CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc... 1UBND XÃ THẠNH LỢI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRẠM Y TẾ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc.. Tháp Mười, ngày……..tháng….n
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc.
BIÊN BẢN
(V/v nói chuyện tuyên truyền các chương trình y tế quốc gia)
- Tiến hành lúc…….giờ…….phút, ngày………tháng………năm 201…
- Địa diểm:………
- Thành phần:………
1/………
2/………
3/………
4/ ………
………
- Nội dung thực hiện: ………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
- Kết quả thực hiện: ………
………
………
………
………
- Buổi nói chuyện kết thúc lúc… giờ… phúc, ngày… tháng… năm 201 Xác nhận trạm y tế Chủ tọa Thơ ký
Nguyễn Văn Em
Trang 21
UBND XÃ THẠNH LỢI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRẠM Y TẾ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc.
Tháp Mười, ngày…… tháng….năm 2013
DANH SÁCH TẬP HUẤN KIẾN THỨC PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS
Trang 3TRẠM Y TẾ Người lập danh sách
2
TT Y TẾ HUYỆN THÁP MƯỜI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRẠM Y TẾ THẠNH LỢI Độc lập - Tự do - Hạnh phúc.
Tháp Mười, ngày…… tháng….năm 201
DANH SÁCH BỆNH NHÂN XÉT NGHIỆM HIV Tháng…….năm 201……
STT bệnh nhân Họ và tên Tuổi Địa chỉ Đối tượng Ghi chú
TC:
TRƯỞNG TRẠM Y TẾ Ngày……… tháng………năm 201……
Trang 4Người lập báo cáo.
3 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc.
BIÊN BẢN
(V/v nói chuyện truyền thông YHCT )
- Tiến hành lúc…….giờ…….phút, ngày………tháng………năm 201…
- Địa diểm:………
- Thành phần:………
1/………
2/………
3/………
4/ ………
………
- Nội dung thực hiện: ………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
- Kết quả thực hiện: ………
………
………
………
………
- Buổi nói chuyện kết thúc lúc… giờ… phúc, ngày… tháng… năm 201 Xác nhận trạm y tế Chủ tọa Thơ ký
Trang 5
Nguyễn Văn Em
4
UBND XÃ THẠNH LỢI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRẠM Y TẾ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc.
Thạnh lợi, ngày…… tháng….năm 201
DANH SÁCH TẬP HUẤN
(KIẾN THỨC YHCT TRONG CỘNG ĐỒNG)
NG)
Trang 6TRẠM Y TẾ Người lập danh sách
5 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc.
BIÊN BẢN HỢP BAN CHỈ ĐẠO PHÒNG CHỐNG HIV
- Tiến hành lúc…….giờ…….phút, ngày………tháng………năm 2013
- Địa điểm:………
- Thành phần:………
1/………
2/………
3/………
4/ ………
………
………
………
………
- Nội dung: ………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
- Buổi hợp kết thúc lúc… giờ… phúc, ngày… tháng… năm 2013
Trang 7Xác nhận trạm y tế Chủ tọa Thơ ký
6 Thạnh lợi, ngày…… tháng….năm 201
DANH SÁCH KHÁM SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI ( Từ 60 đến 79 tuổi năm 2015)
Số
TT Họ và tên
Năm sinh Địa
chỉ Chẩn đoán
Bác sĩ khám
Bệnh nhân
ký tên
Nam Nữ
Trang 8TT Họ và tên
Năm sinh Địa
chỉ Chẩn đoán
Bác sĩ khám
Bệnh nhâ ký tên
Nam Nữ
Trang 9
Người lập danh sách Ban ND ấp… Trạm y tế
TRUNG TÂM Y TẾ THÁP MƯỜI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRẠM Y TẾ THẠNH LỢI Độc lập - Tự do - Hạnh phúc.
DANH SÁCH PHỤ NỮ MANG THAI
XÉT NGHIỆM HIV STT Họ và tên Năm sinh Địa chỉ Tuổi thai nghiệp Nghề Ghi chú
Trang 10Thạnh Lợi, ngày tháng năm 201
TRẠM Y TẾ NGƯỜI LẬP BẢNG