BÁO CÁO HOẠT ĐỘNG DỰ ÁN QUỐC GIA PHÒNG CHỐNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Mẫu báo cáo.- Thời gian báo cáo: trước ngày 25 tháng cuối cùng của quí.. HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN Sở Y tế Đồng Tháp Đơn vị : ..... HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN:1.1... Hoạt động khám chữa bệnh: Nơi

Mẫu báo cáo.

- Thời gian báo cáo: trước ngày 25 tháng cuối cùng của quí.

- Số báo cáo: 4 quí: 1,2,3,4 và 12 tháng.

- Nơi báo cáo: Khoa Nội tiết – Dinh dưỡng cộng đồng,

TTYTDPĐT, số 3, Lê Lợi, Phường 2, TP Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp.

ĐT: 0674.854111, Email: noitietdt@yahoo.com.vn hoặc noitietdt @gmail.com

I HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN

Sở Y tế Đồng Tháp

Đơn vị :

BÁO CÁO HOẠT ĐỘNG

DỰ ÁN QUỐC GIA PHÒNG CHỐNG ĐTĐ

Quí:

Năm: 2011

Ngày gởi báo cáo:

- Báo cáo quí: nộp trước ngày 25 tháng cuối cùng của quí

- Báo cáo cả năm: nộp trước ngày 25/ 12

Nơi nhận báo cáo:

Khoa Nội tiết – Dinh dưỡng, TTYTDPĐT

Số 2 – Lê Lợi, Phường 2, TP Cao Lãnh, ĐT

Điện thoại: 067 -3854111

I HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN:

1.1 Điều tra, đánh giá dịch tể học DTD:

Thời

gian

Địa

điểm

å Đối

tượng

å số

khám

Loại que Thử

å Mắc

ĐTĐ2 % Tiền

ĐTĐ

% Người

có YTNC

%

Hướng dẫn điền báo cáo:

Đối tượng: điều tra 30-64 tuổi

Số mắc: - ĐTĐ2 nếu Glucose mao mạch/tĩnh mạch lúc đói ³ 7 mmol/l

- Nghiệm pháp tăng đường máu: Glucose máu sau 2h ³ 11,1 mmol/l

1.2 Kết quả sàng lọc ĐTĐ

Thời

gian

Địa

điểm

å Đối

tượng

Tổng

số khám

Loại que Thử

å mắc

ĐTĐ2 % Tiền

ĐTĐ

% Người

có YTNC

%

Hướng dẫn điền báo cáo:

 Đối tượng: Khám sàng lọc 30 – 69 tuổi

 Số mắc:

- ĐTĐ 2 nếu Glucose máu ³ 7 mmol/l và nghiệm pháp tăng đường máu: Glucose máu sau 2h ³ 11,1 mmol/l

- Tiền ĐTĐ: Glucose mao mạch /tĩnh mạch lúc đói ³ 5.6 - < = 6.9 mmol/l

và nghiệm pháp tăng đường máu: Glucose máu sau 2h ³ 5,6 mmol/l và ≤ 11,1 mmol/l

1.3 Kết quả tư vấn quản lý người tiền ĐTĐ:

å đối tượng

tiền ĐTĐ

được tư vấn

å Buổi tư vấn

định kì cho người tiền ĐTĐ

Kết quả sau tư vấn

Bình thường

Tiền ĐTĐ

Tiến triển thành ĐTĐ

Tử vong

Bỏ cuộc Bỏ đi

nơi khác

1.4 Kết quả tư vấn quản lý người ĐTĐ:

å đối tượng

ĐTĐ được

tư vấn

å Buổi tư vấn

định kì cho người ĐTĐ

Kết quả sau tư vấn

Bình thường

Tiền ĐTĐ

vong

Bỏ cuộc Bỏ đi

nơi khác

1.5 Kết quả tư vấn đối tượng được bổ sung thêm:

å đối tượng được tư

vấn thêm

1.6 Đào tạo huấn luyện ( do đơn vị tổ chức):

STT Nội dung Thời

gian thực hiện

Đối tượng Số ngày

tập huấn

Số học viên tham gia

01

Tổng

1.7 Hoạt động truyền thông:

ST

T

Hình thức

hoạt động

Số lần/

Số lượng

Thời lượng

Nội dung Đơn vị

thực hiện

Số người tham gia

1 Truyền hình

2 Phát thanh

3 TT trực tiếp,

nói chuyện

4 Chiếu phim

5 Dựng pano

6 Áp phích

7 Tranh gấp, tờ

rơi, sổ tay TT

8 Băng rôn, khẩu

hiệu

9 Khác( truyền

thông lưu

động)

Tổng

1.8 Hoạt động khám chữa bệnh:

Nơi

Khám

Số bệnh nhân Số lượt bệnh nhân

ĐTĐ % Tiền

ĐTĐ

C

% ĐTĐ Tiền

ĐTĐ

YTN C

Tại TT

Tại

thực

Địa

TC

Hướng dẫn điền báo cáo:

- Tại trung tâm là số liệu thu thập tại phòng khám Trung tâm Y tế NT/ YTDP/ BVNT tỉnh

- Tại thực địa là số liệu thu thập tại các phòng khám huyện, xã, các đợt khám bệnh tại

cơ sở

II CÁC HOẠT ĐÔNG KHÁC:

2.1 Sử dụng hiện vật:

ST

T

Tên sản phẩm Đơn vị Đã sử dụng Còn lại Ghi chú

2.2 Tranh tuyên truyền

ST

T

01 Áp phích chế độ luyện

tập cho người bệnh ĐTD

02 Áp phích chế độ ăn cho

người bệnh ĐTD

03 Bướm chế độ luyện tập

cho người ĐTĐ

04 Bướm chế độ ăn cho

người ĐTĐ

05 Sổ quản lý bệnh ĐTĐ

06 Sổ khám bệnh ĐTĐ

2.3 Sử dụng ngân sách ( bao gồm cả TW và địa phương):

STT Nguồn kinh phí Kinh phí được Kinh phí đã Còn lại

duyệt trong năm

thực hiện

01 Trung Ương

02 Địa phương

Tổng

III Kiến nghị:………

………

………

………

……….

Thủ trưởng đơn vị Ngày tháng năm 20 Người báo cáo