MỞ ĐẦU Giáo dục sức khỏe, phòng bệnh, điều trị và phục hồi chức năng là bốn yếu tố cơ bản trong chiến lược chăm sóc sức khỏe toàn diện cho nhân dân của Đảng và Nhà nước Việt Nam. Chuyên ngành Vật lý trị liệu Phục hồi chức năng ở Việt Nam bắt đầu hình thành từ sau ngày hòa bình lập lại 1945 nhưng đến khi đất nước hoàn toàn thống nhất (1975) được sự quan tâm của Đảng và Nhà nước chuyên ngành Vật lý trị liệu Phục hồi chức năng mới được hình thành rõ nét. “Dân cường thì nước thịnh”, một đất nước mà tỉ lệ người khuyết tật, người cần sự bảo trợ của xã hội quá cao thì gánh nặng này quả là không thể lường được. Nếu phải tập trung nhiều tài lực, nhân lực, vật lực cho công tác này thì s ẽ rất tốn kém và khó khăn cho c ô ng cuộc kiến thiết đất nước. Bác Hồ đã dạy: “ Mỗi người dân yếu ớt, tức là làm cho cả nước yếu ớt một phần, mỗi một người dân mạnh khỏe, tức là góp phần cho cả nước mạnh khỏe”. Trên thực tế, công tác chăm sóc sức khỏe không chỉ là làm sao để người bệnh được chữa trị tốt nhất, hiệu quả nhất mà một vấn đề không thể xem nhẹ là làm sao phòng ngừa tàn tật và giúp cho người bệnh sớm tái hòa nhập cộng đồng, sớm trở lại cuộc sống lao động , học tập, vui chơi,.. .Trong bối cảnh hiện tại, nhận thức của cộng đồng về vấn đề này còn rất nhiều hạn chế, người bệnh phần đ ng rất xa lạ với danh từ :”vật lý trị liệu Phục hồi chức năng”, ngay cả trong đội ngũ nhân viên y tế khái niệm này cũng chưa được hiểu một cách thấu đáo, nhiều đồng nghiệp chưa hiểu hết hiệu quả cũng như vai trò quan trong của Vật lý trị liệu Phục hồi chức năng . Từ đó, sự phối hợp điều trị, sự hợp tác của từng cá nhân chưa thực sự như mong muốn. Nhìn riêng lẻ, thì đây có vẻ như chỉ liên quan đến một con người, một gia đình, nhưng tổng quát hơn nó có ảnh hưởng rất lớn đến toàn xã hội Là một ngành khá non trẻ so với lịch sử phát triển của y học hiện đại, bên cạnh đó đất nước ta đang trong thời kỳ xây dựng và phát triển nên ngành Phục hồi chức năng Việt nam nói chung , Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức năng Bệnh viện đa khoa trung tâm Angiang nói riêng còn đang trong giai đoạn xây dựng và củng cố. So với cả nước, cơ sở hạ tầng cũng như trang thiết bị phục vụ công tác Phục hồi chức năng của khoa còn nhiều hạn chế, số lượng nhân viên hoạt động trong lĩnh vực này rất thấp so với nhu cầu thực tế. Trong điều kiện như vậy, để hoàn thành nhiệm vụ của ngành quả thật là một bài toán rất khó. Bản thân là một thành viên trong Ban chủ nhiệm khoa, làm thế nào để khoa thực hiện tốt nhiệm vụ, làm thế nào giúp người bệnh phòng tránh những tàn tật không mong muốn, cũng như làm sao cho họ chấp nhận được hoàn cảnh bệnh tật của mình để sau đó phát huy những năng lực còn lại để tái hòa nhập, để tiếp tục cống hiến cho xã hội, với mong muốn giúp cho người bệnh “tàn nhưng không phế” là những trăn trở rất lớn không chỉ của cá nhân tôi mà là của tập thể Ban giám đốc, lãnh đạo các khoa phòng và tập thể nhân viên của bệnh viện. Với nhiệt huyết của một thầy thuốc, tôi luôn mong muốn góp sức mình để làm sao biến những trăn trở trên thành một việc làm thiết thực, hữu ích cho người bệnh, cho xã hội. Kết hợp những kiến thức được học ở lớp Trung cấp chính trị,sự hỗ trợ ân cần của giáo viên hướng dẫn, kiến thức chuyên mô n và năng lực bản thân tôi hy vọng đề tài tiểu luận tốt nghiệp: “Nâng cao chất lượng công tác chuyên môn ở Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức năng Bệnh viện đa khoa trung tâm An giang hiện nay. Thực trạng và giải pháp đến năm 2015” s ẽ góp phần tác động tích cực đến hoạt động của Khoa nói riêng, của toàn bệnh viện nói chung. Đề tài nghiên cứu chủ yếu tập trung vấn đề nâng cao nhận thức chung đối với đồng nghiệp, người bệnh, cộng đồng ; các giải pháp phát triển nguồn nhân lực, cơ sở hạ tầng và trang thiết bị,...Nội dung của đề tài cũng sử dụng những bảng biểu, số liệu thống kê nhằm làm rõ mục tiêu của đề tài Dựa trên quan điểm, đường lối của Đảng, chính sách pháp luật của Nhà nước, chủ trương của Ủy ban nhân dân Tỉnh Angiang, sự chỉ đạo của Sở Y tế, Ban Giám đốc bệnh viện, dựa vào thực tiễn hoạt động của đơn vị qua đó đề ra mục tiêu và giải pháp nâng cao chất lượng công tác chuyên môn của khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức năng từ nay cho đến năm 2015. Ngoài phần mở đầu, kết luận, nội dung chính của tiểu luận được bố cục 03 chương với 07 mục.
