu máu tan máu:

• Thiếu máu đẳng sắc, nhược sắc

• Chất lượng HC thay đổi

• Thiếu máu có hồi phục

Trang 35

 Đặc điểm của thiếu máu tan máu:

• Có dấu hiệu tan máu: Hb tự do,

Bilirubin tự do, sắt huyết thanh,

vàng da, sắc tố mật trong phân và nước tiểu.

• Diễn biến phụ thuộc nguyên nhân

Trang 36

Trang 37

Trang 38

IV SLB dòng bạch cầu

1 Các dòng bạch cầu

2 Thay đổi số lượng dòng bạch cầu

3 Thay đổi chất lượng bạch cầu

4 Bệnh lý cơ quan tạo máu và hạch

Trang 39

IV SLB DÒNG BC

1 Các dòng bạch cầu

Trang 41

IV SLB DÒNG BC

1 Dòng bạch cầu hạt

Nguyên tủy bào

Tủy bào (E-B-N) Tiền tủy bào

Hậu tủy bào

Stab

Trang 42

IV SLB DÒNG BC

Trang 43

IV SLB DÒNG BC

Trang 47

IV SLB DÒNG BC

Trang 48

IV SLB DÒNG BC

Trang 49

IV SLB DÒNG BC

Trang 50

IV SLB DÒNG BC

Trang 51

IV SLB DÒNG BC

Trang 52

IV SLB dòng tiểu cầu

1 Tiểu cầu

2 Rối loạn đông máu và vai trò của

tiểu cầu

Trang 54

IV SLB DÒNG TIỂU CẦU

1 Tiểu cầu

Trang 55

Trang 56

1 RL đông máu-vai trò của tiểu cầu

b Hiện tượng giảm đông máu

Giảm hoạt động tiểu cầu

•Giảm số lượng tiểu cầu

•Giảm chất lượng tiểu cầu

Trang 57

Số lượng và c/n các yếu tố đ.máu

•Do di truyền: Hemophilia A (VIII), Hemophilia B (IX)

•Do kém tổng hợp: suy gan

•Do tiêu thụ quá mức

Trang 58

Số lượng và c/n các yếu tố đ.máu

•Do các thuốc chống đông: aspirin

ức chế ngưng kết tiểu cầu, coumarin ngăn tổng hợp yếu tố VIII, XI, X ở gan

Trang 59

H T B I ẾT BÀI ÀI

Định dạng
Số trang	59
Dung lượng	2,55 MB