Tăng áp động mạch phổi cái chết được báo trước

- Tăng áp động mạch phổi làm tăng khả năng hình thành các cục máu đông trong động mạch nhỏ trong phổi, gây nhồi máu phổi, nếu có hẹp hay tắc mạch máu lớn có thể gây sốc và - Chứng loạn n

Tăng áp động mạch phổi cái chết được báo trước

Tăng áp phổi là tình trạng áp lực động mạch phổi (ĐMP) trung bình lớn hơn hoặc bằng 25 mm Hg khi nghỉ, được đánh giá bằng thông tim phải.

Bệnh tăng áp phổi có thể gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào từ tuổi sơ sinh tới người cao tuổi tuỳ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh PGS.TS Trương Thanh Hương, Trưởng đơn vị Tim mạch trẻ em, Viện Tim mạch Quốc gia, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Bệnh

- Bệnh tim do phổi dẫn đến suy tim bên phải, tiên lượng nặng và gây ra tử vong.

- Tăng áp động mạch phổi làm tăng khả năng hình thành các cục máu đông trong động mạch nhỏ trong phổi, gây nhồi máu phổi, nếu có hẹp hay tắc mạch máu lớn có thể gây sốc và

- Chứng loạn nhịp tim: tim đập không đều (loạn nhịp tim) nguồn gốc từ nhĩ hoặc thất là biến chứng của tăng áp động mạch phổi Có các triệu

- Ho máu cùng với chảy máu trong phổi là một biến chứng nặng có khả năng gâytử vong.

PGS.TS Trương Thanh Hương cho biết: Trước năm 1980, khi chưa có thuốc điều trị đăăc hiêău thì thời gian sống trung bình

Đối với các thuốc điều trị đặc hiệu, hiện nay trên thế giới có 4 -5 nhóm thuốc chính, trong từng nhóm thuốc có các loại thuốc khác nhau Một số thuốc đã có nghiên cứu chứng minh hiệu quả làm giảm tỷ lệ tử vong như Bosentan hoặc cải thiện triệu chứng cho người bệnh như Sildenafil Hiện nay Viện Tim mạch - Bệnh Viện Bạch Mai có 3 loại thuốc đặc hiệu: Bosentan, Iloprost và Sildenafil

Dấu hiện nhận biết cần đi khám sàng lọc tăng áp động mạch phổi

- Khó thở mà không có triêău chứng đăăc hiêău của bêănh tim/phổi, hoăăc ở bêănh nhân có sẵn bêănh tim/phổi nhưng khó thở tăng lên mà không giải thích được

- Mêăt mỏi, yếu cơ, đau ngực, ngất, chướng bụng khó tiêu

- Bờ trái xương ức nhô cao, tiếng tim T2 mạnh ở đáy tim, tiếng thổi ở tim, gan to, phù chi…

5 đối tượng nên đi sàng lọc bệnh tăng áp động mạch phổi

Viện Tim mạch Quốc gia, Bệnh viện Bạch Mai là cơ sở đầu tiên có những hoạt động về khám, sàng lọc, phát hiện và điều trị bệnh Tăng áp động mạch phổi

ThS Nguyễn Minh Hùng, Viện Tim mạch Quốc gia, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Tăng áp động mạch phổi (TAĐMP) ở giai đoạn đầu có thể không có triệu chứng gì đặc biệt hoặc triệu chứng rất nhẹ, dễ bị bỏ qua Khi bộc lộ triệu chứng, thường bệnh đã ở giai đoạn nặng Các triệu chứng của

Để chẩn đoán và điều trị TAĐMP, ThS Minh Hùng khuyến cáo người bệnh nên đến cơ sở y tế nhất là chuyên khoa Tim mạch để được chẩn đoán đầy đủ và tìm ra phác đồ điều trị phù hợp nhất Khi tình trạng ổn định, bệnh nhân có thể xuất viện và điều trị theo phác đồ tại nhà Tuy nhiên

Do triệu chứng không điển hình và mơ hồ ở giai đoạn đầu nên một số đối tượng nguy cơ cao bị TAĐMP cần chủ động đến khám sớm để được sàng lọc, phát hiện bệnh sớm, bao gồm:

- Tiền sử gia đình có người bị TAĐMP

- BN có bệnh tim bẩm sinh

- BN có bệnh hệ thống như xơ cứng bì, lupus ban đỏ

- BN có tiền sử tăng áp lực tĩnh mạch cửa, xơ gan

- Bệnh nhân nhiễm HIV

Nguyên nhân dẫn đến bệnh Tăng áp động mạch phổi

- Vô căn (hay tăng áp đôăng mạch phổi nguyên phát)

- Có tính chất gia đình

- Phối hợp với môăt số bêănh lý:

+ Tim bẩm sinh có luồng thông trái phải: thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống đôăng mạch…

+ HIV

+ Ngôă đôăc thuốc

+ Phối hợp với bêănh lý tĩnh mạch và mao mạch: Tắc nghẽn tĩnh mạch phổi, u máu mao mạch phổi

- TAĐMP trường diễn ở trẻ sơ sinh

Các yếu tố nguy cơ dẫn đến Bệnh tăng áp động mạch phổi

Có nhiều nguy cơ dẫn đến bêănh TAĐMP:

- Thuốc và chất đôăc: Aminorex, Fenfluramine, dầu cải hạt đôăc, amphetamines, cocain…

- Yếu tố nhân chủng học: nữ giới, có thai, béo phì…

- Môăt số bêănh lý: Nhiễm HIV, bêănh lý mô liên kết, bêănh lý tim bẩm sinh có luồng thông trái phải , tăng áp tĩnh mạch cửa, rối loạn chức năng tuyến giáp

- Di truyền: Có nhiều nghiên cứu cho thấy TAĐMP là bêănh có tính chất di truyền - - Năm 2000 người ta phát hiêăn đôăt biến gen trên nhiễm sắc thể số 2 mã hóa cho thụ thể protein hình thái di truyền của xương có liên quan đến

Câu lạc bộ bệnh nhân TAĐMP

PGS.TS Trương Thanh Hương cho biết: TAĐMP là một biến chứng rất thường gặp ở bệnh tim bẩm sinh nhất là tim bẩm sinh ở người lớn và nhiều bệnh lý ở các chuyên khoa khác Theo số liệu thống kê ban đầu tại phòng tim mạch Nhi & Tim bẩm sinh – Viện tim mạch Trung Ương, trong năm đầu tiên mới thành lập (từ 4/2014 – 9/2015), chúng tôi đã tiếp nhận điều trị cho 73/ 900 bệnh nhân TAĐMP liên quan bệnh TBS và tiên phát, trong đó số ca TAĐMP cố định là 41 ca Bệnh nhân thường vào viện trong tình trạng nặng như ho máu, suy tim nặng… đồng thời phối hợp nhiều tình trạng phức tạp như viêm phổi, ápxe não, có thai Tuy nhiên số liệu thống kê TAĐMP sẽ không dừng lại ở con số này do chúng ta chưa có thống kê của

các chuyên khoa khác Hiện tại, chúng ta vẫn chưa có những chương trình sàng lọc để phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm cũng như còn nhiều thiếu thốn về phương tiện chăm sóc cũng như thuốc điều trị đặc hiệu Thậm chí việc tư vấn cho bệnh nhân các phương pháp hạn chế tiến triển của bệnh đặc biệt là nhóm bệnh nhận nữ trong độ tuổi sinh đẻ nhằm giảm thiểu những biến chứng và hạn chế tiến triển của bệnh Với mong muốn tạo ra một diễn đàn giúp những bệnh nhân TAĐMP có điều kiện trao đổi, chia sẻ kinh nghiệm với nhau cũng như cập nhật thông tin chuyên môn về bệnh lý TAĐMP từ nhân viên y tế nên chúng tôi rất thấy rằng việc ra đời của một câu lạc bộ bệnh nhân TAĐMP là việc làm thiết thực

CLB sẽ tổ chức sinh hoạt thường niên 3 tháng 1 lần, tham gia CLB, bệnh nhân sẽ được các chuyên gia TAĐMP tư vấn trực tiếp miễn phí, giải đáp thắc mắc về tình hình bệnh TAĐMP cũng như được phát tài liệu miễn phí hướng dẫn cách phòng bệnh, phát hiện sớm, cách chăm sóc và những điều cần phải tránh để có được chất lượng sống tốt nhất