Trang 1MỞ ĐẦUGiáo dục sức khỏe, phòng bệnh, điều trị và phục hồi chức năng là bốn yếu tố cơbản trong chiến lược chăm sóc sức khỏe toàn diện cho nhân dân của Đảng và Nhà nướcViệt Nam Chuyên ngành Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng ở Việt Nam bắt đầu hìnhthành từ sau ngày hòa bình lập lại - 1945 nhưng đến khi đất nước hoàn toàn thống nhất(1975) được sự quan tâm của Đảng và Nhà nước chuyên ngành Vật lý trị liệu - Phục hồichức năng mới được hình thành rõ nét.
“Dân cường thì nước thịnh”, một đất nước mà tỉ lệ người khuyết tật, người cần sựbảo trợ của xã hội quá cao thì gánh nặng này quả là không thể lường được Nếu phải tậptrung nhiều tài lực, nhân lực, vật lực cho công tác này thì s ẽ rất tốn kém và khó khăncho c ô ng cuộc kiến thiết đất nước Bác Hồ đã dạy: “ Mỗi người dân yếu ớt, tức là làmcho cả nước yếu ớt một phần, mỗi một người dân mạnh khỏe, tức là góp phần cho cảnước mạnh khỏe”
Trên thực tế, công tác chăm sóc sức khỏe không chỉ là làm sao để người bệnhđược chữa trị tốt nhất, hiệu quả nhất mà một vấn đề không thể xem nhẹ là làm sao phòngngừa tàn tật và giúp cho người bệnh sớm tái hòa nhập cộng đồng, sớm trở lại cuộc sốnglao động , học tập, vui chơi, Trong bối cảnh hiện tại, nhận thức của cộng đồng về vấn
đề này còn rất nhiều hạn chế, người bệnh phần đ ng rất xa lạ với danh từ :”vật lý trị liệu Phục hồi chức năng”, ngay cả trong đội ngũ nhân viên y tế khái niệm này cũng chưađược hiểu một cách thấu đáo, nhiều đồng nghiệp chưa hiểu hết hiệu quả cũng như vai tròquan trong của Vật lý trị liệu- Phục hồi chức năng Từ đó, sự phối hợp điều trị, sự hợptác của từng cá nhân chưa thực sự như mong muốn Nhìn riêng lẻ, thì đây có vẻ như chỉliên quan đến một con người, một gia đình, nhưng tổng quát hơn nó có ảnh hưởng rất lớnđến toàn xã hội
-Là một ngành khá non trẻ so với lịch sử phát triển của y học hiện đại, bên cạnh đóđất nước ta đang trong thời kỳ xây dựng và phát triển nên ngành Phục hồi chức năngViệt nam nói chung , Khoa Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng/ Bệnh viện đa khoa trung
Trang 2tâm Angiang nói riêng còn đang trong giai đoạn xây dựng và củng cố So với cả nước, cơ
sở hạ tầng cũng như trang thiết bị phục vụ công tác
Phục hồi chức năng của khoa còn nhiều hạn chế, số lượng nhân viên hoạt động trong lĩnhvực này rất thấp so với nhu cầu thực tế Trong điều kiện như vậy, để hoàn thành nhiệm
vụ của ngành quả thật là một bài toán rất khó Bản thân là một thành viên trong Ban chủnhiệm khoa, làm thế nào để khoa thực hiện tốt nhiệm vụ, làm thế nào giúp người bệnhphòng tránh những tàn tật không mong muốn, cũng như làm sao cho họ chấp nhận đượchoàn cảnh bệnh tật của mình để sau đó phát huy những năng lực còn lại để tái hòa nhập,
để tiếp tục cống hiến cho xã hội, với mong muốn giúp cho người bệnh “tàn nhưng khôngphế” là những trăn trở rất lớn không chỉ của cá nhân tôi mà là của tập thể Ban giám đốc,lãnh đạo các khoa - phòng và tập thể nhân viên của bệnh viện
