VAI TRÒ CỦA ỨC CHẾ BETA TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH MẠCH VÀNH

1 . Chẹn beta là thuốc lựa chọn hàng đầu để cải thiện triệu chứng và phòng ngừa các biến cố tim mạch cho bệnh nhân mạch vành mạn cũng như phòng ngừa thứ phát cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim 2. Thận trọng trong việc lựa chọn thuốc ức chế beta: điều trị theo cá nhân hóa bệnh nhân. 3.Kiểm tra nhịp thường xuyên khi sử dụng thuốc ức chế beta để đem lại hiệu quả tốt nhất: vừa đưa nhịp tim về mức tối ưu, vừa không để lại tác dụng phụ.

VAI TRÒ CỦA ỨC CH BETA

TRONG I U TR B NH M CH VÀNH

H I TH O TIM M CH

TR NG I H C Y D C HU

B NH TIM M CH LÀ GÁNH N NG C A TOÀN C U

ĐỊNH NGHĨA

• BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH: là bệnh lý tại các động mạch vành làm cho hẹp hoặc tắc lòng động mạch vành gây ra hậu quả

là thiếu máu cơ tim hoặc nhồi máu cơ tim

SINH LÝ BỆNH MẠCH VÀNH

Khi lòng động mạch vành hẹp làm chênh lệch cán cân cung- cầu oxy cơ tim

Nhu cầu

Cung cấp

NMCT không có

ST chênh Đột tử

TIẾN TRIỂN CỦA MẢNG XƠ VỮA

Nh ng y u t nh h ng n cán cân cung- c u

Cung cấp Nhu cầu

Lưu lượng máu

TK tâm trương

TK tâm trương

NH P TIM CÓ VAI TRÒ R T L N TRONG VI C

CÂN B NG CUNG – C U

CHẸN BETA TRONG ĐIỀU TRỊ CƠN ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH

CHẸN BETA TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP

LƯU Ý KHI SỬ DỤNG CHẸN BETA

- Th h 3: ch n bêta có tính dãn l c, có th không ch n l c hay ch n l c trên th th bêta 1.

+ Ho t tính dãn m ch qua phóng thích nitric oxid (NO)

TD: Nebivolol, carvedilol

+ Ho t tính dãn m ch qua tác ng ch n th th alpha.

TD: Labetalol, carvedilol

KẾT LUẬN

1 Chẹn beta là thuốc lựa chọn hàng đầu để cải thiện triệu chứng và phòng ngừa các biến cố tim mạch cho bệnh nhân

mạch vành mạn cũng như phòng ngừa thứ phát cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim

2 Thận trọng trong việc lựa chọn thuốc ức chế beta: điều trị theo cá nhân hóa bệnh nhân

3.Kiểm tra nhịp thường xuyên khi sử dụng thuốc ức chế beta để đem lại hiệu quả tốt nhất: vừa đưa nhịp tim về mức tối ưu, vừa không để lại tác dụng phụ