báo cáo thực tập bệnh viện nhân dân gia định

Thuốc là một sản phẩm thiết yếu trong cuộc sống của con người, thuốc là phương tiện phòng bệnh và chữa bệnh không thể thiếu trong công tác y tế, thuốc tốt và sử dụng đúng cách sẽ giúp bệnh mau khỏi, nếu thuốc không đảm bảo chất lượng, sử dụng sai sẽ làm cho ta không khỏi bệnh mà còn có thể gây những tác hại cho người sử dụng, thậm chí có thể gây tử vong cho người sử dụng thuốc. Vì vậy ta nên cần những quy định, nơi quản lý, bảo quản, phân phối để đảm bảo chất lượng thuốc tốt nhất khi đến tay người sử dụng.

- // -

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH

Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang MSSV: 1311520166

Lớp: 13CDS11 Khóa: 2013 - 2016 Người hướng dẫn: DS Phạm Hồng Thắm

Tp Hồ Chí Minh, năm 2016

BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH

Trong sự nghiệp phát triển của mỗi quốc gia hiện nay, ngành Y Dược nắm một vai trò vô cùng quan trọng Không những đóng góp to lớn cho nền kinh tế mà ngành Y Dược còn góp phần củng cố mặt đời sống nhân sinh cho quốc gia đó Với mỗi quốc gia khỏe mạnh về thể chất người lao động, quốc gia đó mới có chỗ dựa vũng chắc để phát triển mạnh mẽ nền kinh tế của mình Do đó, em đã chọn ngành Dược là ngành theo học của mình

Hơn bao giờ hết thuốc là một trong những yêu cầu quan trọng trong sự nghiệp bảo về chăm sóc sức khỏe cho nhân dân nên việc cung cấp đầy đủ về số lượng, đảm bảo về chất lượng là trách nhiệm của ngành y tế nói chung, trong đó các bệnh viện, hiệu thuốc, nhà thuốc đóng vai trò quan trọng Cũng từ đó, đòi hỏi mỗi bệnh viện, nhà thuốc phải có kiến thức, có đủ trình độ chuyên môn để cung cấp và

tư vấn, đáp ứng yêu cầu của nhân dân

Sau một thời gian thực tập bổ ích tại khoa dược – Bệnh viện Nhân dân Gia định, bằng những kiến thức đã học cộng với những kinh nghiệm mà các anh chị trong khoa đã tận tình chỉ bảo giúp em hoàn thành tốt bài báo cáo

A GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN……… …trang 1

B GIỚI THIỆU VỀ KHOA DƯỢC……… trang 2

1 Thông tin chung……… trang 3

2 Sơ đồ tổ chức……… trang 2 - 3

3 Chức năng nhiệm vụ của khoa dược……….…… trang 4

4 Nhiệm vụ quyền hạn của từng bộ phận………trang 5

5 Chức năng nhiệm vụ của dược sĩ cao đẳng…… trang 6

PHẦN 2: KẾT QUẢ THỰC TẬP

I KHO

1 Kho chẵn……… trang 6 – 24

2 Kho lẽ……… trang 24 –30

II QUẦY THUỐC – CẤP PHÁT THUỐC CHO BỆNH NHÂN

1 Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân điều trị ngoại

2 Kiểm tra dược chính……….……… trang 45 – 47

3 Báo cáo ADR……… … trang 48 – 49

4 Các văn bản về Dược……… … …….trang 50

IV THỐNG KÊ

1 Các báo cáo định kì………trang 50

2 Quản lí sổ sách chứng từ……….…… …trang 50

V PHA CHẾ

1 Công tác pha chế……… ….….….trang 53

2 Pha chế dùng ngoài……….…… trang 53 – 54

3 Một số thuốc pha chế tại khoa Dược….……….trang 54 – 55

4 Quy trình pha chế……… ….…trang 55 – 56

PHẦN 1: GIỚI THIỆU VỀ ĐƠN VỊ

THỰC TẬP

A GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN



- Tên: Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định

- Địa điểm: số 01 Nơ Trang Long, phường 7, quận Bình Thạnh, Tp Hồ Chí Minh

- Quy mô sơ lược:

Hiện tại bệnh viện Nhân dân Gia Định là một trong những bệnh viện đa khoa loại I trực thuộc Sở Y Tế Tp Hồ Chí Minh Với đội ngũ Y, Bác sĩ chuyên môn cao, dày dạn kinh nghiệm, bệnh viện có đủ các chuyên khoa lớn, nhiều phân khoa sâu, trang bị đầy đủ trang thiết bị y tế nhằm nâng cao chất lượng chuẩn đoán, điều trị và chăm sóc bệnh nhân, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của nhân dân

Với quy mô 1.500 giường, hàng ngày bệnh viện phục vụ khoảng 1.500 bệnh nhân nội trú, hơn 4.000 lượt bệnh nhân đến khám bệnh và hơn 300 lượt bệnh nhân cấp cứu Bên cạnh việc khám chữa bệnh cho nhân dân sinh sống trên địa bàn thành phố (các quận trong tuyến: Bình Thạnh, Gò Vấp, Phú Nhuận, một phần của Quận 1 và các quận ngoại tuyến: Thủ Đức, Quận 2, 9, 12…), bệnh viện còn tiếp nhận bệnh nhân từ các tỉnh lân cận như Đồng Nai, Bình Dương, Vũng Tàu và một số tỉnh miền trung