Với nhiệt huyết của một thầy thuốc, tôi luôn mong muốn góp sức mình để làm saobiến những trăn trở trên thành một việc làm thiết thực, hữu ích cho người bệnh, cho xãhội Kết hợp những kiến thức được học ở lớp Trung cấp chính trị,sự hỗ trợ ân cần củagiáo viên hướng dẫn, kiến thức chuyên mô n và năng lực bản thân tôi hy vọng đề tài tiểuluận tốt nghiệp: “Nâng cao chất lượng công tác chuyên môn ở Khoa Vật lý trị liệu - Phụchồi chức năng / Bệnh viện đa khoa trung tâm An giang hiện nay Thực trạng và giải phápđến năm 2015” s ẽ góp phần tác động tích cực đến hoạt động của Khoa nói riêng, củatoàn bệnh viện nói chung
Đề tài nghiên cứu chủ yếu tập trung vấn đề nâng cao nhận thức chung đối vớiđồng nghiệp, người bệnh, cộng đồng ; các giải pháp phát triển nguồn nhân lực, cơ sở hạtầng và trang thiết bị, Nội dung của đề tài cũng sử dụng những bảng biểu, số liệu thống
kê nhằm làm rõ mục tiêu của đề tài
Dựa trên quan điểm, đường lối của Đảng, chính sách pháp luật của Nhà nước, chủtrương của Ủy ban nhân dân Tỉnh Angiang, sự chỉ đạo của Sở Y tế, Ban Giám đốc bệnhviện, dựa vào thực tiễn hoạt động của đơn vị qua đó đề ra mục tiêu và giải pháp nâng cao
Trang 3chất lượng công tác chuyên môn của khoa Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng từ nay chođến năm 2015.
Ngoài phần mở đầu, kết luận, nội dung chính của tiểu luận được bố cục 03 chươngvới 07 mục
NỘI DUNGCHƯƠNG 1 : CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA CÔNG TÁC PHỤC HỒICHỨC NĂNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG
Đảng ta luôn quan tâm và coi c ng tác chăm lo sức khỏe nhân dân là nhiệm vụ chiếnlược quan trọng.Trong Nghị quyết IV của Ban chấp hành TW Đảng khóa VII về “ một sốvấn đề cấp bách trong c ông tác chăm sóc sức khỏe nhân dân” đã khẳng định “ Conngười là nguồn tài nguyên quan trọng nhất quyết định sự phát triển của
đất nước, trong đó Sức khỏe là vốn quý nhất của con người và toàn xã hội Vìvậy, đầu tư cho Sức khỏe chính là đầu tư cho sự phát triển kinh tế xã hội của đất nước,nâng cao chất lượng cuộc sống cho mỗi cá nhân và gia đình”
Trải qua thời kỳ xây dựng và phát triển đất nước theo con đường định hướng XHCN,
c ông tác chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân ngày càng có nhiều thách thức vớicác vấn đề xã hội mới phát sinh như: tệ nạn xã hội, ô nhiễm môi trường, sự bùng phátcác dịch bệnh nguy hiểm,
Nghị quyết 46-NQ/TW ngày 23/02/2005 của Bộ Chính Trị về : Công tác bảo vệ vàchăm sóc sức khỏe nhân dân” đã chỉ rõ: “Bảo vệ , chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân
Trang 4dân là hoạt động nhân đạo Đầu tư cho lĩnh vực này là đầu tư phát triển, thể hiện bảnchất tốt đẹp của chế độ” Mục tiêu của Đảng là: nâng cao sức khỏe, nâng cao chất lượngchất lượng cuộc sống, chất lượng nguồn nhân lực Sự ra đời của Nghị quyết 46-NQ/TW
đã tạo một bước ngoặc mới cho ngành PHCN và cho đến nay Nghị quyết này vần có giátrị như một kim chỉ nam cho các mục tiêu hoạt động của ngành PHCN
Văn kiện Đại hội Đảng lần thứ XI một lần nửa khẳng sự sự quan tâm của Đảng đến công tác chăn sóc sưc khỏe nhân dân: “Chú ý nhiều hơn c ông tác y tế dự phòng và chămsóc sức khỏe nhân dân Củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở, nâng cao năng lựcbệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh, hiện đại hóa một số bệnh viện đầu ngành”
b) Chính sách, pháp luật của Nhà nước ta về công tác khám, chữa bệnh và phục hồichức nă ng :
