Điều trị rung nhĩ ổ ngoại vị bằng sóng cao tần tại các tĩnh mạch phổi

ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ Ổ NGOẠI VỊ BẰNG SÓNG CAO TẦN QUA CATHETER ĐÔT THÔNG THƯỜNG TẠI Ổ TĨNH MẠCH PHỔI ThS.. • Hassaguerre có một số trường hợp rung nhĩ xen kẽ nhanh nhĩ và ngoại tâm thu n

ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ Ổ NGOẠI VỊ

BẰNG SÓNG CAO TẦN QUA

CATHETER ĐÔT THÔNG THƯỜNG

TẠI Ổ TĨNH MẠCH PHỔI

ThS Tô Hưng Thụy ThS Ngô Lê Xuân

TS Nguyễn Cửu Lợi GS.TS Huỳnh Văn Minh

• Hassaguerre có một số trường hợp rung nhĩ xen kẽ nhanh nhĩ và ngoại tâm thu nhĩ và nhịp xoang có ổ ngoại vị từ tĩnh mạch phổi nhận

biết trên điện tâm đồ bề mặt

• Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả điều trị bằng sóng cao tần bằng catheter đốt thông thường đối với các rung nhĩ ổ ngoại vị

Đối tượng

• Có 11 bệnh nhân (6 nam và 5 nữ , tuổi trung bình 46.27 ± 19.06 , từ 19 đến 73 tuổi) tất cả đều có chẩn đoán rung nhĩ cơn

• Điện tâm đồ ghi nhận có cơn nhanh nhĩ 7

trường hợp và ngoại tâm thu nhĩ 4 trường hợp

Đối tượng

• Đáp ứng với thuốc kém 11/11 trường hợp

• Triệu chứng hồi hộp tim đập nhanh 10/11 trường hợp

• 1 trường hợp vào viện vì suy tim ( sản phụ hậu sản 20 ngày)

• 1 bn thay van 2 lá thay van ĐMC

Đối tượng

• Có 6 bệnh nhân có bệnh cơ tim do nhịp

nhanh, một bệnh nhân nhập viện vì suy tim mất bù cấp ( yếu tố thuận lợi sau sinh)

• Kích thước nhĩ trái 40.06 ± 5.8 mm Phân suất tống máu trước đốt 48.18 ± 5.67 %, từ 36% đến 55%

• Chọc xuyên vách 100% ( 11/11 trường hợp) không biến chứng

• Activation time tại vị trí đích – 41.91 ± 10.70,

vị trí sớm nhất là -60 ms đến – 25 ms ( vs P / CSd CSp, His)

• Thời gian thủ thuật 93.64 ± 40.81 phút, nhanh nhất 50 phút và kéo dài nhất 180 phút

Lê trần Anh T 19t LUPV

Lê trần Anh T 19t LUPV

Phân bố vị trí thành công

TM phổi trên T TM phổi dưới T TM phổi trên P TM phổi dưới P

Kết quả

• Biến chứng: Không

• Thành công tức thời: 11/11

• Tái Phát 3 ca

• Thành công lâu dài : 7/11 (72,7 %)

• Nhóm thành công: Cải thiện triệu chứng, tái nhập viện 0

Nhận xét

• Nhóm bệnh nhân trẻ tuổi : thành công cao không tái phát

BN Trần Thị V

TRần THị V 36 t

TRần THị V 36 t

TRần THị V sau đốt 1 ngày

Trần Duy H 32 tuổi

Trần Duy H 32 tuổi

NG Thị Thanh 20 tuổi

• Sản phụ con so 20 ngày

• Suy tim

• EF 28%

Rung nhĩ bệnh cơ tim dãn/ chu sinh

NG Thị Thanh 20 tuổi

NG Thị Thanh 20t

NG Thị Thanh 20 tuổi

NG THị Th 20 tuổi

NG Thị Thanh 20 tuổi

EF hồi phục, không có triệu chứng suy tim

Ngô Thị Hồng H 72 tuổi Thay 2 van

NGô Thị Hồng H 72 tuổi Thay 2 van

Ngô Thị Hồng H 72 tuổi Thay 2 van

Ngô Thị Hồng H 72 tuổi Thay 2 van

Ngô Thị Hồng H 72 tuổi Thay 2 van

• Không còn nhịp nhanh

• Không còn nhập viện

• Cải thiện gắng sức