Bên cạnh công tác khám chữa bệnh, bệnh viện còn mang trọng trách đào tạo Hiện tại nơi đây là cơ sở thực hành của trường Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh và Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Trung bình mỗi năm, bệnh viện tiếp nhận khoảng 1500 học viên đến thực tập thuộc hệ trung học, hệ đại học và

B GIỚI THIỆU VỀ KHOA DƯỢC



1 Thông tin chung

- Khoa dược được hình thành cùng với sự ra đời của Bệnh viện Nhân dân Gia Định Qua nhiều năm hoạt động và phát triển, Khoa Dược đã hoàn thành tốt vai trò đảm bảo cung ứng thuốc, hóa chất và vật tư tiêu hao theo đúng quy định hiện hành

- Trong những năm gần đây, khoa Dược còn từng bước đưa hoạt động thông tin thuốc trở thành một trong các hoạt động thường quy của khoa nhằm cung cấp những thông tin về thuốc một cách chính xác, hỗ trọ cho công tác điều trị của bác sĩ cũng như hướng dẫn sử đụng thuốc cho bệnh nhân

- Năm 2008, nhà thuốc bệnh viện Nhân Dân Gia Định được công nhận đạt chuẩn GPP – Thực hành tốt nhà thuốc

- Trưởng khoa dược hiện nay: ThS DS Nguyễn Thanh Nhàn

2 Sơ đồ tổ chức

- Nhân sự khoa Dược:

57 cán bộ công nhân viên chức, trong đó:

Trưởng khoa dược

Phó khoa dược

DSTH Trưởng

Kho chẵn

Kho lẽ

Điều trị ngoại trú

Kho Đông Y

Kho Trực Dược

Nhà thuốc

Kho chẵn nhà thuốc

Kho lẻ nhà thuốc

3 Chức năng và nhiệm vụ của khoa dược

3.1 Chức năng:

- Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám Đốc bệnh viện Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám Đốc bệnh viện về toàn bộ công tác dược trong bệnh viện

- Thực hiện công tác chuyên môn về Dược, tổng hợp, nghiên cứu và đề xuất các vấn đề về công tác Dược trong toàn bệnh viện

- Nghiên cứu khoa học, kỹ thuật về dược, tham gia huấn luyện sinh viên và đào tạo cho cán bộ

- Quản lí thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao và các chế độ chuyên môn về Dược

- Pha chế một số thuốc dùng trong bệnh viện

- Bảo quản thuốc đúng tiêu chuẩn trước khi được sử dụng

- Kiểm tra theo dõi việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lí trong toàn bệnh viện

- Thông tin và tư vấn sử dụng thuốc Tham mưu với Ban giám đốc về các vấn

đề liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc (Thông qua hoạt động của Hội

đồng thuốc và điều trị)

- Theo dõi phản ứng có hại của thuốc (ADR)

- Tham gia quản lí kinh phí thuốc, thực hiện tiết kiệm đạt hiệu quả cao trong

phục vụ người bệnh

- Tham gia công tác nghiên cứu khoa học

- Là cơ sở thực hành cho sinh viên và nghiên cứu

4 Nhiệm vụ quyền hạn của từng bộ phận tại khoa Dược bệnh viện:

 Trưởng khoa Dược:

- Chức năng: quản lý và giám sát hoạt động cua toàn kho, trực tiếp giúp giám

đốc bệnh viện quản lý về thuốc

- Nhiệmvụ:

+ Tổ chức theo dõi hoạt động của khoa dược theo quy tắc công tác khoa dược + Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện, lập kế hoạch và tổ chức thực hiện cung ứng, bảo quản sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế trong bệnh viện + Tổ chức xuất nhập, thống kê, thanh toán và theo dõi, quản lý tiêu chuẩn, kinh phí sử dụng thuốc, vật tư y tế đảm bảo chính xác đúng theo quy định hiện hành

+ Kiểm tra bảo quản xuất nhập, thống kê, thanh toán và theo dõi quản lý tiêu chuẩn, kinh phí sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế đảm bảo chất lượng theo đúng quy định, quy chế công tác khoa dược và quy định của nhà nước + Thông tin kịp thời các loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế mới Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả

+ Tổ chức giao ban hàng ngày tại khoa, họp khoa theo quy định hoặc đột xuất, tham gia giao ban toàn bệnh viện

+ Tham gia nghiên cứu khoa học, thường trực tại khoa theo lịch tổ chức thi đua định kỹ sơ kết, tổng kết công tác trong khoa

+ Tham gia hội đồng và điều trị, tư vấn cho giám đốc về cung ừng sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và có hiệu quả

 Bộ phận thống kê:

- Chức năng và nhiệm vụ:

 Tham gia hội đồng nhập hàng, kiểm kê thuốc, hóa chất, vật tư y tế

 Thống kê thuốc, hóa chất, vật dụng y tế sử dụng hàng ngày của bệnh viện đảm bảo chính xác về số lượng và giá thành

 Cung cấp các số liệu báo cáo về sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế hàng tháng, hàng quý, hàng năm theo quy định hoặc đột xuất

 Lưu trữ các hồ sơ chứng từ cẩn thận theo quy định, thực hiện quản lý hóa chất, vật tư y tế bằng vi tính