*Chính phủ:
Luôn quan tâm đến c ông tác chăm sóc sức khỏe của nhân dân nên Chính phủ đã banhành nhiều văn bản quy phạm pháp luật về người khuyết tật nói chung và công tác phụchồi chức năng nói riêng được thể hiện:
• Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân số 21-LCT/HĐNN ban hành ngày 11/7/1989 đã nêu:
- Bộ y tế, Bộ lao động - thương binh và xã hội phải xây dựng và đảm bảo điều kiện cần thiết cho các cơ sở phục hồi chức năng hoạt động
- Ngành y tế, Ngành lao động - thương binh và xã hội phối hợp với các ngành lienquan, các tổ chức xã hội mở rộng hoạt động PHCN dựa vào cộng đồng đểphòngngừa và hạn chế hậu quả tàn tật; áp dụng kỹ thuật thích hợp để đưa người tàn tật
có khả năng trở lại cuộc sống bình thường
• Ngày 30/6/2006, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số TTg về việc “ Phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt nam đếnnăm 2010 và tầm nhìn đến năm 2020” phần Phát triển mạng lưới khám, chữa bệnh
153/2006/QĐ-và PHCN có đề cập: Phát triển một số bệnh viện chuyên khoa tỉnh, thành phố phù
Trang 5hợp với nhu cầu khám, chữa bệnh chuyên khoa của nhân dân Các tỉnh, thành phốtrực thuộc trung ương có số dân từ 01 triệu người trở lên , có thể thành lập cácbệnh viện chuyên khoa như: phụ sản, nhi, điều dưỡng - PHCN”
• Ngày 17/6/2010, tại Kỳ họp thứ 7 của Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩaViệt nam Khóa XII, Luật Người khuyết tật được ban hành Luật đã quy rõ tráchnhiệm của gia đình, Nhà nước và xã hội đối với người khuyết tật; quyền và nghĩa
vụ của người khuyết tật trên các lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ nu i dưỡng,học tập, việc làm và sử dụng các công trình công cộng
- Điều 23, quy định trách nhiệm của cơ sở khám, chữa bệnh đối với người khuyếttật
- Điều 24, quy định các cơ sở chỉnh hình, PHCN cung cấp các dịch vụ PHCN chongười khuyết tật
Sự ra đời của luật Ngưởi khuyết tật không chỉ là niềm vui cho những người khuyếttật, mà còn thể hiện tính nhân đạo, nhân văn của Nhà nước Việt nam Bên cạnh đó,ngành PHCN cũng được đặt lên vai một sứ mệnh quan trọng: cần phát triển nhanh, mạnh
cả về số lượng và chất lượng để đáp ứng nhu cầu cho người khuyết tật và cả người bệnhđang được điều trị
• Quyết dịnh số 1019/QĐ-TTg ngày 5/8/2012 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt
Đề án trợ giúp người khuyết tật với các mục tiêu:
- Giai đoạn 2012 - 2015: ít nhất 60% công trình là trụ sở làm việc của các cơ quannhà nước, cơ sở khám chữa bệnh, trường học, đảm bảo điều kiện đối với ngườikhuyết tật; 60% cán bộ làm công tác trợ giúp người khuyết tật được tập huấn,nâng cao năng lực quản lý, chăm sóc PHCN cho người khuyết tật
- Giai đoạn 2016 - 2020 các chỉ tiêu trên phải đạt 90%
• Quyết định số 1208/QĐ-TTg ngày 4/9/2012 của Thủ tướng Chính phủ Phêduyệt Chương trình mục tiêu quốc gia giai đoạn 2012 -2015 Đây là lần đầutiên hoạt động PHCN cho người khuyết tật do Bộ y tế đề xuất đã được chính
Trang 6phủ đưa vào là một hoạt động trong Dự án 5 với mục tiêu: củng cố phát triển hệthống và nâng cao chất lượng dịch vụ PHCN, tăng cường phát hiện sớm, can thiệpsớm và phòng ngừa khuyết tật.
