ctg MONITORING sản KHOA

Nhịp tim thai cơ bản... - Nhiễm trùng thai, ối- Thai thiếu OXY - Gây tê ngoài màng cứng... Dao động nội tạiĐược tính bằng khoảng cách giữa 2 đường tưởng tượng đi qua ◦ Điểm tần số tim t

MONITORING SẢN KHOA

BS PHẠM ĐĂNG KHOA

Nhiễm Ối

Tăng Ngôi

CD Mất Tim

Khái niệm cơ bản

Biên

Co

CTG

Nhịp tim thai cơ bản

120 – 160 lần/phút : 32 – 42 tuần

Cao hơn khi chưa đủ tháng

100 – 120 lần/phút : sau 42 tuần

- Nhiễm trùng thai, ối

- Thai thiếu OXY

- Gây tê ngoài màng cứng

Dao động nội tại

Được tính bằng khoảng cách giữa 2 đường tưởng tượng đi qua

◦ Điểm tần số tim thai cao nhất

◦ Điểm tần số tim thai thấp nhất

Dao động nội tại

5 -15 nhịp / phút trong thai kỳ

5 – 25 nhịp / phút khi chuyển dạ và đẻ

Dao động nội tại

Loại 0: < 5 nhịp/phút

Loại 1: 5 – 10 nhịp/phút

Loại 2: 10 – 25 nhịp/phút

Loại 3: > 25nhịp/phút

Loại 0 -1 có GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG THAI SUY, phân

biệt THAI NGỦ: không quá 40 phút  đánh thức kiểm tra Loại 3 biểu hiện thai bị kích thích

Dao động nội tại

Nhịp tăng

 tần số tim 15 nhịp/phút, ít nhất 15 giây

Là dấu báo hiệu thai khỏe mạnh

Nhịp giảm

tần số tim thai > 15 nhịp/phút, 10 giây

DIP INhịp giảm sớm

DIP II Nhịp giảm muộn

DIP III Nhịp giảm biến đổi

TIÊN LƯỢNG THAI SUY / CHÈN ÉP

Nhịp giảm muộn – DIP II

- Đồng nhất, liên tục

- Xuất hiện CHẬM (30’’) so với cơn co

- Do cung cấp OXY, thai kém phát triển

- Kèm theo NHIỄM TOAN

Nhịp giảm biến đổi – DIP III

- Không đồng nhất về HÌNH DẠNG, XUẤT HIỆN, THỜI GIAN, BIÊN ĐỘ

- Do CHÈN ÉP RỐN

PHÂN BIỆT NHỊP GIẢM

DIP I DIP II DIP III

THAI KÉM CHÈN ÉP RỐN

Trả lời các câu hỏi!

1. Nhịp tim thai cơ bản là bao nhiêu?

2. Dao động nội tại như thế nào?

3. Có nhịp giảm không? Nếu có thì loại nào?

4. Hoạt động cơn co tử cung như thế nào?

5. Những nguyên nhân nào có thể gây ra bất

thường này?

6. Điều trị/can thiệp như thế nào?

Thế nào là nhịp tim thai bình thường?

Nhịp cơ bản 120 – 160 lần / phút

Dao động nội tại bình thường, 5 – 25 n/p

Có nhịp tăng rãi rác

Không có nhịp giảm