 Bộ phận kho

- Kho chính: Giúp trưởng khoa làm dự trù mua thuốc, hóa chất, vật tư y tế Nắm vững tình hình kho, cấp phát thuốc cho kho lẻ và cấp phát thuốc cho bệnh nhân điều trị nội trú

5 Chức năng nhiệm vụ của dược sĩ cao đẳng

- Nghiêm chỉnh thực hiện đúng nội quy trong công tác

- Thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc – GSP” (chú

ý những thuốc bảo quản theo điều kiện đặc biệt), đảm bảo yêu cầu của kho

- Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định (đúng số lượng, chất lượng ghi trên phiếu, không tẩy xóa, sửa chữa)

- Nhập xuất theo nguyên tắc FIFO, FEFO Nghiêm cấm việc cho cá nhân vay mượn, đổi thuốc

- Tham gia sản xuất thuốc thông thường trong phạm vi nhiệm vụ được giao

- Hướng dẫn bệnh nhân và cộng đồng về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả

- Tham gia các chương trình y tế tại nơi công tác

- Xác định nhu cầu, lập kế hoạch cung ứng thuốc, thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn nghiệp vụ, rèn luyện sức khỏe để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân

- Thực hiện luật bảo vệ sức khỏe nhân dân và những quy định về chuyên môn nghiệp vụ của Bộ Y Tế

- Là khâu trung gian giữa sản xuất và tiêu thụ Đồng thời cũng là nơi tồn trữ,

xử lý, đóng gói lại các loại hàng hóa kém chất lượng trong thu hồi

1/ Kho chẵn:

- Kho chẵn là nơi tiếp nhận thuốc từ các công ty giao và bán cho bệnh viện, từ

đó cấp phát thuốc cho kho lẻ

- Nhân sự: 01 DS đại học, 02 DS Trung học

- Thủ kho: DS Huỳnh Thị Quang Hợp

1.1 Chức năng, nhiệm vụ kho chẵn:

 Chức năng:

- Bảo quản, xuất nhập thuốc theo đúng quy định, cấp phát, xuất nhập hàng

 Nhiệm vụ:

- Kiểm tra nhập hàng đúng số lượng, chất lượng theo hóa đơn, chứng từ hợp

lệ, kiểm tra số đăng ký, nơi sản xuất, số kiểm soát, hạn dùng của từng loại thuốc, chú ý các loại hàng lạ hoặc có hạn dùng 1 năm

- Phân loại, sắp xếp thuốc trong kho theo quy chế Dược Chính, chế độ bảo quản và theo hướng dẫn của Dược sĩ Kho phải gọn gàng, trật tự, dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra, dễ cấp phát nhanh chóng, chính xác, chú ý phòng chống cháy nổ, lụt bão, mối mọt, chuột

- Thường xuyên kiểm tra, nắm vững chất lượng của thuốc có trong kho, đặc biệt các loại thuốc có hạn dùng, kháng sinh, những thuốc ít dùng, ứ đọng để báo cáo với Dược sĩ phụ trách

- Cấp phát thuốc cho kho lẻ, điều trị ngoại trú theo phiếu lĩnh thuốc đúng quy định

- Có trách nhiệm phòng gian bảo mật, khi phát hiện có vấn đề gì nghi vấn

- Tham gia cải tiến kỹ thuật và trực dược

- Thuốc quý hiếm khó mua dự trù mua dùng trong 06 tháng

- Thông thường làm dự trù bổ sung khoảng ngày 20 cuối tháng

- Căn cứ vào kinh nghiệm sử dụng trong bệnh viện:

 Kế hoạch mua hàng hằng quý, kế hoạch năm đã được Phó Giám Đốc phụ trách Dược và thay mặt hội đồng thuốc phê duyệt

 Báo cáo tổng hợp nhập, xuất, tồn kho để lạp dự trù cho phù hợp với nhu cầu sử dụng hàng tháng

 Dự trù thuốc độc A-B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần đã được Sở

ký duyệt

 Phiếu đề nghị hoặc toa thuốc đã duyệt của BGĐ các khoa

 Nhu cầu sử dụng bình quân hàng tháng, vào định mức tồn kho tối thiểu

- Trưởng khoa Dược xác định yêu cầu mua hàng, lập dự trù số lượng hàng hóa

và nơi cung ứng, ký tên, giao nhân viên tiếp liệu tiến hành thủ tục mua hàng

Đơn giá

Thành tiền

Ghi chú

1

2

3

Ngày … tháng … năm … Người lập bảng Trưởng khoa Dược Giám Đốc

(Ký tên và đóng dấu)

 Chọn nhà cung ứng:

- Trưởng khoa Dược đề xuất tiêu chuẩn đánh giá nhà cung ứng để Ban Giám Đốc phê duyệt làm căn cứ đánh giá, chọn lựa nhà cung ứng

- Nhà cung ứng phải đạt yêu cầu sau:

 Có giấy phép kinh doanh và giấy phép hành nghề dược

 Sản phẩm cung ứng được sản xuất tại các nhà máy đạt tiêu chuẩn GMP

 Sản phẩm cung ứng phải có giấy phép lưu hành của Bộ Y Tế Việt Nam

 Nhà cung ứng được lựa chọn dựa trên kết quả xét thầu đã được phê duyệt

và hình thức mua hàng trực tiếp đối với một số hàng hóa

 Việc chào hàng và ký hợp đồng cung ứng tiến hành 06 tháng/ 1 lần hoặc 1 năm/ lần

 Đảm bảo hàng giao đúng tiến độ, thời gian yêu cầu 24-36 giờ sau khi có đơn đặt hàng