Trang 7*Bộ y tế:
Quán triệt những chủ trương chính sách của Đảng và Nhà nước, là đầu tàu thựchiện nhiệm vụ chăm lo sức khỏe của nhân dân, Bộ y tế đã lu n giám sát, kiểm tra, đ n đốc
và kịp thời đưa ra những chỉ đạo, hướng dẫn cụ thể để toàn ngành thực hiện
Nhằm tạo cơ sở pháp lý, điều kiện cho ngành PHCN hoạt động thuận lợi theo quyđịnh của Nhà nước, ngày 24/01/1991 Bộ y tế đã ban hành Nghị định số 23- HĐBT Banhành 05 điều lệ: Khám bệnh, chữa bệnh bằng y học dân tộc,Thuốc phòng bệnh, chữabệnh; Điều lệ vệ sinh; Khám, chữa bệnh và PHCN; Thanh tra nhà nước về y tế
Thông tư số 12-BYT/TT ngày 18/11/1993 về Hướng dẫn xây dựng và phát triểnngành PHCN đã nêu lên những kết quả đạt được, những tồn tại khó khăn của ngànhPHCN Th ng qua đó, Bộ y tế cũng đưa ra những chỉ đạo cụ thể để phát triển mạng lướiPHCN trên khắp đất nước
Chỉ thị số 03/2007/CT-BYT ngày 28/6/2007 về việc tăng cường công tác PHCN
và Thô ng tư số 11/2009/TT-BYT ngày 14/8/2009 về việc: Ban hành Danh mục Kỹ thuậtPHCN và số ngày bình quân mỗi đợt điều trị của một số nhóm bệnh được Bảo hiểm y tếthanh toán đã tạo thuận lợi rất lớn cho công tác khám, chữa bệnh và PHCN cho ngườibệnh
Điều này một lần nữa khẳng định sự quan tâm đặt biệt của Bộ y tế đối với ngàngPHCN
Ngày 6/6/2013, thực hiện chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, Bộ y tế đã ký Côngvăn số 3337/BYT-KCB về việc triển khai quyết định số 1208/QĐ-TTg của Thủ tướngchính phủ về Phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia y tế giai đoạn 2012 - 2015
*An giang: Chỉ đạo của Ủy ban nhân dân và Sở y tế vế cộng tácPHCN
Theo chiều hướng phát triển chung, kinh tế xã hội Tỉnh Angiang ngày càng pháttriển nhanh, đời sống và mức thu nhập của người dân tăng lên, nhu cầu bảo vệ và chămsóc sức khỏe của người dân cũng ngày càng cao Mật độ người bệnh có nhu cầu khám và
Trang 8điều trị VLTL PHCN là rất đông, đang trên đà quá tải và ảnh hưởng kh ng ít đến sự pháttriển chuyên sâu của từng khoa phòng trong bệnh viện nên ngày 9/9/2011 được sự chỉđạo của Ủy ban nhân dân Tỉnh, Sở y tế Angiang đã ký Quyết định số 2666/QĐ-SYT chophép Bệnh viện đa khoa trung tâm Angiang than h lập Khoa Vật lý trị liệu - Phục hồichức năng từ đơn nguyên là buồng vật lý trị liệu thuộc khoa Chấn thương Chỉnh hình
Thực hiện sự chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, Bộ y tế, Ủy ban nhân dân TỉnhAngiang ngày 14/8/2013 Giám đốc Sở y tế đã ký Công văn số 2541/SYT- KHTH về việcTriển khai thực hiện Quyết định 1208/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ yêu cầu cácTrung tâm y tế Huyện, thị xã, thành phố; bệnh viện đa khoa trung tâm Angiang báo cáotình hình n hân sự, trang thiết bị hiện có và nhu cầu trong thời gian tới đề Sở y tế tổnghợp, trình Ủy ban nhân dân tỉnh xem xét và giải quyết
Từ sự quan tâm sâu sắc của Đảng, Nhà nước, Bộ y tế, ủy ban nhân dân tỉnh, Sở y
tế và Ban giám đốc tôi tin chắc rằng trong tương lai Khoa Vật lý trị liệu - Phục hồi chứcnăng, bệnh viện đa khoa trung tâm Angiang s ngày càng lớn mạnh cả vể số lượng và chấtlượng điểu trị
1.2 Những vấ n đề thực tiễn về công tác PHCN:
a) Thực trạng công tác PHCN ở cá c n ước phát triển:
Từ rất lâu, người khuyết tật tại nước nước phát triển đã được hưởng rất nhiều sựquan tâm và ưu đãi từ xã hội Không chỉ nhu cầu về vật chất mà cả về tinh thần.Quyền lợi của người khuyết tật tại các quốc gia rất được tôn trọng và nghiên chỉnhthực hiện:
- Các nơi cộng cộng như: trụ sở, công viên, bệnh viện, trường học, c ô ng ty,.phải đảm bảo người khuyết tật đến được tất cả các nơi
- Các phương tiện cộng cộng như xe buýt phài có hệ thống nâng cóthể đưa xelăn lên xuống xe
- Nhân viên PHCN và nhân viên công tác xã hội tiếp xúc với bệnh nhân có nhu cầu
ngay từ khi BN được xác định có nhu cầu để tư vấn chương trình
Trang 9tập luyện cũng như tái bố trí lại m i trường sống ở nhà để người bệnh được cảmthấy thoải mái nhất ngay khi vừa xuất viện.
