Đánh giá và giám sát chương trình phòng chống tác hại thuốc lá đại học johns hopkins

Mô hình Kiểm soát Thuốc lá và Nghiện Nicotine... Các Nguồn thông tin Quan trọng Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế.. Nguồn hình ảnh: http://apps.who.int/bookorders/anglais/d

Đánh giá và Giám sát Thuốc lá: Cập nhật

Gary A Giovino, PhD, MS

Đại học Buffalo

Trường Y tế Công cộng và Ngành Y

Tổng quan

Các mô hình khái niệm về giám sát/đánh giá

Các điều khoản thích hợp của FCTC (Công ước Khung về Kiểm soát Thuốc lá)

Gói MPOWER

Tổng quan

Các nguồn thông tin

 Sổ tay Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC): Các

phương pháp để Đánh giá Chính sách Kiểm soát Thuốc lá

 Phụ biểu của tạp chí Y tế Dự phòng: “Theo dõi Đại dịch Sử dụng Thuốc lá”

 Sáng kiến Không hút thuốc của Tổ chức Y tế thế giới

(WHO TFI)

 Hệ thống Giám sát Thuốc lá Toàn cầu (GTSS)

 Dự án Đánh giá Chính sách Kiểm soát Thuốc lá Quốc tế (ITC)

Mục đích của Hệ thống Giám sát Liên quan đến Thuốc lá

Nhằm cung cấp thông tin kịp thời từ người dân về:

 Tỷ lệ sử dụng nhiều sản phẩm khác nhau (thuốc lá và dược

chất)

 Các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng của họ

 Tỷ lệ mới mắc, tỷ lệ lưu hành, tỷ lệ tử vong do các bệnh có

nguyên nhân từ thuốc lá

 Tác động của các chính sách và chương trình kiểm soát thuốc

lá đối với kết quả phù hợp

Mô hình Kiểm soát Thuốc lá và Nghiện Nicotine

Các Yếu tố Ảnh hưởng đến Xu hướng Hút thuốc ở Vị thành niên

Công Ước Khung về Kiểm soát Thuốc lá nói gì

Điều 20 - Nghiên cứu, Giám sát và Trao đổi Thông tin

 “Các bên sẽ thiết lập các chương trình để giám sát ở cấp quốc gia, khu vực và toàn cầu về mức độ, mô thức, các yếu tố quyết định và hậu quả của việc tiêu thụ thuốc lá và tiếp xúc với khói thuốc, theo điều kiện thích hợp Để đạt được mực đích này, các bên cần kết hợp các chương trình giám sát thuốc lá vào các chương trình giám sát y tế quốc gia, khu vực và toàn cầu, để dữ liệu có thể được so sánh và được phân tích ở cấp độ khu vực và quốc tế, theo điều kiện thích hợp.”

Điều 20: Mỗi Bên Sẽ Nỗ lực để:

Thiết lập một hệ thống dịch tễ học quốc gia để giám sát việc tiêu dùng và các chỉ báo về sức khỏe, kinh tế và xã hội có liên quan;

Hợp tác với các tổ chức khác trong việc giám sát và trao đổi thông tin về những chỉ báo quan trọng;

Duy trì một cơ sở dữ liệu về các quy định pháp luật (việc thực thi); Dùy trì một cơ sở dữ liệu về dữ liệu khảo sát;

Thu thập và phổ biến thông tin về trồng cây thuốc lá, sản xuất thuốc lá và các hoạt động của ngành công nghiệp thuốc lá, những điều này sẽ ảnh hưởng đến Công ước hoặc các hoạt động kiểm soát

thuốc lá của quốc gia

Công Ước Khung về Kiểm soát Thuốc lá—Điều 21 và 22

Điều 21:

 Yêu cầu mỗi quốc gia phê chuẩn phải cung cấp thông tin cập

nhật định kỳ về công tác giám sát và nghiên cứu như được nêu trong Điều 20

Điều 22:

 Kêu gọi sự hợp tác giữa Các bên nhằm thúc đẩy việc chuyển

giao chuyên môn khoa học và kỹ thuật về việc giám sát và đánh giá, ngoài các chủ đề khác

