Công Tác Dược Lâm Sàng Tại BV Cấp Cứu Trưng Vương

Quá trình chăm sóc bằng thuốc WHOKê đơn Cấp phát Theo dõi thuốc CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN THUỐC DS lâm sàng Chỉ định Thuốc sai Thuốc dưới liều, quá liều Phản ứng có hại Tương tác thuốc Tu

CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG TẠI

BV CẤP CỨU TRƯNG VƯƠNG

DS Nguyễn Ngọc Phương Trang

Khoa Dược - BVCCTV

Quá trình chăm sóc bằng thuốc (WHO)

Kê đơn Cấp phát Theo dõi thuốc

CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN THUỐC

DS lâm sàng

Chỉ định Thuốc sai Thuốc dưới liều, quá liều Phản ứng có hại

Tương tác thuốc Tuân thủ điều trị

Tư vấn

Cấp phát thuốc

Theo dõi ADR

Đánh giá sử dụng thuốc

Theo dõi thuốc điều trị NHẬN BIẾT

Hiệu quả của thuốc tốt nhất; không có/ có ít phản ứng có hại

Kinh nghiệm lâm sàng

Yêu cầu trong sử dụng thuốc

Tầm quan trọng của thông tin thuốc

THUỐC = DƯỢC CHẤT + THÔNG TIN

Sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả

Cơ cấu tổ chức Khoa Dược BVCCTV

• Tổ tiếp liệu, kế toán

• Tổ cấp phát (nội trú, BHYT ngoại trú)

• Tổ nhà thuốc (2 nhà thuốc GPP)

• Tổ thông tin (thành lập 02/2009)

Tổ thông tin

• Dược chính

• Thông tin thuốc

• Giám sát kê đơn, thực hiện y lệnh

• Theo dõi ADR

thoại Tài liệu (in ấn, phần mềm) Sách (Dược thư)

Thông tin dạng thông báo

Phổ biến toàn khoa Dược

• HT: giao ban khoa, tập huấn, văn bản

• ND: quy chế, bảo quản, cấp phát

Thông tin thuốc cho bệnh nhân

• HT: Bảng thông tin thuốc

• ND: chuyên mục sức khỏe (bài báo,T4G), đình chỉ lưu hành thuốc

Thông tin dạng thông báo

Các khoa lâm sàng

– HT: giao ban BV, báo cáo hội trường,

điện thoại, văn bản – ND:

 Quy định, thông báo BYT, Cục QLD, SYT,…

 Tình hình biến động trong cung ứng thuốc (thuốc mới, thuốc hết,…)

 Thông tin thuốc mới, lưu ý trong sử dụng thuốc

Thông tin dạng phản ứng (hỏi - đáp)

Thông tin dạng đào tạo liên tục (ĐD)

• HT: giảng dạy định kỳ hàng năm

• ND: cung cấp kiến thức chuyên môn về

sử dụng thuốc cho điều dưỡng

• Đánh giá: thi kiểm tra

Giám sát kê đơn thuốc

• Quy chế kê đơn

• Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng (nội trú)

• Đường dùng, liều dùng, số lần dùng trong ngày (ngoại trú)

Giám sát kê đơn thuốc

• Thay đổi KS KS đồ

• Chẩn đoán Chỉ định dùng thuốc

• Liều kê đơn Liều khuyến cáo (NSX)

• Cách dùng Dạng bào chế

Xử lý tình huống

Trao đổi với BS kê đơn Trao đổi với BCN khoa LS Báo cáo BCN khoa Dược Tham vấn Phòng KHTH

Giám sát thực hiện y lệnh

Đối chiếu y lệnh

Phiếu thực hiện y lệnh (viết tay)

Phiếu tổng hợp thuốc (in máy)

Thuốc cấp cho bệnh nhân

Xử lý tình huống

Trao đổi với ĐD phòng, ĐD hành chánh

Trao đổi với ĐD trưởng khoa

Trao đổi với Phòng ĐD Tham vấn nội dung tập huấn ĐD

Theo dõi ADR

Quy định trách nhiệm: Khoa Dược, Khoa LS

 Khoa Dược: cung cấp mẫu báo cáo,

hướng dẫn cách ghi báo cáo,

xử lý thông tin kịp thời, không gây phiền hà

sổ theo dõi

 Khoa LS: mẫu báo cáo sẵn có (dễ thấy, dễ lấy)

nắm rõ cách ghi báo cáo, hợp tác (xử trí, báo cáo)

sổ theo dõi

Theo dõi ADR

Quy trình báo cáo và thông tin ADR:

• Ghi chép thông tin ADR vào Sổ theo dõi ADR

• Gửi báo cáo ADR về TT ADR phía Nam

• Nhận phản hồi của TT ADR phía Nam

• Thống kê, thông tin

• Tham vấn HĐT&ĐT lựa chọn thuốc

Đánh giá hoạt động DLS tại BV

• Bước đầu hình thành bộ phận chuyên trách DLS

• Nhiệm vụ trước mắt: duy trì hoạt động thường xuyên, liên tục, hiệu quả

• Nhiệm vụ thời gian tới: học hỏi mô hình các BV,

mở rộng quy mô hoạt động DLS

Định hướng phát triển DLS

• Kiến thức: tự đào tạo, tập huấn, đào tạo chuyên sâu

• Nhân lực: chất lượng, hoạt động chuyên trách

• Công cụ hỗ trợ: tài liệu, phần mềm, trang thiết bị

• Hợp tác: chia sẻ kinh nghiệm giữa các BV

Kính chúc sức

khỏe Quý Thầy Cô

và Quý đồng

nghiệp!