- Người khuyết tật tại các nước này dễ dàng tìm được một công việc phù hợp với tình trảng sức khỏe để nhanh chóng hòa nhập vào xã hội
- Nhu cầu về tinh thần của người khuyết tật cũng rất được chú trọng tại Hà lanngười khuyết tật được đánh giá, tạo điều kiện để lựa chọn bạn tình và cònđược hướng dẫn cả cách sinh hoạt tình dục thích hợp và an toàn
b) Thực trạng công tác PHCN ở Việt nam:
Sau hơn 20 năm chính thức đi vào hoạt động, ngành PHCN Việt nam đã đạt đượcrất nhiều thành tựu
Hiện nay cả nước đã có 63 Bệnh viện/Trung tâm Điều dưỡng PHCN, 100% cácbệnh viện đa khoa và chuyên khoa tuyến trung ương có khoa VLTL PHCN 98% bệnhviện đa khoa tuyến tỉnh có khoa VLTL PHCN, tuyến huyên chủ yếu là ghép với các bộphận khác trong bệnh viện, hầu hết các trạm y tế đều có cộng tác viên làm công tácPHCN
Về nhân sự, phần lớn các Chuyên gia đầu ngành, Bác sĩ có chuyên khoa sâu đềutập trung ở các bệnh viện tuyến trung ương, số còn lại phân bố giảm dần từ tuyến tỉnhđến tuyến huyện Điều này gây ảnh hưởng không nhỏ đến hoạt động chung của ngành
Số lượt Bn điều trị PHCN ngày càng đô ng và đa dạng, tạo điều kiện thúc đẩyngành PHCN phát triển theo hướng chuyên sâu từng dạng bệnh
Bên cạnh đó, ngành PHCN cũng gặp không ít khó khăn:
- Thiếu đội ngũ cán bộ có trình độ chuyên môn giỏi ở tuyến trung ương, thiếu cán
Trang 10CHƯƠNG 2 : THỰC TRẠNG CÔNG TÁC PHỤC HỒI CHỨC NĂNG Ở BỆNH VIỆN
ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG TRONG THỜI GIAN QUA
2.1 Đặ c điểm tình hình Khoa Vật lý trị liệu - Phục hồi chức nă n g:
a) Đặ c điểm:
*Nguồn gốc:
Ngày 11/11/2011, hòa cùng niềm vui Vịnh Hạ long được công nhận là 1 trong 7
kỳ quan thế giới tập thể nhân viên và nhiều bệnh nhân đang điều trị tại Khoa hân hoanchào mừng lễ khánh thành Khoa Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng Đây là một dấumốc rất quan trọng đánh dấu sự quan tâm của lãnh đạo các cấp đối với đơn vị và cũng làgiây phút hết hết quan trọng đối với những con người mang đầy tâm huyết với ngành.Mặc dù còn nhiều khó khăn về nhân sự, trang thiết bị, áp lực của sự quá tải nhưng tất cảđang mở ra cho mọi người một tương lai đầy hứa hẹn
Ngoài công việc chính là điều trị cho bệnh nhân tại khoa, khoa còn kết hợp điềutrị cho bệnh nhân đang điều trị tại các khoa lâm sang khác Song song đó, khoa còn hỗtrợ chuyên môn cho: hoạt động Phục hồi chức năng của tỉnh do Sở y tế quản lý, hoạtđộng chỉ đạo tuyến cho các bệnh viện tuyến Huyện, giảng dạy PHCN cho trường Trunghọc y tế Angiang
Về hợp tác quốc tế: khoa đang được sự hổ trợ của Tổ chức Jica - Nhật bản vểchuyên môn (01 Tình nguyện viên của Jica đang làm việc tại khoa)
Trang 11Diện tích hoạt động nhỏ, trang thiết bị đơn sơ chủ yếu là những dụng cụ Vận độngtrị liệu đã cũ, xuống cấp.