 Offer - Cung cấp trợ giúp để cai nghiện thuốc lá

 Warn - Cảnh báo về các mối nguy hiểm của thuốc lá

 Enforce - Thực thi các lệnh cấm quảng cáo, quảng bá và tài trợ thuốc lá

 Raise - Tăng thuế thuốc lá

GÓI MPOWER CỦA WHO: Theo dõi

“Một hệ thống theo dõi tốt phải dõi theo được một số chỉ báo, bao gồm (i) tỷ lệ sử dụng thuốc lá; (ii) tác động của các can thiệp chính sách; và (iii) hoạt động tiếp thị, quảng bá và vận động hành lang của ngành công nghiệp thuốc lá Các phát hiện phải được phổ biến một cách có hiệu quả để các chính phủ, lãnh đạo quốc gia và xã hội dân sự có thể dùng những kết quả phát hiện đó để phát triển các chính sách kiểm soát thuốc lá và xây dựng năng lực nhằm thực hiện và thực thi chính sách một cách hiệu quả Dữ liệu của công tác theo dõi trở thành bằng chứng quan trọng nhất cho các nhà vận động ủng hộ cho các chính sách mạnh tay hơn”

Nguồn: Báo cáo của WHO về đại dịch thuốc lá trên toàn cầu, 2008 - Gói MPOWER

Các Thước đo của MPOWER:

1 Monitor - Theo dõi việc Sử dụng Hiện tại:

 Tần suất sử dụng (hàng ngày hay không phải hàng ngày)

 Loại (các) sản phẩm sử dụng

 Mật độ sử dụng (số đơn vị/ ngày)

 (Các) nhãn hiệu sử dụng

 Chỉ báo về việc nghiện (thời gian hút thuốc/sử dụng lần đầu)

2 Monitor - Theo dõi Mô thức Bắt đầu:

 Mục đích dùng thử

 Dùng thử lần đầu - độ tuổi hút thuốc lần đầu

 Ngừng sử dụng sau khi dùng thử lần đầu

 Chuyển đổi sang việc sử dụng chính thức

Các thước đo của MPOWER:

3 Protect - Bảo vệ Mọi người khỏi Tiếp xúc với Khói thuốc lá:

 Phơi nhiễm tại nhà, trong xe hơi, tại nơi làm việc, những nơi khác

 Chính sách tại nhà, ở nơi làm việc

 Ủng hộ việc cấm hút thuốc ở các địa điểm công cộng

 Niềm tin sức khỏe có liên quan đến việc tiếp xúc với khói thuốc

4 Offer - Cung cấp Hỗ trợ cho việc Bỏ thuốc:

 Dự định/động lực bỏ thuốc

 Tự bỏ thuốc

 Các Nỗ lực Bỏ thuốc

 Quản lý liều dùng (cai thuốc đột ngột so với giảm dần liều dùng)

 Các phương pháp (trợ giúp/không trợ giúp) (nhà cung cấp dịch vụ

y tế)

 Thời gian kiêng thuốc ở những người đã từng hút thuốc

Các thước đo của MPOWER:

5 Warn - Cảnh báo về các Mối nguy hiểm của Thuốc lá

 Tiếp xúc với các chiến dịch truyền thông chống thuốc lá

 Nhãn mác cảnh báo trên bao thuốc—nhiều chỉ báo

 Các chương trình học đường (cho học sinh vị thành niên)

 Niềm tin Sức khỏe

6 Enforce - Thực thi các Lệnh cấm Quảng cáo:

 Tiếp xúc với quảng cáo và quảng bá cho thuốc lá

 Tính chất dễ lĩnh hội của truyền thông

7 Raise - Tăng Thuế:

 Khối lượng và địa điểm mua lần cuối

 Giá đã trả và nhãn hiệu

Các Nguồn thông tin Quan trọng

Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc

tế (2008) Sổ tay của IARC về

phòng tránh ung thư: Kiểm soát

Thuốc lá (Tập 12) Lyon: WHO

Nguồn hình ảnh: http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=76&codcch=28

Các Nguồn thông tin Quan trọng

Theo dõi đại dịch sử dụng thuốc lá Y tế

Dự phòng, Phụ biểu 2009:

 Bao gồm các bài viết về các yếu tố

môi trường, tác nhân, vật chủ, vật truyền bệnh có ảnh hưởng để việc sử

dụng và sự lệ thuộc

Các Nguồn thông tin Quan trọng

Sáng kiến Không Hút thuốc của WHO

 Các câu hỏi về thuốc lá dành cho khảo sát:

http://www.who.int/tobacco/publications/surveillance/tqs/en/index.html

Các Câu hỏi Tiêu chuẩn về Thuốc lá dành cho Khảo sát

Lập ra 22 câu hỏi tiêu chuẩn từ GATS

(Khảo sát Toàn cầu về Thuốc lá ở Người

lớn)

