Bài Giảng Sự Đề Kháng Kháng Sinh Của Vi Khuẩn

Các loại đề kháng Đề kháng tự nhiên  Đề kháng thu nhận  Đề kháng lâm sàng...  Đề kháng chéo Đề kháng đa kháng sinh... Bất hoạt kháng sinh Sản xuất enzym hủy kháng sinh... Tính di t

Cơ chế tác động của KS

Vách vi khuẩn Gram dương

Vách vi khuẩn Gram âm

Các loại đề kháng

 Đề kháng tự nhiên

 Đề kháng thu nhận

 Đề kháng lâm sàng

 Đề kháng chéo

 Đề kháng đa kháng sinh

Các cơ chế đề kháng thu nhận

Giảm nồng độ ks trong tế bào vi khuẩn

 Giảm thấm kháng sinh

 Tăng thải kháng sinh

Bất hoạt kháng sinh

 Sản xuất enzym hủy kháng sinh

Loại trừ đích tác động

 Thay đổi ái lực với ks

 Thay đổi đích

Tính di truyền đề kháng

 Đề kháng do nhiễm sắc thể: ĐỘT BIẾN

Tính di truyền đề kháng

 Đề kháng do plasmid: GIAO PHỐI

Tính di truyền đề kháng

 Đề kháng do chuyển vị

 Chuyển vị

Một số vi khuẩn kháng thuốc ở

Việt Nam

Staphylococcus aureus

Cầu khuẩn gram dương, coagulase (+)

Yếu tố độc lực : enzym, ngoại độc tố

Gây mụn mủ, áp-xe, viêm nội tâm mạc…

Đề kháng kháng sinh : β-lactamase, MRSA, VISA, VRSA

TÌNH HÌNH KHÁNG THUỐC Ở VN

Enterococcus spp

Cầu khuẩn gram dương, kỵ khí tùy nghi

Bệnh cảnh : viêm nội tâm mạc, nhiễm

khuẩn niệu, vết mổ, mô mềm

Đề kháng tự nhiên: oxacillin, clindamycin, aminoglycoside

Đề kháng kháng sinh : VRE

TÌNH HÌNH KHÁNG THUỐC Ở VN

Escherichia coli

Trực khuẩn Gram âm đường ruột

Nhiễm khuẩn da, mô mềm, niệu, vết mổViêm màng não ở trẻ sơ sinh

Nhiễm khuẩn huyết

Đề kháng kháng sinh : β-lactamase, ESBL

Klebsiella spp

Chiếm 8% các nhiễm khuẩn bệnh viện

viêm phổi, nhiễm khuẩn niệu, nhiễm khuẩn vết

Đề kháng kháng sinh : β-lactamase, ESBL

TÌNH HÌNH KHÁNG THUỐC Ở VN

Acinetobacter spp

Trực-cầu khuẩn Gram âm, không di độngPhân bố: môi trường nghèo dinh dưỡng

Gây nhiễm khuẩn nung mủ ở mọi cơ quan

β-lactam, aminoglycoside, quinolone

TÌNH HÌNH KHÁNG THUỐC Ở VN

Dươc lý gen chống đề kháng

Bioinformatics + Systems Biology

Cảm ơn quý vị đã theo dõi