Đội ngũ nhân viên trẻ (đa số <25 tuổi), nên chưa có nhiều kinh nghiệm trong c ô
ng tác chuyên mô n cũng như trong giao tiếp với người bệnh.Thiếu cán bộ chuyên sâu(khoa chưa có bác sĩ có chuyên môn chính về PHCN) là khó khăn rất lớn để khoa pháttriển sâu và rộng hơn
b) Tình hình nhân sự, cơ sở vật chất và trang thiết bị:
SƠ ĐỒ TỔ CHỨC
khoa;01 Kỹ thuật viên trưởng)
- Nhân viên: 05 người(04 kỹ thuật viên VLTL; 01 hộ lý)
-Trình độ chuyên môn: Đại học :02; Trung học: 05; Khác : 01
- Trình độ chính trị: Trung học: 01; Sơ
học: 01 * Cơ sở vật chất và trang thiết bị:
Diện tích chung: Khoảng 150 m2, bao gồm 05 buồng:
- Buồng Vận động trị liệu, dụng cụ tập luyện đảm bảo phục vụ tốt nhu cầuđiều trị của người bệnh
- Ban chủ nhiệm Khoa: 03 người (01Bác sĩ trưởng khoa; 01 Cử nhân phó
Trang 12- Buồng Hoạt động trị liệu, tận dụng lối đi ở giữa khoa để đặt những dụng
cụ cần thiết nhất
- Buồng tập Nhi, tạm đủ phương tiện để phục vụ đối tượng này
- Buồng Điện, hiện tại chỉ trang bị được 01 máy siêu âm và 01 máy xungđiện
- Buồng Hành chánh, được trang bị đủ các trang thiết bị chính như: máy vitính, máy in
- Nhà vệ sinh: 01 dành cho nhân viên, 01 dành cho bệnh nhân
2.2 Quá trình thực hiện công tác chuyên môn của Khoa Vật lý trị liệu - Phục hồichức n ăng tro ng th òì gian qua:
Tiền thân là trại Vật lý trị liệu (thuộc Khoa Ngoại - BVĐKTT Angiang) được hìnhthành sau khi một tổ chức từ thiện nước ngoài đến khám và làm chân tay giả cho ngườibệnh có nhu cầu (trước năm 1975), nhân sự lúc bấy giờ chỉ có 01 điều dưỡng làm côngtác quản lý số liệu và theo dõi người bệnh tập luyện sau khi được lắp dụng cụ chỉnh hình
Năm 1985, 01 Kỹ thuật viên VLTL được bố trí về trại nhưng c ô ng việc chủ yếu
là phụ việc ở phòng mỗ do không có bệnh nhân có nhu cầu điều trị VLTL Năm 1986,được bổ sung thêm 01 bác sĩ và 01 KTV VLTL, số lượng bệnh nhân chỉ có một vài bệnh/tuần, chủ yếu là Sốt bại liệt ( số bệnh nhân này là do Tổ chức UNICEP hỗ trợ điểu trị ởtuyến trên chuyển về) Những vấn đề trên cho thấy nhu cầu và nhận thức của cộng đồngcũng như của đồng nghiệp về chuyên ngành VLTL còn khá mơ hồ Đối với lãnh đạo sựtồn tại của Trại VLTL chỉ là có để đủ các tiêu chuẩn kiểm tra của bệnh viện, đối vớiđồng nghiệp VLTL là một cái gì đó giống như các Thầy lang chuyên nắn bóp, bấmhuyệt, thậm chí có nhân viên còn không biết VLTL là gì nữa Còn đối với bệnh nhân thìgần như chỉ một số rất ít đã được điều trị VLTL PHCN ở tuyến trên đưa về là có nghehoặc hiểu về ngành
Năm 2002, sau nhiều thay đồi nhân sự của đơn vị chỉ còn lại 01 KTV VLTL và 01
Y sĩ trong khi nhu cầu điều trị của người bệnh ngày nhiều và đa dạng hơn Số lượng
Trang 13bệnh nhân lúc này đã có 20 - 25 BN/ngày với nhiều dạnh bệnh như: Chấn thương chi,Chấn thương cột sống, Bại não, Tai biến mạch máu não, Đa số những bệnh nhân nàyđến điều trị đã phải mang di chứng rất nặng nề do chưa biết, chưa được hướng dẫn điềutrị kết hợp với VLTL.Trong khi đó, trang thiết bị của đơn vị vốn dĩ đã thiếu từ khi hìnhthành, nguồn nhân sự vừa mỏng lại vừa yếu về chuyên môn nên hiệu quả điều trị rấtthấp, thời gian điều trị phải kéo dài rất lâu Nhận thấy được nhu cầu điều trị kết hợpVLTL PHCN ngày tăng của xã hội và người bệnh, Ban giám đốc đã tạo điều kiện đểnhân viên của trại đi học lớp Cử nhân VLTL đồng thời cũng ưu tiên về nhân sự tronglĩnh vực VLTL (nhanh chóng tiếp nhận hồ sơ xin việc chuyên ngành VLTL, hoàn tất cácthủ tục cần thiết, bố trí c ông tác ngay khi có đủ điều kiện và đảm bảo bảo các chế độ,quyền lợi cho nhân viên VLTL).