Thêm vào dưới dạng một mô-đun về

thuốc lá hoặc chọn các câu hỏi để thêm

vào các cuộc khảo sát quốc tế hoặc

quốc gia đang tiếp diễn

Hệ thống Giám sát Thuốc lá Toàn cầu

Nguồn hình ảnh: http://www.cdc.gov/tobacco/global/gtss/

Khảo sát Toàn cầu về Thuốc lá ở Thanh thiếu

niên (GYTS)

Khảo sát Nhân sự Trường học Toàn cầu (GATS)

Nguồn hình ảnh: http://apps.nccd.cdc.gov/gtssdata/Ancillary/Documentation.aspx?SUID=2&DOCT=1

Khảo sát Toàn cầu về Sinh viên Chuyên ngành Y Tế (GHSPS)

Khảo sát Toàn cầu về Thuốc lá ở Người lớn (GATS)

Nguồn hình ảnh: http://apps.nccd.cdc.gov/gtssdata/Ancillary/Documentation.aspx?SUID=4&DOCT=1

Dữ liệu GTSS

Các Phát hiện của GYTS

Cứ 10 học sinh thì có 1 em hiện đang hút thuốc lá

Cứ 10 học sinh thì có 1 em hiện đang sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác

Cứ 4 em hút thuốc thì có 1 em dùng thử trước tuổi lên 10

Cứ 3 em hút thuốc thì có 2 em muốn bỏ thuốc

Cứ 10 học sinh thì có 4 em có tiếp xúc với khói thuốc thụ động ở nhà, và hơn một

nửa có phơi nhiễm với khói thuốc thụ động tại những địa điểm công cộng

Tình hình Hút thuốc Hiện tại

Tỷ lệ Những người Hiện đang Sử dụng Thuốc lá Không khói

Dự án Đánh giá Chính sách Kiểm soát Thuốc lá Quốc tê (ITC)

Dự án Đánh giá Chính sách Kiểm soát Thuốc lá Quốc tế (ITC)

Dự án Đánh giá Chính sách ITC

Ở mỗi quốc gia, Dự án ITC đang thực hiện các cuộc khảo sát theo nhóm nghiên cứu để đánh giá tác động và xác định những yếu tố quyết định của các chính sách kiểm soát thuốc lá có hiệu quả trong mỗi lĩnh vực sau đây:

 Nhãn mác cảnh báo về sức khỏe và hình mô phỏng trên bao thuốc

 Luật pháp về cấm hút thuốc

 Định giá và đánh thuế các sản phẩm thuốc lá

 Truyền thông và giáo dục

 Cai nghiện thuốc

 Quảng cáo và quảng bá thuốc lá

Dự án Đánh giá Chính sách ITC

Dự án ITC đã thiết lập một nền tảng nghiên cứu để hướng dẫn cho việc thực thi các chính sách của Công ước FCTC một cách mạnh mẽ và dựa trên bằng chứng

Dự án ITC đánh giá các chính sách của Công ước FCTC ở cấp độ người hút thuốc cá nhân, xác định những yếu tố quyết định của các chính sách kiểm soát thuốc lá có hiệu quả, và phổ biến các kết quả nghiên cứu của nó đến cộng đồng kiểm soát thuốc lá toàn cầu, bao gồm các nhà nghiên cứu, các nhà hoạch định chính sách và các nhà vận động̣

Tóm tắt

Các Mô hình Khái niệm về Giám sát/Đánh giá

Các Điều khoản thích hợp của FCTC (Công ước Khung về Kiểm soát Thuốc lá)

Gói MPOWER

Tóm tắt

Các nguồn thông tin

 Sổ tay Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC): Các

phương pháp để Đánh giá Chính sách Kiểm soát Thuốc lá

 Phụ biểu của tạp chí Y tế Dự phòng: “Theo dõi Đại dịch Sử

dụng Thuốc lá”

 Sáng kiến Không hút thuốc của Tổ chức Y tế thế giới (WHO TFI)

 Hệ thống Giám sát Thuốc lá Toàn cầu (GTSS)

 Dự án Đánh giá Chính sách Kiểm soát Thuốc lá Quốc tế (ITC)

Nhận xét Cá nhân

Thông tin Liên hệ

Gary A Giovino, PhD, MS

ggiovino@buffalo.edu