Tiểu luận Kinh nghiệm xây dựng mô hình cấp cứu trước bệnh viện ở Hà Nam

Kinh nghiệm xây dựng mồ hình cấp cứu trước bệnh viện ở Hà Nam... Dat van dé Cấp cứu trước bệnh viện 5° Yếu tô cấu thành không thê thiếu của hệ thống cấp cứu ° Nâng cao khả năng cứu chữa

Kinh nghiệm xây dựng mồ hình cấp cứu trước bệnh viện ở Hà Nam

Dat van dé

Cấp cứu trước bệnh viện

5° Yếu tô cấu thành không thê thiếu của hệ thống cấp cứu

° Nâng cao khả năng cứu chữa tại bệnh viện và cơ hội sống

Các nước phát triển:

° Cấp cứu trở thành một dây chuyền phối hợp nhịp nhàng:

›_ Tiếp nhận thông tin, tiếp cận cấp cứu, cấp cứu ban đầu, vận chuyển cấp cứu, hồi

sức, phẫu thuật, phục hồi chức năng

5 Hiệu quả cấp cứu cao, tránh được những tử vong không đáng có

Việt Nam:

° Cấp cứu trước bệnh viện đang xây dựng và phát triển

Thực trạng bệnh nhân đến cấp cứu

° Chấn thương tai nạn (33,3%), nôn ra máu (16%), rối loạn ý thức, hôn mê (14,4%), khó thở (12,7%)

° 4,4% được tiếp cận bởi các nhân viên y tế

° 28% vận chuyển đến bệnh viện bằng “xe cứu thương”

° 85,8% không được xử lý gì trong giai đoạn trước bệnh viện

° Hầu hết không được: đặt nội khí quản, cố định cột sống cổ, dùng thuốc giảm đau trong khi vận chuyển

° 35,7 % vận chuyển trong tư thế không phù hợp

° Tử vong trước bệnh viện: 80 trường hợp/năm

Mục tiêu

Xây dựng mô hình cấp cứu trước bệnh viện ???

Thiét ké dé tai KHCN cap tinh

Tuyển chọn đào tạo kỹ thuật viên cấp cứu

Ban hành quy định làm việc

Truyền thông, giáo dục cộng đồng

Diễn tập, hoạt động thử

Mở rộng hoạt động

Hội thảo xây dựng mô hình

Hội thảo xây dựng mồ hình

Hội thảo xây dựng mồ hình

Hội thảo xây dựng mồ hình

Những kết luận chính của hội thảo

Thống nhất xây dựng mô hình cấp cứu trước bệnh viện tại Hà Nam theo mô hình Paramedic của Hoa Kỳ, lấy Khoa Cấp cứu, bệnh viện đa khoa tỉnh làm nòng cốt

Hội Hồi sức cấp cứu và chống độc Việt Nam, Dự án Việt Nam-

Hà Lan sẽ hồ trợ, giúp đỡ đào tạo kỹ thuật viên cấp cứu cho

Hà Nam

Sở Y tế tạo hành lang pháp lý cho hoạt động thử nghiệm của

mô hình cấp cứu trước bệnh viện

Nguôn kinh phí xây dựng và hoạt động từ ngân sách tỉnh

Triển khai xây dựng

Hệ thống tiếp nhận và xử lý thông tin:

5° Thiết lập tổng đài cấp cứu 1800.1550, có thể tiếp nhận 4 cuộc gọi trong cùng một thời điểm

° Hệ thống bộ đàm: 5 máy bộ đàm, 1 trạm lặp tín hiệu, đảm bảo liên lạc trong bán kính 10km, để liên lạc giữa xe cứu

thương và Khoa Cấp cứu

° Hệ thống lưu trữ các thông tin vê các cuộc gọi: may tinh.

Xe cuu thuong

Xe cuu thuong

Trang thiét bi

Trang thiét bi

Trang thiét bi

Thuốc, vật tư y tê

Đào tạo nhân lực

Đảo tạo nhân lực

Tô chức và quy định làm việc

Khoa Cấp Cứu:

° Luôn có tối thiểu 2 bác sĩ, 5 điều dưỡng

° Vừa tiếp đón phân loại bệnh nhân đến cấp cứu vừa đảm nhiệm công tác cấp cứu ngoại viện

Tổ chức và quy định làm việc

Khi có báo động cấp cứu:

° 2 điều dưỡng và lái xe lên đường đến hiện trường:

© danh giá hiện trường, tổ chức đưa nạn nhân ra khỏi vùng nguy hiểm

° đánh giá nhanh bệnh nhân, xử lý cấp cứu cơ bản: đường thở, hô

hấp, huyết động, cố định cột sống cổ, cầm máu, giảm đau, cố định Xương gãy

© van chuyền bệnh nhân về Khoa cấp cứu

„ Quá trình tiếp cận, xử trí cấp cứu, vận chuyên đều có thông tin về Khoa cấp cứu