Trước thực tiễn nhu cầu ngày càng cao của c ô ng tác chăm sóc toàn diện cho sưckhỏe nhân dân Đảng ủy và Ban giám đốc bệnh viện với sự đồng ý của Ủy ban nhân dânTỉnh Angiang đã quyết định thành lập Khoa VLTL - PHCN Từ sau khi Khoa chính thức
đi vào hoạt động (11/2011), ngày càng có nhiều bệnh nhân đến điều trị (30 - 40 BN/ngày/2011) đến nay số lượng BN đã lên đến 60 - 80 BN/ngày Các dạng bệnh được thựchiện ở khoa cũng đa dạng hơn: Tai biến mạch máu não, Bại não, Chấn thương sọ não,Chấn thương cột sống, Chấn thương chi, Đau lưng, Hô hấp,các bệnh lý về cơ xươngkhớp, Khoa cũng được trang bị thêm 01 máy siêu âm, 01 máy xung điện Đây là mộtquyết định hết sức kịp thời để giúp giải quyết tình trạng quá tải ở tuyến trên, đồng thờigánh nặng về chi phí điều trị người bệnh cũng giảm rất đáng kể, điều này cũng thể hiện
sự tiến bộ vượt bậc về chuyên môn của khoa, là một khẳng định khoa có đủ tư cách làmột đơn vị PHCN tuyến đầu của của Tỉnh nhà, có thể sánh ngang tầm với các tỉnh bạn
Quán triệt chỉ thị số 3083/SYT-NVYD ngày 30/09/2011: Thực hiện CT 03/2007/CT-BYT về việc tăng cường c ô ng tác PHCN, đẩy mạnh c ô ng tác Can thiệp sớm chongười bệnh và thực hiện chỉ đạo của ngành là giảm bớt quá tải cho bệnh viện khoa đãxây dựng kế hoạch từng bước kết hợp với các khoa lâm sàng khác như: Khoa Nội thần
Trang 14kinh, Khoa Chấn thương chỉnh hình, Khoa Nhi để giúp can thiệp sớm PHCN cho ngườinhằm phòng tránh và giảm bớt hậu quả do bệnh tật đem đến.
Mặc dù áp lực về số lượng Bệnh nhân rất lớn, nhưng Ban chủ nhiệm khoa vẫnquyết tâm cùng nhân viên trong khoa hàng ngày đến tập tại giường cho BN có nhu cầu ởcác khoa khác.Thông qua thời gian tiếp xúc và điều trị, nhân viên của khoa cũng giớithiệu, hướng dẫn tận tình cho BN và thân nhân của họ biết lợi ích của việc tập luyện,cách thức tập luyện thích hợp, cách bố trí, sắp xếp lại nhà cửa để thuận tiện cho ngườibệnh cũng như các thói quen xấu, các nguy hại cần đề phòng cho người bệnh
Phối hợp với Phòng điều dưỡng khoa đã tham gia tập huấn cho tất cả điều dưỡngtrong bệnh viện công tác phối hợp chăm sóc điều dưỡng với VLTL cũng như trao đổicách biện pháp thực hiện để người điều dưỡng cũng có thể giúp đỡ, nhắc nhở người bệnhtập luyện VLTL
Với những kết quả cụ thể mang lại cho BN, khoa đã từng bước tạo được tiếng nói,khẳng định được vị trí của mình trong công tác chăm sóc sức khỏe toàn diện cho nhândân, đóng góp rất lớn cho chủ trương chăm lo và giảm tỉ lệ người tàn tật của Đảng vàNhà nước
Đầu năm 2012, được sự quan tâm của UBND Tỉnh, Sở y tế và Ban giám đốc bệnhviện Khoa đã làm việc với Tổ chức Jica của Nhật bản.Tháng 5/2012 Tình nguyện viêncủa tổ chức này đã chính thức làm việc tại khoa Với sự hỗ trợ đặc biệt này, Khoa càng
có điều kiện hơn để hoàn thành nhiệm vụ của mình
BẢNG THỐNG KÊ NHÂN Sự VÀ CÁC HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA
NĂM
NHÂN Sự
LĨNH VựC HOẠT ĐỘNG
SỐ LƯỢNG BN/NGÀY
CÁC KHOA PHỐI HỢP ĐIỀU TRỊ
SỐNHÂN