 Có chính sách hậu mãi tốt, giải quyết sự cố nhanh, dứt điểm

 Ngoại trừ các tiêu chí về chất lượng, tiêu chí chủ yếu để lựa chọn nhà cung ứng là giá cả

 Việc gửi chào hàng có thể được thực hiện bằng cách gửi trực tiếp, gửi fax, bằng đường bưu điện hoặc bằng các phương tiện khác

 Nhà cung ứng được chọn sẽ chịu trách nhiệm cung ứng theo yêu cầu đã hoạch định

- Nếu sản phẩm thuốc, hóa chất, vật tư y tế mua mới, phải có danh sách các nhà cung ứng thích hợp và yêu cầu họ báo giá cho các danh mục riêng biệt này

- Nếu có một nhà cung ứng mới, trưởng khoa Dược tổ chức đánh giá năng lực của nhà cung ứng đó nhằm đáp ứng yêu cầu mà bệnh viện đã nêu rõ trong tiêu chuẩn nhà cung ứng và đề nghị báo giá cho từng yêu cầu riêng biệt

- Hình thức mua hàng trực tiếp trong trường hợp bổ sung hợp đồng cũ đã thực hiện xong (dưới 1 năm) hoặc hợp đồng đang thực hiện với điều kiện có nhu cầu tăng thêm số lượng hàng hóa mà trước đó đã được chọn thầu

- Trưởng khoa Dược phải điền vào phiếu hoặc biên bản đánh giá nhà cung cấp

để trình Ban Giám Đốc duyệt

- Tất cả các nhà cung ứng được bệnh viện chọn, phải chịu sự đánh giá xem xét của bệnh viện và có phiếu theo dõi quá trình cung cấp của nhà cung ứng, đề ghi nhận tình trạng của từng nhà cung ứng Bất kỳ việc thiếu sót nào trong việc cung ứng cũng phải được ghi nhận lại vào phiếu này

- Hội đồng thuốc phải chú ý đến bất kỳ nhà cung ứng nào bị ghi lại vào sổ này

03 lần thì phải cân nhắc xem nên giữ nhà cung ứng này trong danh sách nhà cung ứng được duyệt hay không và phải ghi ý kiến vào phiếu theo dõi này

- Định kỳ 01 năm/ lần, Trưởng Khoa Dược và Hội đồng thuốc phải phối hợp xem xét đánh giá lại các nhà cung ứng

 Tiến hành thủ tục cần thiết cho việc mua hàng:

- Từ dự trù đã có chữ ký của Trưởng Khoa Dược, nhân viên tiếp liệu tiến hành thủ tục đặt hàng

- Các yêu cầu tối thiểu cần có trong hợp đồng hoặc phiếu đặt hàng:

 Tên công ty cung ứng, địa chỉ

 Chủng loại, mã số, tên hàng hóa, nhãn hiệu, hàm lượng

 Số lượng, chất lượng, quy cách, bao bì, công dụng của hàng hóa

 Điều kiện và tiến độ giao hàng

 Các điều kiện về tài chính, thương mại, thể thức thanh toán

- Liên hệ đặt hàng bằng điện thoại, fax hoặc email

- Người đặt hàng ký tên, ghi họ tên, ngày, tháng, năm

1.2.2 Nhận hàng:

- Công ty giao thuốc

- Thủ kho chẵn kiểm tra hóa đơn

- Kiểm tra số lượng, chất lượng thuốc, lô sản xuất và hạn dùng Nếu hạn dùng dưới 01 năm phải xin ý kiến của Trưởng khoa

- Hàng nhập vào kho, sắp xếp gọn gàng, phải bảo quản đúng nhiệt độ cho mỗi loại thuốc Đặc biệt vaccine phải bảo quản tủ riêng

1.2.3 Nhập hàng:

- Nhập theo hóa đơn công ty dược đã giao

- Nhập đúng số lượng, lô sản xuất, hạn dùng đã ghi trên hóa đơn

- Hóa đơn nhập xong (chờ xác nhận)

- Sau khi nhập xong chuyển bộ phận kế toán xác nhận lại giá thầu, số lượng, lô sản xuất, hạn dùng Nếu đúng, chính xác, thuốc đã nhập xong và xuất cho các kho lẻ, ngoại trú

 Mẫu phiếu nhập kho:

PHIẾU NHẬP KHO

Nguồn hàng: mua C.331149715190.0

Họ và tên người nhận: DS Huỳnh Thị Quang Hợp

Theo số HD: 0086532 Nhập tại kho: kho chẵn

Đơn vị giao hàng: VIMEDIMEX-CN Cty CPYDP Vimedixex tại Bình Dương Diễn giải: TT – 2012

Số lượng Đơn giá Thành tiền Theo

chừng từ

Thực nhận

1 Avastin 100mg 4ml, lọ

(Roche, switerland)

1/1 6,00 6,00 7.891.300 47.347.800

Tiền hàng: 47.347.800 Thuế VAT: (5.0%) 2.367.390.00 Chiết khấu:

Giá trị thanh toán: 49.715.190.00 Tổng số tiền: (bằng chữ) Bốn mươi chín triệu bảy triệu bảy trăm mười lăm ngàn một trăm chín mươi đồng

Nhập, ngày 22 tháng 01 năm 2013 Trưởng phòng kế toán Kế toán dược Người nhận Thủ kho: trưởng bộ phận

 QUY ĐỊNH KIỂM TRA XÁC NHẬN SẢN PHẨM MUA VÀO

- Khi công ty đến giao hàng tại kho, hoặc công ty tiếp liệu nhận hàng từ công ty

về, thủ kho căn cứ trên hóa đơn, đối chiếu với dự trù , kiểm thực tế hàng hóa

đủ số lượng và đạt chất lượng yêu cầu về hình thức cảm quan

 Nếu không có vấn đề gì, thủ kho ký xác nhận người nhận hàng vào hóa đơn chính và phụ

 Nếu có vấn đề: tên thuốc lạ, hạn dùng của hàng bị cận (dưới 01 năm), số lượng giao bất thường … báo cáo Dược sĩ Trưởng khoa xin ý kiến chỉ đạo

- Sau đó trong vòng 24 giờ mời hội đồng kiểm nhập hang, theo 2 giai đoạn:

 Giai đoạn 1:

 Căn cứ trên hóa đơn, các thành viên của Hội đồng sẽ kiểm thực tế từng mặt hàng theo nội dung sau: đúng tên thuốc trên hóa đơn giao hàng, đủ số lượng, hàm lượng, đúng hãng sản xuất, quy cách đóng gói, nơi sản xuất,

số đăng ký, số kiểm soát, hạn dùng, chất lượng cảm quan và nguyên nhân

hư hao, thừa thiếu

 Ghi biên bản nhập theo nội dung trên và có chữ ký của các thành viên Hội đồng xác nhận nhập kho

 Thuốc độc bảng A-B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, phải làm biên bản kiểm nhập riêng theo quy chế

 Các lô thuốc có liều sinh học mạnh phải có giấy báo lô sản xuất và hạn dùng kèm theo

 Khi có vấn đề hàng nguyên đai, nguyên kiện bị hư hao, thừa thiếu, Hội đồng sẽ ủy quyền cho khoa Dược kiểm hàng giai đoạn 2

 Giai đoạn 2:

 Thành phần gồm các Dược sĩ, dược chính và các thủ kho

 Tiến hành khui bao gói, kiểm hàng đến đơn vị nhỏ nhất (viên, ống, chai,

lọ, gói, cái…)

 Kiểm lại số lượng, soát xét chất lượng, ghi nhận vào biên bản

 Để riêng số lượng hư hỏng, ghi nhận số lượng hư hỏng hoăc thừa thiếu

- Nếu hàng hư hỏng có giá trị thấp dưới 100.000 đồng, làm biên bản xin hủy tại bệnh viện và cho nhập số hàng hóa còn lại

- Nếu hàng hư hỏng có giá trị trên 100.000 đồng thì phải làm biên bản gửi về công ty để yêu cầu bồi thường

1.3 Cách sắp xếp hàng hóa tại kho chẵn:

- Hàng nhập về được sắp xếp trên pallet, kệ, tủ theo phân loại:

 Thuốc độc A-B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, xếp theo A-B-B trong tủ riêng, có khóa

 Xếp theo dạng bào chế: viên, thuốc tiêm, bột, mỡ, dịch tryền, thuốc dùng ngoài…

 Theo tác dụng dược lí, theo mẫu tự A-B-C Tên thuốc quay ra ngoài, thuốc

có hạn dùng xa để vào trong

- Tất cả đều sắp xếp theo nguyên tắc : 3 dễ (Dễ thấy – Dễ lấy – Dễ kiểm tra) và

5 chống

1.4 Quy trình bảo quản thuốc:

1.4.1 Thực hiện 5 chống cho tất cả các kho:

1.4.3 Kho phải đảm bảo thông thoáng, được trang bị hệ thống làm lạnh, máy

điều hòa, nhiệt độ, ẩm kế và quạt thông gió đảm bảo nhiệt độ bảo quản:

- Thuốc nhập có hạn dùng phải từ một năm trở lên Trường hợp thuốc nhập về

có hạn dùng dưới một năm, thủ kho có trách nhiệm báo cáo và có ý kiếm phê duyệt của Trưởng khoa khi đưa vào sử dụng

- Thuốc hết hạn sử dùng, hư hao, bể vỡ, thủ kho làm báo cáo theo mẫu, Trưởng khoa Dược ký, trình Ban Giám Đốc xin hủy dưới sự giám sát của Hội đồng thanh lý thuốc, lập biên bản thanh lý thuốc theo đúng mẫu quy định

 Sổ theo dõi nhiệt độ và độ ẩm:

Khoa Dược

Bệnh viện Nhân dân Gia Định

SỔ THEO DÕI NHIỆT ĐỘ VÀ ĐỘ ẨM

Tháng 3 năm 2016 Giới hạn nhiệt độ: không quá 30oc

Giới hạn độ ẩm: Không quá 70%

 Nhiệt độ bảo quản vắc xin trong TCMR:

Vắc xin

Kho tại các tuyến

Quốc gia Khu vực Tỉnh Huyện Cơ sở y

tế

OPV Bảo quản ở nhiệt độ -150C đến

-250C BCG

Bảo quản ở nhiệt độ +20C đến +80C nhưng có thể bảo quản ở nhiệt độ từ -150C đến -250C nếu không đủ chỗ

Bảo quản ở nhiệt

độ +20C đến +80C

Bệnh viện Nhân dân Gia Định

Tên hoạt chất Tên biệt dược ĐV

T Điều kiện bảo quản Hướng dẫn khác Dung môi

- Thuốc thừa phải hủy

5 Insulin SCILIN M30 10ml Lọ - Khi chưa sử dụng bảo quản 2-8oc Để lọ thuốc trong thùng

40UI/ml không đông đá

- Khi đang sử dụng giữ nhiệt độ dưới

25oc trong vòng 28 ngày từ ngày

THUỐC NHỎ MẮT – TAI – MŨI – HỌNG

THUỐC GÓI, BỘT

TỦ THUỐC VIÊN ÍT DÙNG

TỦ THUỐC NGHIỆN HƯỚNG TÂM THẦN

1.5 Quy chế thuốc gây nghiện:

- Thuốc gây nghiện là những thuốc có nguồn gốc tự nhiên, tổng hợp hay bán tổng hợp, được sử dụng với mục đích phòng bệnh, chữa bệnh, nếu lạm dụng

có thể dẫn tới nghiện

- Các cơ sở kinh doanh thuốc gây nghiện phải xây dựng và thực hiện thao tác chuẩn (SOP) dưới dạng văn bản cho tất cả các hoạt động chuyên môn phù hợp với loại hình kinh doanh thuốc của mình và tất cả nhân viên liên quan đều phải thực hiện , tối thiểu phải có quy trình sau:

 Quy trình xuất nhập khẩu, nhập khẩu, mua bán thuốc gây nghiện

 Quy trình bảo quản

 Quy trình giao nhận, vận chuyển

 Quy trình hủy thuốc gây nghiện (nguyên liệu, thành phẩm, dư phẩm, phế phẩm, bao bì trực tiếp)

- Các SOP xây dựng phải đảm bảo nguyên tắc:

 An toàn, không được làm thất thoát thuốc gây nghiện

 Từng công đoạn phải có bàn giao sổ sách, có ký nhận nhằm xác định trách nhiệm của từng cá nhân ở mọi công đoạn

- Doanh nghiệp sản xuất thuốc gây nghiện chỉ được bán thành phẩm của mình cho công ty dược phẩm TW1, 2, 3, công ty CP Dược-TTB Hà Nội (HAPHARCO)

- Các công ty này chịu trách nhiệm cung ứng nguyên liệu làm thuốc gây nghiện cho các cơ sở sản xuất được phép và phân phối thành phẩm thuốc gây nghiện cho các cơ sở bán buôn, bán lẻ, cơ sở y tế, cơ sở nghiên cứu, đào tạo chuyên môn ngành Y Dược, trung tâm cai nghiện

- Các công ty dược phẩm tỉnh, thành phố trực thuộc TW chịu trách nhiệm cung cấp thuốc gây nghiện cho cơ sở y tế, cơ sở nghiên cứu chuyên ngành dược, trung tâm cai nghiện trên địa bàn

1.6 Quy chế thuốc hướng tâm thần:

- Thuốc hướng tâm thần là thuốc có nguồn gốc tự nhiên, bán tổng hợp hoặc tổng hợp, có tác dụng trên thần kinh trung ương Nếu sử dụng kéo dài có thể dẫn đến lệ thuốc thuốc

- Các cơ sở kinh doanh thuốc hướng tâm thần phải xây dựng và thực hiện theo các quy trình thao tác chuẩn (SOP) dưới dạng văn bản Tối thiểu phải có các quy trình SOP như:

 Quy trinhg xuất khẩu, nhập khẩu, mua bán thuốc hướng tâm thần

 Quy trình bảo quản

 Quy trình giao nhận, vận chuyển

 Quy trình xin hủy thuốc hướng tâm thần (nguyên liệu, thành phẩm, bán thành phẩm …)

- Các SOP xây dựng phải đảm bảo nguyên tắc:

 An toàn, không được làm thất thoát

 Từng công đoạn phải có bàn giao sổ sách, có ký nhận nhằm xác định trách nhiệm của từng cá nhân ở mỗi công đoạn

- Doanh nghiệp sản xuất thuốc hướng tâm thần chỉ được bán sản phẩm của mình cho công ty dược phẩm TW 1, 2, 3, công ty dược Sài Gòn, công ty CPXNK Y tế TPHCM (YTECO), công ty CP Dược – TTB Hà Nội (HAPHARCO)

- Các công ty này chịu trách nhiệm cung cấp nguyên liệu làm thuốc hướng tâm thần cho các cơ sở sản xuất và phân phối thành phẩm cho các cơ sở bán buôn, bán lẻ, cơ sở y tế, nghiên cứu, đào tạo chuyên ngành y dược, trung tâm cai nghiện

- Người chịu trách nhiệm trực tiếp buôn bán phải là dược sĩ đại học và dược sĩ trung học được ủy quyền (bằng văn bản mỗi lần không quá 12 tháng trở lên)