Tiệp nhận xử lý, | Tung +| Đội cấp cứu

lưu trữ thông tin ngoại viện

Kip cap citu

Bénh vién da khoa tinh

me eee eee -> Truyền tin

» Vận chuyền

Truyén thông, quảng bá

Truyên thông: tuyên truyền, hướng dẫn về xử trí cấp cứu ban dau, cách thông tin về Khoa cấp cứu khi xảy ra các tình huống cấp cứu

- Truyền hình (15 buổi), phát thanh (15 buổi) liên tục trong 1 tháng

Biên báo:

© Thong bao dich vu, hướng dẫn cấp cứu ban đầu tại hiện

trường, đặt tại Khoa cấp cứu, các công ra vào của bệnh viện

Tờ rơi:

° Hướng dẫn cấp cứu ban đầu tại hiện trường

Pe a

Pe Te |

-

BENH VIEN DA KHOA TINH HA NAM

Dịch vụ câp cứu trước bệnh viện

“2; 1800 1550

9

Phục vụ 247 Đáp ưng nhanh dou tri chp cura tal Nite

1 ôn định bệnh nhằn Nận chuyên 8ø 12ä

mạ '

oa

Tài liệu nảy cung cấp một số kiến thức cơ bản về cấp cứu ban đầu tại hiện trưởng

Khai thơng đường the

ø Thiết lập một khu vực am tồn

« _ Đánh giá tẤt cả các nạn nhận đặt biết là những ngưới hộ mê + _ Gpicấp cửu, cũng an hoặc cứu hỏa - khơng chậm trễ

Cùng cấp thơng f0 vẽ: ý trí địa chí đường đi, (a0 tai nọn, ¿ở chứi

nố tá khác số maưới tướng wĩeg, f6nh frang coe mon wade số liên lạc

Đánh giả nạn nhằn Lắc nhẹ waÏ nạn nhẫn và hỏi to: “4n cổ sop khổng P* Nêu khơng đắp, ứng bạn cần nhanh £ hồng:

4 Gọi cấp cứu 1800.1550

“ = thal thing during the

Lâm theo hướng dẫn trang sau

Kêt quả hoạt đông

Một số đặc điểm bệnh nhân tiếp cận dịch vụ

Một số đặc điểm bệnh nhân tiép can dich vu

Xử lý tại hiện trường và trên đường vận chuyền

Thở CPAP Boussignac (n, %) 23 (14,2%)

Làm điện tim (n, %) 11 (6,7%)

Két qua diéu tri

Những thuận lợi khi triển khai mô hình

Cấp cứu trước bệnh viện là vấn đề nóng bỏng, bức thiết của xã hội,

đang được Đảng, Nhà nước, Bộ Y Tế quan tâm

Được sự đồng thuận và ủng hộ cao từ lãnh đạo tỉnh, các sở, ban ngành và bệnh viện, được sự giúp đỡ nhiệt tình từ Hội Hồi sức cấp

cứu và chống độc Việt Nam, Dự án Việt Nam-Hà Lan, Trường đại học y Hà Nội

Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam, Khoa Cấp cứu đã có kinh nghiệm trên 10 năm làm cấp cứu

Đào tạo nhân lực làm cấp cứu trước bệnh viện từ những điều

dưỡng có kinh nghiệm làm cấp cứu là thuận lợi

Điều kiện địa lý: Hà Nam là một tỉnh nhỏ, hệ thống giao thông _

thuận tiện Xe cấp cứu có thể tiếp cận được hầu hết các địa điểm trong thời gian dưới 30 phút.

Những khó khăn khi triển khai mô hình

Cấp cứu trước bệnh viện là một khái niệm, một vấn đề, một

chuyên ngành, một nghề hoàn toàn mới ở Việt Nam

Mô hình cấp cứu trước bệnh viện ở Hà Nam trong giai đoạn

thử nghiệm mới có 2 xe cứu thương Đội ngũ lái xe không

phải chỉ phục vụ cho cấp cứu trước bệnh viện

Sau giai đoạn thử nghiệm vẫn cần kinh phí mới có thể duy trì

tiếp tục hoạt động được Nếu phát triển thành dịch vụ công

cần phải có ngân sách riêng hàng năm.

Những khó khăn khi triển khai mô hình

Thái độ của xã hội:

° Người dân đa phần còn chưa biết đến dịch vụ, lợi ích của cấp cứu trước bệnh viện

5 Khi có tình huống cấp cứu vẫn bằng mọi cách đưa bệnh

nhân cấp cứu đến bệnh viện, chưa quan tâm đến xử trí ban đầu và đảm bảo an toàn trong quá trình vận chuyển

© Tham tri con gọi điện quấy rối (70,3% tổng số cuộc gọi là

quấy rối), thông báo cuộc gọi cấp cứu giả

Việc tuyên truyền quảng bá dịch vụ, hướng dẫn, giáo dục, đào

tạo về cấp cứu trước bệnh viện cần được tăng cường

Cần tiếp tục bổ xung, đào tạo, chuẩn hóa, chuyên nghiệp hóa

nhân lực, phương tiện, xe cứu thương

Cần có ngân sách để duy trì hoạt động và phát triển