Hình Ảnh Điện Tâm Đồ Của Các Rối Loạn Nhịp Nguy Hiểm

NHẬN BIẾT HÌNH ẢNH ĐIỆN TÂM ĐỒ CỦA CÁC RỐI LOẠN... VẤN ĐỀ Rối loạn nhịp tim thường gặp trong bệnh lý tim mạch Là một trong các nguyên nhân tử vong hàng đầu trong tim mạch Phát hiện sớ

NHẬN BIẾT HÌNH ẢNH ĐIỆN TÂM ĐỒ CỦA CÁC RỐI LOẠN

VẤN ĐỀ

Rối loạn nhịp tim thường gặp trong bệnh lý tim mạch

Là một trong các nguyên nhân tử vong hàng đầu trong tim mạch

Phát hiện sớm và điều trị kịp thời giảm tử vong và biến

chứng

Điều dưỡng tiếp xúc nhiều với bệnh nhân hơn, nên nếu có rối loạn nhịp, phát hiện kịp thời làm tăng khả năng cấp

cứu bệnh nhân

Phát hiện muộn, cấp cứu muộn làm tăng tử vong tim mạch

và biến chứng kèm theo sau cấp cứu

Đánh giá rối loạn nhịp

Đánh giá bệnh nhân của bạn

 Xem có thay đổi về chi giác?

 Xem có thay đổi HA?

Kiểm tra mạch và các dấu hiệu khác

 Kiểm tra bão hòa oxy

Chú ý những thay đổi màu sắc da, nhiệt độ, nước tiểu?

 ở lại theo dõi bệnh nhân

Chuẩn bị di chuyển bệnh nhân đến phòng cấp cứu

 Gọi BS

 Nếu có ngừng tim CAB

Rối loạn nhịp nhĩ

Là các loại rối loạn nhịp có cơ chế, ổ ngoại vị… xuất phát

từ tâm nhĩ của tim

Ít gây rối loạn huyết động hơn rối loạn nhịp thất

Nhịp tim quá nhanh, kéo dài có thể dẫn đến tụt áp, suy tim

Rung nhĩ

Nhịp nhanh kịch phát trên thất

Rối loạn nhịp thất

Là các loại rối loạn nhịp có cơ chế, ổ ngoại vị… xuất phát

từ tâm thất của tim

Thường nguy hiểm và rối loạn huyết động nhanh hơn các rối loạn nhịp nhĩ

Đòi hỏi phát hiện và xử trí cấp cứu: rung thất, xoắn đỉnh, nhanh thất…

Nhanh thất

- Rối loạn huyết động: shock điện

- Huyết động ổn định: cân nhắc chuyển nhịp bằng thuốc hay shock điện

Ngoại tâm thu thất

Ngoại tâm thu thất đến sớm

( dạng R/T)

 Có thể dẫn tới những rối loạn nhịp nguy hiểm: nhanh thất, rung thất…

Ngoại tâm thu thất dạng chùm

Ngoại tâm thu thất đa ổ

Rối loạn chức năng dẫn truyền và phát nhịp

Đa dạng: suy nút xoang, block nhĩ- thất

Nhịp chậm gây giảm cung lượng tim: mệt, chóng mặt, đau ngực, thậm chí thỉu, ngất…

Block xoang nhĩ

Hội chứng nhịp nhanh chậm

(suy nút xoang)

Block nhĩ- thất độ 1

Khoảng PR dài ( PR> 0,2 giây

Block nhĩ- thất độ 2

Mobizt 1

Mobizt 2

Xoắn đỉnh

Nhịp tự thất

Kết luận

Rối loạn nhịp tim: thường gặp và đa dạng

Phát hiện và cấp cứu kịp thời: cải thiện tử vong và di

chứng

Vai trò của điều dưỡng: thời gian tiếp xúc với bệnh nhân nhiều, phát hiện sớm khởi động cấp cứu nhanh