- Tất cả các cá nhân tham gia việc kih doanh thuốc hướng tâm thần phải được

cơ sở đào tạo ban đầu và đào tạo liên tục về các văn bản quy phạm pháp luật

và quy trình thao tác chuẩn liên quan đến thuốc hướng tâm thần Hồ sơ đào tạo phải được lưu giữ tại cơ sở

- Khoa Dược bệnh viện cấp phát thuốc hướng tâm thần cho các khoa điều trị theo phiếu lĩnh riêng

1.7 Quy trình cấp phát thuốc từ kho chẵn ra kho điều trị ngoại trú:

- Theo nguyên tắc 3 tra 3 đối

 Kiểm tra:

 Thể thức đơn, phiếu lãnh thuốc, liều dùng, cách dùng

 Nhãn thuốc

 Chất lượng thuốc bằng cảm quan

 3 đối chiếu:

 Tên thuốc ở đơn, phiếu với nhãn thuốc

 Nồng độ, hàm lượng thuốc ở đơn – phiếu với số thuốc sẽ giao

 Số lượng, số khoảng trên đơn – phiếu với số thuốc chuẩn bị giao

- Thời gian: thứ hai và thứ năm hàng tuần

- Các thủ kho (kho lẻ và điều trị ngoại trú)

 Ghi phiếu lĩnh thuốc phù hợp với loại thuốc cần lãnh, căn cứ trên số lượng tồn kho và số lượng cấp phát trong 15 ngày, ghi 02 phiếu giống nhau

 Ký và ghi nhận họ tên ở vị trí người nhận trên phiếu lĩnh

 Trình dược sĩ phụ trách kho lẻ hoặc điều trị ngoại trú duyệt

 Nộp sổ lãnh thuốc cùng với bảng kiểm hàng cho dược sĩ phó khoa phụ trách kho

- Dược sĩ phó khoa phụ trách kho căn cứ trên tồn kho của kho chẵn và trên bảng kiểm hàng của từng thủ kho ở kho lẻ hoặc điều trị ngoại trú để cân đối

và duyệt số lượng cấp cho các kho và giao sổ lại cho thủ kho chẵn

- Dược sĩ thủ kho chẵn nhận sổ lãnh thuốc của kho lẻ hoặc điều trị ngoại trú sẽ:

 Kiểm tra lại phiếu lãnh đã hợp lệ chưa (có đủ chữ ký của thủ kho, dược sĩ phụ trách các bộ phận kho lẻ hoặc điều trị ngoại trú, dược sĩ phó khoa phụ trách kho)

 Kiểm tra lại tên hàng, hàm lượng, quy cách đã đúng chưa

 Ký tên và ghi rõ họ tên ở vị trí người giao trên phiếu

 Xé phiếu

 Chuẩn bị các mặt hàng theo đúng số lượng được duyệt

 Kiểm tra bằng cảm quan chất lượng và hạn dùng trước

 Đối chiếu tên thuốc, hàm lượng, số lượng, giữa số hàng đã chuẩn bị và trên phiếu lãnh

 Bàn giao cho các thủ kho lẻ hoặc điều trị ngoại trú các mặt hàng từng khoản một, đánh dấu trên phiếu lãnh những khoản đã giao

- Thủ kho lẻ hoặc điều trị ngoại trú nhận thuốc có trách nhiệm kiểm tra lại số lượng hàng đã nhận, đối chiếu với sổ lãnh trước khi rời kho chẵn

Bộ Y Tế Tp HCM MS: 060/BV - 01 Bệnh viện Nhân dân Gia Định Số PX: 000080

Số PL: 000202

PHIẾU XUẤT KHO

Họ và tên người nhận hàng: ……… Xuất tại kho: kho chẵn Nơi nhận: Kho lẻ nội trú Ngày xuất: 12/03/2013 Lý do: xuất nội bộ S

Hãng

SX

ĐV tính

Số lượng HSD/

Số lô

Số lượng sau khi cấn trừ

Yêu cầu

Thực xuất

Dịch truyền

1 Rigl Ringerlatace

Dùng ngoài

1 Glu Glycerin iod

Cộng khoản: Ngày 12 tháng 03 năm 2013

Duyệt trưởng khoa: Người giao Người nhận: Trưởng Khoa nhận

- Thực hiện đúng nội quy kho

- Chịu trách nhiệm xuất nhập thuốc trong phạm vi được phân công

- Thường xuyên nắm vững số lượng, chất lượng, hạn dùng của thuốc Chú ý các thuốc ít dùng, ứ đọng, báo dược sĩ phụ trách Thuốc cận hạn dùng phải báo cáo 03 tháng trước khi thuốc hết hạn sử dụng

- Cập nhật sổ sách xuất nhập kho, thẻ kho phải có chữ ký của Dược sĩ tổ trưởng

tổ cấp phát Thực hiện định kỳ kiểm kê đối chiếu hàng hóa trong kho

- Làm ký hiệu các thuốc quý hiếm, đắt tiền

- Sắp xếp theo thứ tự gọn gàng, trật tự, dễ thấy, dễ lấy, dễ cấp phát một cách nhanh chóng và chính xác

- Định kỳ báo cáo tình hình tồn kho, hao hụt để kịp thời xử lý

- Hàng ngày kiểm tra thuốc men trong phạm vi được phân công và tiến hành công tác bảo quản tốt bảo quản tốt Chú ý phòng chống cháy nổ, lụt bão, chống mốc, mối, mọt, chuột

