Chứng phù bạch huyết – nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Chứng phù bạch huyết – Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị Định nghĩa Mục lục [ Ẩn ] Đường dẫn lưu bạch huyết ở chi bị cản trở làm cho bạch huyết tích tụ lại ở trong mô liên kết dưới da

Chứng phù bạch huyết – Nguyên nhân,

triệu chứng và điều trị

Định nghĩa

Mục lục [ Ẩn ]

Đường dẫn lưu bạch huyết ở chi bị cản trở làm cho bạch huyết tích tụ lại ở trong mô liên kết dưới da

Căn nguyên

 Thể vô căn: căn nguyên chưa rõ, do dị tật bẩm sinh của quá trình phát triển của

hệ bạch huyết

 Thể thứ phát: các mạch bạch huyết bị tắc nghẽn do khối u lành tính hoặc ác tính chèn ép, sau phẫu thuật cắt hạch bạch huyết (thường hay gọi là nạo hạch trong trường hợp phẫu thuật điều trị ung thư), sau liệu pháp bức xạ (chiếu xạ), các đợt tái phát viêm mạch bạch huyết, bệnh giun chỉ

Triệu chứng

Phù chi, mới đầu là phù mềm, không đau, không viêm, để lại vết lõm, sau đó trở nên phù rắn để lại vết lõm không rõ rệt Chi bị phù bạch huyết có thể có thể tích rất lớn (vì vậy gọi là bệnh chân voi) Không thấy giãn tĩnh mạch, và loét Trong quá trình diễn biến

có thể có biến chứng viêm mạch bạch huyết hoặc Sarcom bạch mạch

Xét nghiệm bổ sung

 Siêu âm Doppler và thể tích ký: thường cho phép xác định vị trí và bản chất của tình trạng bất thường về bạch huyết (dị dạng hoặc tắc)

 Chụp bạch mạch: được chỉ định khi những phương pháp không xâm hại không chẩn đoán được bệnh

Chẩn đoán phân biệt: bệnh nấm da ở bàn chân có thể gây ra phù bạch huyết cấp tính, với sưng hạch bạch huyết vùng bẹn, cũng cần phân biệt với viêm tĩnh mạch huyết khối cấp tính

Điều trị

 Khi nằm thì kê chân cao Đi tất đàn hồi Xoa bóp chi bị phù bạch huyết từ phía đầu chi về gốc chi

 Thuốc kháng sinh cho những thể cấp tính Tránh không sử dụng thuốc lợi niệu

 Tránh bị vết thương, và điều trị mọi nhiễm khuẩn ở bàn chân (nguy cơ gây viêm bạch mạch)

 Ngoại khoa: cắt bỏ mô tế bào dưới da trong những thể nặng

GHI CHÚ: Chứng phù dinh dưỡng gia đình (bệnh Melge hoặc bệnh Milroy): có đặc điểm là phù xơ, mạn tính, hay khu trú ở chi dưới

Trái với bệnh chân voi, da vẫn nhẵn và có màu sắc bình thường Bệnh thường là bẩm sinh và đã được cho là do tắc mạch bạch huyết hoặc do những rối loạn dinh dưỡng liên quan tới những biến đổi ở tuỷ sống