- Có trách nhiệm phòng gian bảo mật Khi phát hiện có vấn đề nghi vấn phải báo cáo với Dược sĩ phụ trách và Dược sĩ trưởng khoa

- Tham gia cải tiến kỹ thuật kỹ thuật và trực dược

2.2 Quy trình cấp phát thuốc từ kho lẻ lên các khoa lâm sàng

 Theo nguyên tắc 3 tra 3 đối

- Có chữ ký của Bác sĩ Trưởng khoa hoặc Bác sĩ được ủy quyền ký sổ

- Đối chiếu: đúng số lượng giữa phiếu lãnh và sổ tổng hợp thuốc hàng ngày hoặc sổ thuốc trực

- Dược sĩ phụ trách tổ cấp phát có thể cấp thay mặt hàng khác cùng loại hoặc thêm bớt cho phù hợp với tình hình tồn kho của khoa Dược

- Mỗi phiếu lĩnh phải có hai bảng giống nhau để khoa Dược xé lưu 01 bản, còn

01 bản lưu lại trong sổ của khoa

 Điều dưỡng của khoa nhận lại phiếu, ký nhận trên phiếu lãnh rồi đưa cho các thủ kho để nhận hàng

 Thủ kho nhận sổ lãnh của khoa sẽ phải:

- Kiểm tra phiếu lĩnh đã hợp lệ chưa

- Kiểm tra lại tên hàng, hàm lượng, quy cách, số lượng, ghi trên phiếu đã đúng

- Ký giao

- Xé phiếu

- Chuẩn bị các mặt hàng đúng như trên phiếu

- Kiểm tra bằng cảm quan chất lượng hàng hóa trước khi giao nhận

- Đối chiếu tên hàng, hàm lượng, quy cách, số lượng giữa số hàng đã chuẩn bị

và số hàng trên phiếu lãnh

- Bàn giao cho điều dưỡng nhận các mặt hàng từng khoản một, đánh dấu trên phiếu lĩnh những khoản đã giao

 Đối với thuốc bù trực, các khoa nhận tại tổ cấp phát trong ngày

 Đối với thuốc hậu cần: sáng hôm sau lúc 7h30 các thủ khoa sẽ đến phát tại khoa lâm sàng

 Điều dưỡng nhận thuốc có trách nhiệm kiểm tra lại số lượng hàng đã nhận, đối chiếu với phiếu lĩnh trước khi rời khỏi kho cấp phát

 Đối với thuốc hậu cần: điều dưỡng sau khi kiểm tra, đối chiếu phải ký nhận

đủ vào sổ hậu cần thuốc trước khi các thủ kho rời khỏi kho

2.3 Phiếu lĩnh thuốc cho từng loại thuốc:

Sở Y Tế Tp HCM MS: 01D/BV - 04

Bệnh viện Nhân dân Gia Định Số: THPL 13000754

Khoa Tổng hợp – hằng ngày Nguồn: mua

PHIẾU LĨNH THUỐC THƯỜNG

Tổng hợp phiếu lĩnh từ ngày 18/07/2014 đến ngày 19/07/2014

Nơi sẽ giao: kho lẽ nội trú Phiếu lãnh: hậu cần chính

ST

T

Mã thuốc

Tên thuốc thường, hàm lượng ĐVT

Số lượng

Ghi chú Yêu

cầu

Thực phát

1 Eftt Efticol 0.9% 10ml Lọ 1.00

2 Amig Amigold 8.5%

250ml Túi 4.00 Cộng khoản: 02 Ngày 19 tháng 07 năm 2014

Trưởng khoa Dược Người phát Người lĩnh Trưởng Khoa điều trị

Sở Y Tế Tp.HCM MS: 01D/BV – 03 Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Số: KTPL 13000242

Kho trực Dược Nguồn: mua

PHIẾU LĨNH THUỐC GÂY NGHIỆN

Tổng hợp phiếu lĩnh từ ngày 12/03/2013 đến ngày 12/03/2013

Nơi sẽ giao: kho lẻ nội trú Phiếu lĩnh

1 Fents Fentanyl 0.5mg 10ml Ống Ba

2 Morp Morphin 10mg 1ml Ống Mười ba

Cộng khoản: 02 Ngày 12 tháng 03 năm 2013

Trưởng khoa Dược Người phát Người lĩnh: Trưởng khoa

Sở Y Tế Tp.HCM MS: 01D/BV - 03

Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Số: KTPL 13000241

Kho trực Dược Nguồn: mua

PHIẾU LĨNH THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN

Tổng hợp phiếu lĩnh từ ngày 12/03/2013 đến ngày 12/03/2013 Nơi sẽ giao: kho lẻ nội trú Phiếu lĩnh

1 Diaz Diazepam 10mg 2ml Ống Ba

2 Mida Midazolam 5mg Ống Mười bảy

Cộng khoản: 02 Ngày 12 tháng 03 năm 2013

Trưởng khoa Dược Người phát Người lĩnh: Trưởng khoa

2.4 Công tác kiểm hàng, đối chiếu, bảng kiểm hàng

2.4.1 Công tác kiểm hàng:

- Khi tiến hành kiểm hàng ít nhất phải có 02 người: 01 thủ kho và 01 người